InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Rugpijn (pijnlijke rug): oorzaken, symptomen en behandeling

Rugpijn (pijnlijke rug): oorzaken, symptomen en behandeling

Rugpijn (pijnlijke rug): oorzaken, symptomen en behandeling Rugpijn is een veel voorkomende klacht. Ongeveer 8 op de 10 mensen ervaren op enig moment in hun leven rugpijn of een pijnlijke rug. Rugpijn verdwijnt vaak vanzelf; ongeveer 60% van de rugpijn is binnen een week verdwenen en 95% binnen 12 weken. Rugpijn is een van de meest voorkomende redenen waarom mensen naar de huisarts gaan of verzuimen van hun werk. De meeste mensen hebben minstens één keer rugpijn in hun leven. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen. Je kunt maatregelen nemen om rugpijn te voorkomen of te verlichten. Als preventie faalt, kunnen eenvoudige zelfzorgbehandelingen en een goede houding het genezingsproces bevorderen. Vaak is rugpijn binnen enkele dagen tot weken genezen. Een operatie is zelden nodig om rugpijn te behandelen.
Rugpijn tijdens zwangerschap / Bron: Istock.com/kzenonRugpijn tijdens zwangerschap / Bron: Istock.com/kzenon

Wat is rugpijn?

Rugpijn is een veel voorkomende reden voor ziekteverzuim en het is een klacht die niet alleen vaak voorkomt in de spreekkamer van de bedrijfsarts, maar ook van de huisarts, vooral lage rugpijn. Rugpijn kan ongemakkelijk en slopend zijn. Het kan het gevolg zijn van letsel/blessure, overbelasting en sommige medische aandoeningen. Rugpijn kan mensen van alle leeftijden treffen, om verschillende redenen. Naarmate mensen ouder worden, neemt de kans op het ontwikkelen van lage rugpijn toe, door factoren zoals werkzaamheden en slijtage of degeneratie van een tussenwervelschijf, een proces dat bij iedereen in meer of mindere mate plaatsvindt. Lage rugpijn kan worden gekoppeld aan de lumbale wervelkolom welke bestaat uit vijf wervels ('lendenwervels'), de tussenwervelschijven, ligamenten rond de wervelkolom, ruggenmerg en zenuwen, lagere rugspieren, inwendige organen van buik en bekken en de huid rond het lumbale gebied. Pijn in de bovenrug kan het gevolg zijn van aandoeningen van de aorta, tumoren in de borst en ontsteking van de wervelkolom.

Pijn in de onderrug / Bron: Maridav/Shutterstock.comPijn in de onderrug / Bron: Maridav/Shutterstock.com

Symptomen van rugpijn

Verschijnselen van rugpijn

Symptomen van rugpijn kunnen bestaan uit zijn:

De pijn kan steeds aanwezig zijn of intermitterend (komen en gaan). Rugpijn kan plotseling opkomen of langzaam ontstaan en meer chronisch van aard zijn.

Chronische of acute pijn

Rugpijn wordt vaak onderverdeeld in acute en chronische pijn. Acute pijn begint plotseling en duurt maximaal 6 weken. Chronische of langdurige pijn ontwikkelt zich over een langere periode, duurt meer dan 3 maanden en veroorzaakt blijvende problemen. Als je zowel incidentele aanvallen van meer intense pijn hebt alsook vrij continue lichte rugpijn hebt, kan het voor een arts moeilijk zijn om te bepalen of er sprake is van acute of chronische rugpijn.

Bijkomende symptomen

Sommige rugklachten kunnen pijn veroorzaken in andere delen van het lichaam, afhankelijk van de aangetaste zenuwen. De pijn verdwijnt vaak zonder behandeling, maar rugpijn die gepaard gaat met één of meerdere van de volgende symptomen, moet onderzocht worden door de huisarts:
  • gewichtsverlies
  • koorts
  • ontsteking of zwelling op de rug
  • aanhoudende rugpijn, waarbij liggen of rusten niet helpt
  • pijn in de benen
  • pijn die tot onder de knieën reikt
  • een recente verwonding, klap of trauma aan de rug
  • urine-incontinentie
  • moeite met plassen
  • ontrlastingsincontinentie, of verlies van controle over stoelgang
  • gevoelloosheid rond de geslachtsorganen
  • gevoelloosheid rond de anus
  • gevoelloosheid rond de billen

