Migrerende artritis: Zich verplaatsende gewrichtsontsteking

Artritis, een ontsteking van de gewrichten, gaat gepaard met veel gewrichtspijn. Bij migrerende artritis verschuiven (migreren) de symptomen zich van het éne naar het andere gewricht. Deze vorm van artritis treft mogelijk iedereen van alle leeftijdscategorieën. Vele oorzaken zijn bekend voor migrerende artritis zoals onder andere infectieziekten en ontstekingsaandoeningen. Deze aandoening is voor de patiënt vaak vervelend omdat de pijn verbetert in een bepaald gewricht maar dan plots pijn start aan een ander gewricht. Het diagnosticeren van deze aandoening vormt voor de arts ook een uitdaging.

• Epidemiologie
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Infecties en migrerende artritis
• Aids
• Bacteriële endocarditis
• Gonokokkenartritis
• Hepatitis B en C
• Infectieuze artritis
• Reumatische koorts
• Ziekte van Lyme
• Ziekte van Whipple
• Ontstekingsaandoeningen en verschuivende ontsteking van gewrichten
• Polychondritis
• Reumatoïde artritis
• Sarcoïdose
• Systemische lupus erythematosus
• Ziekte van Crohn
• Symptomen
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van ontsteking aan gewrichten di zich verplaatst
• Medicatie
• Andere behandelingen
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Epidemiologie

Migrerende artritis is een aandoening waarbij de ontsteking van gewrichten van de ene naar de andere locatie verschuift. Het komt vaak voor bij jongeren en kan een symptoom zijn van infectieziekten zoals rheumatische koorts. De prevalentie varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de populatie.

Oorzaken

Migrerende artritis kan worden veroorzaakt door infecties zoals streptokokken die leiden tot rheumatische koorts, auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, of andere ontstekingsaandoeningen. De ontsteking beweegt van het ene gewricht naar het andere en kan gepaard gaan met koorts en andere systemische symptomen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor migrerende artritis omvatten eerdere infecties met streptokokken, een voorgeschiedenis van auto-immuunziekten, en genetische aanleg. Ook kan een slechte behandeling van infecties of een verzwakt immuunsysteem bijdragen aan het risico.

Infecties en migrerende artritis

Aids

Aids staat voor ‘Acquired Immune Deficiency Syndrome’. Aids is een virale infectie die het immuunsysteem volledig vernietigt en het lichaam meer vatbaard maakt voor ziekten. Door aids ontstaat mogelijk pijn die zich verplaatst van het éne naar het andere gewricht.

Bacteriële endocarditis

Een ontsteking van de binnenwand van het hart is in medische termen gekend als ‘endocarditis’. Deze infectie treedt op wanneer bacteriën het hart binnenkomen. Chronische infectieuze endocarditis is gekoppeld aan gewrichtspijn die optreedt bij migrerende artritis.

Gonokokkenartritis

Een gonorroe-infectie veroorzaakt mogelijk gonokokkenartritis. Gonorroe, een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening, komt vooral voor bij tieners en jongvolwassenen. Bij gonokokkenartritis zijn zowel de huid (huiduitslag) als de gewrichten aangetast.

Hepatitis B en C

Zowel virale hepatitis B als virale hepatitis C resulteren mogelijk in migrerende artritis.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis (septische artritis) is het gevolg van een infectie in een gewricht. Bacteriën dringen namelijk het lichaam binnen door een verwonding die vervolgens de gewrichten treffen. De infectie verspreidt zich mogelijk van het éne naar het andere gewrichten waardoor migrerende artritis tot stand komt.

Reumatische koorts

Wanneer de arts een streptokokkeninfectie (infectie met Streptococcus-bacterie) zoals een keelontsteking of roodvonk niet goed behandelt, ontstaat mogelijk reumatische koorts. Hierbij komen ontstekingen in de gewrichten tot uiting die vergezeld gaan met gewrichtspijn en een gewrichtszwelling die zich verplaatsen van het éne naar het andere gewricht.

Ziekte van Lyme

Een bacterie die leeft in hertenteken komt mogelijk door een geïnfecteerde tekenbeet terecht bij mensen en veroorzaakt dan de ziekte van Lyme. Hierbij ontstaan tal van symptomen, zoals gewrichtspijn. Mogelijk lijdt de patiënt aan chronische artritis die zich verplaatst van het éne naar het andere gewricht.

Ziekte van Whipple

De ziekte van Whipple is een zeldzame bacteriële infectie die leidt tot malabsorptie (problemen met de opname van voedingsstoffen). (Migrerende) gewrichtspijn is een vroeg symptoom van de ziekte van Whipple.

