Diverticulose: symptomen en oorzaken uitstulpingen darmwand

Diverticulose: symptomen en oorzaken uitstulpingen darmwand Aandoeningen van de darmen komen zeer vaak voor. De darmen behoren tot het spijsverteringsstelsel en de darmen vormen het grootste deel met 6,5 meter lengte. De darmen bestaan uit de dunne en dikke darm. In de dunne darm wordt voedsel verteerd en worden voedingsstoffen en water in het bloed opgenomen. In de dikke darm worden de onverteerde voedselresten opgeslagen, waarna ze het lichaam worden uitgewerkt. We spreken van diverticulose bij de aanwezigheid van uitstulpingen in de darmwand.

Diverticulose ofwel kleine uitstulpingen in de darmwand

Bij diverticulose zitten er heel veel uitstulpingen in de dikke darm. Bij de aandoening diverticulose steken uitstulpingen, divertikels genaamd, ter grootte van een erwt uit de wand - de slijmvlieslaag door de spierlaag - van de dikke darm, vlakbij de endeldarm, daar waar aan- en afvoerende bloedvaten via een natuurlijke opening de darmwand bereiken. Dit is tevens de zwakste plek van de darmwand. Deze aandoening gaat vaak gepaard met chronische verstopping/obstipatie. Soms raakt één of meer van deze divertikels ontstoken. Deze aandoening wordt diverticulitis genoemd. De ontsteking ontstaat wanneer er voedselresten in de uitstulpingen achterblijven.

Buikpijn / Bron: Leszek Glasner/Shutterstock.comBuikpijn / Bron: Leszek Glasner/Shutterstock.com

Symptomen en klachten bij diverticulose en diverticulitis

Verschijnselen

Het schijnt dat één op de drie mensen tussen de 50 en 60 jaar divertikels heeft. De aanwezigheid van uitstulpingen wordt geassocieerd met een vezelarm dieet, constipatie, gebrek aan lichaamsbeweging en obesitas (overgewicht). Meer dan driekwart van de mensen met divertikels merkt hier helemaal niets van, ze hebben geen klachten. Symptomen en klachten die kunnen optreden bij diverticulitis, zijn:
  • aanvankelijk vaak pijn in de bovenbuik, welke na verloop van tijd afzakt naar de onderbuik - vooral linksonder in de buik.
  • deze buikpijn wordt vaak beter of verdwijnt na de ontlasting of winden;
  • er kan sprake zijn van koorts;
  • er kunnen afwisselende perioden zijn van obstipatie en diarree;
  • soms treedt er gering bloedverlies op (helderrood bloed, pijnloos)
  • soms is een zwelling in de linker onderbuik te voelen - dit kan duiden op een lokale ontsteking met afzetting van vocht in de directe omgeving;
  • als de klachten erger worden kunnen misselijkheid en overgeven optreden.

Pijnlijke gebied bij PDS / Bron: Http:www.scientificanimations.com, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)Pijnlijke gebied bij PDS / Bron: Http:www.scientificanimations.com, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Deze klachten zijn vaak moeilijk te onderscheiden van darmkrampen bij een prikkelbare darmsyndroom (PDS): Klik hier voor meer informatie.

Huisarts raadplegen

Let op: als er verandering optreden in het normale ontlastingspatroon, of als je een bloeding uit de endeldarm ontdekt, dan moet je direct de huisarts waarschuwen. Deze symptomen kunnen wijzen op dikkedarmkanker.

Complicaties van diverticulose

Abces of buikvliesontsteking

Een ontstoken divertikel die openbarst kan ervoor zorgen dat ontlasting en bacteriën in de buikholte terechtkomen. Te dientengevolge kan er een abces ontwikkelen naast de dikke darm. Ook kan er buikvliesontsteking ontstaan, hetgeen een levensbedreigende aandoening is. Er is dan sprake van een bacteriële infectie, waardoor het vlies dat rond de organen in de buik ligt en de binnenwand van de buikholte vormt, ontstoken raakt. De symptomen, tekenen en signalen hiervan zijn:
  • hevige, constante buikpijn;
  • koorts en zweten (transpireren);
  • opzwellen van de buik (opgezwollen buik);
  • misselijkheid en braken (overgeven);
  • in ernstige gevallen: uitdroging en shock.

