Ei-allergie: Behandeling van allergische reactie op kippenei

Een allergie voor kippeneieren is een vaak voorkomende voedselallergie die vooral optreedt bij zuigelingen en jonge kinderen. Eieren zitten in erg veel voedingsmiddelen, zoals bijvoorbeeld sauzen en desserts. Enkele bekende symptomen van een kippenei-allergie zijn niezen, een benauwde keel en een verstopte neus. Patiënten met een ei-allergie moeten goed de voedseletiketten nalezen en producten met ei vermijden. Wel is het belangrijk om alternatieven te gebruiken bij het koken of bakken om geen voedings- en vitaminetekorten te krijgen. Diverse andere tips zijn voorhanden voor het behandelen en voorkomen van een allergie voor eieren. Af en toe ontstaat een ernstige allergische reactie (anafylaxie) of verhoogt de kans op andere gezondheidsproblemen. De prognose is in veruit de meeste gevallen echter uitstekend daar de meeste kinderen de allergie ontgroeien.

• Bronnen van eieren
• Voedingsproducten
• Ingrediënten
• Epidemiologie
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Atopische dermatitis
• Familiegeschiedenis
• Leeftijd
• Symptomen
• Milde allergische reactie
• Ernstige allergische reactie
• Diagnose en onderzoeken
• Zelfzorg bij ei-allergieën
• Antihistaminica
• Eiervervangers voor een gezonde en evenwichtige voeding
• Epinefrine-injector steeds meenemen
• Handen wassen
• Keuken reinigen
• Kruisbesmetting vermijden
• Voedseletiketten lezen
• Voedsel met ei apart bewaren
• Professionele medische behandeling bij allergische reactie op ei
• Vaccins en allergisch voor kippenei
• Prognose
• Complicaties van vorm van voedselallergie

Bronnen van eieren

Voedingsproducten

Er zijn veel voedingsproducten die ei bevatten, ofwel om te binden of om te verdikken. De volgende lijst met ingrediënten bevatten mogelijk ei en moet een patiënt vermijden als hij hierop allergisch reageert:

• brood en gebak
• caesarsaladedressing
• desserts
• gebakken groenten
• gehaktbrood en gehaktballen
• gepaneerd en gefrituurd voedsel
• ijsjes
• koffiedranken zoals cappuccino (eieren worden soms gebruikt om het schuim te maken)
• loempia's
• lolly’s en andere snoepjes
• marshmallows en marsepein
• mayonaise
• meringue en glazuur
• pannenkoeken en wafels
• pasta
• puddingen
• quiches
• roomtaarten en vullingen
• schuim op alcoholische koffiespecialiteiten
• simplesse (vetvervanger)
• sommige soepen en consommés
• sommige vleesproducten
• soufflés
• spreads en sauzen, waaronder hollandaisesaus en tartaarsaus
• wijn (soms wordt eiwit gebruik om wijn te produceren)

Ingrediënten

Als ingrediënt krijgt ei vaak andere namen waardoor het moeilijk te identificeren is op de productverpakking. Op de voedingsetiketten staan mogelijk de volgende namen die duiden op de aanwezigheid van ei:

• albumine
• dooier en eiwit
• ei afgeleid lysozyme (e1105)
• globuline
• lecithine (E322)
• livetine
• ovalbumine
• ovomucoïd
• ovovitellin

Epidemiologie

Een kippeneiallergie is de tweede meest voorkomende voedselallergie bij zuigelingen en jonge kinderen (melkallergie is de meest voorkomende). Een ei-allergie treft naar schatting 0,5 tot 2,5 procent van de jonge kinderen.

Oorzaken

Het immuunsysteem van het lichaam bestrijdt infecties en elimineert vreemde indringers. Bij een patiënt met een ei-allergie reageert het immuunsysteem overgevoelig voor eiwitten in het ei. Het lichaam ziet dit product met ei namelijk aan voor een schadelijke indringer, hetgeen leidt tot een allergische reactie. De meeste patiënten met een kippenei-allergie reageren op de eiwitten, niet op de dooier. Het is mogelijk dat zuigelingen die borstvoeding krijgen, allergisch reageren op eiproteïnen in de moedermelk als de moeder eieren eet. Wanneer een patiënt met een ei-allergie iets eet waarin ei verwerkt is, komen chemicaliën zoals histamine vrij. Het vrijkomen van deze chemicaliën zorgt voor de typerende allergiesymptomen.

