Eosinofiele cellulitis: symptomen, oorzaken en behandeling

Eosinofiele cellulitis: symptomen, oorzaken en behandeling Eosinofiele cellulitis, ook bekend als het syndroom van Wells, is een zeldzame huidziekte die voornamelijk bij volwassen mannen en vrouwen voorkomt. De ziekte kenmerkt zich door roodheid, zwelling, warmte, rode bultjes, galbulten en/of blaren. De huiduitslag steekt plotseling de kop, houdt een paar weken aan en komt dikwijls herhaaldelijk terug. Het gaat normaal gesproken niet gepaard met littekenvorming. Het is anno 2020 niet bekend waardoor eosinofiele cellulitis wordt veroorzaakt. Er wordt vermoed dat het een auto-immuunreactie is. Mogelijke triggers van deze reactie zijn insectenbeten, zoals die van spinnen, vlooien of teken, en het gebruik van bepaalde medicijnen of het ondergaan van een operatie. Spontane genezing kan maanden tot jaren duren.
St Thomas' Hospital / Bron: Photographer and original uploader was Adrian Pingstone at en.wikipedia, Wikimedia Commons (Publiek domein)St Thomas' Hospital / Bron: Photographer and original uploader was Adrian Pingstone at en.wikipedia, Wikimedia Commons (Publiek domein)

Wat is eosinofiele cellulitis?

Eosinofiele cellulitis is een zeldzame aandoening met een (anno 2020) onbekende oorzaak. Het wordt ook wel het syndroom van Wells genoemd. Het werd namelijk voor het eerst beschreven door George Crichton Wells (13 juli 1914 - 16 januari 1999) in 1971. Wells was een dermatoloog (huidarts) in het St. Thomas' Hospital en het St. Johnís Hospital for Diseases of the Skin, beide gevestigd te Londen. Het was overigens Florence Nightingale (12 mei 1820 - 13 augustus 1910), de beroemde Brits verpleegkundige en sociaal hervormer, die in 1860 de eerste professionele verpleegschool ter wereld oprichte in het St. Thomas' Hospital.

Wie krijgt het?

Eosinofiele cellulitis treft vaker volwassenen dan kinderen en mannen en vrouwen krijgen het even vaak.

Symptomen

Dikwerf wordt eosinofiele cellulitis voorafgegaan door een gelokaliseerde jeukende of brandende huid. Er ontstaan gezwollen knobbeltjes en pijnlijke plaques. De plekken zijn aanvankelijk vaak helderrood, zien er vaak uit als cellulitis (een acute bacteriële infectie van de huid) en vervagen vervolgens na vier tot acht weken, waarna er groene, grijze of bruine vlekken achterblijven. Er kunnen zich blaren manifesteren. De huiduitslag komt het meest voor op de armen en benen, maar kan ook de romp treffen. Je voelt je vaak erg moe en je hebt grofweg een kans van 1 op 4 op koorts.

Initiële uitslag bij eosinofiele cellulitis / Bron: Ioannis D Bassukas, Georgios Gaitanis, Aikaterini Zioga, Christina Boboyianni and Christina Stergiop, Wikimedia Commons (CC BY-2.0)Initiële uitslag bij eosinofiele cellulitis / Bron: Ioannis D Bassukas, Georgios Gaitanis, Aikaterini Zioga, Christina Boboyianni and Christina Stergiop, Wikimedia Commons (CC BY-2.0)

Oorzaken

Het is anno 2020 onduidelijk wat de oorzaak is van eosinofiele cellulitis. Wel bestaat het vermoeden dat het een auto-immuunreactie is, oftewel een afweerreactie tegen lichaamseigen stoffen.

Uitlokkende factoren

Mogelijke uitlokkende factoren van eosinofiele cellulitis zijn onder meer:
  • insectenbeten (spinnenbeet, bijensteek, vlooienbeet, tekenbeet of mijtenbeet)
  • virale infecties
  • parasitaire infecties
  • leukemie
  • myeloproliferatieve aandoeningen (waarbij het beenmerg teveel rode bloedcellen, witte bloedcellen en/of bloedplaatjes aanmaakt)
  • atopisch eczeem
  • schimmelinfecties
  • bepaalde soorten medicijnen
  • operaties
  • EGPA (Eosinofiele Granulomatose met Polyangiitis, tot voor kort het Churg-Strauss Syndroom genoemd, afgekort als CSS)

Onderzoek en diagnose

Diagnose bij exclusie

De diagnose wordt gesteld nadat andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten. Eosinofiele cellulitis is een diagnose die tot stand komt door exclusie van alternatieve diagnoses. Huidbiopsie van de getroffen gebieden kan een verhoogd aantal eosinofielen (bepaald type witte bloedcellen) aantonen.

