Troebele urine: oorzaken troebele plas met een sterke geur

Troebele urine kent meerdere oorzaken. Troebele urine kan onschuldig zijn en komen door te weinig drinken, maar troebele urine kan ook wijzen op een onderliggende aandoening. Dan gaat troebele urine gepaard met andere symptomen. Enkele oorzaken van urine die troebel is, zijn vochtverlies, een urineweginfectie of blaasontsteking (vaak bij een vrouw, soms bij een man of kind), een prostaatontsteking (bij een man) of nierstenen. Een urineweginfectie geeft vaak troebele urine met vlokken. Dit komt door de aanwezigheid van pus in de vorm van witachtige of witte vlokken of stukjes (pyurie). Tijdens de zwangerschap kan ook troebele urine optreden. Soms komt dat omdat je te weinig drinkt of een gewijzigd voedingspatroon, maar er kan ook sprake zijn van een blaasontsteking. Het is in ieder geval verstandig om dit te overleggen met je verloskundige of huisarts. Niet genoeg water drinken leidt tot uitdroging en dit kan ook leiden tot troebele urine. Dit euvel is op te lossen door meer te drinken.

• Wat zegt je urine over je gezondheid?
• Kenmerken van normale urine
• Hoe ziet troebele urine eruit?
• Niet heldere ondoorzichtige plas
• Troebele urine met bloed
• Troebele urine in de ochtend
• Troebele urine: wat zegt het over je gezondheid?
• Epidemiologie van troebele urine: inzicht in de oorzaken en prevalentie
• Oorzaken van troebele plas (met een sterke geur)
• Troebele urine met een sterke geur
• Vochtverlies / te weinig drinken
• Vaginale afscheiding of sperma
• Prostaatontsteking bij de man
• Prostaat
• Acute en chronische prostaatontsteking
• Symptomen van een prostaatontsteking
• Troebele urine met vlokken door urineweginfectie
• Blaasontsteking
• Katheter
• Symptomen van blaasontsteking bij vrouwen
• Melkachtige plas door nierstenen
• Oorzaken en symptomen
• Preventie
• Troebele urine door voeding
• Troebele plas door een soa
• Gonorroe
• Chlamydia
• Troebele urine tijdens zwangerschap
• Urineweginfectie
• Proteïnurie tijdens zwangerschap
• Zwanger en hormonen
• Bepaalde levensmiddelen
• Uitdroging
• Geneesmiddelen
• Schuimende of troebele urine door glomerulonefritis
• Andere oorzaken van troebele urine
• Risicogroepen
• Risicofactoren
• Symptomen bij man en vrouw
• Urinewegen
• Andere organen of lichaamssystemen
• Onderzoek en diagnose
• Anamnese en lichamelijk onderzoek
• Urineonderzoek
• Bloedonderzoek
• Beeldvormend onderzoek
• Cystoscopie
• Behandeling van troebele plas
• Urineweginfectie of blaasontsteking: de boosdoener aanpakken
• Nierstenen: een stekelige kwestie
• Uitdroging: geef je lichaam een dorstlesser
• Prostaatproblemen: een mannelijk ongemak
• Nierfilterontsteking: een complex probleem
• Zeldzamere oorzaken: denk verder
• Wanneer naar de arts?
• Natuurlijke behandeling van troebele urine bij man en vrouw
• L-arginine
• Probiotica
• Knoflook
• Quercetin
• Peterselie
• Cranberries
• Drink veel water
• Prognose van troebele urine
• Complicaties van troebele urine
• Preventie
• Casus: De troebele urine van mevrouw De Wit

Wat zegt je urine over je gezondheid?

Toen Sanne laatst met haar vriendinnen op het terras zat, viel het haar op dat ze vaker naar het toilet moest dan normaal. "En mijn urine ziet er troebel uit," biechtte ze op. Haar vriendinnen lachten eerst nog: "Misschien te weinig water gedronken!" Maar Sanne bleef met een knagend gevoel zitten. Wat betekent dat eigenlijk, troebele urine? En wanneer is het iets om je zorgen over te maken? Tijd om dat eens uit te zoeken!

