InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Chronisch hoesten: Oorzaken aanhoudende (hardnekkige) hoest

Chronisch hoesten: Oorzaken aanhoudende (hardnekkige) hoest

Chronisch hoesten: Oorzaken aanhoudende (hardnekkige) hoest Hoesten doet iedereen wel eens, maar sommige patiënten hebben te maken met een hardnekkige hoest. Dit symptoom kent een milde tot ernstige oorzaak (soms ook meerdere oorzaken) en vormt onbehandeld mogelijk tot een verstoring van de dagelijkse activiteiten. Daarnaast komen mogelijk complicaties tot stand van het onderliggend probleem dat leidt tot de chronische hoest. De meeste patiënten met een chronische hoest zijn goed te behandelen, meestal met zelfzorgtechnieken. Sommige patiënten die chronisch hoesten lijden aan een ernstigere aandoening waarbij een medische behandeling nodig is. Aanhoudend hoesten veroorzaakt tot slot onbehandeld af en toe complicaties.

Oorzaken van aanhoudende hoest

Aspiratie

Wanneer voedsel of speeksel door de luchtwegen stroomt in plaats van door de voedselpijp, is sprake van aspiratie. Dit leidt tot irritatie van de luchtwegen. Soms leidt aspiratie tot een longontsteking.

Astma

Astma treedt op wanneer de bovenste luchtwegen van een patiënt bijzonder gevoelig zijn voor koude lucht, irriterende stoffen in de lucht of lichaamsbeweging. Eén type astma, bekend als hoestvariant-astma, veroorzaakt chronisch hoesten.

Een aanhoudende hoest is soms veroorzaakt door medicatiegebruik / Bron: Stevepb, PixabayEen aanhoudende hoest is soms veroorzaakt door medicatiegebruik / Bron: Stevepb, Pixabay

Bloeddrukverlagende medicijnen

ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme-remmers) dragen mogelijk bij aan een aanhoudende hoest bij sommige patiënten. De arts zet deze medicijnen in om de bloeddruk te verlagen. Patiënten die hoesten door het nemen van ACE-remmers, krijgen mogelijk andere medicatie voorgeschreven door de arts.

Bronchiëctasieën

Een overmatige slijmproductie zorgt voor een verwijdde en geïrriteerde de luchtwegen, met een chronische hoest als gevolg.

Bronchiolitis

Bronchiolitis is een veel voorkomende luchtweginfectie bij kinderen. Een virus veroorzaakt hierbij een ontsteking van de bronchiolen (kleine luchtwegen in de longen) wat resulteert in ademhalingsproblemen.

Bronchitis

Chronische bronchitis (ontsteking van de luchtpijpvertakkingen) veroorzaakt een langdurige ontsteking van de luchtwegen die een hoest met zich meebrengt. Mogelijk is chronische bronchitis een onderdeel van chronisch obstructief longlijden (COPD), wat vaak aanwezig is als bijwerking van roken (rokershoest).

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

GERD komt voor wanneer zuur terugvloeit van de maag in de keel. Dit resulteert in chronische irritatie in de keel, waardoor de patiënt hardnekkig moet hoesten. De levensstijl aanpassen en medicatie nemen verminderen de effecten van maagzuur:
  • medicijnen innemen, zoals ranitidine (Zantac), cimetidine (Tagamet) of famotidine (Pepcid)
  • met het hoofd hoger dan de benen slapen
  • tot twee uur na het eten niet gaan liggen
  • verschillende kleine maaltijden per dag eten
  • voedsel vermijden waarvan bekend is dat deze leiden tot gastro-oesofageale reflux zoals cafeïne, citrusvruchten, voedingsmiddelen op basis van tomaten, vetrijke voedingsmiddelen, chocolade of pepermunt

Hartziekte

Hoesten en kortademigheid wijzen soms op een hartaandoening of hartfalen (slecht rondpompen van bloed door het hart). De hoest verergert doorgaans wanneer de patiënt volledig plat ligt.

Infectie

Een ernstige infectie, zoals een longontsteking of de griep, kenmerkt zich af en toe door een aanhoudende hoest. Het merendeel van de klachten is na een tijdje wel verdwenen, maar de luchtwegen blijven soms nog langere tijd ontstoken.

Longkanker

Zeer zelden ontstaat een aanhoudende hoest bij longkanker. Pijn op de borst en bloedend slijm ophoesten zijn enkele kenmerken van kanker in de longen.