Netelroos op een been / Bron: Templeton8012, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Netelroos op een been / Bron: Templeton8012, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Differentiële diagnose

De volgende huidaandoeningen moeten door de arts worden uitgesloten:

De behandeling van eosinofiele cellulitis gebeurt vaak met corticosteroïden / Bron: Michaeljung/Shutterstock.comDe behandeling van eosinofiele cellulitis gebeurt vaak met corticosteroïden / Bron: Michaeljung/Shutterstock.com

Behandeling

De behandeling van eosinofiele cellulitis gebeurt vaak met corticosteroïden (bijnierschorshormoon). Dit kan als crème worden aangebracht of via de mond (oraal) worden ingenomen. Orale inname gebeurt eigenlijk alleen als de uitslag een groot gebied beslaat en het niet beter wordt met andere interventies. Antihistaminica kan de arts voorschrijven teneinde jeuk te verminderen. Vaak verdwijnt de uitslag na een paar weken tot maanden zonder behandeling.

Prognose

De langetermijnvooruitzichten zijn uitstekend. De aandoening verdwijnt meestal in de loop van vier tot acht weken en kan middels behandeling sneller verdwijnen, vaak zonder achterlating van littekens. Bij sommige getroffen mensen kan de uitslag terugkeren, een recidief komt redelijk vaak voor. Bij recidiverende gevallen kan het jaren duren voordat het eindelijk onder controle is.

Preventie

Aangezien de oorzaak van eosinofiele cellulitis niet is opgehelderd, is het anno 2020 nog niet mogelijk om preventieve maatregelen te nemen om dit te voorkomen.

Lees verder

© 2020 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Cellulitis: Voorkomen, genezen of accepterenWat is cellulitis, wie krijgt het en kun je er iets tegen doen? In dit artikel worden deze vragen beantwoord.
Cellulitis: hoe kom je er vanaf?Cellulitis ontstaat als het bindweefsel tussen de vetruimtes en de huid dunner of zwakker wordt. Het gevolg is dat je ee…
Hoe kun je cellulitis verminderen?Cellulitis is eigenlijk niet meer dan een ophoping van vet. Iedereen kan last hebben van cellulitis niet alleen op ouder…
Cellulift endermologie - Ervaringen en resultatenCellulift van Elysée Electro is een massageapparaat dat cellulitis helpt te verminderen en te verwijderen. De activiteit…

Bruin slijm: oorzaken & symptomen van bruin sputum ophoestenBruin slijm: oorzaken & symptomen van bruin sputum ophoestenSputum bij hoesten of slijm ophoesten verwijst naar de afscheiding van de luchtwegen vermengd met speeksel (tracheobronc…
Diabetische ketoacidose: symptomen, oorzaken en behandelingDiabetische ketoacidose: symptomen, oorzaken en behandelingDiabetische ketoacidose is een stofwisselingsziekte. Het is een complicatie van met name diabetes type 1. Bij een gebrek…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: istock.com/RicardoImagen
  • Dr. R.I.F. van der Waal, prof. dr. H.A.M. Neumann (red.): Praktische dermatologie - Klinische atlas met 470 afbeeldingen in kleur, Prelum uitgevers, Houten, 2009.
  • https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/etxt/EosinofieleCellulitis.htm
  • https://dermnetnz.org/topics/wells-syndrome/
  • https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/syndroom-van-wells-eosinofiele-cellulitis/
  • https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/329/wells-syndrome
  • https://www.encyclo.nl/begrip/auto_immuunreactie
  • https://en.wikipedia.org/wiki/George_Crichton_Wells
  • http://www.med-info.nl/Afwijking_DERMATOLOGIE%20-%20Infectie%20-%20bacterie%20-%20cellulitis.html
  • https://www.guysandstthomas.nhs.uk/about-us/our-history/florence-nightingale.aspx
  • https://www.jeroenboschziekenhuis.nl/aandoeningen/myeloproliferatieve-aandoeningen
  • https://www.vasculitis.nl/churgstrauss_nl.html
  • https://www.encyclo.nl/begrip/Eosinofielen
  • https://www.uptodate.com/contents/eosinophilic-cellulitis-wells-syndrome
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15436-wells-syndrome
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15436-wells-syndrome/prevention
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15436-wells-syndrome/outlook--prognosis
  • https://nl.wikipedia.org/wiki/Florence_Nightingale
  • Afbeelding bron 1: Photographer and original uploader was Adrian Pingstone at en.wikipedia, Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 2: Ioannis D Bassukas, Georgios Gaitanis, Aikaterini Zioga, Christina Boboyianni and Christina Stergiop, Wikimedia Commons (CC BY-2.0)
  • Afbeelding bron 3: Templeton8012, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 4: Michaeljung/Shutterstock.com

Reageer op het artikel "Eosinofiele cellulitis: symptomen, oorzaken en behandeling"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 11-10-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Huidaandoeningen
Bronnen en referenties: 22
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!