Diabetische neuropathie: Zenuwschade door diabetes met pijn

Diabetische neuropathie: Zenuwschade door diabetes met pijn Zenuwschade door diabetes, bekend als diabetische neuropathie, is een veelvoorkomende complicatie bij patiënten die langdurig aan diabetes lijden. Ongeveer 70% van de diabetici ontwikkelt op enig moment in hun leven diabetische neuropathie. Deze complicatie ontstaat door een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel (hyperglykemie), wat leidt tot schade aan de zenuwen. Meestal zijn de handen en voeten aangedaan, maar de aandoening kan ook andere lichaamssystemen beïnvloeden, zoals de ogen, bloedvaten, gezicht, urinewegen en spijsverteringskanaal. Hoewel medische behandeling mogelijk is, ligt de nadruk op preventie. Het handhaven van een normale en stabiele bloedsuikerspiegel, in combinatie met een gezonde levensstijl, kan veel complicaties voorkomen.

Epidemiologie van diabetische neuropathie

Prevalentie en incidentie
Diabetische neuropathie is een van de meest voorkomende complicaties van diabetes mellitus. Wereldwijd wordt geschat dat 50% van de patiënten met diabetes te maken krijgt met enige vorm van neuropathie gedurende hun leven. De prevalentie neemt toe naarmate de duur van diabetes toeneemt, met name bij patiënten die hun bloedsuikerspiegel niet effectief onder controle houden. In ontwikkelingslanden is de incidentie vaak hoger door beperkte toegang tot medische zorg en educatie.

Geografische en demografische verschillen
De prevalentie van diabetische neuropathie varieert tussen verschillende geografische regio's. In westerse landen is er meer bewustwording en controle, terwijl ontwikkelingslanden vaak een hogere incidentie laten zien. Demografische factoren, zoals leeftijd en geslacht, spelen ook een rol. Ouderen en mannen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van neuropathie.

Impact van type diabetes
Type 2-diabetes is vaker geassocieerd met diabetische neuropathie vanwege de hogere prevalentie van deze vorm van diabetes. Bij type 1-diabetes komt neuropathie minder vaak voor, maar het risico stijgt naarmate de ziekte langer aanwezig is.

Mechanisme

Pathofysiologie
Diabetische neuropathie ontstaat door een combinatie van hyperglykemie, oxidatieve stress en ontsteking. Chronisch verhoogde bloedsuikerspiegels leiden tot schade aan de zenuwen door ophoping van schadelijke metabolieten, zoals sorbitol. Dit resulteert in verlies van zenuwfunctie en structurele schade aan zenuwvezels.

Microvasculaire veranderingen
Een belangrijk mechanisme is de verstoring van de microvasculaire bloedtoevoer naar zenuwen. Hyperglykemie veroorzaakt beschadiging van kleine bloedvaten, wat leidt tot ischemie van perifere zenuwen. Dit proces draagt bij aan sensorische en motorische disfunctie.

Rol van ontsteking en oxidatieve stress
Chronische ontsteking en oxidatieve stress versterken zenuwbeschadiging. Vrije radicalen beschadigen neurale structuren en verminderen de regeneratieve capaciteit van zenuwen.

Oorzaken van diabetische neuropathie: Te hoge bloedsuikerspiegel

Diabetische neuropathie ontstaat als gevolg van langdurige hyperglykemie. Chronisch hoge bloedsuikerspiegels beschadigen de kleine bloedvaten die de zenuwen van zuurstof en voedingsstoffen voorzien. Deze schade leidt tot verstoring van de zenuwfunctie. Bij patiënten met diabetes type 1 kan neuropathie zich ontwikkelen na ongeveer 10-15 jaar, terwijl bij patiënten met diabetes type 2 de aandoening zich vaak later manifesteert, na tientallen jaren van slechte bloedsuikercontrole.

