Psoriasis bij kinderen: Soorten van chronische huidziekte

Psoriasis is een chronische huidziekte waarbij een rode, schilferige en jeukende huid ontstaat. Veelal zijn volwassenen aangetast door deze auto-immuunaandoening, maar in Nederland zijn ook rond de 30.000 kinderen getroffen. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van volwassenen. Genezing is niet mogelijk, maar artsen kunnen wel hulp bieden aan kinderen die kampen met de effecten van psoriasis. Zowel een symptomatische als emotioneel ondersteunende behandeling zijn mogelijk. De vooruitzichten zijn voor de meeste kinderen erg goed, waardoor weinig of slechts milde tekenen optreden. Echter, opflakkeringen of een verergering van de klachten blijven mogelijk bij deze chronische huidaandoening.

• Epidemiologie
• Soorten psoriasis bij kinderen
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose van chronische huidaandoening
• Complicaties van huidziekte bij een kind
• Preventie
• Praktische omgangstips bij psoriasis bij kinderen
• Behandeling van psoriasis bij kinderen
• Ondersteuning voor kinderen en gezinnen
• Misvattingen rond psoriasis bij kinderen
• Psoriasis is een ziekte die alleen volwassenen treft
• Psoriasis wordt veroorzaakt door slechte hygiëne
• Psoriasis bij kinderen kan niet effectief behandeld worden
• Alleen de huid is betroffen bij psoriasis
• Psoriasis is besmettelijk
• Psoriasis verdwijnt vanzelf naarmate kinderen ouder worden
• Psoriasis wordt altijd verergerd door voeding

Epidemiologie

Psoriasis is een veelvoorkomende huidziekte die zowel volwassenen als kinderen kan treffen. Bij kinderen komt psoriasis minder vaak voor dan bij volwassenen, maar het aantal gevallen stijgt nog steeds. Ongeveer 2% van de kinderen in Nederland wordt getroffen door psoriasis. De aandoening kan op elke leeftijd beginnen, maar het begint vaak in de kindertijd of vroege volwassenheid. De prevalentie varieert afhankelijk van genetische aanleg en omgevingsfactoren.

Soorten psoriasis bij kinderen

Kinderen kunnen getroffen wodoor één van de vele soorten psoriasis.

Plaque psoriasis

Plaque psoriasis is de meest voorkomende vorm van psoriasis bij kinderen, net zoals bij volwassenen. Hierbij ontstaan goed gedefinieerde vlekken of plekken met een zilverachtig oppervlak. Meestal bevinden deze plekken zich op de hoofdhuid.

Psoriasis guttata

Psoriasis guttata is een ander type psoriasis dat kinderen aantast. Bij dit type ontstaan verschillende kleine regendruppelvormige plekken die aanwezig zijn in grote groepen. Wanneer psoriasis guttata optreedt bij kinderen en jonge tieners, is het vaak het resultaat van een secundaire infectie in de keel, zoals een keelontsteking. Andere hogere luchtweginfecties zijn ook vaak voorkomende uitlokkende factoren voor psoriasis.

Flexorale psoriasis

Kinderen ontwikkelen mogelijk eveneens flexorale psoriasis. Hierbij ontstaan rode plekken van psoriasis rond de huidplooien, zoals bij de gewrichten.

Andere vormen van psoriasis

Ook volgende vormen van psoriasis zijn mogelijk bij kinderen, net zoals bij volwassenen:

• erythrodermische psoriasis (ernstige roodheid die het grootste deel van het lichaam of het gehele lichaam bedekt)
• fotogevoelige psoriasis (gebieden die aan zonlicht zijn blootgesteld, zijn aangetast)
• hoofdpsoriasis (dikke schilferige plekken op gebieden van de hoofdhuid)
• nagelpsoriasis (nagelafwijkingen door psoriasis)
• pustuleuze psoriasis (huidziekte met witte bultjes met pus)

Oorzaken

De oorzaak van psoriasis bij kinderen is niet volledig bekend. Er wordt aangenomen dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren een rol speelt. De aandoening lijkt vaak in families voor te komen, wat suggereert dat genetische predispositie een belangrijke rol speelt. Het immuunsysteem speelt ook een rol bij de ontwikkeling van psoriasis; bij deze auto-immuunziekte valt het immuunsysteem ten onrechte gezonde huidcellen aan, wat leidt tot ontsteking en huidveranderingen. Psoriasis is verder geen besmettelijke aandoening.

