Pseudojicht: Pijn en zwelling van gewricht in knie en pols

Pseudojicht is een type gewrichtsontsteking (artritis) die voornamelijk ouderen treft. Deze aandoening wordt veroorzaakt door afzettingen van calciumpyrofosfaatkristallen in een gewricht. Pseudojicht resulteert in aanvallen van pijn, stijfheid, zwelling, warmte en een verminderde functie van de gewrichten, meestal in de knie of pols. De diagnose wordt bevestigd door het opsporen van de typische kristallen in de gewrichtsvloeistof. De behandeling richt zich op het verminderen van de ontsteking. Vaak is de behandeling effectief, wat resulteert in een gunstige prognose voor de meeste patiënten.

• Pseudojicht versus jicht
• Epidemiologie
• Mechanisme
• Oorzaken: Afzetting van kristallen in gewrichten
• Risicofactoren voor pseudojicht
• Risicogroepen
• Symptomen: Pijn en zwelling van gewrichten in knie en pols
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling via medicijnen en verwijderen gewrichtsvloeistof
• Prognose van aanvallen is goed
• Complicaties van pseudojicht
• Preventie van pseudojicht
• Praktische tips voor het omgaan met pseudojicht
• Beheer ontstekingen met medicatie
• Pas je voedingspatroon aan
• Versterk je gewrichten met regelmatige beweging
• Gebruik gewrichtsbescherming en ondersteunende hulpmiddelen
• Houd je gewicht op een gezond niveau
• Zoek professionele begeleiding voor langdurige beheersing
• Wees geduldig tijdens herstelperiodes
• Misvattingen rond pseudojicht
• Pseudojicht is hetzelfde als jicht
• Pseudojicht treft alleen ouderen
• Voeding speelt geen rol bij pseudojicht
• Pseudojicht veroorzaakt geen blijvende schade
• Pseudojicht is gemakkelijk te herkennen
• Pseudojicht kan volledig genezen worden
• Alle gewrichten worden even vaak getroffen

Pseudojicht versus jicht

Pseudojicht, letterlijk 'valse jicht', lijkt op jicht in termen van symptomen, maar de afzettingen die pseudojicht veroorzaken zijn calciumpyrofosfaatkristallen, terwijl jicht wordt veroorzaakt door urinezuurkristallen. Pseudojicht is niet geassocieerd met overmatig alcoholgebruik of het consumeren van bepaalde voedingsmiddelen zoals vis of orgaanvlees, wat vaak wordt genoemd bij jicht. Pseudojicht kan echter af en toe samen met jicht voorkomen, waarbij beide typen kristallen in dezelfde gewrichtsvloeistof aanwezig zijn.

Epidemiologie

Pseudojicht, ook wel bekend als calcium pyrofosfaat-dihydraat (CPPD) kristalartropathie, is een aandoening die vaak wordt verward met jicht, maar veroorzaakt wordt door de ophoping van calciumpyrofosfaat-kristallen in de gewrichten. De prevalentie van pseudojicht neemt toe met de leeftijd en komt vaker voor bij ouderen. Hoewel de aandoening in alle delen van de wereld wordt gezien, komt het meer voor in bepaalde bevolkingsgroepen en regio's.

Prevalentie
Pseudojicht komt wereldwijd voor, met een hogere incidentie bij ouderen. Onder mensen ouder dan 60 jaar is de prevalentie van pseudojicht geschat op 5 tot 7%. Dit cijfer is waarschijnlijk lager dan de werkelijke prevalentie, aangezien veel gevallen onopgemerkt blijven of niet correct worden gediagnosticeerd.

Leeftijd en geslacht
De ziekte komt vaker voor bij ouderen, vooral boven de 60 jaar, waarbij mannen iets minder vaak worden getroffen dan vrouwen. De incidentie neemt toe naarmate de leeftijd vordert, wat suggereert dat leeftijd een belangrijke risicofactor is voor het ontwikkelen van pseudojicht.

Geografische variaties
Er zijn geen significante geografische variaties in de prevalentie van pseudojicht, maar het wordt vaker gediagnosticeerd in landen met een hogere levensverwachting en meer oudere bevolking, zoals Noord-Amerika en Europa.

