InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Ductaal carcinoma in situ: Voorstadium van borstkanker

Ductaal carcinoma in situ: Voorstadium van borstkanker

Ductaal carcinoma in situ: Voorstadium van borstkanker Een ductaal carcinoma in situ (DCIS) een voorloper van kanker aan de borst (stadium 0). Bij deze aandoening vertonen patiënten zelden symptomen of een borstknobbeltje. Een arts diagnosticeert dit voorstadium van borstkanker tijdens een standaard mammografie. In veruit de meeste gevallen ervaren vrouwen geen symptomen bij DCIS, al zijn sporadisch wel veranderingen aan de borst of de tepel merkbaar. De behandeling bestaat uit chirurgie, met of zonder radiotherapie. De prognose van behandelde patiënten is uitstekend. Patiënten die geen behandeling ondergaan, hebben tot slot een sterk verhoogde kans op het ontwikkelen van borstkanker.

Synoniemen voor ductaal carcinoma in situ

Bekende synoniemen voor een ductaal carcinoma in situ zijn:
  • ductaal carcinoom in situ
  • intraductaal carcinoma in situ
  • intraductaal carcinoom

Terminologie van voorstadium van borstkanker

Bij patiënten met DCIS zijn er abnormale cellen aanwezig in de bekleding van één of meer melkgangen (ductaal) in de borst. Carcinoom verwijst naar elke vorm van kanker die begint in de huid of andere weefsels (inclusief borstweefsel) die de interne organen bedekken of bekleden. In situ betekent ‘op zijn plaats’ en verwijst naar het feit dat de abnormale cellen zich niet uit het borstkanaal en in één van de omliggende weefsels in de borst hebben verplaatst.

Oorzaken

DCIS komt tot stand door genetische mutaties (veranderingen) in het DNA van borstkanaalcellen. De genetische mutaties zorgen voor abnormale cellen in de bekleding van één of meer melkgangen, maar deze zijn nog buiten het borstkanaal getreden. De specifieke oorzaken van DCIS zijn nog onbekend anno oktober 2019.

Risicofactoren van niet-invasieve borstkanker

De risicofactoren voor het ontwikkelen van deze aandoening zijn vergelijkbaar met die voor invasieve borstkanker. Sommige vrouwen zijn echter gevoeliger dan anderen voor het ontwikkelen van een ductaal carcinoma in situ:
  • atypische hyperplasie
  • blootstelling aan straling of blootstelling aan bepaalde chemicaliën
  • genetische mutaties (BRCA1- of BRCA2-genen)
  • het langdurig gebruik van oestrogeen-progestine hormoonvervangingstherapie (HST) gedurende meer dan vijf jaar na de menopauze
  • leeftijd: ouder dan 45 jaar
  • vrouwen die een late menopauze gehad
  • vrouwen die laat in het leven kinderen hebben gekregen
  • vrouwen die nog nooit kinderen hebben gehad
  • vrouwen die op jonge leeftijd ongesteld geworden zijn
  • vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker

Symptomen

De meeste vrouwen die DCIS ontwikkelen, ervaren geen symptomen. Het merendeel van de vrouwen krijgt de diagnose wanneer ze een screeningmammografie ondergaan. Vroege tekenen ontbreken; de eerste tekenen verschijnen pas wanneer de kanker vordert.

In enkele gevallen veroorzaakt DCIS wel een aantal symptomen zoals:
  • een (bloederige) tepelafscheiding of tepelgevoeligheid; soms is ook sprake van een ingetrokken tepel
  • een bult of verdikking in of nabij de borst of onder de arm
  • een verandering in de grootte of vorm van de borst
  • een verandering van het uiterlijk van de huid van de borst, het tepelhof of de tepel (roodheid, schilfering, zwelling) of hoe deze gebieden aanvoelen (warmte)
  • putjes in de borst; dit doet denken aan de schil van een sinaasappel

Diagnose en onderzoeken

Een mammografie onthult dit voorstadium van borstkanker. De arts voert een mammografie uit bij een gewone screening op borstkanker of anders om een borstknobbeltje verder te onderzoeken. Toont de mammografie afwijkingen, dan is een echografie en een biopsie van borstweefsel nodig.

