Slechte smaak in mond: Oorzaken van vieze mondsmaak

Sommige patiënten kampen met een vreemde of vervelende smaak in de mond. Ziekten, medicijnen, supplementen, syndromen en infecties zijn enkele oorzaken van een vieze smaak in de mond. Bij een aanhoudende slechte mondsmaak of een regelmatig terugkerende slechte smaak in de mond, is het belangrijk om een arts of tandarts te bezoeken. Wanneer de arts of tandarts het onderliggend probleem succesvol aanpakt of de behandeling van een onderliggende aandoening wijzigt of stopzet, veranderen de vieze smaakgevoelens in de mond meestal.

• Brandende mond-syndroom
• Droge mond en tijdelijke smaakstoornis
• Reflux en vieze smaak in mond
• Hepatitis (leverontsteking)
• Hogere luchtweginfectie
• Medicatie en supplementen
• Geneesmiddelen
• Supplementen
• Mondspruw
• Neurologische aandoening
• Tandvleesaandoening
• Zeldzame oorzaken
• Geassocieerde symptomen bij slechte smaak in mond
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van vieze mondsmaak

Brandende mond-syndroom

Het brandende mond-syndroom (mondbranden) veroorzaakt ook smaakveranderingen, met name een metaalsmaak of een bittere smaak. Deze aandoening treft vooral vrouwen rond de menopauze. Een slechte smaak en andere brandende mondklachten houden mogelijk van 's ochtends tot' s avonds aan, nemen toe naarmate de dag vordert of treden met tussenpozen op. De arts zet speekselvervangers, pijnstillers, zenuwpijnblokkers of verdovende mondspoelingen in om het brandende mond-syndroom te behandelen.

Droge mond en tijdelijke smaakstoornis

Wanneer een droge mond (xerostomie) optreedt, produceren de speekselklieren niet genoeg speeksel. Speeksel is nodig om de groei van bacteriën in de mond te remmen, en daarnaast verwijdert dit ook voedselresten. Wanneer onvoldoende speeksel aanwezig is, leidt dit sneller tot een slechte mondsmaak omdat de patiënt dan overgebleven voedsel en extra bacteriën in de mond heeft. Een droge mond kent veel mogelijke oorzaken zoals:

• de veroudering
• diabetes mellitus (suikerziekte)
• een auto-immuunaandoening
• een verstopte neus veroorzaakt een mondademhaling
• medicatie
• roken
• zenuwschade

Veranderingen in de levensstijl, een onderliggende ziekte behandelen, medicatie (laten) aanpassen (door de arts) en mondspoelingen verbeteren de meeste oorzaken van een droge mond.

Reflux en vieze smaak in mond

Bij galreflux (terugstroming van gal naar maag en slokdarm) en gastro-oesofageale reflux (symptomen van brandend maagzuur), die soms tegelijkertijd optreden, ontstaan mogelijk ook een smaakstoornis. De patiënt ervaart eveneens nog andere klachten, zoals pijn in de bovenbuik, keelpijn, pijn op de borst, brandend maagzuur, misselijkheid en braken, hoesten en heesheid. Vrij verkrijgen en voorgeschreven geneesmiddelen bestrijden deze symptomen. Een patiënt vermijdt voedingsmiddelen die leiden tot de maagproblemen, eet kleinere maaltijden en zorgt voor een gezond gewicht.

Hepatitis (leverontsteking)

De virale infectie hepatitis B veroorzaakt een vieze, meestal bittere mondsmaak, een slechte adem, misselijkheid, diarree, braken, milde koorts en een verlies van eetlust. Door het nemen van medicatie voor de behandeling van hepatitis B kampt de patiënt mogelijk ook met een slechte mondsmaak en een verminderd reukvermogen. Het beëindigen van de medicatiekuur voor de behandeling van hepatitis C doet de vervelende smaak in de mond ook verdwijnen.

Hogere luchtweginfectie

Een hogere luchtweginfectie (verkoudheid, griep, sinusinfectie, …) is mogelijk verantwoordelijk voor een slechte smaak in de mond die uiteindelijk verdwijnt wanneer de infectie is opgeruimd.