Risicofactoren

Bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van een ei-allergie.

Atopische dermatitis

Kinderen met atopische dermatitis (eczeem: chronische huidziekte met droge huid en jeukende huid) krijgen sneller te maken met een voedselallergie dan kinderen zonder huidproblemen.

Familiegeschiedenis

Patiënten waarvan één of beide ouders lijden aan astma (chronische ontsteking van de luchtwegen in de longen), een voedselallergie of een andere allergieën, zoals hooikoorts, galbulten of eczeem, lopen ook meer kans op het krijgen van een ei-allergie.

Leeftijd

Een ei-allergie komt het meest voor bij kinderen. Naarmate de leeftijd vordert, rijpt het spijsverteringsstelsel en treden allergische reacties op het voedsel minder snel op.

Symptomen

De allergische reacties op eieren zijn variabel. Soms reageert dezelfde patiënt op verschillende tijdstippen anders. Sommige reacties op eieren zijn mild en hebben slechts betrekking op één lichaamsdeel, zoals netelroos op de huid. Maar soms heeft een patiënt die eerst een milde reactie had, een volgende keer wel een ernstige allergische reactie. De symptomen van een allergie voor eieren verschijnen meestal zeer snel (na enkele minuten) na consumptie van het voedsel. In sommige omstandigheden komen de klachten zelfs al tot uiting nadat patiënten met een ernstige allergie het ei slechts hebben aangeraakt. Bij een aantal andere patiënten treden de klachten pas op na enkele uren na het eten van eieren of voedsel dat eieren bevat.

Milde allergische reactie

Milde tekenen van ei-allergieën zijn:

• braken
• buikkrampen
• buikpijn
• diarree
• een loopneus
• een verstopte neus
• heesheid
• hoesten
• huidproblemen zoals zwelling, een huiduitslag, rode vlekken of netelroos
• jeukende ogen, waterige ogen of gezwollen ogen
• maagpijn
• misselijkheid
• niezen

Ernstige allergische reactie

Ei-allergieën veroorzaken sporadisch een ernstige reactie, beter bekend als ‘anafylaxie’. Een anafylactische shock start met enkele van dezelfde symptomen als een milde reactie, maar de symptomen verergeren snel. ademhalingsproblemen, een piepende ademhaling, pijn op de borst, benauwdheid in de keel, kortademigheid, een snelle pols, een daling van de bloeddruk, flauwvallen, duizeligheid of bewustzijnsverlies (flauwvallen) zijn enkele kenmerkende tekenen van deze ernstige allergische reactie op kippenei. Meer dan één lichaamsdeel is mogelijk getroffen. Onbehandeld is anafylaxie levensbedreigend.

Diagnose en onderzoeken

Een ei-allergie diagnosticeert de arts met een huidpriktest of een bloedonderzoek. Een huidpriktest is de meest voorkomende allergietest, waarbij een arts na vijftien minuten weet of een patiënt gevoelig is voor ei. De arts legt een klein beetje eierextract op de huid. Vervolgens prikt hij door de buitenste huidlaag of maakt hij een kleine kras op de huid. Als het gebied opzwelt en rood wordt (zoals een muggenbeet), is de patiënt gevoelig voor eieren. Soms is een bloedonderzoek nodig als een huidpriktest niet mogelijk is. De resultaten van een bloedonderzoek zijn meestal na enkele dagen of weken pas bekend, en de resultaten zijn ook niet altijd nauwkeurig. Een eliminatiedieet (voedsel schrappen en dan weer introduceren) is tot slot een andere optie om te ontdekken dat de patiënt lijdt aan een allergie voor kippenei.

Zelfzorg bij ei-allergieën

Antihistaminica

Medicijnen zoals antihistaminica verlichten de tekenen van een lichte ei-allergie. Ze zijn niet effectief voor het voorkomen van een allergische eierreactie of voor het behandelen van een ernstige allergische reactie.