Mechanisme

Pseudojicht ontstaat door de ophoping van calcium pyrofosfaat-dihydraat (CPPD)-kristallen in de gewrichten, wat leidt tot ontsteking en pijn. Deze kristallen worden afgezet in het kraakbeen en kunnen ontstekingsreacties veroorzaken, vergelijkbaar met jicht, maar dan door een andere kristalvorm.

Ophoping van CPPD-kristallen
De ophoping van calcium pyrofosfaat-kristallen in de gewrichten veroorzaakt ontstekingen. Deze kristallen kunnen zich vormen in kraakbeen en in sommige gevallen in andere weefsels, wat leidt tot gewrichtsschade en pijn. De exacte oorzaak van de kristalvorming is nog niet volledig begrepen, maar genetische factoren en veroudering spelen hierbij een rol.

Invloed van veroudering
Veroudering is een belangrijke factor bij de ontwikkeling van pseudojicht. Naarmate we ouder worden, verandert de samenstelling van het kraakbeen, wat de ophoping van CPPD-kristallen bevordert. Het verouderende kraakbeen heeft een verminderde capaciteit om calcium pyrofosfaat te binden, wat bijdraagt aan de kristalvorming.

Genetische en biochemische factoren
Er is bewijs dat genetische factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van pseudojicht. Bepaalde genetische variaties kunnen de aanleg voor het ontwikkelen van CPPD-kristallen verhogen. Daarnaast kunnen bepaalde biochemische veranderingen, zoals een verandering in het calcium- of magnesiummetabolisme, bijdragen aan de kristalvorming.

Oorzaken: Afzetting van kristallen in gewrichten

Pseudojicht wordt veroorzaakt door afzettingen van calciumpyrofosfaatkristallen in en rond de gewrichten. De aandoening komt vaker voor bij ouderen, vooral bij oudere vrouwen met degeneratieve artritis. Acute aanvallen kunnen ook ontstaan door uitdroging, wat vaak voorkomt bij ziekenhuispatiënten die herstellen van een operatie.

Risicofactoren voor pseudojicht

Leeftijd en een voorgeschiedenis van gewrichtstrauma (door bijvoorbeeld een ongeval of operatie) verhogen het risico op pseudojicht. Er zijn ook genetische afwijkingen die kunnen bijdragen aan het ontstaan van pseudojicht. Elektrolytenstoornissen kunnen soms symptomen van pseudojicht veroorzaken. Andere aandoeningen die het risico verhogen zijn:

• Alkaptonurie (afwijkingen aan gewrichten, hart, ogen en oren)
• Amyloïdose (afzettingen van amyloïde in weefsels en organen met symptomen aan hart, huid, maag en darmen, lever, nieren en hersenen)
• Artrose (reumatische aandoening van gewrichtskraakbeen met pijn, stijfheid, gewrichtsgeluiden en hardheid)
• De ziekte van Wilson (koperstapeling in lever en hersenen)
• Hemochromatose (ijzerstapelingsziekte met orgaanschade)
• Hemofilie (bloedingsziekte door ontbreken van stollingsfactoren)
• Hyperparathyroïdie (overactieve bijschildklier)
• Hypothyreoïdie (te traag werkende schildklier)
• jicht
• Reumatoïde artritis (ontsteking van gewrichten en organen)

Risicogroepen

Bepaalde patiëntengroepen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van pseudojicht door onderliggende medische aandoeningen of genetische predispositie.

Ouderen
Pseudojicht komt vooral voor bij ouderen, met een piekincidentie boven de 60 jaar. Het verouderingsproces, samen met de degeneratie van het kraakbeen, verhoogt het risico op het ontwikkelen van de aandoening.

Mensen met gewrichtsproblemen
Patiënten die lijden aan andere gewrichtsziekten, zoals artrose, lopen een verhoogd risico op pseudojicht. De bestaande schade aan de gewrichten kan het risico op kristalafzetting verhogen.

Mensen met metabole aandoeningen
Patiënten met aandoeningen zoals hyperparathyreoïdie, hemochromatose of hypothyreoïdie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van pseudojicht. Deze aandoeningen beïnvloeden het calcium- en ijzermetabolisme, wat de kristalvorming kan bevorderen.

