Blaasproblemen: De PTNS-behandeling (zenuwstimulatie)

Voor patiënten met een overactieve blaas zijn er diverse behandelingsopties, waaronder medicatie, blaastraining en bekkenbodemfysiotherapie. Als deze behandelingen onvoldoende verlichting bieden, kan Percutaneous Tibial Nerve Stimulation (PTNS) een geschikte oplossing zijn. PTNS is een vorm van neurostimulatie waarbij de arts de onderbeenzenuw (nervus tibialis) stimuleert met kleine elektrische impulsen. Deze zenuw, die doorloopt naar het achterste deel van het ruggenmerg, speelt een rol in de blaasfunctie. Door deze zenuw te stimuleren, kan de blaas zich beter ontspannen en kan de blaaskwaliteit aanzienlijk verbeteren.

• PTNS-behandeling: Wat is het?
• Doelgroep voor PTNS-behandeling
• Werking van PTNS
• Doelgroep: Patiënten met blaasproblemen
• Tegenindicaties voor PTNS-behandeling
• Voordelen
• Voorbereiding
• Praktische informatie
• Behandelprocedure
• Complicaties
• Effectiviteit
• Opvolging na PTNS-behandeling
• Regelmatige controle
• Behandelplan aanpassen
• Alternatieve behandelingen
• Praktische tips voor het leven met / omgaan met blaasproblemen: De PTNS-behandeling (zenuwstimulatie)
• Informatie over de PTNS-behandeling
• Hoe je je kunt voorbereiden op de behandeling
• Verzorging na de behandeling
• Houd rekening met de effectiviteit van de behandeling
• Versterk je blaasgezondheid met leefstijlkeuzes
• Zorg voor je mentale gezondheid tijdens het herstel
• Houd je aan de controleafspraken na de behandeling
• Herstel en geduld zijn belangrijk
• Misvattingen rond blaasproblemen: de PTNS-behandeling (zenuwstimulatie)
• De gedachte dat PTNS alleen geschikt is voor oudere patiënten
• De overtuiging dat PTNS altijd een onmiddellijke oplossing biedt
• De gedachte dat PTNS geen bijwerkingen heeft
• De veronderstelling dat PTNS de enige behandelingsoptie is voor blaasproblemen
• De gedachte dat PTNS geschikt is voor alle soorten blaasproblemen
• De veronderstelling dat PTNS geen impact heeft op de lange termijn gezondheid
• De gedachte dat PTNS geen onderhoudsbehandelingen vereist

PTNS-behandeling: Wat is het?

PTNS (Percutaneous Tibial Nerve Stimulation) is een behandelingsoptie voor patiënten met blaasproblemen, met name bij een overactieve blaas. Bij PTNS wordt een kleine naald, die verbonden is met een elektrisch apparaat, ingebracht nabij de enkel om de nervus tibialis (onderbeenzenuw) te stimuleren. Deze zenuw speelt een belangrijke rol in de controle van de blaasfunctie. Door de zenuw met elektrische impulsen te stimuleren, kan de communicatie tussen de blaas en het zenuwstelsel verbeterd worden, wat leidt tot een betere blaasfunctie en vermindering van symptomen zoals frequent urineren en incontinentie.

Doelgroep voor PTNS-behandeling

Patiënten met een overactieve blaas
De behandeling is vooral effectief voor patiënten die last hebben van een overactieve blaas, gekarakteriseerd door een oncontroleerbare aandrang om te urineren, vaak gepaard gaand met incontinentie.

Patiënten met andere blaasgerelateerde aandoeningen
PTNS kan ook nuttig zijn voor patiënten met andere blaasproblemen die niet effectief reageren op conventionele behandelingen zoals medicatie en bekkenbodemfysiotherapie.

Werking van PTNS

Zenuwstimulatie en blaascontrole
De nervus tibialis, die via de zenuwen in het ruggenmerg verbonden is met de blaas, speelt een sleutelrol in de blaascontrole. Door de zenuw te stimuleren met kleine elektrische impulsen kan de zenuwcommunicatie worden geoptimaliseerd, wat leidt tot een vermindering van overactieve blaasreflexen.

