InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Annulair pancreas: Ringvormige alvleesklier met braken

Annulair pancreas: Ringvormige alvleesklier met braken

Annulair pancreas: Ringvormige alvleesklier met braken De normale positie van de alvleesklier ligt normaal gesproken naast de twaalfvingerige darm. Een annulair pancreas (ringvormige alvleesklier) is een aandoening waarbij een ring van pancreasweefsel rond de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) ligt. Het pancreas ligt bijgevolg rond in plaats van naast de twaalfvingerige darm. Patiënten met deze aangeboren afwijking presenteren zich met onder andere buikpijn, misselijkheid en een maagzweer. Het annulair pancreas is via chirurgie te behandelen. De arts Tiedemann rapporteerde deze aangeboren afwijking voor het eerst in de medische literatuur in 1818. De ziekte werd door de arts Ecker in 1862 ‘annulair pancreas’ genoemd.

Epidemiologie van annulair pancreas

De incidentie van een annulair pancreas bedraagt circa 1 op 20.000, maar de incidentie is niet nauwkeurig gerapporteerd (Radiopaedia, 2018). Zowel kinderen als volwassenen lijden aan de ziekte, maar meestal detecteert de arts de symptomen pas bij patiënten tussen de twintig en zestig jaar. Verder lijden beide geslachten aan de ziekte, maar mannen zijn iets vaker dan vrouwen getroffen.

Oorzaken: Ring van pancreasweefsel rond twaalfvingerige darm

Een annulair pancreas is een aangeboren afwijking. De symptomen treden op wanneer de ring van het pancreas tegen de dunne darm knijpt en deze vernauwt, waardoor voedsel niet (goed) kan passeren door de dunne darm.

Risicofactoren

Aandoeningen die geassocieerd zijn met een ringvormige alvleesklier zijn:

Symptomen: Buikpijn en braken

De ernst en het soort van de symptomen is sterk variabel. Veel patiënten zijn asymptomatisch of hebben slechts milde klachten waardoor de arts dit niet of slechts per toeval opspoort. De presentatie bij volwassenen en kinderen is daarnaast mogelijk verschillend.

Baby’s

Bij baby's komt een annulair pancreas vaak al bij de geboorte tot stand. Zij lijden aan een obstructie (verstopping) van de twaalfvingerige darm.

Volwassenen

Ongeveer één op de drie volwassen patiënten heeft geen klachten. Bij volwassenen is pancreatitis (alvleesklierontsteking) de gebruikelijke presentatie van een annulair pancreas. ook bij volwassenen is echter een darmobstructie mogelijk. Gebruikelijkere symptomen bij volwassenen zijn onder meer buikpijn, epigastrische pijn (pijn boven het maaggebied in het midden van de bovenbuik), misselijkheid, (bloed) braken, postprandiale volheid (een langdurig vol gevoel na de maaltijd) en een maagbloeding (symptomen van bloed braken en zwarte ontlasting) door de aanwezigheid van maagzweren. In zeldzame gevallen is ook een galwegobstructie (verstopping van galwegen) aanwezig.

Diagnose en onderzoeken

Heel vaak brengt een echografie, röntgenfoto, MRI-scan of CT-scan een ringvormige alvleesklier aan het licht. De patiënt krijgt dan namelijk deze beeldvormende onderzoeken omdat hij symptomen heeft van een maagzweer of van pancreatitis. Andere nuttige onderzoeken zijn een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP: inwendig kijkonderzoek van de galwegen en het pancreas) en een magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP).

Behandeling via chirurgie

Er zijn geen specifieke richtlijnen en protocollen voor het behandelen van een ringvormige alvleesklier (Int J Surg Case Rep. 2016; 20 (Suppl): 21-24.). De behandeling is bijgevolg individueel afgestemd op de aanwezige klachten van de patiënt. In sommige gevallen is enkel medicatie nodig. De arts opteert uitsluitend voor een chirurgische behandeling wanneer conservatieve medische therapieën gefaald hebben. Uiteindelijk is een operatieve ingreep vereist bij circa vier op de tien symptomatische patiënten.

Prognose van alvleesklieraandoening

Geopereerde patiënten hebben een goede prognose.

Complicaties

Patiënten die in de volwassenheid een ringvormige alvleesklier gehad hebben, hebben wel een verhoogd risico op complicaties.
  • maagzweer: een defect in het slijmvlies van de maag of het eerste deel van de darm
  • obstructieve geelzucht: obstructie in de galstroom
  • pancreatitis: ontsteking van het pancreas
  • perforatie (gat) in de darm (darmperforatie)
  • peritonitis: ontsteking van het weefsel dat de binnenwand van de buik bekleedt

Ook hebben volwassen een hoger risico op het krijgen van sommige soorten kanker zoals galwegkanker en alvleesklierkanker.

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Pijn aan alvleesklier of pancreas: oorzaken, symptomen, tipsPijn aan alvleesklier of pancreas: oorzaken, symptomen, tipsHeb je last van een zeurende, trekkende pijn in de bovenbuik, die soms overgaat naar de linkerzij? Dan kan een probleem…
Pancreas: functie en regulatieDe pancreas is een belangrijk voor de vertering van voedsel, omdat het een aantal enzymen produceert die alle soorten vo…
Chronische en acute alvleesklierontsteking (pancreatitis)Chronische en acute alvleesklierontsteking (pancreatitis)Chronische alvleesklierontsteking, ook wel chronische pancreatitis genoemd, en acute alvleesklierontsteking, ook wel acu…
Alvleesklierkanker: symptomen, diagnose en behandelingAlvleesklierkanker: symptomen, diagnose en behandelingAlvleesklierkanker is een zeer ernstige vorm van kanker. Jaarlijks worden ongeveer 2.200 mensen getroffen door deze ziek…
Pancreaskanker (alvleesklierkanker), oorzaak en prognoseDe pancreas (alvleesklier) is een orgaan wat links in de buikholte ligt. De pancreas is een belangrijk orgaan in de spij…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 7 mei 2018:
  • Annular pancreas, https://en.wikipedia.org/wiki/Annular_pancreas
  • Annular pancreas, https://medlineplus.gov/ency/article/001142.htm
  • Annular pancreas, https://radiopaedia.org/articles/annular-pancreas
  • Annular Pancreas, https://www.healthline.com/health/annular-pancreas
  • Annular pancreas, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/annular-pancreas
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Symptomatic annular pancreas in adult: Report of two different presentations and treatments and review of the literature, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4883047/

Reageer op het artikel "Annulair pancreas: Ringvormige alvleesklier met braken"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 07-01-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Alvleesklieraandoeningen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!