Fistel in de vagina

Een ander zeldzaam verschijnsel is het ontstaan van een fistel in de vagina, waardoor ontlasting via de vagina wordt uitgescheiden. Ook is het mogelijk dat er zich een fistel vormt tussen een divertikel en de blaas. Gevolgen daarvan zijn: pijn, frequente aandrang tot urineren en eventueel een steeds terugkerende blaasontsteking.

Vers fruit / Bron: Istock.com/karelnoppeVers fruit / Bron: Istock.com/karelnoppe

Diagnose diverticulose en diverticulitis

Diagnostisch onderzoek

De diagnose diverticulose wordt veelal gesteld met behulp van röntgenonderzoek van de dikke darm. Soms doet de arts een coloscopie, dat is een kijkonderzoek van de dikke darm. Er zijn geen medicijnen tegen diverticulose. Het is verstandig om vezelrijk te eten (veel groente, fruit en volkorenproducten), ten minste twee liter vocht per dag te drinken en voldoende te bewegen. Deze maatregelen helpen om de ontlasting makkelijker door de darm te laten gaan, waardoor de kans dat er voedselresten in de uitstulpingen achterblijven en diverticulitis ontstaat, kleiner is.

De diagnose diverticulitis wordt gesteld naar aanleiding een contraströntgenfoto, een echografie of een CT-scan. Ook kan endoscopie worden toegepast om de dikke darm te onderzoeken.

Differentiële diagnose

Bij het stellen van de diagnose van acute diverticulitis moet de arts bedachtzaam zijn op andere aandoeningen met een vergelijkbaar ziektebeeld, zoals:

Leefstijlveranderingen verminderen de klachten / Bron: Istock.com/VisivasncLeefstijlveranderingen verminderen de klachten / Bron: Istock.com/Visivasnc

Behandeling diverticulitis

Leefstijlveranderingen

De behandeling van diverticulitis bestaat uit een vezelrijk dieet en veel drinken. Vezels zorgen namelijk voor zachtere ontlasting en dat gaat sneller en gemakkelijker door de darm dan harde ontlasting. Bij vezelrijke voeding moet je voldoende drinken: ten minste twee liter vocht per dag, anders worden de klachten erger. Als je geen vezelrijke eten gewend bent, kun je in het begin last hebben van winderigheid, een opgezet gevoel of gerommel in de darmen. Zodra je darmen aan de nieuwe manier van eten gewend zijn, zul je hier geen last meer van hebben.

Krampbestrijdende middelen

Verder kun je krampbestrijdende middelen krijgen om de buikpijn te verlichten. Bij een ernstige vorm word je opgenomen in het ziekenhuis zodat de bacteriële infectie adequaat bestreden kan worden. Bij een ernstige bloeding aan de endeldarm, of bij aan abces of fistel, is een operatie noodzakelijk. Ook bij steeds terugkerende klachten kan een operatieve ingreep geïndiceerd zijn. Een veel voorkomende operatie is partiële colectomie, waarbij het aangetaste deel van de darm wordt verwijderd. Ook kan een tijdelijke stoma noodzakelijk zijn.

Prognose

De prognose is dikwijls goed. Des te eerder men begint met een vezelrijk dieet, des te beter de verwachtingen zijn. Zodra divertikels zich hebben gevormd, blijven ze levenslang aanwezig. Diverticulitis keert soms terug, doch een vezelrijke voeding vermindert de kansen op een recidief.

Lees verder

© 2009 - 2021 Tartuffel, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Spastische darmSpastische darmHet prikkelbare darm syndroom, oftewel: het hebben van een spastische darm, kan erg lastig en pijnlijk zijn. Wat is prec…
Diverticulose en diverticulitisVeel mensen hebben last van darmaandoeningen. Bij deze aandoening heeft men last van divertikels, meestal in de dikke da…
De ziekte van CrohnDe ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van het maag-darm stelsel. In Nederland worden er per jaar bij o…
Obstipatie; verstopping dikke darm oorzaken en oplossingenObstipatie; verstopping dikke darm oorzaken en oplossingenEen obstipatie van de ontlasting in de darmen kan erg vervelend zijn en kent vele oorzaken. Om een obstipatie op te loss…