Verbetering van de blaaskwaliteit
Door de stimulatie kan de blaas zich beter ontspannen en wordt de algehele blaaskwaliteit verbeterd, wat zich vertaalt in minder frequente aandrang om te urineren en meer controle over de blaas.

Doelgroep: Patiënten met blaasproblemen

PTNS is een mogelijke behandeling voor patiënten bij wie medicatie, blaastraining en bekkenbodemtherapie niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd. Deze behandelingsoptie kan overwogen worden bij aanhoudende klachten.

De doelgroep voor PTNS bestaat uit patiënten:

• Die moeite hebben met volledig leegplassen, waarbij prostaatvergroting geen rol speelt.
• Die vaker dan normaal moeten plassen, doorgaans meer dan tien keer per dag.
• Die last hebben van aanhoudende en onbehandelbare pijn in de bekkenbodem, blaas of geslachtsorganen (bekkenbodempijn).
• Met een aanhoudende aandrang om te plassen door een overactieve blaas.
• Die last hebben van ongewenst urineverlies, gecombineerd met een aanhoudend sterke aandrang om te plassen (aandrangsincontinentie).

Tegenindicaties voor PTNS-behandeling

PTNS is niet aanbevolen voor patiënten met een pacemaker. De behandeling is ook afgeraden voor (vermoedelijk) zwangere vrouwen. Andere patiënten komen wel in aanmerking voor deze behandeling. Het is belangrijk om te controleren of de behandeling wordt vergoed door de zorgverzekeraar, aangezien niet alle verzekeraars de PTNS-behandeling dekken.

Voordelen

PTNS heeft doorgaans geen nadelige effecten. Er zijn geen bekende ernstige complicaties of bijwerkingen. De behandeling is niet pijnlijk en wordt als eenvoudig ervaren. Alleen een zeer dun accupunctuurnaaldje wordt ingebracht in de enkel van de patiënt, en het is niet nodig om zich uit te kleden tijdens de behandeling.

Voorbereiding

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor de PTNS-behandeling. De patiënt dient echter rekening te houden met de volgende punten:

• De behandeling duurt ongeveer dertig minuten. Het meenemen van een boek of tijdschrift kan prettig zijn om de tijd te verdrijven.
• Op de dag van de behandeling mag de patiënt geen crème gebruiken op de onderbenen en voeten.
• De patiënt wordt aangeraden om comfortabele kleding te dragen.
• De voeten dienen vóór de behandeling gewassen te worden.

Praktische informatie

De PTNS-behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat de patiënt na de behandeling direct naar huis mag. Elke sessie duurt ongeveer dertig minuten en vindt wekelijks plaats, doorgaans voor een totaal van twaalf tot veertien sessies. Het is belangrijk om geen sessies over te slaan. Indien nodig kan de behandeling na deze sessies verder worden voortgezet, met een verminderde frequentie (bijvoorbeeld om de twee weken). Dit moet worden besproken met de uroloog.

Behandelprocedure

De verpleegkundige op de afdeling Urologie voert de behandeling uit. De patiënt kan worden vergezeld door een partner of vriend. Tijdens de behandeling neemt de patiënt plaats in een stoel en ontbloot de voet. De verpleegkundige plaatst een zeer dunne naaldelektrode in het been, net boven de enkel. Op de hiel wordt een plakelektrode aangebracht. Een stimulatieapparaat wordt aangesloten op beide elektroden. Eerst wordt een testfase uitgevoerd om te controleren of de patiënt een sensatie voelt onder de voet, wat kan worden aangepast indien nodig. Zodra de neurostimulator (het apparaat) correct is afgesteld, start de stimulatie van de zenuw, die dertig minuten duurt. Het apparaat telt automatisch af. De patiënt ervaart een lichte prikkeling of sensatie onder de voet of het onderbeen. Dit gevoel kan variëren van sterk tot zwak, maar er is geen directe prikkeling in de blaas. Normaal gesproken voelt de patiënt geen pijn, hoewel soms een scherpe pijn kan optreden; in dat geval wordt de stimulatiekracht verlaagd. Na afloop van de behandeling verwijdert de verpleegkundige de naald, en de patiënt kan voorzichtig opstaan. Een tijdelijk ongemakkelijk gevoel in het been kan optreden. De patiënt kan zelf naar huis rijden of fietsen.

