Hoge bloeddruk behandeling: medicijnen en leefstijl
Hoge bloeddruk behandeling met medicatie en verandering van leefstijl. Ongeveer 1 op de 10 Nederlanders heeft een verhoogde bloeddruk. Het geeft nauwelijks tot geen klachten. Het is een ware sluipmoordenaar, want hoge bloeddruk vergroot de kans op hart- en vaatziekten, zoals een hersenberoerte of een hartinfarct. Zeker in combinatie met andere risicofactoren, zoals roken, suikerziekte en overgewicht. Maar u kunt uw bloeddruk de baas worden! Niet alleen door medicijnen, maar ook door verandering van leefstijl.- Hoge bloeddruk symptomen
- Hoge bloeddruk behandelen: pillen én gewoontes die echt helpen
- Erkenning en bewustwording
- Hoge bloeddruk behandeling: therapietrouw
- Hoge bloeddruk behandeling: het veranderen van leefstijl
- Goede voeding
- Stoppen met roken
- Lichaamsbeweging
- Het aanpakken van andere risicofactoren
- Hoge bloeddruk behandeling: medicatie
- Behandeling van hoge bloeddruk door renale denervatie
- Een implantaat tegen hoge bloeddruk
- 📉 Bloeddrukverlagers onder de loep: welke pil doet wat? 💊
Hoge bloeddruk symptomen
Hoge bloeddruk geeft vaak geen of weinige klachten. Het wordt niet voor niets een sluipmoordenaar genoemd. In uitzonderlijke gevallen kan hoge bloeddruk toch ontdekt worden door bepaalde symptomen:- hoofdpijn
- oorsuizingen
- hartkloppingen
- dansende vlekjes voor de ogen
- neusbloedingen
- kortademigheid
- spierzwakte
- krampen
Maar hoe pak je hoge bloeddruk precies aan?
Hoge bloeddruk behandelen: pillen én gewoontes die echt helpen
Hoge bloeddruk, dat stille beestje dat je niet voelt maar ondertussen wél je hart en vaten onder druk zet. Je kunt je prima voelen en tóch een tikkende tijdbom in je lijf hebben. Het goede nieuws? Je kunt het onder controle krijgen! Of dat nu met medicijnen is, een paar slimme aanpassingen in je dagelijks leven of een mix van beide – er zijn genoeg manieren om die bloeddruk weer naar normale hoogtes te krijgen.Medicijnen zijn er in alle soorten en maten. De ene pil laat je hart rustiger kloppen, de andere zorgt dat je nieren wat overtollig vocht afvoeren, en sommige laten je bloedvaten gewoon lekker ontspannen. Artsen kiezen niet zomaar iets – ze kijken naar wat bij jouw lichaam past en hoe ernstig de boel uit de hand loopt. Maar laten we eerlijk zijn: pillen alleen gaan het niet doen. Als je blijft leven op fastfood, liters koffie en stress, kan geen medicijn de schade blijven repareren.
Daarom is leefstijl misschien wel de grootste gamechanger. Minder zout, meer verse groenten en fruit, en een beetje beweging maken vaak al een gigantisch verschil. En nee, dat betekent niet dat je direct een marathon moet rennen – gewoon vaker lopen, fietsen en een keertje de trap pakken in plaats van de lift kan al wonderen doen. Ook slaap is een ondergeschoven kindje. Te weinig slaap? Dan blijft je bloeddruk standaard te hoog. Dus ja, dat Netflix-bingewatchen tot diep in de nacht? Misschien niet de beste keuze.
En dan nog stress… Die sluipmoordenaar kan je bloeddruk harder laten pieken dan een espresso shot. Minderen met werkdruk, vaker ontspannen en af en toe je hoofd leegmaken (of dat nu pilates, muziek of een stevige boswandeling is) kan écht helpen. Uiteindelijk draait het om balans: medicijnen waar nodig, leefstijl waar mogelijk. Want als je je bloeddruk aanpakt met een slimme combi van pillen én gezondere gewoontes, geef je jezelf de beste kans op een lang en sterk leven.