Symptomen: Pijn en zwelling van gewrichten in knie en pols

Duur en ernst van symptomen
Niet alle patiënten met calciumpyrofosfaatkristallen in hun gewrichten ervaren symptomen. Wanneer symptomen optreden, verschijnen ze vaak plotseling. De symptomen kunnen enkele dagen tot weken aanhouden en verdwijnen meestal spontaan. Bij sommige patiënten verergeren de symptomen over tijd en blijven ze langer aanhouden. De frequentie van aanvallen kan variëren van eens per paar weken tot minder dan één keer per jaar.

Ontsteking van gewrichten
Pseudojicht beïnvloedt vaak de knieën en polsen, maar kan ook de schouders, ellebogen, heupen, vingers, tenen en enkels aantasten. De ziekte kan één of meerdere gewrichten treffen. Acute aanvallen gaan gepaard met zwelling, warmte, stijfheid en (hevige) pijn in de aangetaste gewrichten. Patiënten ervaren vaak een beperkt bewegingsbereik en verminderde functie van het getroffen gewricht.

Alarmsymptomen

De symptomen van pseudojicht kunnen acuut optreden en lijken vaak op die van jicht. Patiënten kunnen hevige gewrichtspijn ervaren, meestal in de knie, pols of heup. Het is belangrijk om deze symptomen tijdig te herkennen voor een snelle diagnose en behandeling.

Pijn en zwelling van het gewricht
Een van de belangrijkste symptomen van pseudojicht is acute pijn en zwelling in het getroffen gewricht. Dit komt vaak plotseling op en kan hevig zijn, vergelijkbaar met de pijn die wordt ervaren bij jichtaanvallen.

Roodheid en warmte
De ontstoken gewrichten kunnen rood worden en een verhoogde temperatuur vertonen. Dit is een teken van de ontstekingsreactie veroorzaakt door de ophoping van CPPD-kristallen in het gewricht.

Beperkingen in de mobiliteit
Patiënten met pseudojicht kunnen merken dat ze beperkt zijn in hun bewegingen door de pijn en zwelling. Dit kan het moeilijk maken om de getroffen ledematen te gebruiken voor dagelijkse activiteiten.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek
Bij lichamelijk onderzoek zal de arts tekenen van ontsteking opmerken zoals warmte, roodheid, zwelling, verminderd bewegingsbereik en pijn. Zelfs lichte aanraking of druk op het gewricht kan intense pijn veroorzaken. De symptomen kunnen ook gepaard gaan met lichte koorts.

Diagnostisch onderzoek
Pseudojicht kan worden bevestigd met een röntgenfoto, waarbij abnormale verkalkingen in het kraakbeen van de gewrichten (chondrocalcinose) zichtbaar zijn. Een bloedonderzoek kan een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocytose) tonen, wat wijst op een ontsteking. De arts kan ook de vloeistof uit een ontstoken gewricht (aspiratie) onderzoeken onder een polarisatiemicroscoop om de calciumpyrofosfaatkristallen te identificeren.

Differentiële diagnose
Bij het stellen van de diagnose van pseudojicht moet de arts andere aandoeningen overwegen met vergelijkbare symptomen, waaronder:

• aangeboren fructose-intolerantie
• acute sarcoïdose (aandoening met symptomen aan huid, ogen, longen en zenuwstelsel)
• amyloïdose
• artritis als manifestatie van systemische ziekten
• bursitis (ontsteking van een slijmbeurs door overbelasting)
• cellulitis (huidinfectie met rode en gezwollen huid)
• chondrocalcinose
• conjunctivale calcinose
• fosforibosylpyrofosfaat synthetase superactiviteit
• gepigmenteerde villonodulaire synovitis (ontsteking van het slijmvlies van gewrichten)
• het melk-alkalisyndroom (inname van te veel calcium en alkali)
• hyperparathyroïdie
• hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase deficiëntie (Lesch-Nyhan syndroom)
• multicentrische reticulohistiocytose
• nefrolithiase (vorming van nierstenen)
• paronychia (ontsteking van de nagelwal)
• periartritis
• psoriatrische artritis (symptomen aan huid en gewrichten)
• reactieve artritis (ziekte met symptomen aan huid, maag, darmen en ogen)
• renale osteodystrofie
• reumatoïde artritis
• septische artritis
• spondylartropathie
• tenosynovitis
• trauma
• type IIa hyperlipoproteïnemie
• wekedelensarcomen (kanker in zachte weefsels van het lichaam)

Behandeling via medicijnen en verwijderen gewrichtsvloeistof

Zelfzorg
Het lokaal aanbrengen van ijs en voldoende rust kunnen de symptomen van de gewrichtsontsteking verlichten.