Risicofactoren voor diabetische neuropathie

De risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetische neuropathie omvatten:

Risicogroepen

Patiënten met type 2-diabetes
Deze groep loopt het hoogste risico vanwege de vaak langdurige asymptomatische fase waarin hyperglykemie niet wordt herkend.

Ouderen
Met het stijgen van de leeftijd neemt de kans op diabetische neuropathie toe door de cumulatieve effecten van diabetes en veroudering.

Patiënten met slecht gereguleerde diabetes
Een gebrek aan effectieve bloedsuikercontrole is een belangrijke risicofactor, vooral bij patiënten met beperkte toegang tot zorg.

Vormen van diabetische neuropathie

Diabetische neuropathie kan worden onderverdeeld in vier hoofdtypen:

Autonome neuropathie

Autonome neuropathie treft de zenuwen die de inwendige organen en automatische lichaamsfuncties reguleren, zoals het spijsverteringsstelsel, de urinewegen, de geslachtsorganen, het hart, de bloedvaten, de zweetklieren, de longen en de ogen. Symptomen kunnen zijn: erectiestoornissen, obstipatie, braken, opgeblazen gevoel en problemen met het reguleren van de lichaamstemperatuur.

Perifere neuropathie

Perifere neuropathie is de meest voorkomende vorm, waarbij zenuwschade optreedt buiten de hersenen en het ruggenmerg. Aangetaste gebieden zijn vaak de tenen, voeten, benen, handen en armen. Symptomen kunnen jeuk, pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte zijn.

Proximale neuropathie

Bij proximale neuropathie zijn de zenuwen in de dijen, heupen en het zitvlak aangedaan. Dit kan leiden tot plotselinge pijn en spierzwakte in deze gebieden.

Focale neuropathie

Focale neuropathie door diabetes kan zenuwen in verschillende gebieden aantasten, zoals de ogen, gezichtsspieren, oren, bekken, rug, borst, buik, dijen, benen en voeten. Symptomen variëren afhankelijk van het aangetaste gebied.

Symptomen van diabetische neuropathie: Pijn en functionele problemen

De symptomen van diabetische neuropathie variëren sterk afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

Bloedvaten

Wanneer de bloedvaten zijn aangetast, kunnen de volgende symptomen optreden:

Borstkas en buik

Pijn in de borstkas en buik kan leiden tot verwarring met andere aandoeningen zoals hartaanval of appendicitis. Mogelijke symptomen zijn:

Dijen, heupen, billen en benen

Proximale neuropathie kan ernstige pijn en spierzwakte in de dijen, heupen en billen veroorzaken, wat het rechtstaan uit een zittende positie moeilijk maakt.

Geslachtsorganen

Mannen
Bij mannen kan diabetische neuropathie leiden tot vaginale droogheid, verminderde zaadlozing of erectiele dysfunctie. Behandelingen omvatten medicijnen, therapieën, implantaten of vacuüm erectie-apparaten.

Vrouwen
Vrouwen kunnen vaginale droogheid en verminderde orgasmes ervaren. Behandelopties omvatten specifieke zalven, medicijnen en vaginale oestrogeencrèmes.

Gezicht

Aangezicht
Bij aantasting van de gezichtsspieren kunnen symptomen zoals tongpijn, tongtintelingen, hyposmie (verminderde reukzin), en Bell’s palsy optreden. Andere symptomen kunnen problemen met spreken, slikken, kwijlen, oorsuizen, hoofdpijn, en een droge mond zijn. Soms verschijnen neuszweren. Behandeling kan medicatie en ondersteunende therapieën omvatten.

Ogen
Diabetische retinopathie, waarbij meestal beide ogen zijn aangetast, kan leiden tot dubbelzien (diplopie), floaters (drijvers), nachtblindheid, rode ogen, bloedingen in het oog, scotomen (schaduwen in het gezichtsvermogen), en oogpijn. Veranderingen in de manier waarop de ogen zich aanpassen aan licht kunnen optreden, zoals miosis (vernauwde pupil). Onbehandelde oogcomplicaties kunnen permanent zijn. Behandelopties omvatten medicijnen, lasertherapie en chirurgie.

