Ei-allergie: Behandeling van allergische reactie op kippenei

Een allergie voor kippeneieren is een vaak voorkomende voedselallergie die vooral optreedt bij zuigelingen en jonge kinderen. Eieren zitten in erg veel voedingsmiddelen, zoals bijvoorbeeld sauzen en desserts. Enkele bekende symptomen van een kippenei-allergie zijn niezen, een benauwde keel en een verstopte neus. Patiënten met een ei-allergie moeten goed de voedseletiketten nalezen en producten met ei vermijden. Wel is het belangrijk om alternatieven te gebruiken bij het koken of bakken om geen voedings- en vitaminetekorten te krijgen. Diverse andere tips zijn voorhanden voor het behandelen en voorkomen van een allergie voor eieren. Af en toe ontstaat een ernstige allergische reactie (anafylaxie) of verhoogt de kans op andere gezondheidsproblemen. De prognose is in veruit de meeste gevallen echter uitstekend daar de meeste kinderen de allergie ontgroeien.

• Bronnen van eieren
• Voedingsproducten
• Ingrediënten
• Epidemiologie
• Prevalentie bij kinderen
• Prevalentie bij volwassenen
• Regionale variatie
• Mechanisme
• Immuunrespons op eiwitten
• Symptomen van de allergische reactie
• Verhoogde gevoeligheid bij herhaalde blootstelling
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Atopische dermatitis
• Familiegeschiedenis
• Leeftijd
• Risicogroepen
• Kinderen en zuigelingen
• Patiënten met een familiegeschiedenis van allergieën
• Personen met andere voedselallergieën
• Symptomen
• Milde allergische reactie
• Ernstige allergische reactie
• Alarmsymptomen
• Huidreacties
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Anafylaxie
• Diagnose en onderzoeken
• Huidtest
• Eliminatiedieet
• Behandeling
• Alternatieven voor eieren
• Prognose
• Herstel bij kinderen
• Langdurige gevoeligheid bij volwassenen
• Complicaties
• Psychosociale impact
• Preventie
• Vermijden van blootstelling aan eieren
• Behandeling en tolerantie-inductie
• Genetisch advies en vroegtijdige diagnose
• Praktische tips voor het leven met een ei-allergie
• Volg een gezond voedingspatroon zonder eieren
• Zorg voor de juiste medische begeleiding en behandeling
• Let op verborgen ei-componenten in producten
• Misvattingen rond ei-allergie
• Een ei-allergie komt alleen bij kinderen voor
• Een ei-allergie veroorzaakt alleen huidreacties
• Mensen met ei-allergie kunnen geen gevaccineerd worden
• Een klein beetje ei kan geen kwaad
• Ei-allergie en lactose-intolerantie zijn hetzelfde
• Bakken en koken maakt ei veilig voor mensen met ei-allergie

Bronnen van eieren

Voedingsproducten

Er zijn veel voedingsproducten die ei bevatten, ofwel om te binden of om te verdikken. De volgende lijst met ingrediënten bevatten mogelijk ei en moet een patiënt vermijden als hij hierop allergisch reageert:

• brood en gebak
• caesarsaladedressing
• desserts
• gebakken groenten
• gehaktbrood en gehaktballen
• gepaneerd en gefrituurd voedsel
• ijsjes
• koffiedranken zoals cappuccino (eieren worden soms gebruikt om het schuim te maken)
• loempia's
• lolly’s en andere snoepjes
• marshmallows en marsepein
• mayonaise
• meringue en glazuur
• pannenkoeken en wafels
• pasta
• puddingen
• quiches
• roomtaarten en vullingen
• schuim op alcoholische koffiespecialiteiten
• simplesse (vetvervanger)
• sommige soepen en consommés
• sommige vleesproducten
• soufflés
• spreads en sauzen, waaronder hollandaisesaus en tartaarsaus
• wijn (soms wordt eiwit gebruikt om wijn te produceren)

Ingrediënten

Als ingrediënt krijgt ei vaak andere namen waardoor het moeilijk te identificeren is op de productverpakking. Op de voedingsetiketten staan mogelijk de volgende namen die duiden op de aanwezigheid van ei:

• albumine
• dooier en eiwit
• ei afgeleid lysozyme (e1105)
• globuline
• lecithine (E322)
• livetine
• ovalbumine
• ovomucoïd
• ovovitellin

Epidemiologie

Ei-allergie, een veelvoorkomende vorm van voedselallergie , komt voornamelijk voor bij kinderen, maar kan ook op latere leeftijd ontstaan. De prevalentie van ei-allergie verschilt per regio en bevolkingsgroep, maar wordt wereldwijd erkend als een belangrijke oorzaak van allergische reacties op voedsel.

