Posner-Schlossman Syndroom: Glaucoom (verhoogde oogdruk)

Het Posner-Schlossman Syndroom (PSS) is een zeldzame vorm van secundair glaucoom die wordt gekarakteriseerd door terugkerende episoden van verhoogde oogdruk. Deze hoge oogdruk ontstaat door een acute ontsteking van de oogkamer, zonder permanente schade aan het oog te veroorzaken. Het syndroom werd voor het eerst beschreven door de oogartsen Posner en Schlossman in 1948, en is sindsdien bekend als het Posner-Schlossman Syndroom. De behandeling richt zich op het stabiliseren van de oogdruk om het gezichtsvermogen van de patiënt te behouden.

• Geschiedenis en ontdekking van het Posner-Schlossman syndroom
• Epidemiologie van het Posner-Schlossman Syndroom
• Oorzaken en risicofactoren
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van het Posner-Schlossman Syndroom
• Prognose van het Posner-Schlossman Syndroom
• Ondersteuning en informatie
• Complicaties
• Psychosociale impact van het Posner-Schlossman syndroom
• Preventie
• Educatie en bewustwording van het Posner-Schlossman syndroom
• Praktische tips voor het omgaan met Posner-Schlossman-syndroom
• Raadpleeg een oogarts voor oogdrukmetingen
• Gebruik voorgeschreven oogdruppels
• Controleer regelmatig de ooggezondheid

Geschiedenis en ontdekking van het Posner-Schlossman syndroom

Het Posner-Schlossman syndroom is vernoemd naar de oogartsen die het syndroom in de jaren '70 van de vorige eeuw voor het eerst beschreven. De erkenning van deze aandoening is door de jaren heen geëvolueerd, en het begrip van de etiologie, symptomen en behandelingen is aanzienlijk verbeterd.

Ontwikkeling van de diagnostische criteria
Aanvankelijk was de diagnose vaak moeilijk te stellen, omdat de symptomen gemakkelijk konden worden verward met andere vormen van glaucoom of oogontstekingen. In de loop der jaren zijn er gestandaardiseerde diagnostische criteria ontwikkeld, die artsen helpen om het syndroom nauwkeuriger te identificeren en te onderscheiden van andere aandoeningen.

Onderzoek naar de aandoening
Wetenschappelijk onderzoek naar het Posner-Schlossman syndroom heeft geleid tot nieuwe inzichten over de pathogenese en de rol van intraoculaire druk in het verloop van de ziekte. Het onderzoek richt zich ook op de ontwikkeling van nieuwe diagnostische en therapeutische benaderingen, waarmee de kwaliteit van leven van patiënten kan worden verbeterd.

Epidemiologie van het Posner-Schlossman Syndroom

Het Posner-Schlossman Syndroom treft voornamelijk volwassenen tussen de twintig en vijftig jaar, hoewel gevallen bij jongere en oudere patiënten zijn gerapporteerd. De aandoening is zeldzaam en gegevens over de prevalentie en incidentie zijn beperkt. In Finland wordt de incidentie geschat op 0,4 per 100.000 inwoners, met een prevalentie van 1,9 per 100.000 inwoners. In Japan had 1,8% van de 2.556 uveïtispatiënten het Posner-Schlossman Syndroom (anno augustus 2024).

Oorzaken en risicofactoren

De precieze oorzaak van het Posner-Schlossman Syndroom is nog niet volledig begrepen, maar het wordt verondersteld dat episodische veranderingen in het trabeculair netwerk van het oog leiden tot een verstoring van het kamervochtafvoersysteem. Deze verstoring resulteert in tijdelijke verhoogde oogdruk. Vaak gaat deze episode gepaard met milde oogontstekingen. Het risico op het ontwikkelen van deze aandoening lijkt niet sterk afhankelijk van erfelijke factoren, maar episodische ontstekingen kunnen bijdragen aan het ontstaan van het syndroom.