Ledematen

Diabetische neuropathie beïnvloedt vaak de ledematen, wat kan leiden tot diverse symptomen en problemen:

Capsaïcinecrème kan bij sommige patiënten verlichting bieden. Deze crème wordt topisch aangebracht (op de huid) om pijn te verlichten. Het gebruik kan echter bijwerkingen zoals een brandend gevoel en huidirritatie met zich meebrengen, waardoor overleg met een arts noodzakelijk is.

Acupunctuur kan sommige patiënten helpen / Bron: Fusiontherapy, PixabayAcupunctuur kan sommige patiënten helpen / Bron: Fusiontherapy, Pixabay

Pijn

Een verhoogde gevoeligheid voor aanraking komt vaak voor bij diabetische neuropathie. Patiënten kunnen al pijn ervaren bij niet-pijnlijke prikkels, zoals het aanraken van de voeten door beddengoed. Dit fenomeen wordt in medische termen ‘allodynie’ genoemd. Medicijnen voor pijnbestrijding kunnen opioïden (krachtige pijnstillers) en opioïde-achtige medicijnen, anticonvulsiva en tricyclische antidepressiva omvatten. Daarnaast kunnen sommige patiënten baat hebben bij transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). Deze techniek voorkomt dat pijnsignalen het brein bereiken door elektrische impulsen te leveren via kleine elektroden op de huid. TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie) is veilig en pijnloos, maar niet geschikt voor alle soorten pijn. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn bij ernstige zenuwschade. Alternatieve behandelingen zoals acupunctuur, chiropraxie, massage en osteopathie kunnen ook helpen bij het verlichten van neuropathische pijn (zenuwpijn).

Spijsverteringskanaal

Wanneer diabetische neuropathie het spijsverteringskanaal aantast, kunnen de volgende symptomen optreden:
  • Braken
  • Brandend maagzuur
  • Diarree
  • Een opgeblazen gevoel
  • Een combinatie van diarree en obstipatie
  • Een vol gevoel na het eten van kleine maaltijden
  • Gastroparese (vertraagde maagontlediging)
  • Misselijkheid
  • Obstipatie

Medicijnen kunnen helpen om deze symptomen te verlichten.

Urinewegen

Bij aantasting van de urinewegen door diabetische neuropathie kunnen de volgende symptomen optreden:

Behandelopties kunnen medicijnen, (regelmatige) katheterisatie of chirurgie omvatten.

Alarmsymptomen

Pijn en gevoelsstoornissen
Patiënten kunnen brandende of stekende pijn ervaren, vaak in de voeten. Gevoelloosheid of een tintelend gevoel kan ook wijzen op neuropathie.

Motorische symptomen
Zwakheid in de spieren of moeilijkheden met lopen kunnen wijzen op motorische betrokkenheid.

Autonome symptomen
Neuropathie kan het autonome zenuwstelsel aantasten, wat leidt tot symptomen zoals orthostatische hypotensie, gastro-intestinale problemen en blaasdisfunctie.

Resultaten van een elektromyografie / Bron: D. Gordon E. Robertson, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Resultaten van een elektromyografie / Bron: D. Gordon E. Robertson, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Diagnose en onderzoeken

De endocrinoloog, gespecialiseerd in diabetes, onderzoekt de patiënt op tekenen van zenuwschade. Veelgebruikte diagnostische technieken zijn:

Zenuwgeleidingsonderzoek: Hiermee wordt de snelheid gemeten waarmee zenuwen signalen verzenden.
Elektromyografie: Dit onderzoek beoordeelt de samenwerking tussen zenuwen en spieren.
Filamenttest: Hierbij wordt de pijn bij aanraking getest met een zachte nylonvezel.
Kwantitatief sensorisch onderzoek: Dit test hoe zenuwen reageren op trillingen en temperatuurveranderingen.
Autonome testen: Deze testen meten veranderingen in bloeddruk bij verschillende posities en beoordelen het zweetvermogen.
Daarnaast zijn jaarlijkse oogonderzoeken door een oogarts en voetonderzoeken door een podoloog essentieel voor het monitoren van de gezondheid.