Prevalentie bij kinderen

Ei-allergie wordt vaak gediagnosticeerd bij jonge kinderen. Ongeveer 2-3% van de kinderen in westerse landen hebben een ei-allergie, hoewel veel kinderen in de loop van de tijd uit de allergie "groeien." Bij zuigelingen is de prevalentie vaak hoger, maar de meeste kinderen ontwikkelen een tolerantie naarmate ze ouder worden.

Prevalentie bij volwassenen

Ei-allergie komt minder vaak voor bij volwassenen, maar het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Ongeveer 0,2-0,5% van de volwassen bevolking heeft een ei-allergie, en hoewel sommige volwassenen uitgroeien van de allergie, kunnen anderen deze allergie hun hele leven behouden.

Regionale variatie

Er is regionale variatie in de prevalentie van ei-allergie. In westerse landen zoals de Verenigde Staten en Europese landen is de prevalentie hoger, vooral onder kinderen. In andere delen van de wereld, zoals Azië, komt ei-allergie minder vaak voor, hoewel er ook daar een toename van allergieën wordt waargenomen door veranderende voedingspatronen en levensstijlen.

Mechanisme

Ei-allergie ontstaat wanneer het immuunsysteem een overmatige reactie geeft op eiwitten die van nature in eieren aanwezig zijn. De allergische reactie wordt veroorzaakt door de productie van antilichamen die reageren op de eiwitten in het ei.

Immuunrespons op eiwitten

Bij ei-allergie produceert het immuunsysteem antilichamen, specifiek immunoglobuline E (IgE), die zich binden aan eiwitten in het ei, zoals ovalbumine en ovomucoïde. Wanneer een allergische patiënt in contact komt met deze eiwitten, wordt een immuunreactie op gang gebracht, die leidt tot de afgifte van histamine en andere ontstekingsstoffen.

Symptomen van de allergische reactie

De afgifte van histamine veroorzaakt de typische symptomen van een allergische reactie, zoals huiduitslag, jeuk, zwelling, ademhalingsmoeilijkheden, en in sommige gevallen anafylaxie. De ernst van de reactie hangt af van de gevoeligheid van het immuunsysteem van de patiënt.

Verhoogde gevoeligheid bij herhaalde blootstelling

Bij herhaalde blootstelling aan ei-eiwitten kan de gevoeligheid van het immuunsysteem toenemen, wat kan leiden tot ernstigere reacties bij latere blootstellingen. Dit maakt het belangrijk om contact met eieren volledig te vermijden bij patiënten met een ernstige ei-allergie.

Oorzaken

Het immuunsysteem van het lichaam bestrijdt infecties en elimineert vreemde indringers. Bij een patiënt met een ei-allergie reageert het immuunsysteem overgevoelig voor eiwitten in het ei. Het lichaam ziet dit product met ei namelijk aan voor een schadelijke indringer, hetgeen leidt tot een allergische reactie. De meeste patiënten met een kippenei-allergie reageren op de eiwitten, niet op de dooier. Het is mogelijk dat zuigelingen die borstvoeding krijgen, allergisch reageren op eiproteïnen in de moedermelk als de moeder eieren eet. Wanneer een patiënt met een ei-allergie iets eet waarin ei verwerkt is, komen chemicaliën zoals histamine vrij. Het vrijkomen van deze chemicaliën zorgt voor de typerende allergiesymptomen.

Risicofactoren

Bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van een ei-allergie.