Symptomen

De symptomen van het Posner-Schlossman Syndroom variëren, maar omvatten meestal:

• Aanvalsduur: De glaucoomaanvallen duren vaak enkele uren tot enkele weken. Meestal is één oog aangedaan, maar in zeldzame gevallen kunnen beide ogen worden aangetast.
• Visuele veranderingen: Tijdens een aanval kan de patiënt een lichte daling in het gezichtsvermogen ervaren. Dit gaat vaak gepaard met terugkerende episodes van milde uveïtis.
• Oogdruk: De verhoogde oogdruk staat niet altijd in verhouding tot de ernst van de ontsteking. Vaak is de verhoogde oogdruk aanzienlijk hoger dan wat zou worden verwacht op basis van de zichtbare ontsteking.
• Pijn en roodheid: Hoewel de symptomen mild kunnen zijn, kunnen sommige patiënten lichte oogpijn en roodheid ervaren tijdens een aanval.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van het Posner-Schlossman Syndroom omvat verschillende onderzoeken en diagnostische tests:

• Oogonderzoek: De oogarts voert een uitgebreid oogonderzoek uit, inclusief oftalmoscopie om de gezondheid van de oogzenuw te beoordelen. De oogzenuw verschijnt vaak normaal.
• Oogdrukmeting: Tonometrie wordt gebruikt om de oogdruk te meten en om glaucoom te diagnosticeren.
• Gonioscopie: Goniometrie helpt bij het beoordelen van het afvoersysteem van de oogkamer.
• Gezichtsveldonderzoek: Een gezichtsveldonderzoek wordt uitgevoerd om te controleren op eventuele defecten in het gezichtsveld. Meestal zijn de resultaten normaal tussen de aanvallen.
• Controle tijdens en na aanvallen: Gedurende aanvallen kunnen de onderzoeken afwijkingen vertonen, maar tussen aanvallen door zijn de resultaten doorgaans normaal. Dit kan het diagnosticeren van het syndroom bemoeilijken.

Behandeling van het Posner-Schlossman Syndroom

De behandeling van het Posner-Schlossman Syndroom richt zich op het verlagen van de oogdruk en het beheren van de ontsteking:

• Oogdrukverlagende medicatie: De patiënt krijgt oogdruppels voorgeschreven om de oogdruk te verlagen. Het is cruciaal om de oogdruppeltoediening correct en consistent uit te voeren.
• Ontstekingsremmers: Corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven om de milde ontsteking te verminderen.
• Regelmatige controle: Regelmatige controle bij de oogarts is essentieel om de voortgang te monitoren en om te voorkomen dat er blijvende schade aan de oogzenuw optreedt.
• Cycloplegische middelen: In sommige gevallen kan de oogarts cycloplegische middelen voorschrijven om de symptomen te verlichten.

Prognose van het Posner-Schlossman Syndroom

De prognose voor patiënten met het Posner-Schlossman Syndroom is over het algemeen goed, vooral wanneer de aandoening tijdig wordt behandeld. Vroege diagnose en effectieve behandeling kunnen helpen bij het voorkomen van blijvende schade aan het gezichtsvermogen. Langdurige of frequente aanvallen kunnen echter leiden tot blijvende verhoogde oogdruk en mogelijke schade aan de oogzenuw.

Ondersteuning en informatie

Voor verdere informatie en ondersteuning kunnen patiënten contact opnemen met gespecialiseerde oogklinieken en patiëntenorganisaties die zich richten op glaucoom en uveïtis. Deze organisaties bieden vaak nuttige bronnen, advies en ondersteuning voor mensen die lijden aan zeldzame oogaandoeningen zoals het Posner-Schlossman Syndroom.

Complicaties

Mogelijke complicaties van het Posner-Schlossman Syndroom omvatten:

• Oogzenuwbeschadiging: Langdurige verhoogde oogdruk kan leiden tot schade aan de oogzenuw en gezichtsvelddefecten.
• Bleke Gezichtsvelden: Schade aan de oogzenuw kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen in bepaalde delen van het gezichtsveld.
• Behandelingsopties: Indien de oogdruk niet adequaat kan worden beheerd met medicatie, kunnen aanvullende behandelingsopties zoals laserbehandeling, trabeculectomie, en/of een drainage-implant noodzakelijk zijn.

