InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Kinderen > Reflux baby (spugen): symptomen, kenmerken en behandeling

Reflux baby (spugen): symptomen, kenmerken en behandeling

Reflux baby (spugen): symptomen, kenmerken en behandeling Reflux of spugen wordt ook wel 'gastro oesofageale refluxziekte' (GORZ) of 'gastroesophageal reflux disease' (GERD) genoemd. Reflux treedt op wanneer de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm tijdens of na een maaltijd. Bij een baby is de sluitspier tussen de slokdarm en de maag soms nog niet helemaal goed aangelegd, wat vaak de oorzaak van reflux is. Meer dan de helft van alle baby's heeft last van reflux in de eerste 3 maanden van het leven, maar de meesten hunner stoppen met spugen in de leeftijd van 12 tot 24 maanden. Bij ongecompliceerde reflux is behandeling meestal niet nodig. Vaak helpt het om een aantal relatief eenvoudige maatregelen te nemen. In ernstiger gevallen kunnen medicijnen uitkomst bieden. Bij hoge uitzondering moet er geopereerd worden.

Reflux baby


Wat is gastro-oesofageale reflux?

Reflux treedt op wanneer de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm tijdens of na een maaltijd. De slokdarm is de gespierde buis die de mond verbindt met de maag. Spieren in de wand van de slokdarm transporteren het voedsel naar de maag. Op de overgang van de slokdarm naar de maag zit een ringvormige sluitspier (sfincter), die opent om voedsel door te laten waarna deze weer sluit zodat de maaginhoud niet terugstroomt de slokdarm in.

Reflux bij baby's (spugen)

Bij baby's komt het nogal eens voor dat de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm en de mond, wanneer de sfincter zich opent. Dit resulteert in regurgitatie of spugen. Reflux kan ook optreden wanneer baby's hoesten, huilen, of gespannen zijn. Een en ander heeft te maken met het feit dat de sluitspier tussen de slokdarm en de maag bij kinderen soms nog niet helemaal ontwikkeld is. Vaak zal in de loop van het eerste levensjaar de sluitspier zich verder ontwikkelen, waardoor de klachten allengs verdwijnen.

Minder voorkomende oorzaken van reflux bij baby's zijn chronische verstopping, voedselallergie (bijvoorbeeld koemelkallergie) of een vernauwing in de slokdarm.

Onopgemerkte reflux
Reflux een verschijnsel dat bij veel baby's regelmatig voorkomt, maar soms kan het onopgemerkt blijven.

Symptomen van reflux bij een baby

Reflux komt vaak voor bij gezonde zuigelingen. Meer dan de helft van alle baby's heeft last van reflux in de eerste 3 maanden van het leven, maar de meesten hunner stoppen met spugen in de leeftijd van 12 tot 24 maanden. Slechts een klein aantal baby's heeft in ernstige mate last van reflux. In dat geval spreekt men van gecompliceerde reflux.

Kenmerken en klachten

Een zuigeling met reflux kan last hebben van (enkele van) de volgende klachten:
  • Frequent (ontroostbaar) huilen na het eten;
  • Prikkelbaarheid;
  • Pijnlijke gezichten trekken;
  • Het hoofdje naar achter trekken;
  • Frequente oprispingen of regelmatig kokhalzen, vooral na de maaltijd;
  • Verstikking of piepende ademhaling als de inhoud van de reflux in de luchtpijp en de longen terechtkomt;
  • Natte boer of natte hik;
  • Weigering om te eten, of slechts beperkte hoeveelheden willen eten;
  • Slecht slapen;
  • Slikklachten en bloedspugen;
  • Groeiachterstand of gewichtsverlies.

Soorten reflux

Er wordt onderscheid gemaakt tussen ongecompliceerde en gecompliceerde reflux. Ongecompliceerde reflux komt het meest frequent voor. Hierbij geeft het kindje regelmatig (grote hoeveelheden) voeding terug. Indien het kindje hier verder geen last van heeft en goed groeit, dan is er naar alle waarschijnlijkheid sprake van ongecompliceerde reflux.

Pijnklachten

Als gevolg van het omhoog stromen van zure maaginhoud, kan de slokdarm geïrriteerd en op den duur zelfs ontstoken raken, hetgeen pijnklachten bij het kindje teweegbrengt. Hierdoor huilen deze kinderen vaak, eten ze minder, zijn ze prikkelbaarder en slapen ze minder goed. In een enkel geval treden ook slikklachten en bloedspugen op. Wanneer ze minder eten, treedt er een groeiachterstand op. Ze kunnen zelfs gewicht verliezen. Wanneer de baby deze klachten vertoont, wordt dit gecompliceerde reflux genoemd.