Atopische dermatitis

Kinderen met atopische dermatitis (eczeem: chronische huidziekte met droge huid en jeukende huid) krijgen sneller te maken met een voedselallergie dan kinderen zonder huidproblemen.

Familiegeschiedenis

Patiënten waarvan één of beide ouders lijden aan astma (chronische ontsteking van de luchtwegen in de longen), een voedselallergie of een andere allergieën, zoals hooikoorts, galbulten of eczeem, lopen ook meer kans op het krijgen van een ei-allergie.

Leeftijd

Een ei-allergie komt het meest voor bij kinderen. Naarmate de leeftijd vordert, rijpt het spijsverteringsstelsel en treden allergische reacties op het voedsel minder snel op.

Risicogroepen

Er zijn specifieke groepen patiënten die meer risico lopen op het ontwikkelen van ei-allergie, met name kinderen, mensen met andere allergieën en degenen met een genetische aanleg voor allergieën.

Kinderen en zuigelingen

Zuigelingen en jonge kinderen zijn de meest getroffen groep bij ei-allergie. Naar schatting is ongeveer 2-3% van de kinderen jonger dan 3 jaar allergisch voor eieren. Het immuunsysteem van jonge kinderen is vaak nog in ontwikkeling, waardoor ze gevoeliger kunnen zijn voor voedselallergieën.

Patiënten met een familiegeschiedenis van allergieën

Patiënten met een familiegeschiedenis van allergieën, zoals eczeem, astma of hooikoorts, hebben een verhoogd risico om een ei-allergie te ontwikkelen. De genetische aanleg verhoogt de kans op het ontwikkelen van overgevoeligheid voor bepaalde eiwitten in eieren.

Personen met andere voedselallergieën

Patiënten die al allergisch zijn voor andere voedselgroepen, zoals pinda’s of melk, lopen een groter risico om een ei-allergie te ontwikkelen. Dit wordt vaak geassocieerd met een overactief immuunsysteem dat in staat is om op meerdere eiwitten te reageren.

Symptomen

De allergische reacties op eieren zijn variabel. Soms reageert dezelfde patiënt op verschillende tijdstippen anders. Sommige reacties op eieren zijn mild en hebben slechts betrekking op één lichaamsdeel, zoals netelroos op de huid. Maar soms heeft een patiënt die eerst een milde reactie had, een volgende keer wel een ernstige allergische reactie. De symptomen van een allergie voor eieren verschijnen meestal zeer snel (na enkele minuten) na consumptie van het voedsel. In sommige omstandigheden komen de klachten zelfs al tot uiting nadat patiënten met een ernstige allergie het ei slechts hebben aangeraakt. Bij een aantal andere patiënten treden de klachten pas op na enkele uren na het eten van eieren of voedsel dat eieren bevat.

Milde allergische reactie

Milde tekenen van ei-allergieën zijn:

• braken
• buikkrampen
• buikpijn
• diarree
• een loopneus
• een verstopte neus
• heesheid
• hoesten
• huidproblemen zoals zwelling, een huiduitslag, rode vlekken of netelroos
• jeukende ogen, waterige ogen of gezwollen ogen
• maagpijn
• misselijkheid
• niezen

Ernstige allergische reactie

Ei-allergieën veroorzaken sporadisch een ernstige reactie, beter bekend als ‘anafylaxie’. Een anafylactische shock start met enkele van dezelfde symptomen als een milde reactie, maar de symptomen verergeren snel. ademhalingsproblemen, een piepende ademhaling, pijn op de borst, benauwdheid in de keel, kortademigheid, een snelle pols, een daling van de bloeddruk, flauwvallen, duizeligheid of bewustzijnsverlies (flauwvallen) zijn enkele kenmerkende tekenen van deze ernstige allergische reactie op kippenei. Meer dan één lichaamsdeel is mogelijk getroffen. Onbehandeld is anafylaxie levensbedreigend.

Alarmsymptomen

Een allergische reactie op eieren kan variëren van mild tot ernstig. Het is van cruciaal belang om de alarmsymptomen van een ernstige allergische reactie te herkennen, zodat tijdige medische hulp kan worden gezocht.