Urine is een soort spiegel van je gezondheid. Het vertelt niet alleen of je genoeg drinkt, maar kan ook een signaal zijn van wat er in je lichaam gebeurt. Troebele urine klinkt onschuldig, maar het kan een hint geven over bijvoorbeeld een blaasontsteking, nierproblemen of zelfs je voedingspatroon. Vaak is het iets kleins en onschuldigs, maar soms is het goed om even wat beter te kijken naar wat je lichaam je probeert te vertellen.

Wat veel mensen niet weten, is dat je urine dagelijks verandert. De ene dag is het helder als bergwater, de andere dag wat donkerder of zelfs wat troebel. Dat kan door iets simpels komen, zoals te weinig drinken of het eten van bepaalde voedingsmiddelen, maar het kan ook een teken zijn van iets wat je niet meteen opmerkt, zoals een beginnende infectie. Je lichaam geeft je subtiele hints – als je maar weet waar je op moet letten.

De meeste oorzaken van troebele urine zijn gelukkig onschuldig. Toch kan het ook een teken zijn van iets wat je beter niet kunt negeren. Denk aan urineweginfecties, nierstenen of zelfs diabetes. Daarom is het slim om goed te luisteren naar je lichaam. Net zoals Sanne die uiteindelijk toch even naar de dokter ging. "Gelukkig was het een simpele blaasontsteking," vertelde ze opgelucht. Maar ze had er wel van geleerd: je lichaam negeren is nooit een goed idee!

Kenmerken van normale urine

Urine is een van de meest alledaagse, maar ook veelzeggende vloeistoffen in ons lichaam. Een blik op je urine kan je veel vertellen over je gezondheid, zelfs als je daar normaal gesproken misschien niet bij stilstaat. Normale urine heeft een aantal kenmerkende eigenschappen die aangeven dat je lichaam goed gehydrateerd en gezond is. Laten we eens duiken in de wereld van urine en ontdekken wat 'normaal' betekent!

Kleur: Het palet van lichtgeel tot amber
De kleur van je urine vertelt een verhaal over hoe goed je gehydrateerd bent. Gezonde urine varieert van een lichtgele tot amberkleurige tint, afhankelijk van hoeveel vocht je hebt gedronken. Deze kleuring komt door een stofje genaamd urochroom, dat ontstaat wanneer je lichaam hemoglobine in rode bloedcellen afbreekt.

• Lichtgeel: Perfect gehydrateerd! Dit duidt op een goede vochtbalans in je lichaam.
• Donkergeel tot amberkleurig: Dit kan betekenen dat je wat meer water moet drinken. Donkere urine kan duiden op uitdroging, hoewel het soms ook tijdelijk kan veranderen door het eten van bepaalde voedingsmiddelen of het gebruik van supplementen.

Geur: Subtiel en niet te opvallend
Normale urine heeft een subtiele, enigszins nootachtige geur. De geur is meestal niet sterk, tenzij je bepaalde voedingsmiddelen hebt gegeten (zoals asperges!) of medicijnen hebt genomen die de geur tijdelijk kunnen beïnvloeden.

• Geen penetrante geur: Als je urine een sterke, onaangename geur heeft, kan dit wijzen op uitdroging of een infectie. Maar in normale omstandigheden zou de geur nauwelijks opvallen.

Helderheid: Glashelder of licht troebel
Gezonde urine is over het algemeen helder en doorschijnend. Als je een glas urine zou bekijken, zou je er doorheen moeten kunnen kijken zonder enige moeite. Troebele urine kan een teken zijn van een infectie, nierstenen of uitdroging.

• Helder: Dit is een teken van een goed functionerend systeem. Drink je genoeg water en eet je gevarieerd, dan blijft je urine mooi helder.
• Licht troebel: Af en toe kan urine een beetje troebel zijn door de aanwezigheid van slijm, vooral na een zware training. Dit is meestal onschuldig, maar het moet niet constant optreden.