Alarmsymptomen

Schakel direct medische hulp in als je gevoelloosheid of tintelingen ervaart, of als je rugpijn hebt:
  • dat niet verbetert met rust
  • na een blessure of val
  • met gevoelloosheid in de benen
  • met zwakte
  • met koorts
  • met onverklaard gewichtsverlies

Oorzaak van een pijnlijke rug

Spierspanning of letsel

Rugpijn komt meestal voort uit spierspanning of letsel. Veel voorkomende oorzaken van rugklachten zijn:
  • gespannen spieren of ligamenten
  • spierspasmen
  • spierspanning
  • beschadigde tussenwervelschijven
  • verwondingen of breuken
  • artrose
  • afwijkingen aan wervels of gewrichten

Rugpijn door zittend werk / Bron: Istock.com/AnaBGDRugpijn door zittend werk / Bron: Istock.com/AnaBGD
Activiteiten die kunnen leiden tot spierspanning of spierspasmen zijn onder meer:
  • zwaar lichamelijk werk
  • verkeerde slaaphouding of een te hard of juist te zacht matras
  • overgewicht/obesitas
  • iets verkeerd optillen
  • iets optillen dat te zwaar is
  • een abrupte en ongemakkelijke beweging maken
  • veel zitten, bijvoorbeeld achter een computer of in de auto
  • verkeerde zit- of werkhouding, waarbij je onvoldoende rechtop loopt en zit.
  • onvoldoende beweging (inactiviteit), wat leidt tot zwakke spieren en een slechte conditie

Structurele problemen

Een aantal structurele problemen kan ook leiden tot rugpijn.

Gescheurde tussenwervelschijven
Elke wervel in de wervelkolom wordt opgevangen door tussenwervelschijven en dit zijn de schokdempers van je wervelkolom. Als de schijf scheurt, zal er meer druk op de zenuw komen te staan, waardoor rugpijn ontstaat.

Uitpuilende tussenwervelschijf
In geval van degeneratie kan de tussenwervelschijf gaan uitpuilen en deze uitstulping kan op een zenuw drukken, waardoor soms hevige pijnklachten ontstaan.

Ischias
Dit duidt op een scherpe en stekende pijn veroorzaakt door een geïrriteerde zenuw die een pijn in de rug, de billen en ook in het been kan geven.

Artrose
Artrose kan problemen veroorzaken met de gewrichten in de heupen, onderrug en op andere plaatsen. In sommige gevallen raakt de doorgang van het ruggenmerg vernauwd. Dit staat bekend als spinale stenose.

Abnormale kromming van de wervelkolom
Als de wervelkolom op een ongebruikelijke manier kromt, kan dit leiden tot rugpijn. Een voorbeeld is scoliose, waarbij de wervelkolom één of twee zijwaartse kromming(en) vertoont.

Osteoporose / Bron: Blausen.com staff, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Osteoporose / Bron: Blausen.com staff, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Osteoporose
Osteoporose is botontkalking. Botten, inclusief de wervels van de wervelkolom, worden broos en poreus, waardoor sneller compressiefracturen kunnen optreden. Dit zijn de meest voorkomende vorm van fracturen van de wervelkolom.

Nierproblemen
Nierstenen of een nierinfectie kunnen rugpijn veroorzaken.

Beweging en houding

Rugpijn kan ook het gevolg zijn van sommige dagelijkse activiteiten of een slechte houding. Voorbeelden zijn:
  • verdraaien
  • spiertje verrekken door hoesten of niezen
  • spierspanning
  • ongemakkelijk voorover of achterover buigen of gedurende lange periodes buigen
  • duwen, trekken, tillen of iets dragen
  • langdurig staan ​​of zitten
  • een voorwaartse houding van het hoofd, zoals tijdens het rijden of het gebruik van een computer
  • langdurig autorijden zonder pauze
  • slapen op een matras die het lichaam en de wervelkolom niet ondersteunt

Andere oorzaken

Sommige medische aandoeningen kunnen leiden tot rugpijn.

