Subareolair abces: Ophoping van pus onder tepelhof in borst

Een abces is een ophoping van pus die ontstaat als reactie van het lichaam op een infectie. Een subareolair abces is een specifiek type abces dat zich ontwikkelt in het gebied onder het tepelhof (areolaire gebied) van de borst. Dit type abces komt vooral voor bij vrouwen, maar kan in zeldzame gevallen ook bij mannen optreden. Het abces kan gepaard gaan met symptomen zoals borstpijn, tepelafscheiding en koorts. De behandeling omvat vaak antibiotica en een chirurgische ingreep. Hoewel de vooruitzichten doorgaans goed zijn bij een tijdige diagnose en behandeling, kunnen er soms complicaties optreden of kan het abces terugkeren.

• Epidemiologie: Vooral bij vrouwen
• Oorzaken van ophoping van pus
• Risicofactoren van een subareolair abces
• Symptomen: Borstpijn en tepelafscheiding
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose
• Complicaties
• Preventie van subareolair abces

Epidemiologie: Vooral bij vrouwen

Een subareolair abces is een zeldzame aandoening die voornamelijk jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd zonder borstvoeding treft. In uitzonderlijke gevallen kan het ook bij mannen optreden. De aandoening komt wereldwijd voor, ongeacht regio of ras.

Oorzaken van ophoping van pus

Een subareolair abces ontstaat meestal door een verstopping van de kleine klieren of kanalen onder de huid van het tepelhof. Deze blokkade leidt tot een infectie in de klieren, wat resulteert in de vorming van een abces in de subareolaire klier.

Risicofactoren van een subareolair abces

De volgende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van een subareolair abces:

• Tepelpiercing: Een piercing in de tepel kan de kans op een infectie en het ontstaan van een abces verhogen.
• Roken: Roken is een belangrijke risicofactor. Het toxine in sigarettenrook kan hormonale veranderingen veroorzaken die het borstweefsel kwetsbaar maken voor infecties.
• Slecht beheerde diabetes mellitus: Onvoldoende gecontroleerde diabetes kan de weerstand van het lichaam verlagen en bijdragen aan het ontstaan van infecties en abcessen.

Symptomen: Borstpijn en tepelafscheiding

Een subareolair abces ontwikkelt zich meestal achter het tepelhof of binnen een straal van één centimeter van het tepelhof.

Typische symptomen van een subareolair abces zijn:

• Borstpijn
• Een algemeen ziek gevoel
• Tepelafscheiding (meestal pus)
• Gezwollen borsten
• Koorts
• Een knobbeltje in de borst in de regio van het tepelhof
• Een zwelling in het areolaire gebied

In chronische gevallen kan er fistelvorming optreden en kan er sprake zijn van een misvorming van de tepel.

Diagnose en onderzoeken

Bij de diagnose van een subareolair abces voert de arts eerst een lichamelijk onderzoek uit. Dit omvat het bekijken en palpateren (betasten) van de borsten om tekenen van zwelling of pusafscheiding te detecteren. Vaak wordt een echografie gebruikt om het abces te identificeren. Een MRI-scan kan aanvullende informatie geven, zoals details over omgekeerde tepels, abcesholtes, fistels en ontstekingsaandoeningen. Indien nodig kan een kweek van de drainagevloeistof worden uitgevoerd om te bepalen of er sprake is van een infectie en welk type bacterie betrokken is.

Behandeling

De behandeling van een subareolair abces omvat meestal:

• Antibiotica: Indien nodig worden orale antibiotica voorgeschreven om de infectie te bestrijden.
• Drainage: De arts kan het abces draineren door middel van een chirurgische incisie of door het verwijderen van de aangetaste klier, vooral bij herhaalde infecties. Een echografie kan hierbij helpen om de drainage nauwkeurig uit te voeren (pus afvoeren).
• Chirurgische ingreep: In sommige gevallen kan een reconstructie van de tepel en het tepelhof nodig zijn.

Prognose

Bij een tijdige en adequate diagnose en behandeling zijn de vooruitzichten voor een subareolair abces doorgaans goed. Een late diagnose of onvolledige behandeling kan echter leiden tot langdurige problemen en morbiditeit.

Complicaties

Mogelijke complicaties van een subareolair abces zijn:

• Herhaling van het abces
• Angst en emotionele stress als gevolg van het abces en de behandeling
• Knobbeltje in de borst dat terugkeert

Preventie van subareolair abces

Hoewel niet alle gevallen van een subareolair abces te voorkomen zijn, kunnen de volgende maatregelen helpen om het risico te verminderen:

• Zelfonderzoek: Vrouwen worden aangeraden om regelmatig zelfonderzoek van de borsten uit te voeren en bij veranderingen direct een arts te raadplegen.
• Stoppen met roken: Stoppen met roken kan de kans op het ontwikkelen van een abces verminderen door het verlagen van de blootstelling aan schadelijke toxines.
• Diabetes onder controle houden: Zorg ervoor dat diabetes goed beheerd wordt om het risico op infecties en abcessen te verlagen.

Lees verder

• Abces in huid of lichaam: Pus door infectie met bacteriën
• Knobbeltje (gezwel) in borst door infectie, letsel of tumor
• Borstcyste: Goedaardige opeenhoping van vloeistof in borst
• Abces (zakje met pus door bacteriële infectie) afvoeren
• Borstabces: Oorzaken van pijnlijke knobbel met pus in borst