Keratoconus: wat te doen met een conusoog?

Met een 'conusoog' ziet de wereld er compleet anders en vervormd uit. Het hoornvlies is namelijk verzwakt en gaat nog meer krom staan dan normaal het geval is. Door de conusvorm valt het licht niet meer op de juiste manier in het oog, waardoor diffuse beelden worden verkregen. De werkelijkheid lijkt niet meer zoals het is. Wat kan aan keratoconus worden gedaan om toch normaal te kunnen functioneren?

Conusoog, keratoconus

• Vervormde hoornvlies
• Voorkomende symptomen
• Diagnose Keratoconus
• Hoe conusoog behandelen?

Vervormde hoornvlies

De aandoening waarbij het opperhoornvlies van het oog dun wordt, waardoor het gaat samen- en kromtrekken tot een conusvorm heet keratoconus. Omdat het bij één op de vijftienhonderd personen voorkomt, heeft een aardig deel van de bevolking met deze aandoening te maken. Daarbij wordt het meestal van generatie op generatie overgedragen. Toch is er geen duidelijke verklaring, waarom sommige mensen deze aandoening krijgen. Veelal begint het al in de kinderjaren en komt het helemaal tot ontwikkeling voor het dertigste jaar. Geleidelijk aan merkt de persoon dat het gezichtsveld wordt vervormd. Deze veranderingen kunnen ieder moment stoppen, maar ook enkele jaren aanhouden. De aandoening treft vaak beide ogen, echter de zwaarte van de symptomen kan per oog verschillen. Wat kan er aan keratoconus worden gedaan?

Voorkomende symptomen

Door de vervorming van het ooghoornvlies wordt aankomend licht op een onjuiste manier naar de lens van het oog verzonden, waardoor lichtpunten verkeerd op het netvlies worden geprojecteerd. Daarbij neemt de visuele scherpte van het oog snel af, waarnaast door de diffuse werking van de conus lichtovergevoeligheid ontstaat. Men kan daarbij dingen gaan zien die er werkelijk niet zijn, omdat het een onregelmatig onscherp beeld vormt. Het werkt daarbij precies omgekeerd als het oog van een mug. Het oog van de mug is opgebouwd uit allerlei vele kleine vlakjes, waarmee met een klein oog een groot deel van de omgeving haarfijn in de gaten gehouden kan worden. Omdat het mensen oog vergroeid wordt een enkel detail in de oogbol over een groot gebied van het netvlies verspreid. Overal ziet men dan stipjes terwijl er maar een enkele bron is. Dit schept uiteraard veel verwarring voor de persoon met deze aandoening en kan leiden tot disfunctioneren.

Diagnose Keratoconus

Om vast te stellen of u aan keratoconus lijdt kan de arts de ogen testen. Ook worden u vragen gesteld aangaande de optredende symptomen. Deze kunnen in een beginnend stadium de volgende onder andere zijn:

• dubbelzien (diplopie) of een verstoring zien met een enkel oog;
• het ene oog laat een duidelijk ander beeld zien dan het andere oog;
• alles ziet er vervormd uit en klopt niet meer met de werkelijkheid;
• het halo effect indien naar heldere objecten wordt gekeken.

Daarnaast kan de behandelend arts de curve van het hoornvlies opmeten, om vast te stellen of er duidelijke afwijkingen zijn. Dit kan ook worden gedaan door een drie dimensionale kaart te maken van het hoornvlies. Let wel soms kan de conusoog worden veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals het syndroom van Alport.

Hoe conusoog behandelen?

Is er sprake van een ‘conusoog’ dan kunnen een aantal technieken worden toegepast om verslechtering tegen te gaan. Denk daarbij aan de volgende:

Speciaal gevormde contactlenzen

Deze contactlenzen zijn vorm vast zodat daarmee als het ware contact steun aan het hoornvlies wordt geboden. Door de aanvullende ondersteuning wordt de huidige vorm zoveel als mogelijk in stand gehouden. Laat u informeren door uw behandelend arts welk type contactlens in uw omstandigheid het meest geschikt is.

Verstevigen hoornvlies

Een tweede manier om de voortgang van de aandoening af te remmen tot zelfs te laten stoppen, is door het verstevigen van de binnenste structuur van het hoornvlies zelf. Sterker materiaal zorgt ervoor dat het materiaal minder gaat kromtrekken. Dit wordt bereikt door de crosslinking methodiek toe te passen, waarbij vitamine B in combinatie met UV-licht het hoornvlies verstevigt.

Hoornvliestransplantatie

Indien de aandoening te ver is gevorderd waarbij teveel littekens op het hoornvlies aanwezig zijn en contactlenzen ook geen aanvullende waarde meer bieden, dan kan nog worden overwogen om een hoornvliestransplantatie te doen. Daartoe wordt slechts het aangetaste deel van het hoornvlies getransplanteerd om versneld herstel te bevorderen.

Lees verder

• Hoe wordt diplopie (dubbelzien) veroorzaakt?
• Hemianopsie: hoe wordt halve blindheid veroorzaakt?
• Vlekken, draadjes in het oog door slechte insuline-aanmaak
• Glasvochtbloeding, bloeduitstorting oog en traanbuisbloed
• Occipitalis neuralgie: tintelend, stekend hoofd en oogpijn!