Behandeling

Vroegtijdige behandeling van neuropathie is cruciaal om verdere zenuwschade te voorkomen en pijn te verlichten. De behandeling omvat meestal:

Het reguleren van de bloedsuikerspiegel door middel van preventieve maatregelen en een gezonde levensstijl.
Medicijnen ter verlichting van pijn.
Multidisciplinaire zorg, waaronder:
  • Een diëtist
  • Een diabetesverpleegkundige / diabeteseducator
  • Een diabetoloog
  • Een endocrinoloog
  • Een fysiotherapeut
  • Een nefroloog (specialist in nieren)
  • Een neuroloog
  • Een oogarts
  • Een podoloog (voeten)

Prognose van complicaties bij diabetes

Verloop en progressie
Diabetische neuropathie is progressief en kan leiden tot ernstige complicaties zoals voetulcera en amputaties.

Invloed van behandeling
Een goede bloedsuikercontrole en tijdige behandeling kunnen de progressie vertragen en symptomen verlichten.

Kwaliteit van leven
De impact van neuropathie op de kwaliteit van leven is significant, vooral bij patiënten met ernstige pijn of functionele beperkingen.

Complicaties door zenuwschade

Mogelijke complicaties van diabetische neuropathie zijn:
  • Een Charcot-gewricht (gevoelsverlies, zwelling, instabiliteit en vervorming van een gewricht, vaak in de voet)
  • Lage bloeddruk
  • Verlies van een ledemaat door amputatie
  • Onbewustzijn van een verlaagde bloedsuikerspiegel
  • Seksuele disfunctie
  • Spierschade of verlies van spiermassa
  • Spijsverteringsproblemen
  • Urineweginfecties en urine-incontinentie
  • Veranderingen in het zweten, zowel verhoogd als verminderd
  • Voetinfecties, die kunnen leiden tot amputaties

Preventie

Voldoende lichaamsbeweging is belangrijk / Bron: Skeeze, PixabayVoldoende lichaamsbeweging is belangrijk / Bron: Skeeze, Pixabay

Bloedglucosegehalte op peil houden

De beste manier om diabetische neuropathie te voorkomen of te vertragen, is door het bloedglucosegehalte onder controle te houden. Dit kan door:
  • Het volgen van een gezond voedingspatroon
  • Regelmatige lichaamsbeweging
  • Dagelijks gebruik van een bloedglucosemeter
  • Twee keer per jaar een A1c-bloedtest laten uitvoeren om de gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen twee tot drie maanden te meten. Een A1c-waarde van minder dan 7% is ideaal om diabetische neuropathie te voorkomen.

Levensstijl

De patiënt moet risicofactoren aanpakken en een gezonde levensstijl handhaven:
  • Beperkt alcoholgebruik
  • Een gezonde bloeddruk
  • Een gezonde en evenwichtige voeding
  • Voorkomen van overgewicht
  • Stoppen met roken
  • Voldoende lichaamsbeweging (minimaal 30 minuten per dag)

Een gezonde voeding is belangrijk / Bron: Jill111, PixabayEen gezonde voeding is belangrijk / Bron: Jill111, Pixabay