Frequentie: Regelmatig en consistent
Iedereen heeft een ander plasritme, maar gemiddeld gezien plassen mensen zo’n 6 tot 8 keer per dag. Dit hangt natuurlijk af van hoeveel je drinkt, maar ook andere factoren zoals het weer en fysieke inspanning spelen een rol.

• Voldoende vaak naar het toilet: Dit betekent dat je nieren goed functioneren en je lichaam overtollig vocht en afvalstoffen netjes afvoert.
• Frequentie verandert: Als je merkt dat je plotseling veel meer of juist minder vaak naar het toilet gaat, kan dit wijzen op een verandering in je gezondheid, zoals een infectie, uitdroging of diabetes.

Volume: Voldoende afvoer van afvalstoffen
Een normale hoeveelheid urine ligt ergens tussen 200 en 500 milliliter per plasbeurt. Dit is genoeg om afvalstoffen af te voeren zonder dat je je zorgen hoeft te maken over uitdroging of overbelasting van de nieren.

• Voldoende volume: Dit duidt erop dat je lichaam goed gehydrateerd is en overtollige afvalstoffen efficiënt worden afgevoerd.
• Te weinig of te veel: Als je elke keer slechts kleine beetjes plast, kan dit wijzen op uitdroging. Als je juist grote hoeveelheden plast, kan dit een teken zijn van een aandoening zoals diabetes.

pH-waarde: Licht zuur tot neutraal
Urine heeft meestal een licht zure pH-waarde, variërend tussen 4,5 en 8. Dit wordt beïnvloed door wat je eet en drinkt. Een gezond dieet zorgt meestal voor een pH-waarde van ongeveer 6. Je lichaam reguleert deze pH-waarde om een gezonde balans te behouden.

• Licht zure pH: Dit is normaal en helpt het lichaam om goed te functioneren. Als de pH-waarde sterk verandert, kan dit wijzen op problemen zoals nierstenen of een infectie.

Afwezigheid van ongewenste stoffen
Normale urine bevat geen bloed, eiwitten, suiker of bacteriën. De aanwezigheid van deze stoffen kan wijzen op onderliggende gezondheidsproblemen zoals een urineweginfectie, diabetes of nierziekte.

Geen bloed of suiker: Dit zijn tekenen dat je nieren goed functioneren en dat er geen infecties of andere problemen zijn. Een abnormale hoeveelheid van deze stoffen vereist altijd medisch onderzoek.

Drang om te plassen: Comfortabel en beheersbaar
Een gezond urinestelsel zorgt ervoor dat je drang om te plassen geleidelijk opbouwt en goed beheersbaar is. Je moet gemakkelijk in staat zijn om naar het toilet te gaan wanneer je dat nodig hebt, zonder haastige of plotselinge drang.

• Beheersbare drang: Dit betekent dat je blaas goed werkt en je spieren de controle behouden over wanneer je moet plassen.

Hoe ziet troebele urine eruit?

Niet heldere ondoorzichtige plas

Troebele urine is simpelweg urine die troebel is en dat is het omgekeerde van helderheid. De troebelheid van een vloeistof, in dit geval urine, is de mate waarin kleine deeltjes in die vloeistof het licht dat erdoor valt verstrooien, zodat de urine of plas ondoorzichtig wordt. Troebele urine ziet er dus uit als niet helder, ondoorzichtige plas.

Troebele urine met bloed

Wanneer er een kleine hoeveelheid bloed in je urine aanwezig is, kan dit zich uiten als troebele urine. Bij grotere hoeveelheden bloed wordt de urine roze of rood van kleur. Maar troebele urine wijst niet per se op de aanwezigheid van een klein beetje bloed. Er kan ook te veel eiwit in de urine aanwezig zijn of de urine is sterk gecontroleerd. Of er is pus aanwezig in de urine. Dit kent velerlei oorzaken, maar meestal wordt dit veroorzaakt door een urineweginfectie.

Troebele urine in de ochtend

's Ochtends is je urine meer geconcentreerd en dus donkerder van kleur, omdat je 's nachts veel zweet en niet drinkt. De hele nacht drink en plas je niet of nauwelijks, maar al die tijd blijven je nieren wel filteren. Dus 's ochtends heb je meer geconcentreerde urine. Als je wat urine moet inleveren voor onderzoek, dan vraagt de arts om ochtendurine. De eerste urine in de ochtend is het meest geschikt voor onderzoek.

