Diabetische dermopathie: Ronde huidletsels door suikerziekte

Diabetische dermopathie (suikervlekken) is een goedaardige huidaandoening met onbekende oorzaak die meestal tot stand komt bij patiënten met diabetes mellitus (suikerziekte). Patiënten met diabetes mellitus ervaren hierbij kleine, ronde, bruine atrofische huidletsels op de schenen. Diabetische dermopathie vereist geen specifieke behandeling, maar het is wel belangrijk dat patiënten hun bloedsuikerspiegel goed onder controle houden. De aandoening werd tot slot voor het eerst beschreven in de medische literatuur door de arts Melin in 1964.

• Epidemiologie
• Oorzaken van huidziekte door diabetes mellitus
• Risicofactoren: Slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel
• Symptomen: Ronde huidletsels op de schenen
• Locatie
• Uiterlijk
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van diabetische dermopathie
• Prognose van huidaandoening bij suikerziekte
• Complicaties
• Preventie van letsels op huid van scheenbenen
• Praktische omgangstips voor diabetische dermopathie
• Huidverzorging en bescherming
• Controle van bloedsuikerspiegel en medische opvolging
• Misvattingen rond diabetische dermopathie
• Diabetische dermopathie is hetzelfde als een huidinfectie
• Alleen mensen met slecht gecontroleerde diabetes krijgen diabetische dermopathie
• Diabetische dermopathie komt alleen voor op de voeten
• Diabetische dermopathie heeft altijd behandeling nodig
• Diabetische dermopathie komt alleen voor bij ouderen
• Diabetische dermopathie is gevaarlijk en kan leiden tot ernstige complicaties
• Diabetische dermopathie is het resultaat van slechte hygiëne

Epidemiologie

Diabetische dermopathie komt voor bij ongeveer 30 tot 40% van de mensen met diabetes mellitus, voornamelijk bij patiënten met type 1 en type 2 diabetes. Het is een relatief veelvoorkomende complicatie van diabetes die vaker voorkomt naarmate de duur van de diabetes langer is en de bloedsuikercontrole minder optimaal is. Diabetische dermopathie wordt vaker gezien bij oudere patiënten en bij mensen met andere diabetische complicaties, zoals neuropathie of retinopathie. Mannen lijken iets vaker getroffen te worden dan vrouwen, hoewel het verschil klein is.

Oorzaken van huidziekte door diabetes mellitus

De onderliggende oorzaak voor diabetische dermopathie is onbekend anno oktober 2020, hoewel het mogelijk gerelateerd is aan een lokaal thermisch trauma, een verminderde bloedstroom die een verminderde wondgenezing veroorzaakt of lokale onderhuidse zenuwdegeneratie. De aandoening is ook geassocieerd met andere microvasculaire complicaties (schade aan kleine bloedvaten) van diabetes mellitus zoals diabetische retinopathie (netvliesschade door diabetes mellitus), diabetische nefropathie (nierziekte door suikerziekte), diabetische neuropathie (zenuwschade door suikerziekte met pijn) en ook met aandoeningen aan de grote bloedvaten.

Risicofactoren: Slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel

Belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetische dermopathie zijn een langdurige geschiedenis van diabetes, slechte bloedsuikercontrole en de aanwezigheid van andere diabetische complicaties zoals nefropathie of neuropathie. Mensen met overgewicht of obesitas, een hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterolgehalte lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze huidletsels. Leeftijd speelt eveneens een rol, aangezien oudere diabetici vaker symptomen van dermopathie ontwikkelen.

Symptomen: Ronde huidletsels op de schenen

Locatie

Meestal verschijnen asymmetrische huidletsels op beide schenen. Zelden verschijnen de symptomen op de onderarmen, de buitenkant van de voeten, de dijen, de romp en de buik.

Uiterlijk

Patiënten hebben hierbij doffe paarse, roze of rode bultjes of vlekken op de huid. Mogelijk is er ook een verharding van de aangetaste huidgebieden, met een centrale inzinking of blaasvorming. De huidletsels ontwikkelen zich verder tot goed omschreven, kleine, ronde tot ovalen, atrofische verdonkerde huidletsels (atrofische littekens) met een diameter van minder dan 1 cm tot maximaal 2,5 cm. De intensiteit van de pigmentatie (huidverkleuring) komt overeen met de mate van atrofie, waarbij de donkerste letsels ook de meest atrofische zijn. De letsels zijn voorts asymptomatisch (veroorzaken geen andere symptomen).