Erkenning en bewustwording
Doordat er aanvankelijk bij hoge bloeddruk weinig tot geen klachten zijn, voelt degene bij wie deze diagnose wordt gesteld zich absoluut geen patiënt. Dat maakt het niet gemakkelijk om op een aantal fronten het roer om te gooien en de hoge bloeddruk te bestrijden. Toch zal de persoon met hoge bloeddruk zich terdege moeten beseffen dat hoge bloeddruk desastreuze gevolgen kan hebben voor zijn gezondheid. De kans op het krijgen van hart- en vaatziekten, zoals een beroerte of een hartinfarct, wordt door hoge bloeddruk aanzienlijk vergroot. Dikwijls zal hij zijn levensstijl moeten aanpassen, anders leren omgaan met stress of dagelijks medicijnen moeten slikken.Hoge bloeddruk behandeling: therapietrouw
Doordat een persoon die hoge bloeddruk heeft er vaak geen last van heeft, is het aanpassen van zijn levensstijl of de dagelijkse inname van medicatie geen sinecure. Mensen die chronisch geneesmiddelen moeten gebruiken hebben vaak moeite om hun geneesmiddelen regelmatig in te nemen en dit geldt zeker voor geneesmiddelen voor een aandoening waarvan de patiënt niet altijd klachten ondervindt, zoals hoge bloeddruk. Uit de literatuur blijkt dat 16-50% van de patiënten binnen 1 jaar stopt met inname van de antihypertensiva, dat zijn medicijnen tegen hoge bloeddruk. De ervaring leert dat dit vooral bij jongere patiënten het geval is.¹Indien de patiënt zijn medicatie niet trouw inneemt, dan zal het nauwelijks lukken om de bloeddruk te reguleren. Ook is het economische verspilling. Er hangt een prijskaartje aan antihypertensiva.
Hoge bloeddruk behandeling: het veranderen van leefstijl
Als u hoge bloeddruk heeft, zult u uw levensstijl op meerdere fronten moet aanpassen.
Vers fruit / Bron: Istock.com/karelnoppeGoede voeding
Een risicofactor voor hoge bloeddruk is zwaarlijvigheid/overgewicht. Bent u zwaarlijvig en hebt u last van hoge bloeddruk, neem dan de onderstaande raadgevingen wat betreft goede voeding ter harte.- eet gevarieerd, zodat u alle benodigde voedingsstoffen binnen krijgt;
- gebruik niet te veel verzadigde vetzuren (dierlijke vetten);
- eet 150-200 gram groente en 2 stuks fruit per dag;
- gebruik zetmeel en veel voedingsvezels (naast de genoemde groente en fruit: volkoren graanproducten, aardappelen, zilvervliesrijst en peulvruchten);
- vermindering van het huishoudelijk gebruik van keukenzout;
- laat drop en zoethout staan (dit bevat namelijk glycyrrhizinezuur dat de bloeddruk verhoogt);
- alcohol: volwassen mannen tot hooguit twee standaardglazen per dag, volwassen vrouwen tot één standaardglas per dag;
- beperk het gebruik van suiker (in frisdranken en snoep en vele andere producten);
- eet twee keer per week (vette) vis (vette vissoorten zijn zalm, tonijn, forel, haring, sardines en makreel).
Drink met mate alcohol / Bron: Istock.com/karelnoppe
Stoppen met roken / Bron: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.comStoppen met roken
Er een duidelijk verband tussen roken en hoge bloeddruk. De stoffen nicotine en koolmonoxide geven een verhoging van de bloeddruk en het verhoogt de kans dat bloedvaten beschadigd raken. Niets voor niets dat iedereen bij wie hoge bloeddruk vastgesteld wordt en die rookt, het dringende advies krijgt met roken te stoppen.Er zijn allerlei manieren om te stoppen met roken. U kunt zonder hulpmiddelen stoppen, maar een stoppoging heeft meer kans van slagen als men wel een hulpmiddel gebruikt. U kunt daarvoor gebruik maken van het stoppen-met-rokenprogramma. Dit pakket is een hulpmiddel waarmee rokers een keuze kunnen maken tussen stoppen-met-rokenmethoden. U kunt dit pakket via uw huisarts aanvragen.
Bewegen is gezond! / Bron: Istock.com/monkeybusinessimagesLichaamsbeweging
Ieder dag voldoende beweging is zeer belangrijk voor de bevordering van een goede gezondheid. De Nederlandse Norm voor Gezond Bewegen beveelt volwassenen (18-55 jaar) aan om op ten minste vijf - maar bij voorkeur op alle - dagen van de week minstens een half uur matig inspannende activiteiten te verrichten. Dat betekent concreet:- stevig wandelen (5 km/uur);
- fietsen (16 km/uur); of
- tuinieren.