Huidreacties

Milde reacties kunnen bestaan uit jeuk, roodheid, of zwelling van de huid, vooral rondom de mond, lippen en gezicht. Dit komt vaak voor na het eten van eieren of producten die eieren bevatten.

Ademhalingsmoeilijkheden

Ernstigere symptomen van een allergische reactie kunnen ademhalingsmoeilijkheden zijn, zoals piepende ademhaling, benauwdheid of zelfs verstikking. Deze symptomen kunnen wijzen op een anafylactische reactie en vereisen onmiddellijke medische behandeling.

Anafylaxie

Anafylaxie is een ernstige, levensbedreigende reactie die onmiddellijke medische behandeling vereist. Symptomen kunnen onder andere zijn: ernstige ademhalingsproblemen, een plotselinge daling van de bloeddruk, verlies van bewustzijn en zwelling van de keel.

Diagnose en onderzoeken

Een ei-allergie diagnosticeert de arts met een huidpriktest of een bloedonderzoek. Een huidpriktest is de meest voorkomende allergietest, waarbij een arts na vijftien minuten weet of een patiënt gevoelig is voor ei. De arts legt een klein beetje eierextract op de huid. Vervolgens prikt hij het door de huid met een kleine naald. Ontwikkelt de patiënt een rode, jeukende bult? Dan is de kans groot dat de patiënt allergisch is voor eieren.

Een bloedonderzoek meet het aantal antilichamen in het bloed. Een verhoogd aantal antilichamen kan erop wijzen dat de patiënt allergisch is voor eieren.

Huidtest

De huidtest is het meest betrouwbaar, hoewel een klein aantal patiënten met een ei-allergie niet op deze test reageert. De allergietest kan soms ook een verkeerde diagnose geven, doordat de test mogelijk positief is, terwijl de patiënt geen allergie heeft.

Eliminatiedieet

Bij het eliminatiedieet eet een patiënt geen voedingsmiddelen die eieren bevatten. De arts onderzoekt vervolgens of de symptomen verdwijnen. Als de symptomen verdwijnen bij het vermijden van eieren en terugkomen als eieren opnieuw worden geconsumeerd, kan de arts vaststellen dat eieren het probleem zijn.

Behandeling

De beste behandeling van een ei-allergie is het vermijden van eieren en voedingsmiddelen die eieren bevatten. Als iemand met een ei-allergie eieren eet, kan de arts antihistaminica voorschrijven om milde allergische reacties te behandelen. In ernstige gevallen kan de arts een epinefrine auto-injector voorschrijven, zoals een EpiPen, voor gebruik bij een ernstige allergische reactie.

Alternatieven voor eieren

Eieren worden veel gebruikt in recepten om te binden, te verdikken en te rijzen. Er zijn echter een aantal alternatieven voor eieren die geschikt kunnen zijn voor gebruik in bakken of koken. Voorbeelden zijn:

• appelmoes
• banaan (gepureerd)
• commerciële eivervangers (kant-en-klare ei-vervangers)
• commerciële ei-vrije bakmixen
• gemalen lijnzaad of chiazaad gemengd met water
• plantaardige olie of andere vetten
• tofu

Prognose

De prognose van ei-allergie varieert afhankelijk van de ernst van de allergie en de reactie op behandeling. In veel gevallen kunnen patiënten met een milde allergie hun symptomen onder controle houden door voedselcontact te vermijden.

Herstel bij kinderen

Veel kinderen groeien uiteindelijk uit een ei-allergie naarmate ze ouder worden. Bij ongeveer 70-80% van de kinderen met een ei-allergie verdwijnt de allergie voor hun 16e levensjaar. Echter, voor andere patiënten kan de allergie aanhouden en in sommige gevallen verergeren.

Langdurige gevoeligheid bij volwassenen

Bij volwassenen kan ei-allergie een chronische aandoening zijn die levenslang aanwezig blijft. Hoewel sommige volwassenen kunnen uitgroeien van hun allergie, blijft het voor anderen een bron van ongemak en gezondheidsrisico.

