Fibroadenoom: goedaardig bindweefselknobbeltje in de borst

Een fibroadenoom is een goedaardig bindweefselknobbeltje in de borst. Een fibroadenoom is de meest voorkomende goedaardige borstafwijking. Meestal komt het voor bij vrouwen onder de 35 jaar. Het is niet bekend wat de oorzaak is van een fibroadenoom. Men denkt dat het waarschijnlijk wordt veroorzaakt door verhoogde gevoeligheid voor het hormoon oestrogeen. Behandeling is in principe niet nodig. Vaak wordt er een wait-and-see-beleid gevoerd als met zekerheid is vastgesteld dat het om een fibroadenoom gaat.

• Fibroadenoom, een goedaardig knobbeltje in de borst
• Bij wie komen ze voor?
• Oorzaken bindweefselknobbeltje
• Fibroadenoom symptomen
• Fibroadenoom soorten
• Eenvoudige fibroadenoom
• Complexe fibroadenoom
• Complicaties
• Diagnose en onderzoek
• Lichamelijk- en beeldvormend onderzoek
• Punctie
• Behandeling fibroadenoom
• Wait-and-see-beleid
• Operatie

Fibroadenoom, een goedaardig knobbeltje in de borst

Een fibroadenoom is een veel voorkomende goedaardig knobbeltje in de borst. Het meest voorkomende symptoom is een knobbeltje in de borst dat meestal glad, rond of ovaal is en meebeweegt met het borstweefsel. Fibroadenomen ontwikkelen zich vaak tijdens de puberteit en worden dus meestal aangetroffen bij jonge vrouwen, maar ze kunnen in principe voorkomen bij vrouwen van alle leeftijden. Ze worden eigenlijk niet meer gezien na de overgang. Mannen kunnen ook een fibroadenoom krijgen, maar dit is zeer zeldzaam.

Bij wie komen ze voor?

Een fibroadenoom is de meest voorkomende borsttumor bij adolescente vrouwen. Ze komen ook voor bij een klein aantal vrouwen na de menopauze. De incidentie neemt af naarmate vrouwen ouder worden en over het algemeen verschijnen ze voor de leeftijd van dertig jaar.

Oorzaken bindweefselknobbeltje

Het is niet bekend wat de precieze oorzaak is van een fibroadenoom. Men denkt dat het waarschijnlijk wordt veroorzaakt door verhoogde gevoeligheid voor het hormoon oestrogeen. Het betreft een bindweefselknobbel, welke ontstaat door wildgroei in het bindweefsel. Ze zijn opgebouwd ui klier- en bindweefsel. Het is een goedaardige knobbel. Een fibroadenoom drukt weliswaar het omringende weefsel opzij, maar het tast niet gezonde cellen aan.

Fibroadenoom symptomen

Een fibroadenoom wordt meestal gevoeld als een knobbeltje in de borst die een rubberachtige textuur heeft, glad, rond of ovaal is en met het borstweefsel meebeweegt. De knobbel is veelal scherp afgegrensd van de rest van de borstklier. De grootte van het knobbeltje varieert tussen een halve tot vijf centimeter. Een fibroadenoom wordt vaak niet veel groter dan 2 à 3 centimeter. Een fibroadenoom is meestal pijnloos, maar sommige vrouwen hebben er veel last van, bijvoorbeeld omdat het onderhuidse knobbeltje precies onder de bh-rand ligt of doordat het pijn doet tijdens iedere menstruatie. Dit komt doordat een fibroadenoom hormoongevoelig is. Een dergelijke knobbel kan vóór de menstruatie extra gevoelig zijn en enigszins groter worden. Ditzelfde geldt voor tijdens de zwangerschap. Ook dan kan een fibroadenoom onder invloed van hormonen in grootte toenemen.

Fibroadenoom soorten

Er worden twee soorten fibroadenomen onderscheiden:

Eenvoudige fibroadenoom

Dit is de meest voorkomende vorm. De meeste fibroadenomen zijn ongeveer 1 tot 3 cm groot en zijn eenvoudige fibroadenomen. Als ze worden bekeken onder een microscoop, zal een eenvoudige fibroadenoom er overal hetzelfde uitzien.

Complexe fibroadenoom

Deze bevatten een mengsel van cysten (met vocht gevulde blaasjes), vergrote borstmelkklieren en verkalkingen.

Complicaties

De meeste fibroadenomen hebben geen invloed op je risico op borstkanker. Je risico op borstkanker kan echter enigszins toenemen bij een complex fibroadenoom of een phyllodestumor, een zeldzame, snelgroeiende mammatumor welke grote gelijkenis met fibroadenomen vertoont en zich veelal goedaardig gedragen.

Diagnose en onderzoek

Lichamelijk- en beeldvormend onderzoek

Bij veranderingen in of aan de borst, zal de huisarts lichamelijk onderzoek van de borsten verrichten. Daarna is vaak verder onderzoek nodig in het ziekenhuis in de vorm van:

• Mammografie: röntgenonderzoek van de borst;
• Echografie: met behulp van geluidsgolven wordt een afbeelding van de borsten gemaakt.; of
• MR-Mammografie (MRI-scan).

Punctie

Soms kan er een punctie worden gedaan, waarbij er met een dunne naald wat cellen worden afgenomen van het knobbeltje. Het weggenomen weefsel wordt in het laboratorium onder een microscoop onderzocht.

Behandeling fibroadenoom

Wait-and-see-beleid

Er wordt een afwachtend beleid gevoerd indien de diagnose fibroadenoom met zekerheid is vastgesteld. Een operatieve ingreep is niet nodig, want het betreft een goedaardige afwijking die niet ontaardt in borstkanker.

Operatie

Er kan een operatie overwogen worden vanwege:

• cosmetische redenen; of
• pijnklachten.

In dat geval kan een fibroadenoom worden verwijderd, zonder achterlating van al te zichtbare littekens of verandering van de vorm van de borst.

Lees verder

• Mammografie: uitslag en is een mammografie pijnlijk?
• Tepelafscheiding: oorzaken vocht, bloed of etter uit tepel
• Borsten: in de puberteit, tijdens zwangerschap en zogen
• Knobbeltje in borst, deukjes of kuiltje door borstkanker
• Borstkanker: symptomen, oorzaken, behandeling en prognose