Borstabces: symptomen en oorzaken van een abces in de borst

Borstabces: symptomen en oorzaken van een abces in de borst Bij een abces in de borst spreekt men van een 'borstabces'. Een borstabces duidt op een ontsteking in de borst van de melkgangen, soms in combinatie met klierweefsel, waarbij zich pus ophoopt. Symptomen van een borstabces zijn flinke pijn, zwelling en roodheid. Onderhuids kan een pijnlijke knobbel gevoeld worden. Dit kan gepaard gaan met algehele malaise en koorts. De diagnose van een borstabces wordt gesteld op basis de symptomen, je medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Soms is beeldvormend onderzoek nodig. Behandeling bestaat uit antibiotica en als dit onvoldoende helpt, is abcesdrainage nodig. Hierbij prikt de arts de holte aan zodat de pus kan weglopen. De prognose is gunstig; vaak treedt binnen enkele weken herstel op. Wel is het daarbij van belang om te stoppen met roken.

Borstabces in vogelvlucht

  • Borstabces: Weefselinfectie met pusophoping.
  • Zwelling en pijn: Rood, warm, pijnlijk gebied.
  • Koorts en ongemak: Lichaamsreactie op infectie.
  • Beperkte functie: Moeilijkheden bij bewegen.
  • Chirurgische ingreep: Abces openen, pus verwijderen.
  • Antibiotica: Medicatie tegen bacteriële infectie.
  • Herstel en nazorg: Zorgvuldige opvolging.

Wat is een borstabces?

Een abces is een holte gevuld met pus. Pus is een mengsel dat bestaat uit verdedigingscellen, dood weefsel en bacteriën. Een borstabces wordt vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het gaat hierbij vooral om Escherichia coli (E. coli), Streptococcus uberis, Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae en Klebsiella.

Twee vormen borstabces

Er wordt vaak onderscheid gemaakt tussen twee vormen borstabces:

Borstabces bij niet borstvoedende vrouwen

Een non-puerperaal borstabces is een borstabces dat optreedt bij een vrouw die niet zwanger is of borstvoeding geeft. Deze kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:
  • Perifeer (uit de buurt van de tepel of de tepelhof);
  • Subareolar abces (in de buurt of achter de tepel of de tepelhof).

De meeste perifere borstabcessen zijn vergelijkbaar met infecties elders in het lichaam en worden op dezelfde wijze behandeld. Deze perifere borstabcessen kunnen worden geassocieerd met onderliggende medische problemen zoals diabetes, of huidaandoeningen zoals hidradenitis suppurativa (een chronische ontsteking van de haarzakjes in vooral de liezen en/of de oksels), acne of trauma.

Een subareolar borstabces komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht / Bron: Taniadimas, PixabayEen subareolar borstabces komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht / Bron: Taniadimas, Pixabay
Een subareolar borstabces komt vaak voor bij vrouwen in de leeftijd van 18-50 jaar. Ze worden vaker gezien bij rokers, vrouwen met overgewicht of obesitas, en vrouwen met een tepelpiercing. Diabetici en rokers hebben ook meer kans om terugkerende abcessen te ontwikkelen.

Borstabces bij borstvoedende vrouwen

Een borstabces kan een complicatie zijn van een borstontsteking (mastitis). Een borstontsteking komt vooral bij vrouwen in de eerste weken na de bevalling of later in de periode van borstvoeding (puerperale mastitis). Een borstabces wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie en kunnen tijdens de borstvoeding worden overgedragen op de tepel van de moeder, waarna ze de melkgangen binnendringen. Stoppen met borstvoeding of afkolven wordt ten zeerste afgeraden bij een borstontsteking, omdat dit averechts werkt en een abces in de hand kan werken.

Roken is een risicofactor voor een borstabces / Bron: WerbeFabrik, PixabayRoken is een risicofactor voor een borstabces / Bron: WerbeFabrik, Pixabay

Oorzaken van een borstabces

Een subareolar abces kan worden veroorzaakt een verstopte melkkanaal. Deze blokkade kan leiden tot een infectie onder de huid. Een subareolar borstabcess komt meestal voor bij jonge vrouwen of vrouwen van middelbare leeftijd die geen borstvoeding geven. Sommige risicofactoren voor zo'n borstabces bij vrouwen die geen borstvoeding geven zijn onder meer:
  • Een tepelpiercing;
  • Roken; en
  • Diabetes.

Symptomen van een abces in de borst

Bij een borstabces ervaar je meestal pijn, gevoeligheid en zwelling. Het gebied kan ook rood zijn. Daarnaast kan er pusafscheiding uit de tepel optreden (tepelafscheiding) en kan er onderhuids een pijnlijke knobbel aanwezig zijn. Dit kan gepaard gaan met koorts en algehele malaise. Bij borstvoedende vrouwen kan een verminderde melkproductie, tezamen met de andere symptomen, duiden op een abces, evenals een daaraan voorafgaande borstontsteking.

Kan een borstabces gevaarlijk zijn?

Ja, een borstabces kan gevaarlijk zijn. Als het niet tijdig wordt behandeld, kan de infectie zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en organen. Dit kan leiden tot ernstige complicaties. Een onbehandeld abces kan bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken, wat een levensbedreigende situatie kan zijn. Een ziekenhuisopname is dan vaak noodzakelijk.

Complicaties

Een borstabces kan leiden tot de volgende complicaties:
  • Het ontstaan van gangetjes (fistels) onder de huid;
  • Het uiterlijk van de borst kan worden aangetast bij een aanhoudende en onbehandeld abces en hierbij kunnen er ook littekens ontstaan;
  • Tepelafscheiding; en
  • Het ontstaan van een door littekenweefsel ingekapseld gezwel in de borst.

