Hielspoor: pijn onderkant zool, hiel bij opstaan en na rust

Een veel voorkomende pijnlijke aandoening is hielspoor. Daarbij wordt een ontsteking veroorzaakt door toedoen van een inwendige botvergroeiing danwel een geïrriteerde peesplaat. De ontsteking in de hiel zorgt ervoor dat de persoon na rust – door stijf weefsel – veel pijn heeft tijdens de eerste stappen. De pijn kan een zeer intense steek zijn en kan soms langdurig aanhouden. Wat houdt hielspoor in, hoe veroorzaakt het een ontsteking en wat kan eraan worden gedaan?

Hielspoor

• Voorkomen van de ontsteking
• Kenmerken van de aandoening
• Waarom wordt hielspoor gevormd?
• Progressieve verslechtering
• Invloed van rekken en strekken
• Steunzooltjes

Voorkomen van de ontsteking

Ontsteking aan de hiel waarbij vergroeiingen of peesplaatontsteking de oorzaak zijn, zorgen ervoor dat bij stijve of niet opgewarmde spieren de beweging extra lastig of pijnlijk is. Deze aandoening komt vermoedelijk bij vierhonderdduizend mensen per jaar voor en daarmee is het een belangrijke bron van veel ellende. Toch kan de pijn met handige aanpassingen worden vermeden, zodat men er goed mee kan rondlopen. Wat kan men doen indien er sprake is van hielspoor of peesplaatontsteking?

Kenmerken van de aandoening

Fysiek is er sprake van een vergroeiing van het hielbot, waarop we lopen. De vergroeiing steekt als een punt wijzend naar de tenen, waarbij het weefsel aantast. Normaal heeft men er geen last van zolang er nog geen sprake is van een ontsteking aan het botvlies. Heeft men er wel last van dan uit het zich in een ernstig stekende pijn, zodra men uit rust weer in beweging komt. Denk aan langdurig zitten aan een bureau of bij het ontwaken. De spieren en pezen moeten dan weer in beweging komen (worden uitgerekt) voor goede doorbloeding. Op dat moment wordt meestal de ergste pijn ervaren. Ook bij rust kan de zool of hiel stijf aanvoelen of juist branderig zijn. Soms verdwijnen de pijnen compleet na beweging. Het kan voorkomen dat men altijd de pijn ervaart, waardoor de persoon minder is geneigd om te gaan bewegen. Let wel soms kan er sprake zijn van hielpijn terwijl het kalkaanhangsel niet is gevormd.

Waarom wordt hielspoor gevormd?

Mensen die de zool veel overbelasten kunnen er na verloop van tijd last van krijgen. Denk aan sporters, atleten, renners of mensen die veel op een bepaalde plek staan. Daardoor wordt de verbinding vezelband met aanhechting hiel dermate langdurig of onjuist op trek belast, dat het gaat ontsteken. Dit zal met de tijd tot een kalkaanzetting leiden, waardoor de vergroeiing ontstaat. Oftewel de ontsteking kan tot pijn leiden, zowel zonder als met de feitelijke hielspoor. Er zijn meerdere redenen waardoor het kan worden veroorzaakt. Denk aan een onjuiste loopbeweging (overpronatie) bij lopen, golven of sporten, overbelast lichaam door werk, zwangerschap of achillespeesblessure. Meest opvallende is dat de persoon vaak op een ongewone manier loopt, waarbij één zijde van de zool wordt overbelast.

Progressieve verslechtering

Omdat er sprake is van een ontsteking aan het botvlies, zal de omstandigheid verslechteren. De pijn kan in eerste instantie dragelijk zijn, echter zal dus in ernst toenemen. Dat is de reden dat er iets aan gedaan moet worden. Zonder behandeling zal de pijnlijke aandoening verergeren. Een ontsteking zal dus altijd moeten worden behandeld, zodat een progressieve aantasting wordt voorkomen. Hoe kan de invloed van de pijnlijke aandoening middels handige tips worden verminderd?

Invloed van rekken en strekken

Voordat u opstaat en loopt is het van belang om even de spieren los te maken. Tijdens rust verkort de peesplaat in de zool iets, waardoor extra spanning op de verbinding kan komen. Zet u direct de eerste stappen dan zal deze peesplaat extra moeten uitrekken, waardoor de ontsteking extra pijn doet. Het is dus van belang om in eerste instantie voetbewegingen te maken zonder dat u erop staat. Beweeg tijdens het zittende werk geregeld uw voeten, zodat u een vergelijkbare loopbeweging maakt. Doe ook enkele oefeningen voordat u opstaat, zodat de pees reeds is uitgerekt en de stekende pijn wordt vermeden. Bij het overgrote deel van de personen lossen oefeningen voor beweging de pijnlijke problemen op.

Steunzooltjes

Omdat de aanleiding van de ellende en pijn vaak een onjuiste loopbeweging is, dient dat te worden gecorrigeerd. Daartoe kunt u steunzooltjes aangemeten krijgen, zodat de voet wordt gecorrigeerd. De voetboog zal dan niet op een onnatuurlijke manier doorbuigen. De steuntjes zorgen ervoor dat er niet telkens veel spanning op de peesband en hielaansluiting komt te staan. Daardoor kan de aandoening geleidelijk aan verdwijnen, doordat het botvlies minder geïrriteerd is.

Vaak wordt er geen medicatie gegeven, omdat het met oefeningen en zooltjes goed is te behandelen. Om de invloed van de ontsteking te verminderen, kunt u overwegen om berkenblad- of brandnetelthee in te nemen. Daarmee kunnen ongewenste stoffen zoals zuren en ontstekingsveroorzakers verder worden afgevoerd. Heeft u veel zwelling en pijn laat het dan afkoelen met ijs waarbij u aspirine kunt gebruiken.

Lees verder

• Achillespeesblessure, pijn hiel-kuit: ontstoken, afgescheurd
• Ernstige pijn achterkant been van zitvlak tot hiel
• Ziekten via de hielprik opsporen: wat houdt de hielprik in?
• Ongelijke platvoeten kunnen veel pijn veroorzaken
• Mortonse Neuralgie: dove, stekende voorvoet, pijnlijke tenen