Cauda-equinasyndroom (CES)
Dit duidt een toestand aan waarbij een aantal zenuwwortels in de cauda equina tegelijk in het gedrang komen. Symptomen zijn een doffe pijn in de onderrug en bovenkant van de billen, evenals gevoelloosheid in de billen, geslachtsdelen en dijen. Er zijn soms stoornissen in de stoelgang en de blaas.

Kanker van de wervelkolom
Een tumor in de wervelkolom kan tegen een zenuw drukken, resulterend in rugpijn.

Infectie van de wervelkolom
Koorts en een gevoelig, warm en rood gebied op de rug kan te wijten zijn aan een infectie van de wervelkolom.

Andere infecties
Pelvic inflammatory disease oftewel bekkenontsteking, blaasontsteking of nierinfecties kunnen ook leiden tot rugpijn.

Slaapstoornissen
Personen met slaapstoornissen (slapeloosheid) hebben meer kans op rugpijn, in vergelijking met anderen.

Gordelroos
Gordelroos (herpes zoster genoemd) is een zeer pijnlijke huidziekte, die de zenuwen kan beïnvloeden, wat kan leiden tot rugpijn. Dit hangt af van welke zenuwen worden getroffen.

Overgewicht vergroot de kans op rugpijn / Bron: Taniadimas, PixabayOvergewicht vergroot de kans op rugpijn / Bron: Taniadimas, Pixabay

Risicofactoren

Iedereen kan rugpijn krijgen, zelfs kinderen en tieners. Er zijn een aantal risicofactoren die de kans dat je last krijgt van rugpijn, vergroten:
  • Leeftijd. Rugpijn komt vaker voor als je ouder wordt, beginnend rond de leeftijd van 30 - 40 jaar.
  • Gebrek aan lichaamsbeweging. Zwakke, ongebruikte spieren in de rug kunnen leiden tot rugpijn.
  • Overgewicht. Het met je meetorsen van te veel gewicht zorgt voor extra druk op je rug.
  • Ziekten. Sommige soorten artritis en kanker kunnen bijdragen aan rugpijn.
  • Verkeerd tillen. Het gebruik van je rug in plaats van je benen bi het tillen, kan leiden tot rugpijn.
  • Psychologische aandoeningen. Mensen die vatbaar zijn voor depressie en angst lijken een groter risico op rugpijn te hebben.
  • Roken. Roken kan ervoor zorgen dat je lichaam onvoldoende voedingsstoffen aan de tussenwervelschijven in de rug levert.

Onderzoek en diagnose

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek

Meestal kan een arts rugklachten diagnosticeren nadat hij naar de symptomen heeft gevraagd en een lichamelijk onderzoek heeft uitgevoerd.

CT-scan / Bron: Anekoho/Shutterstock.comCT-scan / Bron: Anekoho/Shutterstock.com

Vervolgonderzoek

Beeldvormend onderzoek en ander onderzoek is vereist als:
  • je rugpijn het gevolg het gevolg is van een blessure
  • er vermoeden is van een onderliggende aandoening die behandeling behoeft
  • de pijn gedurende een lange periode blijft bestaan

Een röntgen-, MRI- of CT-scan kan informatie geven over de toestand van de zachte weefsels in de rug. Röntgenfoto's kunnen de uitlijning van de botten laten zien en tekenen van artritis of gebroken botten detecteren, maar ze kunnen (vaak) geen schade aan de spieren, het ruggenmerg, zenuwen of tussenwervelschijven aan het licht brengen. MRI- of CT-scans kunnen hernia's of problemen met weefsel, pezen, zenuwen, ligamenten, bloedvaten, spieren en botten onthullen.

Botscans kunnen bottumoren of compressiefracturen detecteren die worden veroorzaakt door osteoporose of botontkalking. Bij elektromyografie of EMG wordt de elektrische activiteit van spieren gemeten, meestal in relatie tot stimulatie van de voor die spier activerende zenuw.. Dit kan zenuwcompressie bevestigen, wat kan optreden bij een hernia of spinale stenose. De arts kan ook bloedonderzoek laten verrichten als een infectie wordt vermoed.

