Diabetes mellitus type 2 (suikerziekte) bij kinderen

Diabetes mellitus type 2 is een chronische aandoening die zich op elke leeftijd kan ontwikkelen. Diabetes mellitus type 2 (suikerziekte) komt steeds vaker voor bij kinderen, omdat meer en meer kinderen lijden aan overgewicht, wat een grote risicofactor is voor suikerziekte. De aandoening is moeilijk te detecteren en te diagnosticeren bij kinderen doordat de ziekte vaak heel geleidelijk optreedt. Anno oktober 2020 is er geen remedie beschikbaar. Het is belangrijk dat kinderen gezonde leefstijlgewoonten hebben, zoals een evenwichtige en gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging. Hierdoor is het mogelijk om diabetes mellitus type 2 bij kinderen te voorkomen en behandelen. Diabetes mellitus type 2 is een chronische ziekte die tot ernstige complicaties leidt als een patiënt geen behandeling krijgt; zoals oog- en nierproblemen.

• Wat is diabetes mellitus type 2?
• Oorzaken en risicofactoren van suikerziekte bij kinderen
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose
• Complicaties van verhoogde bloedsuikerspiegel bij kind
• Preventie: Overgewicht voorkomen
• Evenwichtige voeding consumeren
• Gezond gewicht behouden
• Lichaamsbeweging uitoefenen

Wat is diabetes mellitus type 2?

Diabetes mellitus type 2 is een chronische aandoening waarbij een patiënt hoge bloedsuikerspiegels (hyperglykemie) heeft. De alvleesklier (pancreas) produceert het hormoon insuline dat helpt bij het regelen van de hoeveelheid suiker in het bloed. Bij een patiënt met diabetes mellitus type 2 produceert het lichaam onvoldoende insuline, of reageert het niet op het hormoon (insulineresistentie).

Oorzaken en risicofactoren van suikerziekte bij kinderen

Diabetes mellitus type 2 komt mogelijk bij iedereen tot uiting, ook bij kinderen. Obesitas verhoogt het risico van diabetes mellitus type 2 door insulineresistentie te veroorzaken. Hierbij reageren organen en weefsels niet op de juiste wijze op insuline en absorberen ze niet genoeg suiker uit het bloed. Insulineresistentie resulteert in hoge bloedsuikerspiegels, een lagere tolerantie voor glucose, meer ontstekingen en een overproductie van glucose in de lever.

Andere risicofactoren voor diabetes mellitus type 2 bij kinderen zijn:
een ouder of broer of zus hebben met de aandoening, omdat suikerziekte soms een genetische component heeft

• tekenen van insulineresistentie hebben, zoals acanthosis nigricans (verdikte en verkleurde huid)
• van Aziatische, Pacific Islander, Afrikaanse, Indiaanse of Latino afkomst zijn
• van het vrouwelijke geslacht zijn

Symptomen

De symptomen van diabetes mellitus type 2 kennen een zeer langzame, geleidelijke aanvang.

Donkere huid
Insulineresistentie zorgt ervoor dat bepaalde huidgebieden verdonkeren en ook verdikken (acanthosis nigricans). Vooral de oksels en de achterkant van de nek zijn aangetast.

Meer dorst (polydipsie)
Meer urineren leidt mogelijk tot uitdroging. Daarom zijn patiënten met diabetes mellitus type 2 vaak dorstig en drinken ze meer dan normaal.

Meer plassen (pollakisurie)
Wanneer te veel suiker in het bloed aanwezig is, moeten de nieren harder werken om dit te absorberen en te filteren. Dit leidt tot meer urineren, en dan vooral ’s nachts (nycturie).

Trage wondgenezing
Hoge bloedsuikerspiegels leiden tot langere genezingstijden voor zweren (een langzame wondgenezing) en huidinfecties.

Vermoeidheid
Wanneer het lichaam minder goed in staat is om bloedsuiker te gebruiken, leidt dit vermoeidheid.

Wazig zicht
Hoge bloedsuikerspiegels trekken vloeistof uit de ooglenzen, waardoor het moeilijker is om scherp te stellen, met een wazig gezichtsvermogen tot gevolg.