Het aanpakken van andere risicofactoren
Cholesterol is een vetachtige stof die het lichaam nodig heeft als bouwstof voor lichaamscellen en hormonen. Teveel cholesterol is schadelijk voor het lichaam. Een te hoog cholesterolgehalte in het bloed (hypercholesterolemie) leidt allengs tot het nauwer worden van slagaders (atherosclerose) en in combinatie met hoge bloeddruk geeft het een verhoogde kans op bijvoorbeeld een beroerte of een hartinfarct. Door gezonde(re) voeding en eventueel een dieet en/of medicijnen, kan uw cholesterolgehalte verlaagd worden.Veel en langdurige stress heeft een ongunstige invloed op hoge bloeddruk. Door bijvoorbeeld te sporten, ontspanningsoefeningen te doen, uw dag anders in te delen (meer rustmomenten) of anders te leren denken door cognitieve technieken uit de Rationeel Emotieve Therapie (RET), kunt u stress verminderen.
Hoge bloeddruk behandeling: medicatie
Pas als verandering of beïnvloeding van levensstijl en andere genoemde interventies hebben gefaald of onvoldoende zijn, is het gebruik van medicijnen geïndiceerd. Er zijn verschillende soorten medicijnen ter behandeling van hoge bloeddruk.Behandeling van hoge bloeddruk door renale denervatie
Renale denervatie, ook wel nierarterie-ablatie genoemd, is een vrij nieuwe methode om op een niet al te ingewikkelde wijze zonder operatie de werking van de zenuwen van en naar de nieren, te onderbreken. Onderzoek heeft laten zien dat zenuwen van en naar de nier een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van hoge bloeddruk. Deze methode is een effectieve behandeling voor patiënten met moeilijk behandelbare bloeddruk die geen of weinig baat hebben bij medicijnen of daar veel bijwerkingen van ondervinden. Met behulp van een kathetertechniek worden de zenuwen rondom de slagaders van de nieren onderbroken. Hierdoor kan de bloeddruk verlaagd worden.Een implantaat tegen hoge bloeddruk
Een metalen vlechtwerkje in de halsslagader —een soort stent— verlaagt de bloeddruk met tientallen punten. Het kan de oplossing zijn voor mensen met hoge bloeddruk die niet met medicijnen kunnen worden geholpen of die kampen met bijwerkingen van die medicijnen. Patiënten voelen zich na het inbrengen van het implantaat vitaler en hebben minder hoofdpijn en andere bijwerkingen.📉 Bloeddrukverlagers onder de loep: welke pil doet wat? 💊
Hoge bloeddruk, oftewel hypertensie, is zo’n stille sluipmoordenaar die je niet altijd voelt, maar ondertussen wél je vaten en organen onder druk zet. Gelukkig zijn er medicijnen die dit kunnen temmen, maar de wereld van bloeddrukverlagers is net een snoepwinkel vol opties. Van pillen die je hart een tandje langzamer laten kloppen tot medicijnen die je nieren even flink laten doorspoelen—er is voor elk wat wils. Maar hoe kies je dan de juiste?Niet iedereen heeft baat bij hetzelfde middel. De een kan prima uit de voeten met een simpel plaspilletje, terwijl de ander een stevige cocktail van bloedvatontspanners nodig heeft. Bovendien hebben sommige medicijnen een bijwerking die je er liever niet bij cadeau krijgt. Denk aan een droge kriebelhoest bij ACE-remmers, opgezwollen enkels door calciumblokkers of een toiletbezoek om de haverklap na een dosis diuretica. Kwestie van de juiste balans vinden dus.
Artsen zetten vaak in op een combinatie van medicijnen als één pilletje niet genoeg doet. Zo kun je bijvoorbeeld een bètablokker én een plasmiddel krijgen, of een ACE-remmer met een calciumantagonist. Dat is niet om je pillendoos te vullen, maar omdat verschillende middelen elkaar kunnen versterken zonder dat je één medicijn tot in de hoogste dosering hoeft op te krikken. Minder kans op bijwerkingen, meer effect.
