Tepelkrampen: oorzaken en behandeling van tepelvasospasme

Tepelvasospasme veroorzaakt pijnlijke tepelkrampen of krampen in de tepel. Wanneer je bloedvaten samentrekken of kleiner worden in omvang, wordt dit 'vasospasme' genoemd. Vasospasme kan optreden bij blootstelling aan koude of emotionele stress, maar bij sommige mensen kan het behoorlijk ernstig zijn en pijn veroorzaken. Bij sommige moeders die borstvoeding geven, kunnen de bloedvaten in de tepel spasmen of krampen vertonen, bekend als tepelkrampen of tepelvasospasme. Dit is een vervelend maar onschuldig fenomeen.

• Wat zijn vasospasmen?
• Wie krijgt er last van tepelkrampen?
• Symptomen van tepelvasospasme
• Zijn tepelkrampen ernstig?
• Oorzaken en risicofactoren van tepelkrampen
• Zelfzorg
• Zelfzorgmaatregelen
• Supplementen
• Behandeling van tepelvasospasme

Wat zijn vasospasmen?

Vasospasme of vaatkramp kan zich voordoen in bloedvaten in het lichaam, zoals in het hart, de hersenen of de ogen. Vaak doet het zich voor in de vingers, een aandoening die bekend staat als het fenomeen van Raynaud, waarbij je vingers wit worden als ze koud zijn. Minder vaak worden de bloedvaten in de tepels getroffen waardoor er pijn ontstaat tijdens, onmiddellijk na of tussen de borstvoeding in.

Wie krijgt er last van tepelkrampen?

Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen:

• met een familiegeschiedenis van het fenomeen van Raynaud
• die de neiging hebben om koude vingers of voeten te hebben of een 'slechte bloedsomloop' hebben
• met een lage body mass index of BMI (dus dunne of magere mensen of mensen met ondergewicht)

Symptomen van tepelvasospasme

Tepelkrampen herken je aan de volgende symptomen:

• lichte tot ernstige tepelpijn of borstpijn
• de pijn kan brandend of kloppend zijn of lijken op speldenprikjes
• de krampen kunnen enkele seconden tot uren duren
• de tepelkrampen kunnen na, tijdens en tussen voedingen voorkomen
• de pijn kan erger worden wanneer de tepels worden blootgesteld aan kou

Als je pijn hebt, veranderen je tepels gewoonlijk van kleur in bleek/wit, blauw/paars of donkerrood. Deze kleurveranderingen zijn een teken dat je bloedvaten krimpen of spasmen vertonen.

Zijn tepelkrampen ernstig?

Tepelvasospasme of tepelkrampen variëren van licht ongemak tot ernstige pijn. Sommige vrouwen kunnen het gevoel hebben dat de pijn zo ernstig is dat ze niet meer kunnen doorgaan met het geven van borstvoeding.

Oorzaken en risicofactoren van tepelkrampen

Oorzaken en risicofactoren van tepelkrampen zijn:

• blootstelling aan koude temperaturen
• perioden van ernstige emotionele stress
• roken of meeroken
• baby niet goed aangelegd aan de borst
• tepelkloven of trauma aan de tepel
• migraine
• bepaalde medische aandoeningen zoals lupus, reumatoïde artritis en hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
• bepaalde medicijnen zoals fluconazol (ter behandeling van oppervlakkige en systemische infecties van gisten en schimmel) en de anticonceptiepil

Zelfzorg

Zelfzorgmaatregelen

Zorg er allereerst voor dat je baby goed wordt aangelegd en dat je tijdens het zogen geen pijn hebt. Warmte is ook erg belangrijk. Zorg ervoor dat je warm blijft en bescherm je tepels altijd. Wanneer je pijn hebt, kun je warme kompressen of de palm van je hand op de tepel plaatsen voor onmiddellijke verlichting. Actief blijven door oefeningen te doen of door anderszins te bewegen, kan helpen. Vermijd het roken van sigaretten en meeroken, en verminder het gebruik van cafeïne. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken met je huisarts als dit probleem zich ondanks je inspanningen voortzet.

Supplementen

Bepaalde supplementen kunnen ook helpen:

• Visoliecapsules (die essentiële vetzuren bevatten) of teunisbloemolie (gamma-linolzuur) kunnen de ontspanning van de bloedvaten verbeteren.
• Hoge doses calcium (1000 mg tweemaal daags), magnesium (500 mg tweemaal daags) en vitamine B6 (150-200 mg per dag gedurende 4 dagen, dan 25-50 mg per dag) kan helpen de bloedvaten te ontspannen.

Behandeling van tepelvasospasme

Het gebruik van paracetamol of ibuprofen kan zeer nuttig zijn om de pijn van tepelvasospasme of tepelkrampen te behandelen. Paracetamol is veilig tijdens het geven van borstvoeding. Lees altijd wel eerst de bijsluiter voor gebruik. Gebruik ibuprofen tijdens de periode van borstvoeding uitsluitend in overleg met je huisarts.

Nifedipine verwijdt de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk. Gewoonlijk wordt het voorgeschreven voor hoge bloeddruk, maar het kan ook worden gebruikt voor tepelvasospasme en is veilig voor moeders die borstvoeding geven en baby's. Meestal worden deze pillen voorgeschreven voor een periode van 2 weken, en dit kan voldoende zijn om verlost te worden van de tepelpijn. Sommige moeders moeten ze echter gedurende langere tijd gebruiken. Als je bijwerkingen zoals duizeligheid, een licht gevoel, hoofdpijn, hartkloppingen, of zwelling van de benen ervaart, dan moet je je huisarts of apotheker daarover in kennis stellen.

Lees verder

• Tepel en tepelhof: functie & symptomen van tepelaandoeningen
• Tepeleczeem: droge, schilferige stukjes huid tepel-tepelhof
• Tepelafscheiding: oorzaken vocht, bloed of etter uit tepel
• Tepelkloven: behandelen, voorkomen en verzorgen zalf & crème