Professionele medische zorg
De behandeling van pseudojicht wordt uitgevoerd door een huisarts, internist, reumatoloog of orthopedist. De arts streeft ernaar de gewrichtsontsteking te verminderen. Dit gebeurt vaak met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen. Een ander geneesmiddel, 'Colchicine', wordt soms ook gebruikt en kan over een langere periode in lage doses worden toegediend om het risico op nieuwe aanvallen te verminderen. De arts kan ook de kristalbevattende vloeistof uit het gewricht verwijderen (aspiratie), wat helpt de pijn te verminderen en de ontsteking sneller te verhelpen. In sommige gevallen worden intra-articulaire injecties met corticosteroïden gegeven om de ontsteking tegen te gaan.

Prognose van aanvallen is goed

De prognose van pseudojicht is over het algemeen goed, hoewel de aandoening chronisch kan zijn. Patiënten die regelmatig aanvallen van pseudojicht ervaren, kunnen blijvende gewrichtsschade ondervinden, maar dit is zeldzaam.

Chronisch verloop
Pseudojicht kan een chronisch verloop hebben, vooral als het niet goed wordt behandeld. Herhaalde aanvallen van gewrichtspijn kunnen leiden tot gewrichtsschade, hoewel ernstige gevolgen zeldzaam zijn.

Behandeling en pijnbeheersing
De meeste patiënten kunnen met conservatieve behandelingen, zoals ontstekingsremmende medicatie en pijnstillers, verlichting van de symptomen krijgen. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn bij ernstige gewrichtsschade.

Complicaties van pseudojicht

Terugkerende aanvallen en chronische gewrichtsontsteking kunnen leiden tot schade aan het aangetaste kraakbeen en bot.

Andere mogelijke complicaties zijn:

• Breuken in de gewrichten
• ernstige degeneratieve artritis
• nierstenen
• secundaire infecties
• uraat- of urinezuurnefropathie
• urate nefropathie (nieraandoening)
• verhoogd risico op infecties
• zenuw- of ruggenmergproblemen

Preventie van pseudojicht

Hoewel pseudojicht niet volledig te voorkomen is, kunnen bepaalde maatregelen de kans op het ontwikkelen van de aandoening verkleinen.

Gezonde levensstijl en gewichtsbeheersing
Een evenwichtig voedingspatroon en het behouden van een gezond gewicht kunnen helpen om het risico op pseudojicht te verminderen. Overgewicht verhoogt de druk op de gewrichten, wat de kans op kristalafzetting vergroot.

Vermijden van overbelasting van de gewrichten
Het vermijden van overmatige gewrichtsbelasting, vooral in de oudere leeftijd, kan helpen om pseudojicht te voorkomen. Regelmatige lichaamsbeweging, zonder de gewrichten te overbelasten, is belangrijk om de gewrichtsgezondheid te behouden.

Vroege diagnose en behandeling van onderliggende aandoeningen
Patiënten met metabole aandoeningen zoals hyperparathyreoïdie of hemochromatose moeten regelmatig gecontroleerd worden. Het tijdig behandelen van deze aandoeningen kan helpen om de ontwikkeling van pseudojicht te voorkomen.

Praktische tips voor het omgaan met pseudojicht

Pseudojicht is een aandoening waarbij er kristallen van calciumpyrofosfaat in de gewrichten neerslaan, wat pijn en ontsteking veroorzaakt. De aandoening lijkt op jicht, maar heeft een andere oorzaak. Pseudojicht kan het dagelijks leven beïnvloeden door plotselinge gewrichtspijn en zwelling. Het is belangrijk om met deze aandoening om te gaan door zowel de symptomen te verlichten als maatregelen te nemen om aanvallen te voorkomen. Hieronder staan enkele gedetailleerde en praktische tips voor het omgaan met pseudojicht.