Troebele urine: wat zegt het over je gezondheid?

Troebele urine kan veel oorzaken hebben, van onschuldige factoren zoals uitdroging tot ernstigere aandoeningen zoals infecties of nierproblemen. Hieronder staat een overzicht van de verschillende soorten troebele urine en wat ze kunnen betekenen.

Epidemiologie van troebele urine: inzicht in de oorzaken en prevalentie

Troebele urine is een veelvoorkomende klacht die uiteenlopende oorzaken kan hebben, variërend van onschuldige factoren zoals uitdroging tot ernstigere aandoeningen zoals infecties of nierziekten. De epidemiologie van troebele urine verschilt per regio, leeftijdsgroep en onderliggende gezondheidsfactoren. Hieronder wordt een uitgebreid overzicht gegeven van de epidemiologie van troebele urine, met specifieke aandacht voor de situatie in Nederland.

Wereldwijd voorkomen van troebele urine
De prevalentie van troebele urine hangt samen met de oorzaken ervan, en die kunnen sterk variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht en leefomstandigheden. Uit onderzoek blijkt dat urineweginfecties (UTI’s), nierstenen, uitdroging en seksueel overdraagbare aandoeningen veelvoorkomende oorzaken zijn van troebele urine.

• Urineweginfecties zijn wereldwijd een van de meest voorkomende oorzaken van troebele urine, vooral bij vrouwen. Volgens schattingen krijgen jaarlijks wereldwijd ongeveer 150 miljoen mensen een UTI, waarvan de meerderheid vrouwen zijn. Bij UTI’s veroorzaakt de aanwezigheid van bacteriën en witte bloedcellen in de urine een troebele kleur.
• Nierstenen komen wereldwijd ook veel voor en kunnen troebele urine veroorzaken door de aanwezigheid van kristallen, bloed en slijm. Naar schatting krijgt ongeveer 12% van de mannen en 6% van de vrouwen in hun leven te maken met nierstenen, die vaak gepaard gaan met symptomen zoals troebele urine.

Epidemiologie van troebele urine in Nederland
In Nederland is troebele urine voornamelijk gekoppeld aan urineweginfecties en uitdroging, maar ook nierstenen, suikerziekte (diabetes) en vaginale afscheiding kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. De incidentie van UTI’s in Nederland is goed gedocumenteerd en biedt belangrijke inzichten in de epidemiologie van troebele urine.

a. Urineweginfecties in Nederland
Urineweginfecties zijn een van de meest voorkomende oorzaken van troebele urine in Nederland. Volgens gegevens van het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) krijgen jaarlijks tussen de 5 en 10% van de vrouwen in Nederland te maken met een UTI. Dit betekent dat er jaarlijks naar schatting 500.000 tot 1 miljoen gevallen van UTI's zijn, die vaak leiden tot troebele urine, vooral bij vrouwen boven de 50 jaar en jonge volwassenen. Mannen hebben minder vaak last van UTI’s, maar de prevalentie neemt toe met de leeftijd, vooral bij mannen boven de 65 jaar.

• Een 45-jarige vrouw in Nederland bezoekt haar huisarts omdat ze merkt dat haar urine troebel is. De huisarts vermoedt een urineweginfectie en voert een urineonderzoek uit, waaruit blijkt dat er bacteriën en witte bloedcellen aanwezig zijn in de urine. Dit bevestigt de diagnose van een UTI, wat een veelvoorkomende oorzaak is van troebele urine bij vrouwen van middelbare leeftijd.

b. Nierstenen in Nederland
Nierstenen zijn een andere veelvoorkomende oorzaak van troebele urine in Nederland. De prevalentie van nierstenen bij volwassenen in Nederland wordt geschat op 5 tot 9% van de bevolking. Dit komt neer op honderdduizenden Nederlanders die ooit in hun leven een niersteen zullen krijgen. Nierstenen kunnen troebele urine veroorzaken door de aanwezigheid van bloed, kristallen en slijm in de urine. De incidentie is hoger bij mannen dan bij vrouwen, en de kans op nierstenen neemt toe naarmate men ouder wordt.

