Virale conjunctivitis: Oogbindvliesontsteking door virus
Het oogbindvlies (conjunctiva) is het membraan dat het witte deel van het oog bedekt. Bij virale conjunctivitis ontstaat een ontsteking van de conjunctiva, hetgeen veroorzaakt is door een virus. Deze zeer besmettelijke ooginfectie wordt vooral verspreid op plaatsen waar mensen nauw contact hebben, zoals scholen, ziekenhuizen en kantooromgevingen. Rode ogen, oogpijn, een overgevoeligheid aan licht en overmatig tranende ogen zijn enkele symptomen van de ontsteking van het oogbindvlies. Normaal gesproken is het gezichtsvermogen niet aangetast door de oogaandoening. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen binnen enkele weken spontaan; hoewel ondersteunende zorgen mogelijk zijn. In sommige gevallen is advies van een oogarts noodzakelijk, want soms is een medische behandeling nodig. De vooruitzichten zijn meestal gunstig, al komen soms wel complicaties voor.
Epidemiologie van oogaandoening
Virale conjunctivitis is de meest voorkomende oorzaak van
conjunctivitis (80% van de gevallen).
Oorzaken van virale conjunctivitis
Virussen
Volgende virussen veroorzaken mogelijk een oogbindvliesontsteking:
Verspreiding
Meestal gebeurt de verspreiding van de
ooginfectie door besmette handen. Virussen overleven tot 72 uur op levenloze voorwerpen en onjuist gedesinfecteerde diagnostische instrumenten. Conjunctivitis wordt vaak verspreid via het zwembad. De verspreiding gebeurt dan via direct contact. Ook direct contact met de tranen van geïnfecteerde patiënten, draagt de infectie over.
Risicofactoren van ooginfectie veroorzaakt door virus
Een recente
verkoudheid of een andere hogere luchtweginfectie vormt een risicofactor voor een ontsteking van het
oogbindvlies veroorzaakt door een virus. Pasgeborenen en kinderen lopen meer risico dan volwassen en ouderen om een virale oogbindvliesontsteking te ontwikkelen. Verder is ook een slechte hygiëne een risicofactor. In overvolle plaatsen (scholen, kampen, kantooromgevingen, klinieken) gebeurt de verspreiding van een virus die leidt tot virale conjunctivitis ook sneller. Patiënten met
astma (chronische
ontsteking van de luchtwegen n de longen) en
eczeem (chronische
huidziekte met
droge huid en
jeukende huid) zijn eveneens vaker aangetast. Tot slot komt virale conjunctivitis vaker tot uiting in oogklinieken. Het virus wordt namelijk overgebracht door oogartsen via hun vingers of door ooginstrumenten en oogapparatuur.
Symptomen aan beide ogen
Het klinisch beeld van de ooginfectie varieert van mild tot ernstig. Meestal is één oog aangetast, maar na één à twee dagen zijn beide ogen getroffen. Het eerste oog dat getroffen is, is meestal het ergst aangetast. Het begin van de virale ooginfectie is acuut.
De patiënt ervaart
brandende ogen,
oogpijn,
rode ogen,
jeukende ogen,
tranende ogen, een
zanderig gevoel in de ogen, een waterige
oogafscheiding,
glazige ogen (soms) en
wallen onder de ogen (soms). De oogleden kleven ’s morgens soms aan elkaar (
kleverige ogen) door
korstvorming, en moeten dan worden opengemaakt. Bijbehorende symptomen zijn een hogere luchtweginfectie,
gezwollen lymfeklieren voor het oor, een algemeen ziek gevoel en
koorts.