Complicaties

De complicaties bij PTNS-behandeling zijn over het algemeen mild. Mogelijke bijwerkingen kunnen een huidinfectie en/of pijnklachten bij de insteekplaats van de naaldelektrode zijn.

Effectiviteit

Ongeveer zestig tot zeventig procent van de patiënten ervaart een significante verbetering van hun blaasklachten. Sommige patiënten kunnen echter geen profijt halen uit de behandeling, wat pas na de twaalf tot veertien behandelingssessies duidelijk wordt. Verbeteringen kunnen bijvoorbeeld betekenen dat patiënten 's nachts minder vaak opstaan om te plassen, wat bijdraagt aan een hogere kwaliteit van leven en meer ontspanning. Voor een langdurig effect is het noodzakelijk om de behandeling voort te zetten. Hoewel de behandeling de klachten kan verminderen, werkt het niet genezend.

Opvolging na PTNS-behandeling

Regelmatige controle

Na een aantal behandelingen zal de arts de effectiviteit van PTNS beoordelen en bepalen of de behandeling moet worden voortgezet of aangepast. Periodieke controles zijn essentieel om te zorgen voor blijvende resultaten.

Behandelplan aanpassen

Als de eerste reeks behandelingen niet het gewenste resultaat oplevert, kan de arts het behandelplan aanpassen, bijvoorbeeld door de frequentie van de sessies te verhogen of alternatieve behandelingsopties te overwegen.

Alternatieve behandelingen

Naast PTNS kunnen andere behandelingsopties worden overwogen, afhankelijk van de oorzaak en ernst van de blaasproblemen. Deze kunnen onder andere bestaan uit:

• Neuromodulatiebehandelingen zoals Sacrale Neuromodulatie (SNM).
• Botuline toxine-injecties in de blaas.
• Chirurgische ingrepen zoals blaasspierversterking of blaasvergroting.

Het is cruciaal om alle beschikbare behandelingsopties met een zorgverlener te bespreken om de meest geschikte behandeling te kiezen op basis van de persoonlijke medische situatie van de patiënt.

Praktische tips voor het leven met / omgaan met blaasproblemen: De PTNS-behandeling (zenuwstimulatie)

De PTNS-behandeling (Percutane Tibiale Nerve Stimulation) is een effectieve therapie voor mensen met blaasproblemen zoals overactieve blaas, en kan helpen bij het verlichten van symptomen zoals frequente aandrang om te plassen, urine-incontinentie of nachtelijk urineren. De behandeling richt zich op het stimuleren van zenuwen die de blaasfunctie beïnvloeden, waardoor de werking van de blaas kan verbeteren.

Informatie over de PTNS-behandeling

De PTNS-behandeling is een niet-chirurgische methode waarbij een dunne naald wordt geplaatst nabij de enkel om de tibiale zenuw te stimuleren. Dit gebeurt meestal via een elektrode die kleine elektrische impulsen afgeeft, die de zenuw in de onderste benen stimuleert en signalen naar de blaas stuurt. Deze therapie is vaak effectief voor patiënten die niet goed reageren op andere behandelingen zoals medicatie of gedragsmatige therapieën. De behandeling kan meerdere sessies vereisen, maar de resultaten kunnen langdurige verlichting bieden van symptomen zoals een overactieve blaas.

Hoe je je kunt voorbereiden op de behandeling

Het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de PTNS-behandeling. Voordat je begint, zal je arts je informeren over wat je kunt verwachten tijdens de procedure en wat je vooraf moet doen. Dit kan inhouden dat je bepaalde medicijnen tijdelijk stopt of dat je je blaas vóór de sessie leeg maakt. De behandeling zelf is relatief eenvoudig en wordt vaak uitgevoerd in een kliniek of ziekenhuis. Het is belangrijk om vooraf eventuele vragen of zorgen met je arts te bespreken, zodat je volledig op je gemak bent tijdens de behandeling.