c. Uitdroging en troebele urine
Uitdroging is een belangrijke oorzaak van troebele urine, vooral bij ouderen. In Nederland lopen ouderen, vooral degenen die in zorginstellingen wonen, een verhoogd risico op uitdroging, wat vaak leidt tot een geconcentreerde en troebele urine. Volgens cijfers van het CBS hebben ongeveer 10 tot 30% van de ouderen in zorginstellingen te maken met uitdroging, wat kan leiden tot symptomen zoals troebele urine, vermoeidheid en verwarring.

d. Diabetes en troebele urine
Diabetes mellitus is een andere belangrijke oorzaak van troebele urine. In Nederland zijn er naar schatting 1,2 miljoen mensen met diabetes. Ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot suiker in de urine (glucosurie), wat kan bijdragen aan troebelheid. Daarnaast kunnen mensen met diabetes een verhoogd risico hebben op urineweginfecties en nierproblemen, wat ook kan leiden tot troebele urine.

Leeftijds- en geslachtsverdeling

• Vrouwen lopen een aanzienlijk hoger risico op het ontwikkelen van troebele urine door urineweginfecties, vooral tijdens de vruchtbare leeftijd en na de menopauze. Ongeveer 50 tot 60% van de vrouwen zal in haar leven een UTI krijgen, wat vaak gepaard gaat met troebele urine.
• Mannen ontwikkelen minder vaak UTI’s, maar hebben op latere leeftijd een verhoogd risico op nierstenen en prostaatproblemen, wat ook kan leiden tot troebele urine.
• Ouderen hebben door verminderde vochtinname, een verhoogd risico op uitdroging en urineweginfecties, wat troebele urine kan veroorzaken. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 30% van de mensen boven de 65 jaar regelmatig last heeft van uitdroging, wat invloed kan hebben op de helderheid van hun urine.

Regionale verschillen in Nederland
Er zijn geen sterke regionale verschillen in de prevalentie van troebele urine binnen Nederland, maar er zijn aanwijzingen dat factoren zoals voeding, hydratatie en toegang tot medische zorg een rol spelen. Mensen in stedelijke gebieden hebben mogelijk meer toegang tot gezondheidszorg en kunnen sneller medische hulp zoeken bij symptomen zoals troebele urine, terwijl mensen in landelijke gebieden mogelijk minder snel worden gediagnosticeerd met onderliggende oorzaken zoals UTI’s of nierstenen.

Voorbeeld: de impact van troebele urine op de volksgezondheid
Een vrouw van 65 jaar uit een landelijke regio in Nederland ervaart troebele urine en buikpijn. Ze vermoedt dat het uitdroging is, maar negeert de symptomen enkele weken. Uiteindelijk bezoekt ze haar huisarts, die een UTI diagnosticeert die zich heeft uitgebreid naar haar nieren (pyelonefritis). Haar geval benadrukt hoe belangrijk het is om troebele urine serieus te nemen en snel medische hulp te zoeken, vooral bij ouderen of mensen met onderliggende gezondheidsproblemen.

Oorzaken van troebele plas (met een sterke geur)

Op een zonnige ochtend stond Eva op, klaar om haar dag te beginnen. Terwijl ze haar ochtendroutine volgde, viel haar iets vreemds op: haar urine was troebel. Ze voelde zich verder prima, maar het zorgde toch voor wat onrust. Is het iets ernstigs? Moet ze zich zorgen maken? Net zoals Eva, hebben velen wel eens te maken met troebele urine. En hoewel het meestal onschuldig is, kan het ook een teken zijn van een onderliggende aandoening die aandacht behoeft.

Troebele urine is een symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben, variërend van alledaagse factoren zoals uitdroging tot meer ernstige problemen zoals infecties of nierstenen. Het is een signaal van je lichaam dat er iets niet helemaal in balans is. In sommige gevallen kan het zo simpel zijn als onvoldoende water drinken, maar het kan ook wijzen op een urineweginfectie, een aandoening die vooral vrouwen vaak treft. Andere oorzaken kunnen variëren van de aanwezigheid van eiwitten, kristallen, of zelfs bacteriën in de urine, die allemaal kunnen bijdragen aan de troebelheid.