Voeding

Een gezonde voeding is cruciaal om diabetische neuropathie te voorkomen. Enkele voedingsrichtlijnen zijn:
  • Gezonde vetten: Ongeveer 30% van de voeding zou uit gezonde vetten moeten bestaan. Deze vetten zijn te vinden in avocado's, amandelen, pecannoten, walnoten en zonnebloemolie.
  • Meer groenten: De helft van elke maaltijd zou uit groenten moeten bestaan. Aanbevolen zijn bladgroenten, broccoli, bloemkool, asperges en wortelen. Ze bevatten weinig koolhydraten en veel vezels en voedingsstoffen. Maïs en aardappelen moeten zoveel mogelijk worden vermeden vanwege hun hoge zetmeelgehalte.
  • Minder koolhydraten: Koolhydraten verhogen de bloedsuikerspiegel, wat schade aan de microscopische bloedvaten kan veroorzaken. Dit kan leiden tot diabetische neuropathie. Beperk koolhydraten tot maximaal 30% van de voeding.
  • Minder suiker: Vermijd voedingsmiddelen met toegevoegde suikers, zoals gebak, snoep en junkfood. Alcohol is ook niet aanbevolen. Water is de beste keuze.
  • Voldoende eiwitten: Ongeveer 40% van de voeding zou uit mager, gezond eiwit moeten bestaan. Goede keuzes zijn vis (vooral vette vis zoals zalm en haring), mager kippenvlees, rundvlees, lamsvlees en varkensvlees. Plantaardige eiwitten zoals organische soja en tempeh zijn ook uitstekende keuzes.

Voetverzorging

Bij diabetische neuropathie is het belangrijk om dagelijks de voeten te controleren, aangezien pijn, hitte, koude en letsels vaak niet goed voelbaar zijn. Regelmatige inspectie door een arts of podoloog is essentieel. De arts of podoloog controleert de voeten op tekenen van zweren, blaren, sneetjes, schaafwonden en gevoelloosheid. Patiënten met diabetische neuropathie lopen een verhoogd risico op infecties en complicaties van voetwonden. Adequate voetverzorging is daarom van groot belang.

Praktische tips voor het omgaan met diabetische neuropathie

Begrijp wat diabetische neuropathie is

Diabetische neuropathie is een vorm van zenuwbeschadiging die vaak voorkomt bij mensen met langdurig slecht gecontroleerde diabetes. De aandoening kan verschillende delen van het lichaam aantasten, maar komt het vaakst voor in de voeten en benen. Symptomen kunnen zijn: tintelingen, gevoelloosheid, branderigheid of pijn. Het is belangrijk om te begrijpen hoe de bloedsuikercontrole de voortgang van de neuropathie beïnvloedt en hoe je dit kunt beheren.

Beheer je bloedsuikerspiegel goed

Een van de belangrijkste manieren om diabetische neuropathie te voorkomen of het proces te vertragen, is het zorgvuldig beheren van je bloedsuikerspiegel. Het handhaven van een stabiele bloedsuikerspiegel helpt de zenuwen te beschermen en schade te verminderen. Dit kan worden bereikt door regelmatig je bloedsuikerspiegel te controleren, gezonde voeding te volgen en indien nodig medicatie in te nemen zoals voorgeschreven door je arts.

Draag goed passende schoenen om blessures te voorkomen

Mensen met diabetische neuropathie hebben vaak minder gevoel in hun voeten, waardoor ze vatbaarder zijn voor verwondingen die niet onmiddellijk opgemerkt worden. Het dragen van goed passende, zachte schoenen zonder drukpunten kan helpen om voetproblemen te voorkomen. Het is ook belangrijk om je voeten dagelijks te inspecteren op wondjes, blaren of andere huidproblemen die mogelijk niet voelbaar zijn.

Verzorg je voeten dagelijks

Aangezien diabetische neuropathie vaak de voeten aantast, is een goede voetverzorging essentieel. Was je voeten dagelijks met lauw water en zeep, droog ze goed af (vooral tussen de tenen) en breng een vochtinbrengende crème aan om droge huid te voorkomen. Vermijd echter het gebruik van veel olie of zalf tussen de tenen, omdat dit kan leiden tot infecties.