Behandeling van rugpijn

Rugpijn verdwijnt meestal vanzelf, maar soms is medische behandeling noodzakelijk.

Zelfzorg

Het is belangrijk om in beweging te blijven, zolang dat mogelijk is, maar zonder je lichaam te forceren. Voorkom dat je lang in dezelfde houding zit of werkt en bedenk dat bewegen belangrijk is voor je herstel. Pijnstillers zoals paracetamol kunnen de pijn verlichten, maar versnellen het herstel niet. Het aanbrengen van een warm of koud kompres op het pijnlijke gebied kan ook de pijn verminderen.

Medische behandeling

Als de rugpijn niet met zelfzorgmaatregelen weggaat, kan een arts medicijnen, fysiotherapie of beide aanbevelen.

Medicatie bij rugpijn / Bron: Stevepb, PixabayMedicatie bij rugpijn / Bron: Stevepb, Pixabay
Medicatie
Indien rugpijn niet goed reageert op vrij verkrijgbare pijnstillers, kan de huisarts een zwaardere pijnstiller voorschrijven. In sommige gevallen kunnen spierverslappers worden gebruikt. Antidepressiva, zoals amitriptyline, kunnen worden voorgeschreven. Amitriptyline verbetert de stemming en vermindert angst en pijnklachten.

Fysiotherapie
De fysiotherapeut kan enkele bewegings- en krachtoefeningen voor de rug- en buikspieren introduceren. Technieken om de houding te verbeteren kunnen ook helpen. De fysiotherapeut moedigt je aan om de technieken regelmatig te oefenen, zelfs nadat de pijn is verdwenen, om te voorkomen dat de rugpijn terugkeert.

Cortison-injecties
Injecties met onstekingsremmende corticosteorïden kunnen de pijnklachten van een hernia verlichten.

Tractie
Katrollen en gewichten worden gebruikt om de rug te strekken. Dit kan ertoe leiden dat een hernia weer in positie komt. Tractie is niet zinvol voor chronische lage rugpijn.

Cognitieve gedragstherapie bij chronische rugpijn / Bron: Wavebreakmedia/Shutterstock.comCognitieve gedragstherapie bij chronische rugpijn / Bron: Wavebreakmedia/Shutterstock.com
Cognitieve gedragstherapie (CGT)
CGT kan helpen om te gaan met chronische rugpijn door nieuwe manieren van denken aan te moedigen. Onderzoek laat zien dat patiënten die CGT krijgen de neiging hebben actiever te worden en meer te oefenen, wat resulteert in een lager risico op recidief van de rugpijn.

Complementaire therapieën
Complementaire therapieën kunnen naast conventionele therapieën of op zichzelf worden ingezet. Chiropractie, osteopathie, shiatsu (acupressuur of drukpuntmassage) en manuele therapie kunnen de rugpijn helpen verlichten en de patiënt stimuleren om zich meer ontspannen te voelen.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) is een therapie voor patiënten met chronische rugpijn. De TENS-machine brengt kleine elektrische pulsen in het lichaam via elektroden die op de huid worden geplaatst. Bij deze behandelvorm wordt met behulp van zwakke elektrische stroompjes de pijn verminderd.

Chirurgie
Een operatie voor rugpijn is zeer zeldzaam. Als een patiënt een hernia heeft, kan een operatie een optie zijn, vooral als er aanhoudende pijn en zenuwcompressie is die tot spierzwakte leidt.

Preventie: rugpijn voorkomen

Je kunt rugpijn voorkomen of voorkomen dat rugpijn terugkomt door je lichamelijke conditie te verbeteren en goede lichaamstechnieken te leren en te oefenen. Om je rug gezond en sterk te houden kun je de volgende maatregelen nemen:

Wandelen en zwemmen

Regelmatige aërobe activiteiten met een lage impact, kunnen de kracht en het uithoudingsvermogen in je rug vergroten en je spieren beter laten functioneren. Wandelen en zwemmen zijn goede opties. Praat met je arts over welke activiteiten het beste voor jou zijn.