Complicaties

Een ei-allergie kan in ernstige gevallen leiden tot anafylaxie, een potentieel levensbedreigende aandoening. Andere complicaties zijn chronische symptomen zoals huidproblemen of spijsverteringsproblemen als gevolg van onopgemerkte blootstelling aan eieren.

Psychosociale impact

Naast de fysieke symptomen kan een ei-allergie ook psychosociale problemen veroorzaken. Mensen met een ernstige voedselallergie moeten altijd alert zijn op hun dieet, wat stress en sociale belemmeringen kan veroorzaken, vooral voor kinderen en hun ouders.

Preventie

Het voorkomen van ei-allergie is lastig, vooral omdat de oorzaken niet altijd volledig begrepen worden. Er zijn echter maatregelen die het risico op het ontwikkelen van ei-allergie kunnen helpen verminderen.

Vermijden van blootstelling aan eieren

De meest effectieve preventieve maatregel voor mensen met een ei-allergie is het volledig vermijden van eieren en eiproducten. Dit vereist het zorgvuldig lezen van etiketten op voedselproducten om verborgen eieren te identificeren.

Behandeling en tolerantie-inductie

In sommige gevallen kan tolerantie voor eieren worden opgebouwd onder medische supervisie. Dit gebeurt via gecontroleerde blootstelling aan kleine hoeveelheden eiwitten om de immuunrespons te verminderen. Dit proces moet echter altijd onder begeleiding van een allergoloog gebeuren.

Genetisch advies en vroegtijdige diagnose

Bij een familiegeschiedenis van allergieën is genetisch advies waardevol om het risico op ei-allergie te begrijpen. Vroege diagnose en interventie kunnen helpen om de symptomen te beheren en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Praktische tips voor het leven met een ei-allergie

Een ei-allergie kan het dagelijks leven behoorlijk beïnvloeden, aangezien eieren in veel voedingsmiddelen en producten verwerkt zitten. Gelukkig zijn er verschillende manieren om veilig te leven met deze allergie. Het is belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over welke voedingsmiddelen eieren bevatten en welke alternatieven er zijn.

Volg een gezond voedingspatroon zonder eieren

Een belangrijk aspect van het omgaan met een ei-allergie is het aanpassen van je voedingspatroon. Het is essentieel om producten die eieren bevatten te vermijden. Dit omvat niet alleen voedsel zoals eieren zelf, maar ook producten waarin eieren verborgen kunnen zijn, zoals gebak, mayonaise en bepaalde sauzen. Kies voor ei-vrije alternatieven, zoals plantaardige ei-vervangers in recepten, die je kunt gebruiken in bakken en koken.

Als je niet zeker weet of een product eieren bevat, is het verstandig om de ingrediëntenlijst goed door te lezen. Er zijn ook steeds meer producten op de markt die specifiek zijn ontwikkeld voor mensen met allergieën, wat het gemakkelijker maakt om veilige keuzes te maken. Zorg ervoor dat je evenwichtig blijft eten, met voldoende variatie in je maaltijden, om te zorgen dat je geen belangrijke voedingsstoffen mist.

Zorg voor de juiste medische begeleiding en behandeling

Bij een ei-allergie is het belangrijk om medische begeleiding te zoeken bij een arts of allergoloog. Je arts kan tests uitvoeren om je allergie te bevestigen en je voorzien van advies over het vermijden van eieren en het omgaan met een allergische reactie. Indien nodig kan je arts je ook medicatie voorschrijven, zoals antihistaminica, om de symptomen van een allergische reactie te verlichten.

Daarnaast kan je arts je mogelijk doorverwijzen voor allergieënmanagement, waar je specifieke instructies krijgt over het omgaan met je ei-allergie in verschillende situaties, zoals bij het uit eten gaan of het bijwonen van sociale evenementen. Het is ook raadzaam om altijd een epinefrine-auto-injector (adrenalinepen) bij je te dragen, voor het geval je per ongeluk in contact komt met eieren en een ernstige reactie ervaart.