Behandeling

Er zijn verschillende meningen over de beste behandeling van een ductaal carcinoma in situ. Chirurgie, met of zonder aanvullende radiotherapie of tamoxifen (remt oestrogeengevoelige tumoren en vermindert borstvorming), is de aanbevolen behandeling voor DCIS. De arts opteert voor een volledige (mastectomie) of gedeeltelijke verwijdering (lumpectomie) van de aangetaste borst. Als de arts een lumpectomie (borstsparende operatie) uitvoert, combineert hij deze vaak met radiotherapie. Tamoxifen is inzetbaar als hormonale therapie als de cellen oestrogeenreceptorpositiviteit vertonen. Chemotherapie is niet nodig voor DCIS omdat de vroegste vorm van borstkanker niet-invasief is. Een operatie verkleint het risico op daaropvolgende kanker, maar veel patiënten ontwikkelen nooit kanker, zelfs zonder behandeling en de bijbehorende bijwerkingen. Daarom verkiezen sommige artsen een afwachtend beleid.

Prognose van voorloper van kanker aan de borst bij vrouwen

Dankzij een behandeling is de prognose uitstekend, met een overleving op lange termijn van meer dan 97%.

Complicaties van DCIS

Ongeveer 20-30% van de patiënten die geen behandeling krijgen voor een ductaal carcinoma in situ, ontwikkelen borstkanker. Het is het meest voorkomende type voorstadium van kanker bij vrouwen.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
DCIS: voorstadium van borstkanker maar nog geen kankerDCIS: voorstadium van borstkanker maar nog geen kankerDuctaal carcinoom in situ (DCIS) is een voorstadium van borstkanker dat vaak wordt vastgesteld naar aanleiding van bevol…
Borstkanker bij mannen: Veranderingen borst en tepelBorstkanker bij mannen: Veranderingen borst en tepelBorstkanker bij vrouwen is goed bekend. Jongens en mannen bezitten echter net als vrouwen eveneens borstweefsel. Omdat d…
Leven met kanker: BorstkankerLeven met kanker: BorstkankerJaarlijks krijgen maar liefst 13.000 vrouwen met borstkanker te maken. Er zijn negen verschillende vormen van borstkanke…
Borstkanker: Het gevaar van vroege constateringmijn kijk opBorstkanker: Het gevaar van vroege constateringJe denkt misschien dat het maar goed is dat borstkanker tijdig kan worden opgespoord. Dan heb je het mis. Het is zelfs z…
Stop je mobiel niet in je beha of broekzakStop je mobiel niet in je beha of broekzakVeel mensen zijn gewoon verslaafd aan de smartphone en kunnen echt niet zonder. Ze zitten er als het ware aan vastgeplak…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 1 oktober 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Diagnosis, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dcis/diagnosis-treatment/drc-20371895
  • Ductal Carcinoma In Situ (DCIS), https://www.breastcancer.org/symptoms/types/dcis
  • Epidemiology, Biology, Treatment, and Prevention of Ductal Carcinoma In Situ (DCIS), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6307658/
  • Overview, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dcis/symptoms-causes/syc-20371889#targetText=Ductal%20carcinoma%20in%20situ%20(DCIS,low%20risk%20of%20becoming%20invasive.
  • Soorten borstkanker, https://www.think-pink.be/nl/artikels/d/a/78/Soorten-borstkanker
  • Tamoxifen, https://www.apotheek.nl/medicijnen/tamoxifen?product=tamoxifen

Reageer op het artikel "Ductaal carcinoma in situ: Voorstadium van borstkanker"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 03-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!