Bouw spierkracht op

Buik- en rugspieroefeningen (kernversterkende oefeningen) helpen deze spieren te conditioneren zodat ze samenwerken als een natuurlijk korset voor je rug. Flexibiliteit in je heupen en bovenbenen lijnt je bekkenbodems en dit komt je rug ten goede. De fysiotherapeut kan je vertellen welke oefeningen geschikt zijn voor jou.

Zorg voor een gezond gewicht

Overgewicht brengt extra spanning op de rugspieren. Als je te zwaar bent, kun je wat kilo's kwijtraken om rugpijn te voorkomen.

Goede staande houding

Voor een goede staande houding:
  • verdeel je gewicht over beide benen en voeten (ga dus niet op één been staan)
  • plaats je voeten in de zelfde lijn als je schouders (dus niet te dicht bij elkaar)
  • breng je gewicht op de bal van de voet en niet op de hielen

Goede zithouding

Kies een stoel met een goede ondersteuning van de onderrug, armleuningen en een draaivoet. Overweeg om een ​​lendekussen of opgerolde handdoek in het kleinste deel van je rug te plaatsen om de normale curve te behouden. Houd je knieën en heupen vlak. Verander je positie regelmatig, minstens elk half uur.

Goed tillen

Vermijd zwaar tillen, indien mogelijk, maar als je toch ets zwaars moet tillen, laat dan je benen het werk doen. Houd je rug recht, niet draaien, en buig alleen op de knieën. Houd de lading dicht bij je lichaam. Schakel een tweede persoon in als het object zwaar of onhandig is.

Lees verder

© 2018 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Rugpijn: verkeerde houdingRugpijn: verkeerde houdingRugpijn heeft vaak als oorzaak een verkeerde houding. Ook andere oorzaken kunnen aan de grondslag liggen, maar hier gaan…
Pijn in de onderrugPijn in de onderrugPijn in de onderrug wordt ook wel lage rugpijn genoemd. Om hier van af te komen zijn een aantal oplossingen, fysiotherap…
Pijn in onderrug, rugklachten: wat kunnen de oorzaken zijn?Pijn in onderrug, rugklachten: wat kunnen de oorzaken zijn?Pijn in de rug, onderrug kunnen verschillende oorzaken hebben. Je kunt last hebben van acute pijnsteken of een zeurende…
Rugpijn voorkomen en verzachtenRugpijn voorkomen en verzachtenRugpijn is een vervelende aandoening waar ongeveer 80% van alle Nederlanders regelmatig last van heeft. Gelukkig zijn er…
Rugpijn: de ziekte van Bechterew  symptomen en behandelingRugpijn: de ziekte van Bechterew symptomen en behandelingDe ziekte van Bechterew is een aandoening aan de wervelkolom die rugpijn veroorzaakt. Lees meer over de oorzaak, symptom…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: 8thBox, Pixabay
  • https://www.healthdirect.gov.au/back-pain
  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/172943.php
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906
  • https://www.gezondheidsnet.nl/rugpijn/lage-rugpijn-komt-veel-voor
  • https://www.thuisarts.nl/lage-rugpijn/ik-heb-pijn-onderin-rug
  • M.W. van Tulder, B.W. Koes, W.J.J. Assendelft, L.M. Bouter, L.D.J. Maljers en A.P.P.M. Driessen. Chronische lage rugpijn: oefentherapie, multidisciplinaire programma's, NSAID's, rugscholing en gedragstherapie effectief en tractie niet effectief; resultaten van systematische reviews. Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:1489-94
  • Afbeelding bron 1: Istock.com/kzenon
  • Afbeelding bron 2: Maridav/Shutterstock.com
  • Afbeelding bron 3: Istock.com/AnaBGD
  • Afbeelding bron 4: Blausen.com staff, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
  • Afbeelding bron 5: Taniadimas, Pixabay
  • Afbeelding bron 6: Anekoho/Shutterstock.com
  • Afbeelding bron 7: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 8: Wavebreakmedia/Shutterstock.com

Reageer op het artikel "Rugpijn (pijnlijke rug): oorzaken, symptomen en behandeling"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 06-10-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Pijn in onderrug
Bronnen en referenties: 15
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!