Let op verborgen ei-componenten in producten

Veel producten bevatten onverwachte ingrediënten die van eieren afkomstig kunnen zijn, zoals lecithine (vaak afgeleid van eieren) of albumine. Het is belangrijk om je bewust te zijn van de verschillende termen die op verpakkingen kunnen voorkomen en die mogelijk duiden op de aanwezigheid van eieren. Het goed leren lezen van etiketten is essentieel om jezelf te beschermen tegen onbedoelde blootstelling.

Let ook op bij het uit eten gaan. Vraag altijd naar de ingrediënten en zorg ervoor dat de gerechten die je bestelt geen eieren bevatten. Het is handig om een lijst te hebben van veilige restaurants die bekend zijn met je allergie, zodat je gerust kunt dineren zonder angst voor een reactie.

Misvattingen rond ei-allergie

Ei-allergie is een van de meest voorkomende voedselallergieën, vooral bij kinderen. Het immuunsysteem reageert op eiwitten in eieren, wat kan leiden tot uiteenlopende symptomen. Ondanks de bekendheid van deze allergie bestaan er veel misverstanden over de oorzaak, diagnose en behandeling. Hieronder worden enkele van de meest voorkomende misvattingen besproken.

Een ei-allergie komt alleen bij kinderen voor

Hoewel ei-allergie het vaakst voorkomt bij kinderen en veel van hen er overheen groeien, kan de allergie ook op latere leeftijd ontstaan. Sommige volwassenen behouden hun allergie of ontwikkelen juist op latere leeftijd een reactie op eiwitten in eieren. Dit kan leiden tot diverse klachten, variërend van milde huidreacties tot ernstige allergische reacties.

Een ei-allergie veroorzaakt alleen huidreacties

Veel mensen denken dat ei-allergie uitsluitend huiduitslag of jeuk veroorzaakt. Hoewel huidreacties veel voorkomen, kunnen de klachten ook andere delen van het lichaam treffen. Symptomen kunnen variëren van darm klachten, ademhalingsproblemen en zwellingen tot een ernstige anafylactische reactie. Dit benadrukt het belang van een correcte diagnose en het vermijden van eiproducten.

Mensen met ei-allergie kunnen geen gevaccineerd worden

Sommige vaccins worden geproduceerd met behulp van eieren, waardoor er vaak zorgen bestaan over vaccinaties bij mensen met ei-allergie. In de meeste gevallen zijn moderne vaccins echter veilig voor mensen met deze allergie. Alleen bij ernstige allergieën kan een arts besluiten om een alternatieve vaccinatie zonder ei-component te overwegen of de vaccinatie onder medische supervisie toe te dienen.

Een klein beetje ei kan geen kwaad

Zelfs een minimale hoeveelheid ei kan bij sommige mensen met een ei-allergie al een reactie uitlokken. Dit geldt ook voor producten waarin ei verwerkt is, zoals gebak, pasta en sommige dressings. Daarom is het belangrijk om altijd etiketten te controleren en voorzichtig te zijn met kruisbesmetting in de keuken.

Ei-allergie en lactose-intolerantie zijn hetzelfde

Ei-allergie en lactose-intolerantie worden vaak met elkaar verward, maar het zijn totaal verschillende aandoeningen. Een ei-allergie is een reactie van het immuunsysteem op eiwitten, terwijl lactose-intolerantie een probleem is met de vertering van melksuiker. Terwijl een voedselallergie kan leiden tot een ernstige allergische reactie, veroorzaakt een intolerantie vooral spijsverteringsproblemen.

Bakken en koken maakt ei veilig voor mensen met ei-allergie

Sommige mensen met ei-allergie kunnen wel gebakken of gekookt ei verdragen omdat hitte bepaalde eiwitten afbreekt. Dit geldt echter niet voor iedereen, en bij ernstige allergieën kan zelfs verhit ei een reactie veroorzaken. Voordat iemand met een ei-allergie verhit ei probeert, is medisch advies noodzakelijk om het risico op een allergische reactie te minimaliseren.

Lees verder

• Voedselallergie en voedselintolerantie: Symptomen
• Allergieën en allergische reactie: Contact met allergenen
• Anafylaxie: Ernstige allergische reactie
• Antihistaminica: Geneesmiddelen tegen allergische reacties
• Eieren: Voordelen voor gezondheid van consumptie van ei