Mucoviscidose

Mucoviscidose (taaislijmziekte met verstopping van organen) veroorzaakt overmatig slijm in de longen en luchtwegen, wat een chronische hoest veroorzaakt.

Postnasale drip

Bij postnasale drip (postnasale infusie) druipt slijm dat langs de achterkant van de keel (keelslijmen). Dit irriteert de keel en veroorzaakt een aanhoudende hoestreflex. Vaak schrijft de arts decongestiva (zwelling van de slijmvliezen in de neus verminderen) of antihistaminica (geneesmiddelen voor de behandeling van een allergische reactie) voor. De geneesmiddelen zorgen voor een opdroging van de slijmen en verminderen ontstekingen die mogelijk leiden tot postnasale drip. Ook steroïde neussprays zijn inzetbaar.

Sarcoïdose

Sarcoïdose is een ontstekingsaandoening die zorgt voor kleine gezwellen in de longen, de lymfeklieren, de ogen en de huid. Sommige patiënten lijden eveneens aan een chronische hoest.

Chronisch hoesten ontstaat vaak door roken en de blootstellig aan rook / Bron: Geralt, PixabayChronisch hoesten ontstaat vaak door roken en de blootstellig aan rook / Bron: Geralt, Pixabay

Risicofactoren van chronische hoest

Het roken van sigaretten verhoogt het risico op het ontwikkelen van een chronische hoest. Patiënten kampen dan namelijk sneller met een rokershoest. Ook de blootstelling aan passief roken is een risicofactor voor aanhoudend hoesten. De rook irriteert namelijk de luchtwegen, wat zorgt voor de hoest maar ook voor longschade. Daarnaast zorgt de blootstelling aan chemische stoffen in de lucht, zoals door het werken in een fabriek of een laboratorium, ook tot langdurig hoesten. Verder is het gebruik van ACE-remmers een belangrijke risicofactor voor hoesten. Circa één op de vijf patiënten die dit medicijn neemt, lijdt aan een hardnekkige hoest.

Soorten aanhoudend hoesten

(Chronisch) hoesten is nat of droog.

Droge hoest

Een droge hoest (niet-productieve hoest) veroorzaakt geen slijmvorming. Patiënten ervaren enkel een kriebelende keel. Rokers en gebruikers van ACE-remmers hebben vaker een droge hoest.

Natte hoest

Een natte hoest gaat gepaard met slijmvorming (sputum). Postnasale drip of mucoviscidose veroorzaken dit type hoest.

Symptomen

Meestal verschijnen één of meer klachten naast het aanhoudend hoesten. De meest voorkomende geassocieerde symptomen zijn:

Alarmsignalen bij chronisch hoesten

Pijn op de borst is een alarmteken / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst is een alarmteken / Bron: Pexels, Pixabay

Medisch noodgeval

Een chronische hoest is soms een medisch noodgeval. Wanneer een patiënt één of meer van volgende symptomen heeft in combinatie met de aanhoudende hoest, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp op te zoeken:
  • bloed ophoesten
  • hoge koorts
  • kortademigheid of ademhalingsproblemen
  • pijn op de borst

Afspraak maken bij arts

In sommige gevallen belemmert een chronische hoest de dagelijkse activiteiten van een patiënt. Wanneer volgende tekenen optreden in combinatie met de chronische hoest, is het belangrijk om de onderliggende oorzaak door de arts te laten achterhalen:

Diagnose en onderzoeken

Diagnostisch criterium
Van een chronische hoest is sprake wanneer de hoest langer dan acht weken duurt bij volwassenen of vier weken bij kinderen.

Vraaggesprek
De arts bevraagt de patiënt over de start van het hoesten en ook welke factoren de chronische hoest verbeteren of juist verergeren. Verder wenst de arts informatie inzake de medische geschiedenis en de levensstijl van de patiënt.

Lichamelijk onderzoek
De arts neemt zijn stethoscoop vast en voert een auscultatie uit (luisteren naar lichaamsgeluiden). Hij wil namelijk een idee krijgen over de gezondheid van de longen van de patiënt.