Oefen regelmatig om de doorbloeding te verbeteren

Beweging kan helpen om de bloedcirculatie te bevorderen en het gevoel in de voeten te verbeteren. Regelmatige, lichte oefeningen zoals wandelen of fietsen kunnen de bloedsomloop in de benen en voeten bevorderen, waardoor de kans op verdere zenuwschade vermindert. Probeer dagelijks ten minste 30 minuten matige lichaamsbeweging te doen, afhankelijk van je fysieke mogelijkheden.

Gebruik pijnmedicatie bij pijnklachten

Diabetische neuropathie kan soms gepaard gaan met pijn die lastig te beheersen is. Afhankelijk van de ernst van de pijn, kan je arts pijnmedicatie of andere medicijnen voorschrijven, zoals anticonvulsiva of antidepressiva, die effectief zijn bij het behandelen van zenuwpijn. Overleg met je arts over de beste behandelingsopties voor jouw situatie.

Overweeg fysiotherapie om mobiliteit te verbeteren

Fysiotherapie kan helpen bij het verbeteren van de mobiliteit, vooral als je moeite hebt met lopen door pijn of zwakte in de benen. Een fysiotherapeut kan je helpen met oefeningen die de spierkracht verbeteren, pijn verminderen en de algehele mobiliteit vergroten, wat kan helpen bij het behouden van je zelfstandigheid.

Controleer regelmatig op complicaties zoals infecties

Mensen met diabetische neuropathie hebben een verhoogd risico op infecties, vooral in de voeten, omdat zenuwbeschadiging het vermogen om pijn te voelen vermindert. Het is belangrijk om je voeten dagelijks te controleren op verwondingen, blaren, zweren of roodheid. Als je iets ongewoons opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om infectie of andere complicaties te voorkomen.

Zorg voor een gezonde voeding ter ondersteuning van zenuwgezondheid

Een gezond en evenwichtig voedingspatroon speelt een belangrijke rol in het beheersen van diabetes en het ondersteunen van de zenuwgezondheid. Zorg ervoor dat je voldoende vitamine B12 en antioxidanten binnenkrijgt, aangezien deze stoffen belangrijk zijn voor de zenuwfunctie. Eet een gevarieerd voedingspatroon met veel groenten, fruit, volle granen, magere eiwitten en gezonde vetten, en beperk de inname van suiker en bewerkte voedingsmiddelen.

Laat je regelmatig controleren door een arts

Regelmatige controles bij je arts zijn essentieel voor het beheren van diabetische neuropathie. Je arts kan de voortgang van de aandoening monitoren en je helpen met het aanpassen van je behandelingsplan, indien nodig. Dit kan onder meer het controleren van je bloedsuikerspiegel, het testen van je voetgezondheid en het evalueren van andere mogelijke complicaties van diabetes omvatten.

Gebruik hulpmiddelen voor mobiliteit indien nodig

Als je last hebt van gevoelloosheid of zwakte in je benen en voeten door diabetische neuropathie, kan het gebruik van hulpmiddelen voor mobiliteit, zoals een wandelstok, rollator of orthopedische schoenen, helpen om je onafhankelijkheid te behouden en het risico op vallen te verminderen. Overleg met je arts of een fysiotherapeut om te bepalen welke hulpmiddelen het beste voor je zijn.

Misvattingen rond diabetische neuropathie

Diabetische neuropathie is een veelvoorkomende complicatie van diabetes mellitus, waarbij de zenuwen in het lichaam beschadigd raken door langdurig verhoogde bloedsuikerspiegels. Het kan verschillende vormen aannemen, afhankelijk van de zenuwen die zijn aangetast, en kan zowel motorische als sensorische functies beïnvloeden. Deze aandoening is een van de meest voorkomende oorzaken van zenuwpijn, vooral in de voeten en handen, en kan leiden tot ernstige complicaties als het niet op tijd wordt behandeld. Er bestaan echter veel misvattingen over diabetische neuropathie, wat leidt tot verwarring over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden.