Verzorging na de behandeling

Na de PTNS-behandeling is er over het algemeen weinig nazorg nodig, en de meeste patiënten kunnen hun dagelijkse activiteiten meteen hervatten. Je kunt lichte pijn of ongemak ervaren op de behandelde plaats, maar dit verdwijnt vaak snel. Als je pijn of andere symptomen ervaart die niet verbeteren, neem dan contact op met je arts. Het kan zijn dat je meerdere sessies nodig hebt om het gewenste effect te bereiken, en het is belangrijk om geduldig te zijn en regelmatig naar je afspraken te gaan.

Houd rekening met de effectiviteit van de behandeling

De PTNS-behandeling is voor veel patiënten een effectieve oplossing, maar het is belangrijk om realistische verwachtingen te hebben. De resultaten kunnen variëren, en niet iedereen reageert hetzelfde op de behandeling. In sommige gevallen kan de verbetering merkbaar zijn na enkele sessies, terwijl het bij andere patiënten langer kan duren voordat er verbetering optreedt. Het kan ook nodig zijn om aanvullende behandelingen te overwegen, zoals medicijnen of veranderingen in je evenwichtig voedingspatroon, om de effectiviteit van de behandeling te ondersteunen.

Versterk je blaasgezondheid met leefstijlkeuzes

Naast de PTNS-behandeling kun je je blaasgezondheid verbeteren door bepaalde leefstijlkeuzes aan te nemen. Het volgen van een evenwichtig voedingspatroon met voldoende vezels kan helpen bij het voorkomen van constipatie, wat de druk op de blaas kan verhogen. Daarnaast kan het drinken van voldoende water en het vermijden van overmatig cafeïnegebruik of alcohol ook bijdragen aan een betere blaasfunctie. Het is belangrijk om regelmatig te plassen en te oefenen met blaascontrole om verdere klachten te voorkomen.

Zorg voor je mentale gezondheid tijdens het herstel

Zoals bij veel medische behandelingen, kan het omgaan met blaasproblemen psychologische effecten hebben, zoals stress of frustratie over de symptomen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan je mentale gezondheid terwijl je werkt aan het verbeteren van je blaasfunctie. Ontspanningstechnieken, ademhalingsoefeningen en meditatie kunnen helpen om de geest tot rust te brengen en de stress te verlichten die gepaard gaat met blaasproblemen. Als je merkt dat de blaasproblemen je dagelijks leven beïnvloeden, overweeg dan om steun te zoeken van een therapeut of ondersteuner.

Houd je aan de controleafspraken na de behandeling

Het is belangrijk om de controleafspraken na de PTNS-behandeling na te komen om te controleren hoe goed de behandeling werkt en of er verdere aanpassingen nodig zijn. Tijdens deze afspraken zal je arts de voortgang van de behandeling volgen en beoordelen of de zenuwstimulatie effectief is. Als er geen verbetering optreedt, kan je arts mogelijk andere behandelopties voorstellen. Het is ook essentieel om eventuele veranderingen in je symptomen onmiddellijk te bespreken, zodat je arts snel kan reageren als er nieuwe problemen ontstaan.

Herstel en geduld zijn belangrijk

De PTNS-behandeling is een langdurig proces en het kan enige tijd duren voordat je het volledige effect van de behandeling ervaart. Geduld is belangrijk tijdens dit herstelproces. Terwijl je de behandeling volgt, is het belangrijk om jezelf de tijd te geven om volledig te herstellen en de voordelen van de behandeling te ondervinden. Door consistent te blijven met de behandelingssessies en aanvullende zorg voor je blaasgezondheid te nemen, zul je uiteindelijk de gewenste resultaten kunnen bereiken.

Misvattingen rond blaasproblemen: de PTNS-behandeling (zenuwstimulatie)

De Percutane Tibiale Nerve Stimulatie (PTNS) is een behandelingsmethode voor blaasproblemen zoals overactieve blaas of urine-incontinentie. Deze therapie richt zich op het stimuleren van een zenuw in de enkel via een dunne naald. Er bestaan echter verschillende misvattingen over de werking en effectiviteit van deze behandeling. In dit artikel worden de meest voorkomende misverstanden besproken.