Om een beetje overzicht te krijgen in deze jungle van bloeddrukverlagers, heb ik een tabel gemaakt waarin de meest gebruikte medicijnen op een rij staan. Geen saaie opsommingen, maar een lekker loslopende gids die je in één oogopslag laat zien welk pilletje wat doet. Of je nu zelf aan de pillen zit of gewoon nieuwsgierig bent: duik erin en ontdek welke bloeddrukverlagers er anno 2025 allemaal op de markt zijn!
| Soort medicijn | Wat doet het? |
|---|---|
| Bètablokkers | Deze jongens zorgen ervoor dat je hart wat rustiger aan doet. Ze verlagen de hartslag en daarmee ook de bloeddruk. Vooral handig als je hart af en toe denkt dat het een marathon moet lopen terwijl jij gewoon op de bank zit. |
| ACE-remmers | Een soort relax-pil voor je bloedvaten. Ze zorgen dat die zich ontspannen, waardoor de bloeddruk daalt. Ze doen dat door een stofje (angiotensine) dat de vaten normaal strakker zet, te blokkeren. Veelgebruikte namen? Enalapril, lisinopril, ramipril… klinkt ingewikkeld, maar je huisarts weet wel raad. |
| Angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s) | Vergelijkbaar met ACE-remmers, maar dan zonder de vervelende kriebelhoest die je soms van ACE-remmers krijgt. Ze blokkeren simpelweg het effect van angiotensine II, een stof die je bloedvaten laat samentrekken. Resultaat? Meer ontspanning en een lagere bloeddruk. Denk aan losartan, valsartan en candesartan. |
| Calciumantagonisten | Deze remmen de calciumtoevoer in de spieren van je bloedvaten, waardoor die spieren minder strak trekken. Hierdoor blijven de vaten mooi openstaan en zakt de bloeddruk. Soms krijg je er gezwollen enkels van, maar ach, je bloeddruk vaart er wel bij. Bekende namen: amlodipine en nifedipine. |
| Diuretica (plaspillen) | Klinkt als een wondermiddel voor te krappe schoenen, maar nee, deze pillen helpen je nieren om overtollig vocht en zout af te voeren. Minder vocht betekent minder druk op de bloedvaten. Hydrochloorthiazide en furosemide zijn bekende varianten. Bijwerkingen? Misschien wat vaker naar het toilet rennen… |
| Alfa-blokkers | Deze pillen laten je bloedvaten ontspannen door de werking van adrenaline op bepaalde zenuwen te blokkeren. Fijn als je bloeddruk sky-high gaat. Vaak gebruikt bij hardnekkige hoge bloeddruk of als andere middelen niet genoeg effect hebben. Namen als doxazosine en prazosine komen voorbij. |
| Renineremmers | Relatief nieuw in de wereld van bloeddrukmedicatie. Ze zorgen ervoor dat je lichaam minder renine aanmaakt, een enzym dat een kettingreactie start waardoor je bloeddruk stijgt. Minder renine, minder drama. Aliskiren is zo’n voorbeeld. |
| Centrale sympathicolytica | Deze werken direct in je brein en zorgen dat je zenuwstelsel minder hard op de gaspedalen van je bloeddruk trapt. Niet de eerste keus, maar soms dé oplossing als andere middelen niet voldoende werken. Denk aan methyldopa en clonidine. |
| Vasodilatoren | Letterlijk bloedvatverwijders. Ze maken je bloedvaten breder, waardoor de druk afneemt. Niet de meest gebruikte medicijnen, maar in sommige situaties wel nodig. Hydralazine en minoxidil zijn voorbeelden (en ja, minoxidil wordt ook gebruikt tegen haaruitval – multitasker!). |
| Combinatiemiddelen | Soms krijg je een combi van twee of meer van bovenstaande groepen in één pil. Handig als je bloeddruk zich niet zomaar laat temmen. Veelvoorkomende mixen: een ACE-remmer + diureticum of een ARB + bètablokker. Efficiënt en minder pillen slikken, win-win. |
[OLIST]R.J. Timmerman heeft het in: 'Hoge bloeddruk: wat kan ik er aan doen? Alles over de behandeling van hypertensie', over 50% van de patiënten die niet therapietrouw is.[/OLIST]