Diagnostisch onderzoek
De arts moet soms verdere onderzoeken uitvoeren om de onderliggende oorzaak te achterhalen:

Behandeling van hardnekkige hoest

Zelfzorg

Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te hanteren: niet roken en voldoende drinken. Daarnaast is het mogelijk om op harde snoepjes te zuigen, wat helpt om een droge hoest te verlichten en een geïrriteerde keel te kalmeren. Een luchtbevochtiger of een warme douche nemen is eveneens nuttig.

Professionele medische zorg

De oorzaak van de chronische hoest is belangrijk omdat de arts hierop zijn behandeling afstemt. Vaak is het mogelijk om met medicijnen de symptomen te verminderen. Bij sommige patiënten is een operatie nodig om het onderliggend probleem op te lossen.

Antibiotica
Een bacteriële infectie die een aanhoudende hoest veroorzaakt, behandelt de arts met antibiotica.

Antihistaminica, glucocorticoïden en decongestiva
Deze medicijnen zijn de standaardbehandeling voor allergieën en postnasale drip.

Geïnhaleerde astmamedicijnen
De meest effectieve behandelingen voor een astmagerelateerde hoest zijn glucocorticoïden en bronchodilatoren (luchtwegverwijderaars), die ontstekingen verminderen en de luchtwegen openen. De patiënt inhaleert deze medicijnen (inademen).

Hoestonderdrukkende middelen
Soms is de arts niet in staat om de oorzaak te achterhalen. Hij schrijft dan hoestonderdrukkende middelen voor, zodat de patiënt weer kan slapen en zijn dagelijkse activiteiten kan vervullen.

Maagzuurremmers
Deze medicijnen behandelen gastro-oesofageale reflux; ze remmen namelijk de zuurproductie.

Hoofdpijn, uitputting en slaapproblemen zijn complicaties van een hardnekkige hoest / Bron: Concord90, PixabayHoofdpijn, uitputting en slaapproblemen zijn complicaties van een hardnekkige hoest / Bron: Concord90, Pixabay

Complicaties van hardnekkig hoesten

Chronisch hoesten interfereert met het dagelijks leven van een patiënt. Volgende complicaties komen voor:

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Chronisch hoesten: oorzaken aanhoudende hoest, kriebelhoestChronisch hoesten: oorzaken aanhoudende hoest, kriebelhoestChronisch hoesten is een vervelende klacht die meerdere oorzaken kent. Hoesten beschermt de luchtwegen door slijm en vre…
Hoestpoli helpt mensen met chronische hoestHoestpoli helpt mensen met chronische hoestEen droge kriebelhoest of een stevige rochel. Bulderen als een zeehond of een akelig kuchje. De ene hoest is de andere n…
Hoesten: oorzaken, behandeling & tips tegen de hoestHoesten: oorzaken, behandeling & tips tegen de hoestHoesten is een aandoening die 's winters meer voorkomt. Dit komt onder meer omdat ons afweersysteem dan meer op de proef…
Acute- en chronische bronchitisAcute- en chronische bronchitisIemand met bronchitis heeft een ontsteking aan de luchtwegen. Deze aandoening heb je in 2 vormen, dit zijn acute bronchi…
Kriebelhoest of vastzittende hoest - wat is het verschil?Kriebelhoest of vastzittende hoest - wat is het verschil?Je wilt van je hoest af wat nu? Hoesten kan heel erg vervelend zijn zeker als je niet weet wat je er precies tegen kunt…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Kingfox, Flickr (CC BY-ND-2.0)
  • Geraadpleegd op 24 april 2018:
  • Chronic Cough & Chronic Throat Clearing, https://ukhealthcare.uky.edu/services/otolaryngology-head-neck-surgery/cough
  • Chronic cough in adults: what’s the diagnosis?, https://www.guidelinesinpractice.co.uk/chronic-cough-in-adults-whats-the-diagnosis/454041.article
  • Chronic cough, https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/conditions-dictionary/chronic-cough
  • Chronic Cough: Evaluation and Management, https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Diagnosis, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580
  • Overview, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/symptoms-causes/syc-20351575
  • That nagging cough, https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
  • What causes a chronic cough?, https://www.medicalnewstoday.com/articles/321597.php
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Geralt, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Pexels, Pixabay
  • Afbeelding bron 4: Concord90, Pixabay

Reageer op het artikel "Chronisch hoesten: Oorzaken aanhoudende (hardnekkige) hoest"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 14-01-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Longaandoeningen
Bronnen en referenties: 15
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!