Diabetische neuropathie treedt altijd pas op na vele jaren van diabetes

Hoewel diabetische neuropathie vaker voorkomt bij mensen die al jarenlang suikerziekte hebben, kan het ook zich in een vroeg stadium ontwikkelen, zelfs bij mensen die recent zijn gediagnosticeerd. De schade aan de zenuwen kan al beginnen wanneer de bloedsuikerspiegels niet goed onder controle zijn, zelfs als iemand pas kort diabetes heeft. Daarom is het essentieel om de bloedsuikerspiegel goed te reguleren, zelfs in de vroege stadia van diabetes, om het risico op neuropathie te verlagen.

Pijn door diabetische neuropathie is altijd ernstig

Hoewel diabetische neuropathie vaak gepaard gaat met pijn, is de intensiteit en aard van de pijn zeer variabel. Sommige mensen ervaren slechts milde tintelingen of gevoelloosheid, terwijl anderen hevige branderige of schietende pijn kunnen hebben. In sommige gevallen kan de pijn zelfs gedeeltelijk afnemen na verloop van tijd, terwijl bij anderen de symptomen verergeren. Niet elke patiënt zal dezelfde ervaring hebben, en de pijn kan in de ene voet ernstiger zijn dan in de andere. Er is geen universeel patroon voor de ernst van de pijn, en het kan soms verward worden met andere aandoeningen.

Diabetische neuropathie kan niet worden behandeld

Er is geen genezing voor diabetische neuropathie, maar de symptomen kunnen effectief worden beheerd. Door de bloedsuikerspiegel goed onder controle te houden, kunnen verdere zenuwbeschadiging en pijn vaak worden voorkomen of vertraagd. Er zijn verschillende behandelingsopties, waaronder pijnstillers, anticonvulsiva en antidepressiva die helpen bij het verlichten van zenuwpijn. Fysiotherapie kan ook nuttig zijn om de mobiliteit te behouden. In sommige gevallen kan een medicijn ook worden voorgeschreven om de symptomen van neuropathie te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Diabetische neuropathie heeft alleen invloed op de voeten

Hoewel diabetische neuropathie vaak begint in de voeten en handen, kan het zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de benen en de armen. In sommige gevallen kunnen de zenuwen die de spieren en gewrichten aansteken, ook worden aangetast, wat kan leiden tot spierzwakte, verlies van coördinatie en verminderde reflexen. Bovendien kan de autonome zenuwstelsel ook worden aangetast, wat leidt tot problemen met de slaap, de hartslag en de spijsvertering. Het is dus belangrijk om niet alleen de voeten, maar het gehele lichaam in de gaten te houden.

Diabetische neuropathie is onvermijdelijk voor iedereen met diabetes

Hoewel diabetische neuropathie een veelvoorkomende complicatie is bij diabetes, is het niet onvermijdelijk. Het risico op het ontwikkelen van neuropathie kan aanzienlijk worden verminderd door een goede controle van de bloedsuikerspiegel, het handhaven van een evenwichtig voedingspatroon, regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van andere risicofactoren zoals alcoholmisbruik en roken. Mensen met diabetes die actief werken aan hun gezondheid en regelmatig hun bloedsuikerspiegels monitoren, kunnen het risico op het ontwikkelen van neuropathie aanzienlijk verkleinen.

Diabetische neuropathie wordt altijd gekarakteriseerd door gevoelloosheid

Hoewel gevoelloosheid een veelvoorkomend symptoom is van diabetische neuropathie, zijn er verschillende andere symptomen die vaak optreden. Naast gevoelloosheid kunnen patiënten last hebben van tintelingen, branderigheid, een dof gevoel, pijn of zelfs een verhoogde gevoeligheid voor aanraking. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen in ernst toenemen in de loop van de tijd. Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling, omdat de symptomen sterk kunnen verschillen tussen patiënten.