Beheer ontstekingen met medicatie

Een van de belangrijkste manieren om pseudojicht onder controle te houden, is door ontstekingen te verminderen. Bij een acute aanval van pseudojicht kan je arts ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven, zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), om de pijn en zwelling te verlichten. In sommige gevallen kunnen ook corticosteroïden worden voorgeschreven, hetzij oraal of via een injectie in het aangedane gewricht. Het is cruciaal om de medicatie volgens de aanwijzingen van je arts te gebruiken en niet zelf te stoppen met de medicatie, zelfs als de symptomen verbeteren. Daarnaast kan het nuttig zijn om koude kompressen of ijsapplicaties toe te passen op het getroffen gewricht om de zwelling te verminderen.

Pas je voedingspatroon aan

Hoewel pseudojicht niet direct gerelateerd is aan het eten van purinerijke voedingsmiddelen zoals bij jicht, kunnen bepaalde voedingsmiddelen de kans op aanvallen vergroten door een invloed te hebben op het calciumpyrofosfaatgehalte in de gewrichten. Het is belangrijk om een evenwichtig voedingspatroon te volgen dat rijk is aan antioxidanten, zoals groenten en fruit, en om bewerkte voedingsmiddelen en suiker te vermijden. Dit helpt ontstekingen in het lichaam te verminderen. Daarnaast kan het nuttig zijn om voldoende water te drinken, omdat uitdroging de kans op gewrichtsproblemen kan verhogen. Overleg met je arts of een diëtist kan helpen bij het opstellen van een passend voedingsplan om aanvallen van pseudojicht te voorkomen.

Versterk je gewrichten met regelmatige beweging

Hoewel pseudojicht gepaard kan gaan met gewrichtspijn, is het belangrijk om je gewrichten soepel te houden door middel van regelmatige, gematigde lichaamsbeweging. Oefeningen die de gewrichten niet overbelasten, zoals wandelen, fietsen of zwemmen, kunnen helpen om de mobiliteit te behouden en verdere schade aan de gewrichten te voorkomen. Probeer zware of impactvolle activiteiten, zoals hardlopen, te vermijden, vooral tijdens een acute aanval. Als je pijn hebt, overleg dan met je arts over geschikte oefenprogramma's die je kunt volgen om de gewrichtsfunctie te ondersteunen zonder de symptomen te verergeren.

Gebruik gewrichtsbescherming en ondersteunende hulpmiddelen

Als pseudojicht je gewrichten regelmatig beïnvloedt, kan het helpen om gewrichtsbeschermende hulpmiddelen te gebruiken, zoals braces of ondersteunende verbanden. Deze hulpmiddelen bieden extra stabiliteit aan het aangedane gewricht en kunnen de belasting tijdens dagelijkse activiteiten verlichten. Als je merkt dat bepaalde gewrichten regelmatig zwellen of pijnlijk zijn, probeer dan activiteiten te vermijden die extra druk op die gewrichten uitoefenen. Gebruik indien nodig hulpmiddelen zoals een wandelstok of krukken om het gewicht te verdelen en pijn te verminderen bij het lopen. Dit kan ook helpen bij het herstel tijdens een acute aanval.

Houd je gewicht op een gezond niveau

Overgewicht kan extra druk uitoefenen op de gewrichten, wat het risico op pseudojichtaanvallen verhoogt. Het handhaven van een gezond lichaamsgewicht kan helpen om de belasting op je gewrichten te verminderen en de kans op toekomstige aanvallen van pseudojicht te verlagen. Dit kan bereikt worden door een evenwichtig voedingspatroon te combineren met regelmatige lichaamsbeweging. Raadpleeg eventueel een arts of diëtist voor begeleiding bij het behalen van een gezond gewicht op een manier die niet te belastend is voor je gewrichten.

Zoek professionele begeleiding voor langdurige beheersing

Pseudojicht kan een chronische aandoening zijn, en het kan nuttig zijn om samen te werken met een arts of specialist om een plan op te stellen voor langdurige beheersing. Dit kan bestaan uit het regelmatig monitoren van je gewrichtsgezondheid, het gebruik van ontstekingsremmers tijdens aanvallen, en het aanpassen van je levensstijl om aanvallen te voorkomen. In sommige gevallen kan het ook nuttig zijn om fysiotherapie te overwegen, vooral als je gewrichtsmobiliteit beperkt is of je pijn hebt. Het ontvangen van gericht advies kan je helpen om beter met de aandoening om te gaan en de impact ervan op je dagelijks leven te verminderen.

