Peesplaatontsteking voet: symptomen, oorzaak en behandeling
De medische benaming van peesplaatontsteking is 'fasciitis plantaris'. Peesplaatontsteking is een ontsteking van de Plantar Fascia, dat is de peesplaat of peesblad die onder de voet van de tenen naar het hielbot of hielbeen loopt. Deze peesplaat biedt ondersteuning aan de boog van de voet en zorgt ervoor dat je met meer kracht kunt afzetten tijdens hardlopen en springen. Als je loopt, wordt het peesblad bij elke pas aangespannen. De ontsteking is gelokaliseerd op het aanhechtingspunt van de vezelband en het hielbot. Een peesplaatontsteking veroorzaakt pijn onder je hiel. Het betreft vaak een scherpe pijn bij het staan en een zeurend en/of branderig en stijf gevoel aan de hak en door de voet heen. De belangrijkste symptomen een peesplaatontsteking zijn hielpijn, voetpijn, stijfheid en gevoeligheid. De diagnose peesplaatontsteking wordt gesteld op basis van je klachten en lichamelijk onderzoek. Peesplaatontsteking kan alleen voorkomen of gerelateerd zijn aan onderliggende aandoeningen.- Wat is een peesplaatontsteking?
- Synoniemen
- Oorzaken van een peesplaatontsteking
- Risicofactoren
- Veelvoorkomende factoren
- Andere risicofactoren
- Symptomen van een peesplaatontsteking
- Onderzoek en diagnose
- Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Differentiële diagnose
- Tarsaal tunnel syndroom
- Peesplaatontsteking behandeling
- Zelfzorg
- Podotherapeutische inlays (zooltjes)
- Strekoefeningen
- Pijn verlichten (pillen of injectie)
- Prognose
- Complicaties
- Preventie
Hardlopende vrouw / Bron: Istock.com/MartinanWat is een peesplaatontsteking?
Fasciitis plantaris is een ontsteking van de fascia plantaris of plantar fascia, het peesblad of bindweefselband die van het hielbeen naar de tenen toeloopt, waar het uitwaaiert tot de kopjes van de middenvoetsbeentjes. Het peesblad ondersteunt de boog van je voet en fungeert ook als een schokdemper. Vaak manifesteren klachten aan de peesplaat zich bij de aanhechting van de pees aan het hielbeen. Bij mensen boven de 50 jaar is peesplaatontsteking een veel geziene aandoening. Het kan echter ook voorkomen bij jongere mensen met een staand beroep (soms in combinatie met overgewicht), of die frequent hardlopen of veel aan atletiek doen. Peesplaatonsteking is tevens de oorzaak van hielspoor.Synoniemen
Een peesplaatontsteking staat ook bekend als plantaire fasciitis of fasciitis plantaris.Oorzaken van een peesplaatontsteking
Peesplaatontsteking ontstaat door overmatig gebruik van de voet, waarbij het peesblad geïrriteerd raakt.
Overgewicht is een risicofactor voor peesplaatontsteking / Bron: Taniadimas, PixabayRisicofactoren
Veelvoorkomende factoren
Veelvoorkomende risicofactoren zijn onder meer:- overgewicht;
- veel (hard)lopen of veel aan springsporten doen;
- (hard)lopen of sporten op ongelijkmatig of hard terrein;
- lang staan (bijvoorbeeld bij een staand beroep); en
- een strak gespannen achillespees.
Andere risicofactoren
Mensen met platvoeten of juist een hoge voetboog, hebben meer kans dat de bindweefselband geïrriteerd raakt. Daarnaast kan een trauma, zoals te hard neerkomen op de voet, of een slecht afwikkelpatroon van de voet door standafwijkingen, worden geassocieerd met een peesplaatontsteking.Symptomen van een peesplaatontsteking
Peesplaatontsteking geeft pijnklachten onder de hiel, wat zich kan uitbreiden naar de voetzool. De pijn treedt vaak op wanneer je gewicht zet op de betreffende voet. De pijn is het hevigst in het begin van belasting (startpijn gedurende de eerste meters lopen).De pijnklachten kunnen mettertijd toenemen, waardoor je ook klachten kunt ervaren in rust. Heel vaak bevindt zich op de voetzool, vlak bij de middenlijn, een punt dat extra gevoelig is als je erop drukt.
De symptomen van een peesplaatontsteking zijn:
- Scherpe hielpijn aan de binnenkant van de hiel (net achter de voetboog)
- Pijn na langdurige rust
- Lopen en even staan verlengt meestal de plantar fascia, waardoor de hielpijn vermindert of verdwijnt
- Pijn na langdurige activiteit
- Gevoeligheid bij aanraking (druk op de onderkant van de hiel is pijnlijk)
- Pijn bij het naar boven buigen van de voet en tenen, naar het scheenbeen toe, kan ongemakkelijk of pijnlijk zijn
- Tintelende voeten of branderige voeten (soms)
- Manklopen (vanwege de pijn)
Onderzoek en diagnose
Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
De diagnose wordt gesteld op basis van je klachten, je medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek zal de arts controleren of er pijn of gevoeligheid in de voet aanwezig is. De locatie van de pijn, kan de oorzaak helpen bepalen.Beeldvormend onderzoek
Meestal is er geen aanvullend onderzoek nodig. De arts kan röntgenfoto's of een MRI-scan voorstellen om andere oorzaken van een peesplaatontsteking uit te sluiten, zoals een stressfractuur of een beknelde zenuw.Differentiële diagnose
De volgende aandoening kunnen qua klachten sterke gelijkenis vertonen met een peesplaatontsteking:- achillespeesverwondingen
- bursitis (slijmbeursontsteking)
- kneuzingen
- lumbosacrale radiculopathie
- osteomyelitis (een botinfectie die gewoonlijk wordt veroorzaakt door bacteriën)
- reactieve artritis
- tarsaal tunnel syndroom (zie onder)
- vermoeidheidsbreukje (stressfractuur)