Diabetische neuropathie kan worden omgekeerd met de juiste behandeling

Hoewel de schade die door diabetische neuropathie wordt veroorzaakt meestal niet omkeerbaar is, kan de voortgang van de aandoening vaak worden vertraagd en kunnen de symptomen in veel gevallen effectief worden beheerd. Het reguleren van de bloedsuikerspiegel blijft de belangrijkste maatregel om verdere schade aan de zenuwen te voorkomen. Pijnbestrijding en andere therapieën kunnen helpen om de kwaliteit van leven te verbeteren, maar het is belangrijk om realistische verwachtingen te hebben over het resultaat van de behandeling.

Diabetische neuropathie is een ernstige complicatie van diabetes mellitus, maar met een proactieve benadering kunnen de symptomen worden beheerd en kan verdere schade worden voorkomen. Het is belangrijk om de aandoening vroegtijdig te herkennen, zodat er tijdig ingegrepen kan worden en de levenskwaliteit behouden blijft.

Lees verder

© 2017 - 2025 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Diabetische stijve hand syndroom: symptomen en behandelingDiabetische stijve hand syndroom: symptomen en behandelingHet diabetische stijve hand syndroom, ook wel geschaard onder 'beperkte gewrichtsbeweeglijkheid' ('limited joint mobilit…
Perifere neuropathiePerifere neuropathiePerifere neuropathie is een vervelende aandoening aan de zenuwen. Lees hieronder meer over deze aandoening.
Diabetische dermopathie: Ronde huidletsels door suikerziekteDiabetische dermopathie: Ronde huidletsels door suikerziekteDiabetische dermopathie (suikervlekken) is een goedaardige huidaandoening met onbekende oorzaak die meestal tot stand ko…
Polyneuropathie bij diabetes mellitusDiabetes mellitus is een ziekte die steeds vaker voorkomt in de Westerse wereld. De stijging in het aantal diabetes pati…
Gezwollen vingers: oorzaken en behandeling opgezette vingersGezwollen vingers: oorzaken en behandeling opgezette vingersGezwollen vingers of dikke, opgezette vingers, is een vervelende klacht. Gezwollen vingers kunnen gepaard gaan met ander…
Fowler-syndroom: Blaas niet kunnen ledigen bij jonge vrouwenFowler-syndroom: Blaas niet kunnen ledigen bij jonge vrouwenHet Fowler-syndroom is een aandoening waarbij een jonge vrouw de blaas niet of niet volledig kan ledigen. Deze urineprob…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 13 augustus 2017:
  • Bell’s palsy: Plotse aangezichtsverlamming door zenuwschade, https://www.infonu.nl/members/beheer/artikelen/wijzigen.php#symptomen-afhangend-gezicht-met-problemen-aan-ogen-en-mond
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Complications, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/complications/con-20033336
  • Diabetic neuropathy, https://medlineplus.gov/diabeticnerveproblems.html
  • Diabetic neuropathy: Natural remedies and TLC, http://www.belmarrahealth.com/diabetic-neuropathy-natural-remedies-and-tlc/
  • Diabetische retinopathie: Oogaandoening door diabetes, http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/172251-diabetische-retinopathie-oogaandoening-door-diabetes.html
  • Risk factors, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/risk-factors/con-20033336
  • Symptoms, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/symptoms/con-20033336
  • Talking With Your Doctor About Diabetic Neuropathy, https://www.healthgrades.com/right-care/diabetic-neuropathy/talking-with-your-doctor-about-diabetic-neuropathy
  • Tests & Diagnosis, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/tests-diagnosis/con-20033336
  • What is diabetic neuropathy?, http://www.medicalnewstoday.com/articles/245310.php
  • What Is Diabetic Neuropathy?, http://www.webmd.com/diabetes/diabetes-neuropathy#1
  • Afbeelding bron 1: Fusiontherapy, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: D. Gordon E. Robertson, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 3: Skeeze, Pixabay
  • Afbeelding bron 4: Jill111, Pixabay
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 22-02-2025
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 17
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.