Om beter te begrijpen wat er precies gebeurt als je urine troebel is, is het belangrijk om stil te staan bij de mogelijke oorzaken, en wanneer je dit symptoom serieus moet nemen. Of het nu gaat om uitdroging, een blaasontsteking, of een nierprobleem, troebele urine is vaak de eerste aanwijzing dat je lichaam wat extra aandacht nodig heeft.

Troebele urine met een sterke geur

Sommige mensen merken dat hun urine niet alleen troebel is, maar ook een opvallend sterke geur heeft. Dit kan alarmerend lijken, maar vaak zijn er duidelijke oorzaken. Bij mensen die een koolhydraatarm dieet volgen of langdurig vasten, kan een verhoogd bloedketongehalte de boosdoener zijn. Het lichaam schakelt over op vetverbranding, waarbij ketonen worden geproduceerd. Deze ketonen komen vervolgens in de urine terecht en veroorzaken een ARTIKEL=185640]zoete, acetonachtige geur in de urine[/ARTIKEL]. Dit proces, ook bekend als ketose, is meestal onschadelijk als het kortdurend is en onderdeel van een gecontroleerd dieet.

Daarnaast kan een zoete geur in combinatie met wazige urine wijzen op ongecontroleerde diabetes. Bij een hoge bloedsuikerspiegel probeert het lichaam overtollige glucose via de urine uit te scheiden, wat kan leiden tot troebele urine door glucose- en ketonuitscheiding. Dit komt vaker voor bij mensen met diabetes type 1 of slecht beheerde diabetes type 2. Onderzoek laat zien dat ongeveer 30% van de mensen met diabetische ketoacidose (een ernstige complicatie van diabetes) last heeft van troebele urine met een sterke geur, wat een vroeg signaal kan zijn van deze aandoening.

• Voorbeeld: Een 45-jarige vrouw die een streng koolhydraatarm dieet volgde, merkte dat haar urine plotseling een acetonachtige geur kreeg en licht troebel werd. Ze voelde zich verder goed en dronk voldoende water. Na overleg met haar arts bleek dit een normaal verschijnsel van ketose te zijn. Echter, bij een man met diabetes type 1 en vergelijkbare symptomen bleek sprake van een beginnende ketoacidose, waarvoor onmiddellijke medische behandeling nodig was.

Ofschoon troebele urine met een sterke geur vaak onschuldig is bij mensen die bewust een dieet volgen, is het belangrijk om alert te blijven, vooral als je ook symptomen zoals vermoeidheid, dorst, of veelvuldig plassen ervaart. Bij twijfel of herhaalde klachten is een bezoek aan de huisarts aan te raden om ernstigere oorzaken, zoals diabetescomplicaties, uit te sluiten.

Vochtverlies / te weinig drinken

Naarmate je te veel vocht verliest en te weinig drinkt, wordt je urine geconcentreerder. De kleur van de urine kan een stuk donkerder van kleur zijn als je te weinig drinkt en in een korte periode veel vocht verliest door bijvoorbeeld hevig zweten bij koorts of inspanning, of diarree. Ochtendurine is ook vaak geconcentreerder en dus donkerder. Het is belangrijk om dagelijks voldoende te drinken.

Vaginale afscheiding of sperma

Lisa keek even verbaasd naar het toilet voordat ze doorspoelde. Haar urine zag er troebel uit, iets wat ze niet eerder had opgemerkt. Ze voelde zich verder gezond en besloot er niet meteen veel aandacht aan te besteden. "Misschien heb ik te weinig water gedronken," dacht ze. Toch bleef de vraag knagen: wat zou zoiets kunnen veroorzaken?