Alarmsymptomen

Hoewel diabetische dermopathie meestal pijnloos is en geen ernstige symptomen veroorzaakt, kunnen sommige patiënten een brandend of jeukend gevoel ervaren rondom de huidletsels. Alarmsymptomen kunnen wijzen op complicaties zoals infectie of ulceratie, vooral als de laesies zich in de buurt van de benen bevinden. Tekenen van een mogelijke infectie zijn zwelling, roodheid, warmte of etterende afscheiding uit de laesies. In dergelijke gevallen is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Diagnose en onderzoeken

De arts stelt de diagnose meestal op basis van de klinische kenmerken. Slechts zelden is een huidbiopsie nodig om andere aandoeningen uit te sluiten. De klinische differentiaaldiagnose omvat gepigmenteerde purpurische dermatitis, stasis dermatitis (huidziekte met pijn en zwelling aan het been) en vroege letsels van necrobiosis lipoidica (huidziekte met letsels en zweervorming).

Behandeling van diabetische dermopathie

De letsels van diabetische dermopathie veroorzaken geen klachten, en daarom is een behandeling niet vereist. De patiënt gebruikt indien nodig cosmetische camouflage om het uiterlijk van de huidletsels te verbergen. De arts behandelt voorts de huidaandoening door het behandelen van het onderliggend probleem, namelijk suikerziekte. Het is namelijk belangrijk dat patiënten hun bloedsuikerspiegel onder controle houden.

Prognose van huidaandoening bij suikerziekte

De prognose van diabetische dermopathie is over het algemeen goed, aangezien de aandoening meestal geen ernstige complicaties veroorzaakt. De huidletsels kunnen permanent blijven of na verloop van tijd vervagen, vooral als de bloedsuikerspiegel goed onder controle wordt gehouden. Patiënten met een slechte bloedsuikercontrole lopen echter een hoger risico op het ontwikkelen van nieuwe laesies of het verergeren van bestaande letsels. Complicaties zoals huidulceraties kunnen optreden als de aandoening niet goed wordt beheerd, vooral bij patiënten met ernstige diabetes.

Complicaties

Hoewel diabetische dermopathie meestal een goedaardige aandoening is, kunnen er complicaties optreden bij patiënten met ernstige diabetes. Deze complicaties omvatten infecties van de huidletsels en de ontwikkeling van ulceraties, vooral bij patiënten met een slechte bloedsuikercontrole. Bij langdurige diabetische complicaties zoals neuropathie of slechte wondgenezing, kan het risico op deze complicaties aanzienlijk toenemen. Infecties kunnen leiden tot verdere complicaties zoals cellulitis of zelfs amputaties in zeer ernstige gevallen.

Preventie van letsels op huid van scheenbenen

Preventie van diabetische dermopathie is gericht op het handhaven van een goede bloedsuikercontrole om schade aan de bloedvaten en de huid te minimaliseren. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel en het naleven van een gezond dieet en levensstijl zijn essentieel. Daarnaast is het belangrijk om de huid goed te verzorgen door gebruik van hydraterende crèmes en het vermijden van verwondingen aan de benen. Patiënten moeten ook regelmatig hun voeten en benen controleren op eventuele veranderingen in de huid en tijdig medische hulp inroepen bij tekenen van complicaties.

Praktische omgangstips voor diabetische dermopathie

Diabetische dermopathie is een huidaandoening die zich uit in ronde, bruine vlekken, vaak op de benen van mensen met diabetes.

Huidverzorging en bescherming

Het is belangrijk om de huid goed te verzorgen, vooral als je diabetes hebt, om infecties en verergering van de huidproblemen te voorkomen. Patiënten moeten hun huid dagelijks inspecteren op afwijkingen, zoals wonden of infecties, en onmiddellijk actie ondernemen. Het is belangrijk om de huid gehydrateerd te houden met een milde, niet-irriterende lotion. Vermijd het gebruik van harde zepen of agressieve scrubs die de huid kunnen beschadigen.

Controle van bloedsuikerspiegel en medische opvolging

Goede bloedsuikercontrole kan helpen om de symptomen van diabetische dermopathie te verminderen of te voorkomen. Patiënten moeten hun bloedsuikerspiegel regelmatig controleren en het advies van hun arts opvolgen om hun diabetes onder controle te houden. Het is belangrijk om regelmatig medische controles te ondergaan en de arts op de hoogte te stellen van nieuwe huidproblemen, zodat tijdige behandeling mogelijk is.

Misvattingen rond diabetische dermopathie

Diabetische dermopathie is een huidaandoening die vaak voorkomt bij mensen met diabetes mellitus (suikerziekte). Het wordt gekarakteriseerd door de vorming van bruine vlekken op de huid, meestal op de benen, en kan soms verkeerd begrepen worden. Er bestaan verschillende misvattingen over de oorzaak, het verloop en de behandelingsmogelijkheden van diabetische dermopathie. Dit kan ertoe leiden dat mensen de aandoening niet goed herkennen of behandelen.

Diabetische dermopathie is hetzelfde als een huidinfectie

Veel mensen verwarren diabetische dermopathie met een huidinfectie, omdat de vlekken die ontstaan soms op een geïnfecteerde plek kunnen lijken. Echter, diabetische dermopathie is geen infectie, maar een gevolg van veranderingen in de bloedvaten door langdurige hoge bloedsuikerspiegels. De bruine vlekken zijn onschadelijk en verdwijnen vaak vanzelf zonder behandeling, maar kunnen wel verward worden met andere huidproblemen zoals huidinfectie of huidaandoening. Het is belangrijk om het onderscheid te maken en te begrijpen dat diabetische dermopathie geen infectie is die behandeld hoeft te worden met antibiotica.