Psychosociale impact van het Posner-Schlossman syndroom

De diagnose van het Posner-Schlossman syndroom kan een aanzienlijke impact hebben op het psychosociale welzijn van patiënten. De onzekerheid over de symptomen en de behandeling kan leiden tot gevoelens van angst en stress.

Emotionele gevolgen
Patiënten kunnen angstig of depressief worden door de gevolgen van hun aandoening op hun dagelijks leven. De mogelijkheid van visusverlies kan extra stress veroorzaken, vooral als patiënten afhankelijk zijn van hun gezichtsvermogen voor werk of andere dagelijkse activiteiten.

Sociale interactie en ondersteuning
Daarnaast kan de aandoening invloed hebben op sociale interacties en relaties. Patiënten kunnen zich isoleren of terugtrekken uit sociale activiteiten uit angst voor hun symptomen. Het is belangrijk dat zij toegang hebben tot sociale steun en informatie om hen te helpen omgaan met hun situatie.

Preventie

Gezien de onbekende exacte oorzaak van het Posner-Schlossman Syndroom zijn er geen specifieke preventieve maatregelen. Regelmatige oogonderzoeken en een goede controle van de oogdruk zijn cruciaal voor mensen met een voorgeschiedenis van glaucoom of uveïtis. Dit kan helpen bij het vroegtijdig identificeren van symptomen en het voorkomen van ernstige complicaties.

Educatie en bewustwording van het Posner-Schlossman syndroom

Het verhogen van de educatie en bewustwording over het Posner-Schlossman syndroom is cruciaal voor zowel patiënten als zorgverleners. Een beter begrip van de aandoening kan leiden tot vroegere herkenning en betere behandelresultaten.

Voorlichting aan zorgverleners
Zorgverleners moeten goed geïnformeerd zijn over de symptomen en behandelopties van het Posner-Schlossman syndroom. Dit kan worden bereikt door middel van bijscholing, workshops en het delen van onderzoeksresultaten in vakbladen en conferenties.

Patiëntenvoorlichting en zelfmanagement
Daarnaast is het belangrijk dat patiënten zelf geïnformeerd worden over hun aandoening. Voorlichtingsmateriaal, zoals brochures en online bronnen, kunnen patiënten helpen bij het begrijpen van hun symptomen en het belang van opvolging en behandeling.

Praktische tips voor het omgaan met Posner-Schlossman-syndroom

Het Posner-Schlossman-syndroom is een zeldzame vorm van glaucoom, waarbij de oogdruk tijdelijk verhoogd is en symptomen zoals oogpijn en wazig zien optreden. Het is belangrijk om deze aandoening goed te behandelen om schade aan de ogen te voorkomen.

Raadpleeg een oogarts voor oogdrukmetingen

Als je symptomen van verhoogde oogdruk hebt, zoals pijn in de ogen of wazig zicht, raadpleeg dan een oogarts. De arts kan de oogdruk meten en een behandelplan opstellen, zoals oogdruppels om de druk te verlagen.

Gebruik voorgeschreven oogdruppels

De behandeling van Posner-Schlossman-syndroom bestaat vaak uit het gebruik van oogdruppels om de oogdruk te verlagen. Volg het gebruik van deze medicatie strikt op, zoals voorgeschreven door je arts, om verdere complicaties te voorkomen.

Controleer regelmatig de ooggezondheid

Regelmatige oogonderzoeken zijn essentieel om de voortgang van de aandoening te volgen en de oogdruk in de gaten te houden. Bespreek met je arts hoe vaak je gecontroleerd moet worden om je ooggezondheid te waarborgen.

Lees verder

• Glaucoom: Verhoogde oogdruk met verlies van gezichtsvermogen
• Laserbehandeling bij oogaandoening glaucoom
• Trabeculectomie: Verlagen van de oogdruk via chirurgie
• Tonometrie: Oogdrukmeting om glaucoom op te sporen
• Risicofactoren voor de oogziekte glaucoom (hoge oogboldruk)