Onderzoek en diagnose

Hoe wordt de diagnose gesteld? Bij ongecompliceerde refluxklachten kan men in veel gevallen volstaan met lichamelijk onderzoek van de baby. Gecompliceerde en atypische refluxklachten kunnen aangetoond worden door middel van oesofagoscopie met biopten. Hierbij wordt de slokdarm onderzocht met behulp van een endoscoop. Tegelijk neemt men kleine 'hapjes' (biopten) uit het slijmvlies weg. Deze biopten kunnen daarna verder worden onderzocht. Ook kan een 24-uurs pH-meting worden uitgevoerd. Hierbij wordt via de neus een dun slangetje in de slokdarm gebracht en wordt 24 uur lang de zuurgraad (pH) in de slokdarm gemeten. Soms kan röntgenonderzoek ook bijdragen aan het stellen van de juiste diagnose.

Reflux behandeling

Bij ongecompliceerde reflux is behandeling meestal niet nodig. Normaal gesproken verdwijnen verdwijnen de klachten in de loop van het eerste levensjaar, soms iets later.

Melkindikkers

Bij flesvoeding kan men eventueel 'melk indikkers', zoals johannesbroodepitheel (nutriton), gebruiken, hetgeen het teruggeven van voeding vermindert. Wat ook helpt is het vaker per dag kleinere voedingen geven. Voorts is het raadzaam om het kindje het eerste half uur na de voeding rechtop te houden, zodat de maaginhoud niet kan terugstromen. Zorg er tevens voor dat hij een boertje laat na de voeding, zodat er minder lucht in het maagje achterblijft. Dit verkleint de kans is dat het gaat spugen.

Medicatie

Gecompliceerde reflux moet behandeld worden met medicijnen, welke het transport van voeding door de slokdarm en maag versnellen. Deze medicijnen worden ook wel 'prokinetica' genoemd. Hierdoor komt de voeding sneller in de dunne darm terecht en kan het niet terugstromen de slokdarm in. Behandeling met maagzuurremmers zoals Zantac, kunnen ervoor zorgen dat het maagzuur minder zuur is. Weliswaar nemen deze medicijnen de oorzaak niet weg en kan de maaginhoud nog steeds omhoog komen in de slokdarm, maar doordat de maaginhoud minder zuur is, wordt de slokdarmwand niet geïrriteerd en raakt deze niet beschadigd.

Operatieve ingreep

In zeer ernstige gevallen en bij hoge uitzondering kan een operatie uitgevoerd worden.

Lees verder

© 2012 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Wat is reflux bij baby's - de symptomen, soorten, gevolgenWat is reflux bij baby's - de symptomen, soorten, gevolgenHet terugstromen van maagzuur in de slokdarm wordt reflux genoemd. Dit ontstaat doordat de spier die moet voorkomen dat…
Reflux bij baby'sReflux bij baby'sHeel wat ouders slaan in paniek als ze bij de kinderarts vernemen dat hun baby reflux heeft. Toch is dit niet abnormaal,…
Baby Reflux of darmkrampjes door Stephanie LamperecensieBaby Reflux of darmkrampjes door Stephanie LampeHelp, mijn baby huilt zoveel! Misschien heeft hij last van darmkrampjes. Of is het toch reflux? Als ouder van een baby d…
Overstrekken baby door koemelkallergieOverstrekken baby door koemelkallergieHet overstrekken bij een baby komt vaak tot uiting met 3 of 4 maanden en kan het gevolg zijn van een koemelkallergie. Bi…
Reflux oorzaak en behandelmethodeOnze kleine meid heeft nu alweer enige tijd last van Reflux. Hoervoor moest ze zelfs opgenomen worden in het ziekenhuis.…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Christianabella, Pixabay
  • http://www.babyenkind.nl
  • http://www.mlds.nl

Reageer op het artikel "Reflux baby (spugen): symptomen, kenmerken en behandeling"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Janine, 29-09-2016 00:35 #1
Reflux komt ook bij volwassenen voor. Vaak onderkend, namelijk zogenaamde stille relflux (zie http://keelneusoor.com/keel/ziektebeelden/reflux/ ). Reactie infoteur, 05-10-2016
Reflux is inderdaad een veelvoorkomend probleem onder volwassen mannen en vrouwen. Klassieke symptomen zijn herhalende vlagen van een brandend gevoel in de hartstreek, zurige vloeistof in je keel of problemen met slikken.

Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 05-02-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Kinderen
Special: Piepende ademhaling
Bronnen en referenties: 3
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!