Alleen mensen met slecht gecontroleerde diabetes krijgen diabetische dermopathie

Er heerst de misvatting dat diabetische dermopathie alleen voorkomt bij mensen met slecht gecontroleerde diabetes. Dit is niet waar. Hoewel de aandoening vaker voorkomt bij mensen wiens diabetes niet goed onder controle is, kan het ook optreden bij mensen die hun bloedsuikerspiegel goed beheren. Diabetische dermopathie is een gevolg van de impact van diabetes op de bloedvaten, en kan daarom zich voordoen ongeacht het niveau van bloedsuikercontrole. Het is belangrijk om diabetes goed te monitoren, maar het is niet altijd mogelijk om diabetische dermopathie te voorkomen, zelfs bij goede controle van de bloeddruk.

Diabetische dermopathie komt alleen voor op de voeten

Er wordt vaak gedacht dat diabetische dermopathie zich alleen op de voeten voordoet, maar dit is niet het geval. De vlekken kunnen overal op het lichaam verschijnen, hoewel ze het meest voorkomen op de onderbenen. De bruine vlekken zijn meestal rond of ovaal van vorm en kunnen variëren in grootte. Het is belangrijk om regelmatig het hele lichaam te controleren, aangezien diabetische dermopathie ook andere delen van de huid kan aantasten, zoals de bovenbenen en de armen. Dit kan helpen om een goede diagnose te stellen en mogelijke andere huidproblemen, zoals oksel-infecties of verergerde wonden, te vermijden.

Diabetische dermopathie heeft altijd behandeling nodig

Een andere misvatting is dat diabetische dermopathie altijd behandeld moet worden. In de meeste gevallen is geen behandeling nodig, aangezien de vlekken vaak vanzelf verdwijnen binnen enkele maanden. Het belangrijkste is dat de aandoening niet gepaard gaat met pijn of andere complicaties. Mensen die vermoeden dat ze diabetische dermopathie hebben, moeten contact opnemen met hun arts om de juiste diagnose te stellen. Bij ernstige gevallen of wanneer de vlekken gepaard gaan met andere symptomen, kan het noodzakelijk zijn om verdere onderzoeken te doen, zoals beeldvormende onderzoeken, om andere aandoeningen uit te sluiten.

Diabetische dermopathie komt alleen voor bij ouderen

Er wordt vaak aangenomen dat diabetische dermopathie alleen voorkomt bij oudere mensen met diabetes, maar dit is niet waar. Hoewel de aandoening vaker voorkomt bij ouderen, kan het ook voorkomen bij jongere mensen met diabetes. De oorzaak van diabetische dermopathie ligt in de beschadiging van de bloedvaten door de hoge bloedsuikerspiegel, wat ongeacht de leeftijd kan optreden. Het is daarom belangrijk voor alle mensen met diabetes, ongeacht hun leeftijd, om hun huid regelmatig te controleren op eventuele veranderingen zoals bruine vlekken, zodat ze tijdig kunnen handelen bij twijfel.

Diabetische dermopathie is gevaarlijk en kan leiden tot ernstige complicaties

Veel mensen denken dat diabetische dermopathie een gevaarlijke aandoening is die kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, maar dit is meestal niet het geval. De vlekken zijn goedaardig en verdwijnen meestal zonder behandeling. In sommige gevallen kunnen de vlekken echter een indicatie zijn voor andere onderliggende problemen zoals een verstoorde elektrolytenbalans of slechte doorbloeding. Het is belangrijk om te weten dat diabetische dermopathie zelf geen ernstige complicaties veroorzaakt, maar dat het wel een teken kan zijn dat het diabetesbeheer verbeterd moet worden. Het monitoren van de bloedglucose en de bloeddruk is cruciaal om de kans op complicaties te verminderen.

Diabetische dermopathie is het resultaat van slechte hygiëne

Een misvatting die vaak voorkomt, is dat diabetische dermopathie het gevolg is van slechte hygiëne. Dit is niet waar. De aandoening wordt veroorzaakt door veranderingen in de bloedvaten door langdurige hoge bloedsuikerspiegels. Het is dus geen probleem dat wordt veroorzaakt door gebrek aan hygiëne. Hoewel het belangrijk is om een goede huidverzorging te behouden, zoals het regelmatig hydrateren van de huid en het vermijden van agressieve schoonmaakmiddelen, is het essentieel om te begrijpen dat de oorzaak van diabetische dermopathie niet in de hygiëne ligt, maar in de onderliggende diabetes.

Lees verder

• Complicaties diabetes mellitus (suikerziekte): Huidproblemen
• Complicaties diabetes mellitus: Been- en voetproblemen