Tongbiopsie: Onderzoek naar afwijkingen op tong

Een tongbiopsie is een onderzoek waarbij de arts een gedeeltelijke of volledige afwijking op de tong verwijdert. Een patholoog uit het laboratorium onderzoekt het weefsel op abnormaliteiten en kanker of identificeert tongkanker (mondkanker). Om kanker aan de mond te diagnosticeren, is een tongbiopsie het enige mogelijke onderzoek. Het onderzoek gebeurt ofwel onder lokale verdoving of onder volledige verdoving, afhankelijk van de voorkeuren van het patiënt, het ziekenhuis en de grootte van het te verwijderen tonggedeelte. Een tongbiopsie is een minimaal invasief onderzoek waarbij weinig of geen bloedverlies optreedt.

• Indicaties voor een tongbiopsie: Afwijkingen van de tong
• Tegenindicaties voor een tongbiopsie
• Voorbereidingen voor het onderzoek
• Tijdens het onderzoek
• Na het onderzoek
• Resultaten van de tongbiopsie
• Risico’s
• Prognose

Indicaties voor een tongbiopsie: Afwijkingen van de tong

Een tongbiopsie wordt uitgevoerd om de oorzaak van abnormale groei of letsels op de tong te achterhalen. Het onderzoek maakt het mogelijk om verdacht uitziende gebieden van de tong te identificeren en hiervan een weefselmonster te nemen. Dit monster wordt vervolgens pathologisch onderzocht om te bepalen of er sprake is van kanker of andere aandoeningen. De onderzoeksresultaten helpen de arts bij het vaststellen van de meest geschikte behandelingsopties voor de patiënt.

Tegenindicaties voor een tongbiopsie

De arts beoordeelt zorgvuldig de medische voorgeschiedenis van de patiënt voordat de tongbiopsie wordt uitgevoerd. Bij sommige patiënten is de procedure niet geschikt of moet deze met voorzichtigheid worden benaderd. Dit geldt onder andere voor patiënten met een auto-immuunaandoening, chronische infecties, lever- of nierinsufficiëntie, slecht gecontroleerde diabetes mellitus, verminderde longfunctie, slechte voedingstoestand, een verzwakt immuunsysteem, of een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen. Ook ouderdom, hypertensie (verhoogde bloeddruk), obesitas (zwaarlijvigheid), en roken kunnen risico’s met zich meebrengen. Elke patiënt wordt individueel beoordeeld om te bepalen of de tongbiopsie haalbaar en veilig is.

Voorbereidingen voor het onderzoek

Voorbereidingen

De patiënt moet de arts informeren over eventuele allergieën, bestaande aandoeningen, en het gebruik van vitaminen, kruiden en andere supplementen. Ook het medicatiegebruik dient te worden gemeld, aangezien het mogelijk nodig is om de dosis aan te passen of tijdelijk te stoppen met bepaalde medicijnen. Dit moet altijd in overleg met de arts worden besproken. Soms kan de arts enkele dagen voor de procedure een bloedonderzoek laten uitvoeren om te controleren op bloedingsneiging. Het is ook aan te raden om enkele weken voor en na de operatie te stoppen met roken of andere nicotinebevattende producten, aangezien deze het herstel kunnen vertragen.

Praktisch

De patiënt wordt geadviseerd om geen cosmetica, deodorant of topische geneesmiddelen op de tong of het mondgebied aan te brengen voor het onderzoek. De procedure vindt plaats op een nuchtere maag; dat wil zeggen dat de patiënt enkele uren voor de biopsie niets mag eten of drinken. Het ziekenhuis verstrekt informatie over de exacte nuchterperiode. De tongbiopsie wordt poliklinisch uitgevoerd door een algemeen chirurg, tandarts, kaakchirurg of een andere arts. Na het onderzoek mag de patiënt doorgaans direct naar huis.

Tijdens het onderzoek

Voordat de biopsie wordt uitgevoerd, wordt de plaats van de injectie door de arts voorbereid en verdoofd. Na de toediening van verdovende middelen wordt een naald voorzichtig in de tong ingebracht om een klein stukje weefsel te verwijderen. Ondanks de lokale verdoving kan de patiënt enige pijn ervaren, vooral omdat de tong zeer gevoelig is. In sommige gevallen kan een volledige anesthesie nodig zijn om de patiënt comfortabel te houden tijdens de procedure. Bij gebruik van algemene verdoving kan een groter gebied worden onderzocht.

Na het onderzoek

Na de tongbiopsie kan de tong gevoelig, pijnlijk of gezwollen zijn. Afhankelijk van de situatie kan de arts de biopsieplaats hechten, maar soms blijft het een open wond. De patiënt kan meestal direct na de procedure naar huis en zijn normale activiteiten hervatten. Het herstel wordt bevorderd door normaal te eten en drinken, tenzij anders geadviseerd door de arts. Mogelijk krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven om infecties te voorkomen. Thuis kan de mond worden gespoeld met warm zout water om ongemak te verlichten, en het gebruik van een zachte tandenborstel kan de mondverzorging vergemakkelijken.

Resultaten van de tongbiopsie

Een patholoog onderzoekt het weefselmonster en stuurt het rapport naar de behandelende arts, die de resultaten met de patiënt bespreekt. De resultaten zijn meestal binnen een week beschikbaar, hoewel dit kan variëren afhankelijk van de complexiteit van het onderzoek en het ziekenhuis.

Normale resultaten

Bij normale resultaten toont het onderzochte tongweefsel geen afwijkingen of tekenen van ziekte.

Abnormale resultaten

Abnormale bevindingen kunnen onder andere amyloïdose (afzettingen van amyloïde in weefsels en organen met symptomen aan hart, huid, maag en darmen, lever, nieren en hersenen), goedaardige tumoren, tongkanker (tekenen zoals zweren, zwelling en pijn aan de tong), en virale zweren omvatten.

Risico’s

Hoewel complicaties zeldzaam zijn, kunnen ze optreden. Mogelijke risico's omvatten bloedingen, infecties of zwelling van de tong. Een tongzwelling, of macroglossie, kan leiden tot belemmerde luchtwegen en ademhalingsproblemen.

Prognose

De prognose na een tongbiopsie is over het algemeen goed, aangezien de procedure normaal gesproken geen significante weefselbeschadiging veroorzaakt. De meeste patiënten herstellen snel en zonder langdurige problemen.

Lees verder

• Tong: Afwijkingen aan de kleur, vorm en textuur
• Tongpijn: Oorzaken van pijnlijke tong (pijn aan tong)
• Mondkanker: Kanker in mond met slikproblemen en gezwel
• Tongbultjes: Oorzaken van bultjes op de tong
• Tongkanker: Zweren, zwelling en pijn aan tonggebied