Andere symptomen
Andere mogelijke tekenen van suikerziekte bij kinderen zijn:

• een droge mond
• een jeukende huid, vooral rond de geslachtsdelen, mogelijk in combinatie met een schimmelinfectie
• gevoelloosheid in handen of gevoelloosheid in voeten
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• tintelingen in handen of tintelingen in voeten
• veel honger, zelfs na het eten (polyfagie)
• zwaar ademen

Diagnose en onderzoeken

Om diabetes mellitus type 2 te diagnosticeren bij kinderen, stelt de arts eerst vragen over de symptomen aan het kind en/of de ouders. Vervolgens kijkt de arts of het kind te zwaar is op basis van de leeftijd, het gewicht en de lengte. Verder is een bloedonderzoek nodig om de glucosespiegels te controleren op de aanwezigheid van diabetes of prediabetes (alarmsignaal van diabetes). Een glucosetolerantietest of een A1C-test zijn bovendien belangrijk. Ook een eenvoudig urineonderzoek detecteert suiker in de urine (glucosurie). Het stellen van de diagnose bij kinderen neemt soms meerdere maanden in beslag.

Behandeling

De behandeling van diabetes mellitus type 2 bij kinderen is vergelijkbaar met de behandeling voor volwassenen. Leefstijlgewoonten vormen de belangrijkste pijler. Verder schrijft de arts ook insuline of andere medicijnen voor die het lichaam helpen om beter op insuline te reageren. Het kind moet voorts ook regelmatig zijn bloedglucosewaarden controleren. De arts stemt het behandelplan af op de leeftijd van het kind, de behoeften van het kind en de ernst van de aandoening. Het is belangrijk voor ouders en verzorgers om het behandelplan te communiceren aan andere mensen uit de omgeving die in contact komen met het kind (verzorgers, leraren, coaches enzovoort).

Prognose

De diagnose van diabetes is lastig te diagnosticeren en behandelen bij kinderen, en daarom zijn de resultaten niet gemakkelijk te voorspellen. Verder is diabetes mellitus type 2 een relatief nieuw probleem bij kinderen en jongeren anno oktober 2020. Wetenschappers buigen zich nog over de oorzaken, uitkomsten en behandelingsstrategieën. Verdere onderzoeken zijn dan ook nodig om een beeld te krijgen van de langetermijneffecten van suikerziekte type 2 bij kinderen.

Complicaties van verhoogde bloedsuikerspiegel bij kind

Kinderen met diabetes mellitus type 2 krijgen soms te maken met complicaties door de ziekte zoals:

• diabetische nefropathie (nierschade of nierfalen door suikerziekte)
• diabetische neuropathie (zenuwschade door suikerziekte))
• een beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met mentale en lichamelijke symptomen
• een hartaandoening
• een hoge bloeddruk (hypertensie)
• hoge cholesterolwaarden in het bloed
• oogproblemen door suikerziekte: diabetische retinopathie

Preventie: Overgewicht voorkomen

Gezonde levensstijlgewoonten verminderen het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2.

Evenwichtige voeding consumeren

Een voeding voor een kind mag maar beperkte hoeveelheden toegevoegde suikers en eenvoudige koolhydraten bevatten. Brood en gebak gemaakt met witte bloem zijn problematisch. De voeding moet veel fruit, groenten, magere eiwitten en volle granen bevatten. Een gezonde voeding vermindert immers het risico op obesitas en diabetes mellitus type 2.

Gezond gewicht behouden

Een gezond gewicht verlaagt het risico op diabetes mellitus type 2. Een arts of diëtist adviseert een patiënt over mogelijkheden om een gezond gewicht te bereiken. Indien nodig zijn hiervoor speciale programma’s beschikbaar.

Lichaamsbeweging uitoefenen

Het uitoefenen lichaamsbeweging is van essentieel belang voor het behoud van een gezond gewicht en de algehele gezondheid. Kinderen tussen vijf en zeventien jaar hebben dagelijks minstens zestig minuten matige of krachtige fysieke activiteit nodig. Buiten spelen en deelnemen aan sport zijn dan ook aanbevolen. De schermtijd moet dan ook beperkt worden tot maximaal twee uur per dag.

Lees verder

• Diabetes: Behandeling via o.a. educatie, voeding & insuline
• Diabetische nefropathie: Nierziekte door diabetes
• Diabetische neuropathie: Zenuwschade door diabetes met pijn
• Diabetische retinopathie: Oogaandoening door diabetes
• Kinderen met obesitas: Tips bij gewichtsverlies