InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Fungale artritis: Gewrichtsontsteking door schimmel met pijn

Fungale artritis: Gewrichtsontsteking door schimmel met pijn

Fungale artritis: Gewrichtsontsteking door schimmel met pijn Fungale artritis (mycotische artritis) is een aandoening waarbij een gewricht gaat ontsteken en zwellen als gevolg van een infectie door een invasieve schimmelsoort. De zeldzame aandoening is mogelijk het gevolg van een infectie in een ander orgaan, zoals de longen. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem die reizen of leven in gebieden waar de schimmels veel voorkomen, zijn vatbaarder voor de meeste oorzaken van fungale artritis. Pijn, zwelling en stijfheid van een gewricht zijn de bekendste symptomen, maar nog andere tekenen komen tot uiting. Antischimmelmedicijnen behandelen deze schimmelinfectie die de gewrichten treft. De vooruitzichten zijn afhankelijk van de hoeveelheid schade die aanwezig is. Af en toe ervaren patiënten chronisch pijn of ontstaat permanente gewrichtsschade door de ontsteking.

Oorzaken: Door schimmel

Fungale artritis is een zeldzame medische aandoening waarbij een schimmel het gewricht (zowel het botweefsel als het zachte weefsel) aantast. Candidiasis (infectie met gist Candida) infecteert één enkel gewricht (meestal de knie, heup of schouder) als gevolg van chirurgische ingrepen of intra-articulaire injecties (injecties in het gewricht). Af en toe komt artritis tot stand door andere schimmels zoals Aspergillus-soorten, Cryptococcus neoformans, Pseudallescheria boydii en de dematieuze schimmels. Fungale artritis komt tot stand doordat de schimmel zich verspreid heeft via de bloedbaan (door een eerdere infectie), of anders doordat de schimmel direct in een gewricht is binnengedrongen.

Risicofactoren van gewrichtsontsteking door schimmels

Aandoeningen

Aandoeningen die fungale artritis veroorzaken, zijn onder meer:

Omgevingsfactoren

Meestal zijn gezonde personen niet aangetast door fungale artritis tenzij ze een besmette injectie krijgen. Patiënten met een zwak immuunsysteem lopen echter wel een verhoogd risico op de aandoening. Dit zijn patiënten met een ernstig laag aantal witte bloedcellen (neutropenie), een hiv-infectie, leverfalen, nierfalen, gebruikers die medicatie injecteren en patiënten die langdurig corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers die het immuunsysteem onderdrukken) gebruiken.

Symptomen: Pijn, zwelling en stijfheid aan gewricht

De symptomen van fungale artritis komen meestal weken tot maanden na de eerste infectie van het gewricht tot uiting. Meestal is het kniegewricht aangetast, maar ook andere gewrichten zijn mogelijk getroffen. De patiënt presenteert zich met pijn (gewrichtspijn), zwelling (gezwollen gewricht), stijfheid (gewrichtsstijfheid), warmte, roodheid en een verlies van bewegingsbereik van het aangetaste gewricht. Soms komen gezwollen enkels, voeten en benen tot stand. Koorts is al dan niet aanwezig.

Diagnose en onderzoeken

Een patiënt met een zwak immuunsysteem die artritis ontwikkelt, lijdt vermoedelijk aan fungale artritis. De arts bestelt een volledig bloedonderzoek. Verder neemt de arts via een naald en spuit wat gewrichtsvloeistof weg uit het aangetaste gewricht. Dit laat hij vervolgens analyseren in het laboratorium om het precieze schimmelorganisme te kweken en de diagnose vast te stellen. Een röntgenfoto, CT-scan en MRI-scan bieden de arts informatie over het karakter en de omvang van de gewrichtsschade.

Behandeling van fungale artritis

De behandeling van fungale artritis gebeurt met antischimmelmedicijnen (antimycotica) die gericht zijn tegen de precieze schimmelmicrobe die de gewrichtsinfectie veroorzaakt. Voorbeelden van antimycotica voor fungale artritis omvatten amfotericine B, fluconazol (Diflucan) en caspofungine (Cancidas). Een adequate drainage van het geïnfecteerde gewricht is daarnaast essentieel. In ernstige gevallen van een bot- of gewrichtsinfectie is een operatie nodig om het geïnfecteerde weefsel te verwijderen

Prognose

De vooruitzichten voor fungale artritis zijn afhankelijk van de hoeveelheid schade aan het kraakbeen en het bot van het gewricht. Des te eerder de behandeling gestart wordt, des te beter de resultaten zullen zijn.

Complicaties

Mogelijke complicaties van een gewrichtsontsteking veroorzaakt door een schimmel zijn:
  • chronische pijn en stijfheid van de gewrichten, waardoor de dagelijkse activiteiten verstoord zijn
  • permanente gewrichtsschade

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Infectieuze artritis: symptomen, diagnose en behandelingInfectieuze artritis: symptomen, diagnose en behandelingEen gewricht kan ontstoken raken door ziektekiemen die in het bloed terecht zijn gekomen. Dit heet een infectieuze of se…
Gewrichtsaandoeningen, symptomenGewrichtsaandoeningen, symptomenGewrichten zorgen voor mobiliteit en beweging tussen twee of meerdere beenstukken (botten). Gewrichtsaandoeningen hebben…
Lyme artritis: Zwelling & pijn aan gewrichten door tekenbeetLyme artritis: Zwelling & pijn aan gewrichten door tekenbeetLyme artritis is een aandoening die ontstaat door een beet van een met een bacterie besmette teek. De meeste patiënten k…
Migrerende artritis: Zich verplaatsende gewrichtsontstekingMigrerende artritis: Zich verplaatsende gewrichtsontstekingArtritis, een ontsteking van de gewrichten, gaat gepaard met veel gewrichtspijn. Bij migrerende artritis verschuiven (mi…
Reumatoïde artritis of chronische gewrichtsreuma: symptomenReumatoïde artritis of chronische gewrichtsreuma: symptomenBij reumatoïde artritis is er sprake van een aanval van het afweersysteem op de eigen gewrichten, het is een auto-immuun…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 27 mei 2018:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Fungal Arthritis, http://boneandspine.com/fungal-arthritis/
  • Fungal arthritis, http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=117&pid=1&gid=000444
  • Fungal arthritis, https://medlineplus.gov/ency/article/000444.htm
  • Fungal Arthritis, https://www.dovemed.com/diseases-conditions/fungal-arthritis/?reload
  • Fungal Arthritis, https://www.medicinenet.com/fungal_arthritis/article.htm

Reageer op het artikel "Fungale artritis: Gewrichtsontsteking door schimmel met pijn"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 24-10-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Spier- en gewrichtsafwijkingen
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!