Risicofactoren

Sommige uitlokkende factoren zijn bekend die psoriasis voor de eerste keer kunnen veroorzaken of een opflakkering veroorzaken of verergeren. Deze potentiële uitlokkende factoren omvatten:

• bepaalde medicijnen, zoals lithium, bètablokkers (medicatie die de hartslag en bloeddruk verlaagt) of medicijnen tegen malaria
• een infectie in de keel of hogere luchtwegen
• een letsel, schade, zonnebrand (rode, pijnlijke huid door langdurige blootstelling aan de schadelijke UV-stralen van zonlicht) of een huiduitslag
• koud weer
• obesitas
• spanning of stress

Alarmsymptomen

Alarmsymptomen van psoriasis bij kinderen kunnen onder andere zijn:

Ernstige jeuk en ongemak die niet verbeteren met gangbare jeukstillende middelen.
Snelle uitbreiding van huidplekken of een significante toename in de grootte van bestaande plekken.
Ontwikkeling van symptomen zoals gewrichtspijn, wat kan wijzen op psoriatrische artritis.
Aanwezigheid van koorts of andere systemische symptomen, wat kan wijzen op een secundaire infectie.

Diagnose en onderzoeken

De arts bevraagt de ouders over de familiegeschiedenis van psoriasis. Als de huidziekte in de familie voorkomt, is de kans groot dat het kind ook aan de aandoening lijdt. Normaal gesproken kan de huidarts de diagnose stellen op basis van de uiterlijke kenmerken van de huid. In sommige gevallen kan een huidbiopsie nodig zijn om andere huidziekten uit te sluiten en de diagnose te bevestigen.

Behandeling

Hoewel anno september 2024 geen genezing voor psoriasis bekend is, richt de behandeling zich op het verminderen van de ernst van een opflakkering en het verbeteren van de kwaliteit van leven van het kind. Enkele behandelingsopties voor psoriasis zijn:

• fototherapie (behandeling via licht)
• orale (via de mond ingenomen) medicijnen
• topische therapie (op de huid toegepaste zalven en crèmes)

Fototherapie

Fototherapie is inzetbaar bij kinderen ouder dan tien jaar. De arts gebruikt hierbij UVB-licht. Eenvoudige plekken of plekken van psoriasis guttata reageren het beste op fototherapie. Deze behandeling gebeurt poliklinisch en dit twee à drie keer per week.

Orale medicijnen

Het inzetten van orale medicijnen is ook mogelijk. Meestal gebeurt dit voor kortere periodes en is dit inzetbaar voor patiënten met ernstige psoriasissymptomen.

Topische therapie

Topische therapie is de vaakst gebruikte behandelingsmethode. De arts schrijft medicinale crèmes en lotions voor, zoals teer, vitamine D en topische corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers). Meestal is topische therapie inzetbaar voor milde tot matige gevallen van psoriasis.

Alternatieve behandelingen en aangepaste levensstijl

Buiten de reguliere medische behandelingen zijn er enkele alternatieve behandelingen beschikbaar voor kinderen met psoriasis. Diverse natuurlijke crèmes en oliën, zoals bijvoorbeeld aloë vera, kunnen nuttig zijn, maar anno september 2024 is het effect hiervan bij kinderen niet wetenschappelijk bewezen.

Psychotherapie
Het is belangrijk om ook naar het emotionele welzijn van het kind te kijken bij de behandeling van psoriasis. Een empathische benadering helpt kinderen om beter om te leren gaan met de huidaandoening. Sommige ouders zoeken daarom emotionele therapie voor hun kind. Dit neemt de symptomen van de huidziekte niet weg, maar helpt het kind om beter met de aandoening om te gaan.

Gezonde voeding
Een gezonde en evenwichtige voeding, een gezond gewicht handhaven, niet roken en regelmatige lichaamsbeweging zijn belangrijke leefstijladviezen voor elk kind, ook wanneer het kind lijdt aan psoriasis.

Prognose van chronische huidaandoening

Bij veel kinderen is psoriasis een chronische aandoening die levenslang aanhoudt. Vooral vroeg opgetreden psoriasis kan erg hardnekkig zijn. De symptomen fluctueren echter, met periodes van verbetering afgewisseld door periodes van verergering. Met een goede behandeling en aangepaste levensstijl kan het kind echter een goede kwaliteit van leven behouden. Regelmatige opvolging door een dermatoloog en een goede behandeling van symptomen kunnen helpen bij het beheer van de aandoening.

Complicaties van huidziekte bij een kind

Milde of matige psoriasis brengt geen belangrijke medische complicaties met zich mee, maar bij ernstige psoriasis kan een kind later psoriatrische artritis ontwikkelen, wat symptomen aan huid en gewrichten kan veroorzaken.

Preventie

Hoewel het niet mogelijk is om psoriasis volledig te voorkomen, kunnen sommige maatregelen helpen om uitbraken te verminderen of te voorkomen. Deze omvatten:

• het vermijden van bekende triggers, zoals stress en letsel aan de huid
• het handhaven van een gezonde levensstijl met een evenwichtige voeding
• het volgen van een huidverzorgingsregime met milde, hypoallergene producten
• het vermijden van roken en overmatig alcoholgebruik

Met de juiste behandelings- en preventiemaatregelen kunnen kinderen met psoriasis een goed leven leiden en leren omgaan met hun aandoening. Het blijft belangrijk dat ouders en zorgverleners samenwerken om de beste zorg en ondersteuning te bieden.

