Tympanitis: Ontsteking trommelvlies met pijn & gehoorverlies
Het trommelvlies is een dun, kegelvormig membraan dat het uitwendige oor van het middenoor scheidt en erg belangrijk is voor een goed gehoorvermogen. Tympanitis is een ontsteking van het trommelvlies (membrana tympani). Het trommelvlies raakt soms ontstoken door bijvoorbeeld een trauma of een bacteriële infectie. Het gehoorvermogen is aangetast bij een trommelvliesontsteking. Pijn en gehoorverlies zijn veel voorkomende symptomen van een ontsteking van het trommelvlies. De arts behandelt eventueel de onderliggende oorzaak van tympanitis wat meestal verloopt via medicatie en soms een medische procedure. De vooruitzichten zijn over het algemeen uitstekend.
Functie van het trommelvlies
Het trommelvlies is een dun, breekbaar en plooibaar membraan dat zich over de gehoorgang uitstrekt. De gehoorgang wordt van het middenoor gescheiden door het trommelvlies. Verder is het trommelvlies belangrijk voor een optimaal gehoorvermogen. Geluidsgolven raken immers het trommelvlies aan, waardoor piepkleine botten in het middenoor gaan trillen die op hun beurt zenuwimpulsen overbrengen naar het binnenoor. Vervolgens gaan de signalen naar de
hersenen die de geluiden interpreteren. Bij een ontstoken trommelvlies kan de verwerking van de geluiden niet zo goed gebeuren.
Oorzaken van tympanitis
Bulleuze myringitis
Bij
bulleuze myringitis veroorzaken bacteriën een infectie van het trommelvlies. Deze bacteriën zijn eveneens verantwoordelijk voor een middenoorontsteking (otitis media). De bacterie
Streptococcus pneumoniae (
streptokokkenbacterie) veroorzaakt het vaakst bulleuze myringitis. Ook virussen liggen mogelijk aan de basis van de trommelvliesontsteking, zoals influenza, herpes zoster en anderen. Op het trommelvlies ontstaan blaren of
blaasjes gevuld met vloeistof. De arts schrijft
antibiotica voor om deze bacteriële infectie te behandelen. In sommige gevallen is het mogelijk om het pus uit het trommelvlies weg te zuigen om het ongemak te verminderen. Orale (via de mond ingenomen)
pijnstillers zijn ook inzetbaar bij bulleuze myrinigitis.
Middenoorontsteking
Meestal treft een
oorinfectie het middenoor (
otitis media). Het vaakst zijn kinderen met een korte buis van Eustachius aangetast. De buis helpt vocht uit het middenoor afvoeren. Eenmaal de buis van Eustachius verstopt is, hoopt zich vocht op en drukt het later op het trommelvlies. De ingesloten vloeistof is een ideale broedplaats voor bacteriën, wat resulteert in een oorontsteking. De arts behandelt een
ontsteking van het middenoor met pijnstillers zoals
ibuprofen of
paracetamol, vooral als er problemen zijn met het trommelvlies.
Trauma
Aan het trommelvlies ontstaat snel schade, vooral als een patiënt voorwerpen in het oor prikt, zoals een wattenstaafje of een vreemd voorwerp in het oor. Ook bij een directe slag op het hoofd ontstaat soms een letsel aan het trommelvlies. De meeste verwondingen aan het trommelvlies genezen spontaan. Pijnstillers verlichten de pijn die gepaard gaat met schade aan het trommelvlies. Bij een ernstig hoofdtrauma, hevige pijn en/of andere symptomen is het verstandig om een arts te raadplegen.
Zwemmersoor
Bij een
zwemmersoor (otitis externa) is de oorschelp en de gehoorgang geïnfecteerd. Soms ontstaat ook irritatie aan het trommelvlies wat uiteindelijk tot leidt tot tympanitis. De arts schrijft antibiotica in de vorm van oordruppels voor. Soms is een zwemmersoor veroorzaakt door schimmels en dan zet de arts
antischimmelmiddelen (antimycotica) in. Oorjeuk en oorpijn komen voor bij een zwemmersoor, hetgeen de arts behandelt met
corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers).
Symptomen
Een trommelvliesontsteking gaat vaak gepaard met één of meer van volgende tekenen:
Een voortdurend ontstoken trommelvlies tast niet alleen het gehoorvermogen aan, maar ook het spraakvermogen is mogelijk getroffen. Dit is vooral van belang bij jonge kinderen die goed moeten kunnen horen om de spraak correct na te bootsen.
Diagnose en onderzoeken
De arts stelt vragen inzake de symptomen en de
medische geschiedenis van de patiënt, en voert daarna een lichamelijk onderzoek uit. Tijdens het onderzoek inspecteert de arts het oor met een otoscoop (
otoscopie) en kijkt hij of het
trommelvlies doorboord (gescheurd) is. De perforatie is soms moeilijk te zien door de dikke oorafscheiding. Artsen gebruiken soms ook een
gehooronderzoek om te bepalen of patiënt lijdt aan gehoorverlies.
Prognose van trommelvliesontsteking
Bij de meeste patiënten houden de symptomen slechts enkele dagen aan; zij herstellen spontaan van de ooraandoening.
Lees verder