Medicatie en supplementen

Geneesmiddelen

Ook is een slechte smaak mogelijk te wijten aan het gebruik van medicijnen zoals:

• antibiotica zoals het antibioticum tetracycline
• antidepressiva
• anti-epileptica (geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie)
• antihistaminica (medicatie voor de behandeling van een allergische reactie)
• diabetesmedicijnen
• hartmedicatie
• hiv-proteaseremmers
• lithium
• medicatie voor de behandeling van jicht (ziekte met pijn aan grote teen en pijn aan andere gewrichten)
• ontstekingsremmers
• orale (via de mond ingenomen) anticonceptiva

Supplementen

Ook supplementen leiden mogelijk tot een smaakprobleem in de mond zoals:

• calciumtabletten
• chromiumsupplementen
• ijzersupplementen
• multivitaminen
• vitamine D-supplementen
• zinksupplementen
• andere vitaminen

Wanneer supplementen of medicijnen de slechte smaak veroorzaken, verdwijnen de symptomen normaalgesproken wanneer de patiënt het medicijn stopzet. De patiënt moet hiervoor echter contact opnemen met de arts en zijn advies opvolgen.

Mondspruw

Mondspruw (orale candidiasis) is een soort schimmelinfectie in de mond die vooral baby’s, ouderen en patiënten met een zwak immuunsysteem treft. Bij mondspruw is sprake van een overgroei van de gist Candida die groeit in warme en vochtige gebieden. Een patiënt met mondspruw heeft slikproblemen, witte bultjes of vlekken in de mond, roodheid, een brandend gevoel en pijn in de mond, een droge mond en mogelijk ook een slechte smaak in de mond. Een goede mond- en tandhygiëne voorkomt mondspruw. Daarnaast is het belangrijk om zo weinig mogelijk suiker te consumeren omdat dit de gist voedt.

Neurologische aandoening

Dementie, een hersentumor, epilepsie en een hoofdtrauma zijn enkele voorbeelden van neurologische problemen die mogelijk resulteren in een vieze smaak in de mond. Ook medicijnen die deze aandoeningen behandelen, veroorzaken af en toe deze smaakproblemen. Wanneer een arts in staat is om de onderliggende ziekte te behandelen, verdwijnt de vieze smaak in de mond ook meestal.

Tandvleesaandoening

Een tandvleesaandoening is het gevolg van bacteriën die tandvlees aanvallen en afbreken waardoor een onaangename smaak ontstaat die vaak gepaard gaat met een slechte adem (halitose). Een patiënt moet twee keer per dag de tanden poetsen en regelmatig flossen om een tandvleesaandoening op afstand te houden. Ook het gebruik van mondwater dat twaalf uur bescherming biedt tegen bacteriën die gingivitis (tandvleesontsteking) veroorzaken, is aanbevolen.

Zeldzame oorzaken

Sporadisch is een vieze mondsmaak te wijten aan:

• de blootstelling aan chemicaliën zoals loodvergiftiging of kwikvergiftiging
• diabetes mellitus (suikerziekte)
• een nierziekte
• hormonale veranderingen zoals een zwangerschap en de menopauze
• kanker en een kankerbehandelingen zoals radiotherapie en chemotherapie

Geassocieerde symptomen bij slechte smaak in mond

Patiënten melden dat hun monden smaken als oude centen of dat ze een metaalachtige, bittere of brandende smaak in de mond ervaren. Soms is de smaak gewoon slecht. De onaangename gewaarwordingen houden dagen of weken aan, of komen en gaan. Naast een eventuele stinkende adem die hierbij optreedt, ontstaan mogelijk tandvleesproblemen zoals bloedend tandvlees, gezwollen tandvlees en pijnlijk tandvlees. Gevoelige tanden en losse tanden komen afhankelijk van de oorzaak ook voor. Andere symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de vieze mondsmaak.

Diagnose en onderzoeken

Een tandarts of arts bekijkt de medische status, de geschiedenis en andere symptomen van de patiënt om de oorzaak van een slechte smaak in de mond te diagnosticeren. Een tandarts controleert de mond van de patiënt en kijkt of er eventueel tandvleesaandoeningen of andere gebitsproblemen aanwezig zijn. Als het tandvlees gezond is, betekent dat niet dat de vieze mondsmaak het gevolg is van een ernstig medisch probleem. Veel smaakveranderingen hebben goedaardige oorzaken. De bron van een metaalsmaak is in de meeste gevallen goedaardig wanneer de patiënt geen andere symptomen heeft.

Behandeling van vieze mondsmaak

Het aanpakken van de oorzaak van de slechte smaak in de mond is de belangrijkste en beste behandeling om het probleem op te lossen. De patiënt moet twee keer per jaar naar de tandarts om de tanden professioneel te laten reinigen. Een goede mond- en tandhygiëne is voorts noodzakelijk.

Lees verder

• Smaakstoornis: Verminderd smaakgevoel (smaakverlies)
• Bittere smaak in mond: Oorzaken van bitter smaakgevoel
• Metaalsmaak in mond: Oorzaken van metaalachtige smaak
• Roken en risico's voor de mond, de tanden en het tandvlees
• Zoute smaak in mond: Oorzaken van zoutachtige smaak