Ontstekingsaandoeningen en verschuivende ontsteking van gewrichten

Polychondritis

Polychondritis is een zeldzame, chronische aandoening waarbij het kraakbeen en verschillende weefsels in het lichaam ontstoken zijn. Hierbij ontstaat met andere woorden een ontsteking aan de oren, de neus, de ruggengraat, de luchtpijp en de gewrichten. Ook zijn mogelijk de ogen en de bloedvaten aangetast. De gewrichtsontsteking en degeneratie die gepaard gaan met polychondritis leidt mogelijk tot migrerende artritis.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsaandoening die gevolgen heeft voor diverse lichaamssystemen zoals de huid, de ogen, de longen, het hart en/of de bloedvaten. Ook resulteert de aandoening mogelijk in boterosie, gewrichtsmisvorming en migrerende artritis. In ernstige gevallen veroorzaakt de aandoening lichamelijke beperkingen.

Sarcoïdose

De ontstekingsaandoening sarcoïdose is een ziekte die de longen, de lymfeklieren of de huid treft. Hierbij veroorzaakt de ontsteking knobbeltjes in de weefsels van het lichaam. Bij het groeien tasten ze de orgaanfunctie aan. Deze aandoening heeft ook invloed op de gewrichten waardoor een verplaatsende gewrichtsontsteking mogelijk is.

Systemische lupus erythematosus

De meest voorkomende vorm van lupus is systemische lupus erythematosus. Deze ziekte is een auto-immuunaandoening die optreedt wanneer het immuunsysteem het lichaam ten onrechte aanvalt. De aandoening kent tal van symptomen, waaronder verplaatsende pijn en zwelling van de gewrichten.

Ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmaandoening waarbij diarree en buikpijn optreden. Soms zijn grotere gewrichten zoals de knie en elleboog getroffen en dan ervaart de patiënt migrerende artritis.

Symptomen

Het is gebruikelijk dat de symptomen van migrerende artritis in een gewricht wegebben om dan in een ander gewricht weer tot uiting te komen. Dit gaat gepaard met volgende tekenen:

• een beperkt bewegingsbereik van de getroffen gewrichten
• een zwelling in en rond de gewrichten
• gewrichtsstijfheid
• intense gewrichtspijn in en rond de gewrichten
• roodheid van de getroffen gewrichten
• warmte van de getroffen gewrichten

Ook algemene tekenen treden op, zoals een huiduitslag, koorts en gewichtsveranderingen.

Alarmsymptomen

Alarmsymptomen van migrerende artritis omvatten plotselinge pijn en zwelling in verschillende gewrichten, vaak vergezeld van koorts en algehele malaise. De symptomen kunnen van gewricht naar gewricht verschuiven en kunnen gepaard gaan met een gevoel van stijfheid en beperking van beweging.

Diagnose en onderzoeken

De arts bevraagt de patiënt over de symptomen en voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit. Een bloedonderzoek is nodig voor het stellen van de diagnose. Hiermee is het mogelijk om tal van infecties en ontstekingsaandoeningen op te sporen. De diagnose van de zich verplaatsende gewrichtsontsteking zelf gebeurt op basis van het uitsluiten van andere ziekten met inflammatoire gewrichtspijn.

Behandeling van ontsteking aan gewrichten di zich verplaatst

Anno september 2024 bestaat er geen remedie voor migrerende artritis. De arts behandelt de migrerende pijn en andere klachten symptomatisch en daarnaast behandelt hij de onderliggende aandoening.

Medicatie

De arts zet ontstekingsremmers en pijnstillers in om de symptomen te verlichten. De meest voorgeschreven medicijnen zijn paracetamol, ibuprofen en naproxen. Soms treden hierdoor wel bijwerkingen op.

Andere behandelingen

Ook andere behandelingen zijn mogelijk zoals:

• aanpassingen in de voeding zoals het vermijden van suiker, verzadigde vetten, geraffineerde koolhydraten en het voedingsadditief MSG
• aanpassingen in lichaamsbeweging zoals meer wandelen en zwemmen
• fysiotherapie
• supplementen zoals omega-3-vetzuren en chondroïtine-glucosamine

Prognose

De prognose voor migrerende artritis hangt af van de oorzaak en de snelheid van behandeling. Bij effectieve behandeling van de onderliggende oorzaak kunnen de symptomen vaak worden verlicht en kan herstel plaatsvinden. Echter, bij een vertraagde behandeling of ernstige onderliggende aandoeningen kunnen blijvende gewrichtsproblemen optreden.

Complicaties

Complicaties van migrerende artritis kunnen onder andere chronische gewrichtspijn, beperking van beweging, en blijvende schade aan gewrichten omvatten. Bij een ernstige onderliggende infectie of auto-immuunziekte kunnen verdere complicaties optreden.

Preventie

Preventie van migrerende artritis omvat het tijdig behandelen van infecties en het beheren van auto-immuunziekten. Het handhaven van een gezonde levensstijl en regelmatige medische controles kunnen bijdragen aan het voorkomen van de aandoening en het verminderen van het risico op complicaties.

Lees verder

• Migrerende pijn: Zich verplaatsende pijn in lichaam
• Gewrichtsgezondheid: Tips voor behoud van gezonde gewrichten
• Gewrichtspijn: Oorzaken pijnlijke gewrichten (artralgie)
• Gewrichtsstijfheid: Oorzaken van stijve gewrichten
• Artritis: Gewrichtsontsteking met pijn, zwelling & stijfheid