Diarree, wanneer moet u de dokter bellen?Diarree, wanneer moet u de dokter bellen?Bij diarree is er sprake van dunne ontlasting. De ontlasting kan waterdun zijn of gewoon dunner dan gewoonlijk. Diarree…
Eczeem, wat is het?Eczeem, wat is het?Eczeem is huiduitslag waarbij er sprake is van jeuk, mogelijk zwelling, en de huid kan warm aanvoelen. Eczeem veroorzaak…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: istock.com/RicardoImagen
  • Categorie: Maag- en darmstelsel -Diverticulose en Diverticulitis: http://www.operatieinfo.nl/zoekresultaten_detail.asp?CAT=tekst&ID=15 (voor de laatste keer geraadpleegd op 26 juni 2009)
  • Dr. Jannes J.E. van Everdingen (hoofdredactie): Het medisch handboek; Kosmos-Z&K Uitgevers, Utrecht/Antwerpen, vijfde volledig herziene druk 2006.
  • Ziektebeeld - Diverticulitis: http://www.med-info.nl/Afwijking_GE_colon_diverticulitis.html (voor de laatste keer geraadpleegd op 26 juni 2009)
  • Afbeelding bron 1: Leszek Glasner/Shutterstock.com
  • Afbeelding bron 2: http:www.scientificanimations.com, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
  • Afbeelding bron 3: Istock.com/karelnoppe
  • Afbeelding bron 4: Istock.com/Visivasnc
Reacties

Dora, 30-04-2017
Hoi
Ik ben al 3 keer aan me darmen geopereerd wegens illias.
Maar ook aan een midderifbreuk.
Die mislukte en moest alles weer terug gezet worden.
Ik heb een pegsonde in de maag.
Maar ik heb ook een darmbreuk van 9 bij 9 cm.
Ik wil graag hieraan geholpen worden maar de artsen durfen niet meer.
Wat kan ik doen… Reactie infoteur, 01-05-2017
U kunt eventueel een second opinion aanvragen bij een andere arts in een ander ziekenhuis.

Rob Kerker, 10-04-2017
Ik heb regelmatig last van een bloedende anus. Voelend lijkt het alsof er een stukje van de darm naar buiten steekt. Wij eten al vezelrijk voedsel en drinken regelmatig sap en koffie.
Vraag: Hoe moet ik omgaan met deze klacht?
Mvg Rob Kerker Reactie infoteur, 01-05-2017
Na laten kijken door de huisarts om bijvoorbeeld een externe aambei of een endeldarmverzakking (rectumprolaps) uit te sluiten.

Ineke, 23-07-2014
Al maanden heb ik erg veel last van mijn dikke darm, is ook al een scopie van gemaakt waaruit bleek dat er uitstulpingen in zitten.
Ik vraag mij nu af of er niets aan te doen is, want die pijn id soms heel heftig. Reactie infoteur, 18-08-2014
De diverse behandelmogelijkheden worden in het artikel besproken. Hier wordt er wat uitvoeriger op ingegaan: http://goo.gl/LVIw98

D. Eggens, 12-07-2012
Ik heb een uitstulping aan de darmwand waardoor een ontlasting van 4 keer in 1 uur optreed s' morgens. Wel of niet laten opereren? Reactie infoteur, 13-07-2012
Deze vraag zult u moeten bespreken met uw behandeld arts.

G. M. van Rossum, 12-10-2011
Ruim een jaar geleden is bij mij Diverticulose gevonden tijdens een darmonderzoek klacht heftige buikpijn uitstralend naar de onderrug behandeling antibiotica kuur, nu vandaag ruim een jaar later weer diezelfde pijn kan ik mijn huisarts om een nieuwe kuur vragen?
In het ziekenhuis waar toen het onderzoek afgenomen is verzekerde mij dat het kon terug komen, en dat daar dan niet opnieuw een onderzoek nodig zou zijn. Reactie infoteur, 13-10-2011
U doet er verstandig aan contact op te nemen met uw huisarts.

Henny Jano, 03-04-2010
Hallo,

Ik heb een vraag over de belasting.Ik heb sinds vrorig jaar 2009 april een stoma gekregen.Mijn endeldarm en rectum zijn verwijderd.Door endeldarm kanker.
Mijn vraag is dat ik dat bij de belastingdienst een tegemoedkoming in aanmerking kom.
Ik kan het namelijk nergens vinden op internet.Zou het graag willen weten.
mvg
Henny Jano Reactie infoteur, 08-04-2010
Hallo,

U kunt de Belasting Telefoon bellen.

Telefoon: 0800 - 0543
Bereikbaar van maandag tot en met donderdag van 8.00 tot 20.00 uur en op vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur.

mvg, Tartuffel

Tartuffel (2.976 artikelen)
Laatste update: 17-12-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 8
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!