Eiervervangers voor een gezonde en evenwichtige voeding

Eén ei komt overeen met ongeveer 15% van de dagelijkse behoefte aan eiwitten. Eieren zijn een bron van vitamine A, B, D en E en leveren ook calcium, fosfor en ijzer. Om een gezonde en evenwichtige voeding te garanderen waarin geen eieren aanwezig zijn, is het belangrijk om volgende voedingsmiddelen op te nemen in de voeding:

• eiwitten op basis van melk, vlees en vis
• bonen en peulvruchten
• noten en zaden

Enkele alternatieven zijn beschikbaar om de bindende of verdikkende eigenschappen van eieren te gebruiken bij het koken of bakken:

• avocado
• gepureerd fruit (bindend)
• maïszetmeel (verdikkend)
• 'ogran no egg'

Epinefrine-injector steeds meenemen

Het is belangrijk om steeds de auto-injector voor epinefrine (adrenaline) mee te nemen wanneer de patiënt uit huis gaat eten. De patiënt moet bovendien informatie geven over zijn allergie aan mensen die eten bereiden of serveren.

Handen wassen

Bij het bereiden van eten is het essentieel om de handen goed te wassen met water en zeep (of eventueel handreinigingsdoekjes) voor het aanraken van de voeding (goede handhygiëne). Ook vlak voor het eten is een goede handhygiëne noodzakelijk. Handdesinfecterende gels of sprays zijn afgeraden. Handdesinfecterende middelen ontdoen zich alleen van ziektekiemen; ze ontdoen zich niet van eiproteïnen.

Keuken reinigen

Sporen van ei verwijderen uit de keuken gebeurt met een afwasmiddel en met warm water.

Kruisbesmetting vermijden

Sommige voedingsmiddelen vormen geen probleem, maar tijdens de bereiding komen ze mogelijk in contact met eieren, hetgeen bekend staat als kruisbesmetting. Wanneer op het voedseletiket 'kan ei bevatten', 'verwerkt in een fabriek die ook eieren verwerkt' of 'gefabriceerd op apparatuur die ook voor eieren wordt gebruikt' vermeld is, is het aangewezen dit product niet aan te kopen. Bij twijfelgevallen is het verstandig om de producent te contacteren.

Voedseletiketten lezen

Als de patiënt een ei-allergie heeft, vermijdt hij het eten van eieren. Het is belangrijk om de voedseletiketten zorgvuldig te lezen, want ingrediënten veranderen soms en eieren zijn soms in onverwachte voedingsmiddelen aanwezig.

Voedsel met ei apart bewaren

Voedsel dat ei bevat bewaren mensen best in een apart deel van de keuken, zodat het goede voedsel niet besmet kan worden.

Professionele medische behandeling bij allergische reactie op ei

Elke seconde telt bij een ernstige allergische reactie. Bij een zwelling van de mond of keel of moeite met ademhalen, moet de patiënt meteen de automatische epinefrine-injector gebruiken. Ook wanneer symptomen aan meer dan twee verschillende lichaamsdelen optreden, is het gebruik van deze epi-pen noodzakelijk. Verder is medische spoedhulp nodig, ook omdat soms een tweede golf van ernstige symptomen ontstaat.

Vaccins en allergisch voor kippenei

Patiënten met een allergie voor kippenei raadplegen eerst de arts voordat ze zich laten vaccineren. Het vaccin tegen gele koorts (griepachtige symptomen en geelzucht) bevat ei-eiwit. Dit vaccin is niet aanbevolen bij patiënten met een ernstige ei-allergie. Het vaccin tegen mazelen - bof - rodehond bevat soms ook een spoorhoeveelheid eieren. Dit vaccin is echter veilig voor patiënten met een ei- allergie. Griepvaccins bevatten eveneens een beetje eiproteïne. De griepprik is echter volledig veilig voor patiënten die allergisch zijn voor eieren. Een patiënt met een allergie voor kippeneieren heeft geen verhoogd risico op het ervaren van een bijwerking op het griepvaccin.

Prognose

Meestal ontgroeien kinderen de ei-allergie, al is dit niet bij elk kind het geval.

Complicaties van vorm van voedselallergie

Patiënten met een allergie voor ei krijgen af en toe te maken met een anafylactische shock. Daarnaast is de kans groter op het ontwikkelen van:

• allergieën voor andere voedingsmiddelen, zoals melk, soja of pinda's
• allergieën voor huidschilfers van huisdieren, huisstofmijt of graspollen
• allergische huidreacties zoals atopische dermatitis
• astma, wat op zijn beurt het risico op een ernstige allergische reactie op eieren of ander voedsel verhoogt

Lees verder

• Voedselallergie en voedselintolerantie: Symptomen
• Allergieën en allergische reactie: Contact met allergenen
• Anafylaxie: Ernstige allergische reactie
• Antihistaminica: Geneesmiddelen tegen allergische reacties
• Eieren: Voordelen voor gezondheid van consumptie van ei