Wees geduldig tijdens herstelperiodes

Herstel van een pseudojichtaanval kan tijd kosten, en het is belangrijk om geduldig met jezelf te zijn tijdens dit proces. Het kan zijn dat je tijdelijk minder mobiel bent of dat bepaalde gewrichten gevoeliger zijn. Het is belangrijk om niet te overbelasten tijdens herstelperiodes en om voldoende rust te nemen. Luister naar je lichaam en geef het de tijd die het nodig heeft om volledig te herstellen. Als je merkt dat pijn of zwelling aanhoudt, raadpleeg dan je arts voor verdere evaluatie en behandeling.

Misvattingen rond pseudojicht

Pseudojicht is een gewrichtsaandoening die wordt veroorzaakt door de ophoping van calciumpyrofosfaatkristallen in de gewrichten. Dit kan leiden tot pijn en ontsteking, maar het wordt vaak verward met andere gewrichtsziekten zoals jicht of artritis.

Pseudojicht is hetzelfde als jicht

Hoewel de symptomen op elkaar kunnen lijken, zijn pseudojicht en jicht verschillende aandoeningen. Jicht wordt veroorzaakt door urinezuurkristallen, terwijl pseudojicht wordt veroorzaakt door calciumpyrofosfaatkristallen. De behandelingsstrategieën verschillen dan ook, en het is belangrijk om een juiste diagnose te stellen via bloedonderzoeken of beeldvormende technieken.

Pseudojicht treft alleen ouderen

Hoewel pseudojicht vaker voorkomt bij ouderen, kan het ook jongere volwassenen treffen, vooral als er onderliggende aandoeningen zijn die de kristalvorming bevorderen, zoals problemen met de bijschildklier of de bijnieren. Erfelijke factoren en bepaalde ziekten kunnen de kans op pseudojicht vergroten.

Voeding speelt geen rol bij pseudojicht

In tegenstelling tot jicht, waarbij een hoog purinegehalte in de voeding een risicofactor is, wordt pseudojicht niet direct beïnvloed door voedingskeuzes. Toch kan een evenwichtig voedingspatroon helpen om de algehele gewrichtsgezondheid te ondersteunen en ontstekingen te verminderen.

Pseudojicht veroorzaakt geen blijvende schade

Hoewel sommige aanvallen vanzelf overgaan, kan chronische pseudojicht leiden tot gewrichtsschade en verlies van mobiliteit. In ernstige gevallen kunnen de aangetaste gewrichten, zoals de knieën of de vingers, structurele veranderingen ondergaan die medische interventie vereisen.

Pseudojicht is gemakkelijk te herkennen

De symptomen van pseudojicht overlappen met andere gewrichtsaandoeningen zoals artritis en jicht. Daarom is een juiste diagnose alleen mogelijk via medische onderzoeken zoals röntgenfoto’s of andere beeldvormende onderzoeken om kristalafzettingen in de gewrichten op te sporen.

Pseudojicht kan volledig genezen worden

Er is momenteel geen genezing voor pseudojicht, maar de symptomen kunnen effectief worden beheerd met ontstekingsremmende medicatie en fysiotherapie. In sommige gevallen kunnen artsen ook medicatie voorschrijven om ontstekingen te verminderen en verdere schade te voorkomen.

Alle gewrichten worden even vaak getroffen

Hoewel pseudojicht in verschillende gewrichten kan optreden, komt het vaker voor in grote gewrichten zoals de knie of de pols. Het kan ook in de spieren en gewrichtsweefsels leiden tot ontstekingen en pijnlijke aanvallen.

Lees verder

• Jicht: Ziekte met pijn aan grote teen en andere gewrichten
• Kniepijn: Oorzaken pijnlijke knie (pijn aan kniegewricht)
• Gewrichtspijn: Oorzaken pijnlijke gewrichten (artralgie)
• Gewrichtsstijfheid: Oorzaken van stijve gewrichten
• Gezwollen gewrichten: Oorzaken van gewrichtszwelling