Soms kan een onbehandelde infectie leiden tot een levensbedreigende complicatie die sepsis wordt genoemd. Dit komt doordat de infectie zich door je lichaam verspreidt, waaronder je vitale organen.

Onderzoek en diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis de symptomen, je medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Soms wordt een echografie van het getroffen gebied gemaakt. Met naald kan de arts zo nodig wat materiaal uit het abces opzuigen, zodat onderzocht kan worden welke ziekteverwekker de boosdoener is. Aan de hand hiervan kan bepaald worden welke antibiotica geïndiceerd zijn. Soms is een biopsie nodig om borstkanker uit te sluiten. Hierbij wordt een stukje weefsel (een zogeheten biopt) weggenomen voor microscopisch onderzoek.

Antibiotica ter behandeling van een borstabces / Bron: Stevepb, PixabayAntibiotica ter behandeling van een borstabces / Bron: Stevepb, Pixabay

Behandeling van een borstabces

Antibiotica en pijnstillers

De behandeling van een borstabces begint meestal met de minst invasieve behandeling. Je krijgt vaak breedspectrum antibiotica voorgeschreven die de meest voorkomende bacteriën elimineren. Ook krijg je pijnstilling. Als het borstabces niet binnen 48 uur verbetering vertoont, kan de arts overwegen om de pus operatief af te laten afvloeien. Deze ingreep wordt abcesdrainage genoemd. Via een echografie van het getroffen gebied kan bekeken worden op welke plek het abces zich bevindt.

Abcesdrainage

Bij een abcesdrainage zal een incisie of snee gemaakt worden over het abces, zodat het pus afgezogen kan worden. Na de ingreep wordt de wond opengehouden en wordt een gaas in de wond gelegd. De huid moet namelijk niet te snel dichtgaan, want dan kan er pus achterblijven in de diepte. Dagelijks spoelen van de wond is nodig, zolang de wond open is.

Fistel

Als er zich een fistel ontwikkelt, is een operatie nodig. De behandeling bestaat uit het operatief openleggen van de gehele fistel. De chirurg zal vervolgens de fistelgang schoonmaken. Daarna kan genezing optreden.

Stoppen met roken / Bron: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.comStoppen met roken / Bron: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

Prognose

Na een abcesdrainage treedt vaak binnen enkele weken herstel op. De meeste borstabcessen genezen na drainage. Terugkerende en chronische abcessen worden meestal geassocieerd met roken. Stoppen met roken is van cruciaal belang om terugkeer van het abces te voorkomen.

Preventie

Het betrachten van een goede hygiëne en jezelf dagelijks wassen is erg belangrijk. Wanneer je een piercing hebt, is het belangrijk om de tepel en het tepelhof goed schoon te houden. Niet roken en een gezond gewicht behouden zijn ook belangrijk ter preventie van subareolaire abcessen in de borst.

Lees verder

© 2017 - 2024 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Borstabces: Oorzaken van pijnlijke knobbel met pus in borstBorstabces: Oorzaken van pijnlijke knobbel met pus in borstSommige vrouwen kampen met een abces in de borst. Een abces is een manier waarop het lichaam reageert op een bacteriële…
Borstontsteking (mastitis): symptomen, oorzaak & behandelingBorstontsteking (mastitis): symptomen, oorzaak & behandelingEen borstontsteking is een courante klacht onder vrouwen die borstvoeding geven. Borstontsteking symptomen bestaan uit h…
Knobbeltjes in de borstKnobbeltjes in de borstSommige vrouwen hebben van nature knobbelige borsten. Dit is te wijten aan de opbouw van hun borstweefsel en meestal gee…
Epiduraal abcesEpiduraal abcesEen epiduraal abces komt voor tussen het hoofd en de ruggenwervels en kan al snel het zenuwweefsel beschadigen. Lees hie…

Wilmstumor: Vorm van nierkanker bij kinderen met buikpijnWilmstumor: Vorm van nierkanker bij kinderen met buikpijnEen Wilmstumor (nefroblastoom, nephroblastoma) is een vorm van nierkanker die vooral voorkomt bij jonge kinderen en zeld…
Mastitis: Ontsteking van borstweefsel, vaak bij borstvoedingMastitis: Ontsteking van borstweefsel, vaak bij borstvoedingMastitis is de medische term voor een ontsteking van het borstweefsel, vaak ook foutief aangeduid als 'borstontsteking'.…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Tatyana Vyc/Shutterstock.com
  • Breast360org. Breast Abscess. https://breast360.org/en/topics/2016/07/29/breast-abscess/ (ingezien op 4-4-2017)
  • Healthline. Breast Abscesses: Types, Treatment, and More. https://www.healthline.com/health/breast-abscess#symptoms (ingezien op 25-8-2023)
  • Healthline. Subareolar Breast Abscess. http://www.healthline.com/health/subareolar-abscess#overview1 (ingezien op 4-4-2017)
  • LLL. Abces in de borst. https://www.lalecheleague.nl/borstvoeding-abc/artikel/34-abces-in-de-borst (ingezien op 4-4-2017)
  • NIH. Breast Abscess. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459122/ (ingezien op 25-8-2023)
  • RKZ. Borstabces. https://www.rkz.nl/borstabces (ingezien op 4-4-2017)
  • ZorgSaam. Borstabces. http://www.zorgsaam.org/mammacentrum-zorgsaam/borstabces (ingezien op 4-4-2017)
  • Afbeelding bron 1: Taniadimas, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: WerbeFabrik, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 4: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com
Tartuffel (2.971 artikelen)
Laatste update: 23-08-2024
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 12
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.