De gedachte dat PTNS alleen geschikt is voor oudere patiënten

Een veelvoorkomende misvatting is dat de PTNS-behandeling alleen geschikt zou zijn voor oudere patiënten die blaasproblemen ervaren. In werkelijkheid kan deze behandeling voor veel mensen effectief zijn, ongeacht hun leeftijd. PTNS is geschikt voor zowel jongere als oudere patiënten die last hebben van overactieve blaas of andere blaasproblemen. De behandeling richt zich niet op de leeftijd van de patiënt, maar op de symptomen die behandeld moeten worden.

De overtuiging dat PTNS altijd een onmiddellijke oplossing biedt

Veel mensen geloven dat PTNS een onmiddellijke oplossing biedt voor blaasproblemen. Hoewel sommige patiënten snel verbetering kunnen ervaren, is het belangrijk om te weten dat PTNS niet altijd direct resultaat oplevert. Vaak zijn er meerdere sessies nodig om merkbare verbeteringen te zien, en sommige mensen ervaren pas na enkele behandelingen een significante verlichting van hun symptomen. Geduld is vaak vereist.

De gedachte dat PTNS geen bijwerkingen heeft

Er heerst de misvatting dat PTNS geen bijwerkingen heeft. Hoewel de behandeling doorgaans als veilig wordt beschouwd, kunnen er bij sommige patiënten lichte bijwerkingen optreden, zoals pijn of ongemak op de plaats van de naald of een gevoel van tintelingen. In zeldzame gevallen kunnen er meer ernstige reacties optreden. Het is belangrijk om mogelijke bijwerkingen met de behandelend arts te bespreken, zodat eventuele zorgen kunnen worden weggenomen.

De veronderstelling dat PTNS de enige behandelingsoptie is voor blaasproblemen

Sommige mensen denken dat PTNS de enige behandeling is voor blaasproblemen zoals urine-incontinentie of overactieve blaas. Dit is niet het geval. Er zijn verschillende andere behandelingsmogelijkheden, zoals medicatie, bekkenbodemtherapie en zelfs chirurgie. De keuze voor PTNS is afhankelijk van de aard van de symptomen en de reactie van de patiënt op andere behandelingen.

De gedachte dat PTNS geschikt is voor alle soorten blaasproblemen

Een andere misvatting is dat PTNS effectief is voor alle soorten blaasproblemen. PTNS is vooral effectief bij het behandelen van overactieve blaas en urine-incontinentie, maar is mogelijk minder effectief voor andere aandoeningen, zoals blaasontstekingen of blaasstenen. Het is belangrijk dat patiënten hun specifieke klachten en medische geschiedenis bespreken met hun arts om de meest geschikte behandeling te bepalen.

De veronderstelling dat PTNS geen impact heeft op de lange termijn gezondheid

Sommige mensen denken dat de PTNS-behandeling geen invloed heeft op hun gezondheid op de lange termijn. In feite kan de behandeling, door het verbeteren van de blaasfunctie, de kwaliteit van leven van veel patiënten aanzienlijk verbeteren. Hoewel er geen aanwijzingen zijn dat PTNS langdurige schadelijke effecten heeft, kan het soms enige tijd duren voordat de effecten zich manifesteren. Dit betekent niet dat de behandeling geen waarde heeft, maar het benadrukt het belang van geduld en follow-up bij de behandeling.

De gedachte dat PTNS geen onderhoudsbehandelingen vereist

Veel mensen geloven ten onrechte dat PTNS een eenmalige behandeling is die geen opvolging vereist. In werkelijkheid kunnen de effecten van PTNS na verloop van tijd verminderen, en patiënten kunnen periodieke behandelingssessies nodig hebben om de voordelen op lange termijn te behouden. Dit betekent dat regelmatige controleafspraken en opvolging belangrijk zijn om ervoor te zorgen dat de behandeling optimaal blijft werken.

Lees verder

• Urodynamisch onderzoek (UDO): Onderzoek van blaasfunctie
• Blaasspasmen: Plotse krampen door samentrekking van blaas
• Blaasdruk: Oorzaken van gevoel van druk op de blaas
• Blaastraining: Betere blaascontrole bij urine-incontinentie