Diagnose en onderzoeken
Vraaggesprek en oogonderzoek
De diagnose van virale conjunctivitis gebeurt meestal door middel van een
oogonderzoek, maar de oogarts heeft ook een oplijsting van de symptomen en een
medische geschiedenis van de patiënt nodig. De oogarts neemt mogelijk een kweek uit het oogbindvlies en laat dit dan in het laboratorium controleren. Hij komt dan te weten welke virusstammen verantwoordelijk zijn voor de virale oogbindvliesontsteking. In de meeste gevallen is dit echter niet gebruikelijk omdat de infectie snel verloopt en de meeste patiënten zonder complicaties herstellen.
Differentiële diagnose
Epidemische keratoconjunctivitis,
allergische conjunctivitis, oogherpes en bacteriële conjunctivitis zijn
oogaandoeningen waarvan de symptomenreeks doet denken aan de symptomen van virale conjunctivitis.
Alarmsymptomen
Medische hulp is nodig wanneer conjunctivitis veroorzaakt is door het herpesvirus. Ook wanneer epidemische keratoconjunctivitis optreedt, is advies van een oogarts noodzakelijk.
Behandeling

Het dragen van contactlenzen is niet verstandig wanneer de ooginfectie aanwezig is /
Bron: Fifikins, Flickr (CC BY-2.0)Zelfzorg
Een patiënt met een adenovirusinfectie die lijdt aan een oogbindvliesontsteking, mag twee weken niet gaan werken of naar school gaan. Een zelfzorgbehandeling is het meest effectief bij deze ooginfectie die meestal vanzelf verdwijnt. De patiënt past warmte toe op de oogleden en wimpers zodat het vuil verwijderd wordt. Koele kompressen werken rustgevend. Een goede oog- en ooglidhygiëne is noodzakelijk om een verspreiding van de infectie te voorkomen. In de acute fase is het dragen van
contactlenzen tot slot niet aanbevolen.
Professionele medische zorg
Topische (op de huid toegepast) smerende
oogzalven (methylcellulose) of
kunsttranen verlichten de klachten. Ernstige jeukende ogen behandelt de patiënt met topische
antihistaminica. Wanneer de iris en het hoornvlies ook aangetast zijn, is een behandeling nodig met topische
corticosteroïden. Om secundaire
bacteriële ooginfecties te behandelen, is het gebruik van topische
antibiotische oogzalven soms aanbevolen. Een systemische behandeling is verder nodig wanneer het hele lichaam getroffen is.
Prognose
De aandoening is normaal gesproken zelfbeperkend en verdwijnt binnen één tot twee weken De oogpijn en andere symptomen houdt mogelijk tot tien dagen aan. De ooginfectie is verder snel overdraagbaar zolang de overmatig waterige ogen aanwezig zijn. Meestal verdwijnt dit symptoom na tien à veertien dagen.
Complicaties van ontsteking van oogbindvlies door virus
Complicaties van virale conjunctivitis omvatten:

Het hanteren van een goede handhygiëne is noodzakelijk /
Bron: Gentle07, PixabayPreventie van virale oogbindvliesontsteking
Virale conjunctivitis is een zeer besmettelijke aandoening voor familie, vrienden en collega's. Het is bijgevolg belangrijk om regelmatig de handen te wassen (
goede handhygiëne). Handdoeken, make-up, kledij,
tandenborstels, beddengoed en andere persoonlijke voorwerpen delen is voorts uit den boze. Vuile oppervlakken moeten goed gewassen worden met Dettol. Het adenovirus overleeft namelijk 72 uur op oppervlakken. Gebruikte contactlensvloeistof, make-up en wegwerpcontactlenzen moeten weggegooid worden. Verder mag de patiënt zeker niet
in de ogen wrijven of deze aanraken.
Zwemmen in een openbaar zwembad is voor patiënten met de ooginfectie niet aanbevolen omdat ze anders snel de infectie verspreiden naar anderen. Het
roken van tabak, het drinken van
alcohol,
langdurige blootstelling aan de schadelijke UV-stralen van zonlicht en blootstelling aan stof verergeren mogelijk de aandoening dus deze factoren vermijdt de patiënt indien mogelijk.
Lees verder