Praktische omgangstips bij psoriasis bij kinderen

Behandeling van psoriasis bij kinderen

Psoriasis is een chronische huidaandoening die bij kinderen kan leiden tot vlekken of schilferige plekken op de huid. De behandeling van psoriasis bij kinderen vereist vaak een combinatie van medicijnen, zoals lokale corticosteroïden of vitamine D-achtige stoffen. Het is essentieel om de huid goed gehydrateerd te houden, wat kan helpen om schilfering te verminderen en jeuk te verlichten.

Daarnaast kunnen patiënten baat hebben bij UV-lichttherapie of andere behandelingen die door een arts kunnen worden voorgeschreven. Aangezien psoriasis een chronische aandoening is, is het belangrijk om regelmatig contact te onderhouden met de arts voor het monitoren van de voortgang van de behandeling.

Ondersteuning voor kinderen en gezinnen

Het kan voor kinderen en ouders uitdagend zijn om om te gaan met de fysieke en emotionele aspecten van psoriasis. Het is belangrijk om kinderen te ondersteunen door hen te helpen begrijpen wat de aandoening is en hoe ze hun huidverzorging kunnen beheren.

Emotionele steun is ook essentieel, omdat kinderen zich onzeker kunnen voelen over het uiterlijk van hun huid. Het kan nuttig zijn om contact te maken met andere ouders van kinderen met psoriasis of deel te nemen aan een steungroep om ervaringen en tips uit te wisselen.

Misvattingen rond psoriasis bij kinderen

Psoriasis is een chronische huidaandoening die ook bij kinderen kan voorkomen. Veel mensen hebben misvattingen over de oorzaak, behandeling en het verloop van psoriasis bij kinderen. Hieronder worden enkele van deze misvattingen besproken.

Psoriasis is een ziekte die alleen volwassenen treft

Hoewel psoriasis vaker voorkomt bij volwassenen, kan het ook bij kinderen optreden. Kinderen kunnen al op jonge leeftijd last hebben van huidaandoeningen zoals psoriasis. Het is belangrijk om te weten dat psoriasis zich in verschillende vormen kan uiten, afhankelijk van de leeftijd en het immuunsysteem van het kind.

Psoriasis wordt veroorzaakt door slechte hygiëne

Deze misvatting is niet juist. Psoriasis is geen infectie en heeft niets te maken met slechte hygiëne. Het is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de huidcellen te snel vernieuwt, wat resulteert in de kenmerkende rode, schilferige plekken. Er is geen verband tussen hygiëne en de ontwikkeling van psoriasis.

Psoriasis bij kinderen kan niet effectief behandeld worden

Hoewel psoriasis een chronische aandoening is, zijn er verschillende behandelingsopties die effectief kunnen zijn voor kinderen. Behandelingen zoals lokale medicatie, geneesmiddelen en fototherapie kunnen helpen om de symptomen onder controle te houden. In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om aanvullende therapieën te gebruiken, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Alleen de huid is betroffen bij psoriasis

Psoriasis heeft invloed op de huid, maar het kan ook andere delen van het lichaam aantasten, zoals de gewrichten. Dit staat bekend als psoriatische artritis, die pijn en zwelling in de gewrichten kan veroorzaken. Het is belangrijk om naar de symptomen te kijken en ook andere mogelijke aandoeningen, zoals gewrichtsproblemen, te overwegen.

Psoriasis is besmettelijk

Psoriasis is geen besmettelijke aandoening. Het wordt veroorzaakt door genetische en omgevingsfactoren, maar kan niet van persoon op persoon worden overgedragen. Er is dus geen risico dat kinderen die psoriasis hebben anderen besmetten.

Psoriasis verdwijnt vanzelf naarmate kinderen ouder worden

Hoewel sommige kinderen minder last van psoriasis kunnen hebben naarmate ze ouder worden, is dit niet altijd het geval. Psoriasis kan een chronische aandoening blijven die gedurende het hele leven kan verergeren of verbeteren, afhankelijk van verschillende factoren, zoals het immuunsysteem en omgevingsinvloeden. Het is belangrijk om regelmatige behandelingen te volgen om de symptomen te beheersen.

Psoriasis wordt altijd verergerd door voeding

Hoewel voeding invloed kan hebben op de symptomen van psoriasis, is het niet de enige factor. Er zijn geen specifieke voedingsmiddelen die de aandoening verergeren of verbeteren, hoewel een evenwichtig voedingspatroon kan bijdragen aan een betere algehele gezondheid en het verminderen van ontstekingen in het lichaam. Het is altijd belangrijk om met een arts te overleggen over het dieet en mogelijke behandelingsopties voor het kind.

Lees verder

• Psoriasis: Uitlokkende factoren van opflakkering huidziekte
• Psoriasis: Chronische huidziekte met droge huid en schilfers
• Fototherapie (behandeling via licht) voor psoriasis: Soorten
• Psoriasis (chronische huidziekte) rond het oog of de ogen
• Köbner-fenomeen bij psoriasis: Letsels door schade aan huid