Een veelvoorkomende maar vaak onschuldige oorzaak van troebele urine is het mengen van (normale) vaginale afscheiding of sperma met de urine. Dit kan gebeuren bij zowel mannen als vrouwen, bijvoorbeeld na geslachtsgemeenschap of tijdens de menstruatiecyclus. Het is een tijdelijk fenomeen dat meestal geen reden tot zorgen is, zolang er geen andere klachten optreden zoals pijn, een branderig gevoel of veranderingen in het urineren.

Wanneer troebele urine sporadisch voorkomt en verder gepaard gaat met een goede algemene gezondheid, is er doorgaans niets aan de hand. Het is echter belangrijk om te blijven opletten. Als troebele urine vaker voorkomt, gepaard gaat met een vieze geur of andere symptomen, kan een bezoek aan de huisarts helpen om eventuele onderliggende oorzaken uit te sluiten en geruststelling te bieden.

Prostaatontsteking bij de man

Prostaat

De prostaat of voorstanderklier is een klier van het mannelijke voortplantingssysteem. Het is gelegen aan de voorzijde van het rectum en bevindt zich net onder de blaas, het orgaan dat urine opslaat. De prostaat is vrij klein en heeft bijna dezelfde grootte en vorm als een walnoot. De prostaat ligt om de urinebuis, de urethra, heen.

De prostaat bestaat grotendeels uit spieren en klierweefsel. De belangrijkste functie van de prostaat is het produceren van zaadvloeistof en bij een ejaculatie wordt in de prostaat zaadvloeistof bij de zaadcellen gevoegd. Door spiersamentrekkingen knijpt de prostaat de vloeistof in de urinebuis. Het prostaatvocht houdt de zaadjes in leven tijdens hun tocht in de vagina.

Acute en chronische prostaatontsteking

Prostaatontsteking, ook prostatitis genoemd, is een ontsteking van de prostaatklier, die chronisch of acuut kan zijn. Een acute prostaatontsteking treedt plotseling op en een chronische prostaatontsteking is de ontsteking langdurig aanwezig. Als gevolg van de ontsteking zwelt de prostaat op en wordt de plasbuis, waar de prostaat omheen ligt, dichtgedrukt. Het plassen wordt hierdoor bemoeilijkt en het kan ook pijn doen.

Bij acute prostaatontsteking of prostatitis steken de klachten vaak plotseling de kop op. Het begint soms met koude rillingen, waarna koorts, pijn in de onderbuik, pijn in het gebied tussen het scrotum en anus (perineum) en pijn of ongemak rond de basis van je geslachtsdeel en/of testikels, volgen. Ook kun je last hebben van frequente aandrang om te plassen waarbij je steeds kleine beetjes moet plassen. De urine kan troebel zijn of merkwaardig ruiken.

Een niet tijdig behandelde prostaatontsteking kan een abces in de prostaat veroorzaken. Deze drukt de de prostaat helemaal dicht en plassen is hierdoor onmogelijk.

Prostatitis wordt soms veroorzaakt door bacteriën, maar vaak is de oorzaak niet bekend. Een prostaatontsteking kan het gevolg zijn van een urineweginfectie, waarbij de infectie omhoog kruipt richting de prostaat en aldaar een nieuwe infectie veroorzaakt. Prostatitis kan tevens samenhangen met een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Onveilige seks met wisselende partners vormt een belangrijke risicofactor. Anale seks kan ook ook leiden tot acute prostatitis. Darmbacteriën, waaronder E. coli, kunnen door anale seks in de urethra terechtkomen, wat kan leiden tot infecties van de urinewegen. Urineweginfecties, vooral urethritis (plasbuisontsteking), kunnen leiden tot acute prostatitis, omdat de infectie vrij gemakkelijk overslaat naar de prostaat.

Een prostaatontsteking komt vooral voor bij mannen boven de 50 jaar.

Symptomen van een prostaatontsteking

Bij een acute prostaatontsteking is er vaak sprake van plotselinge hoge koorts, wat gepaard gaat met koude rillingen, hevige (aan)drang tot plassen en moeilijker en pijnlijker plassen. Er kan tevens sprake zijn van een branderig en jeukend gevoel tijdens en vlak na het plassen, bloed in de urine, pijn in de onderrug of algemene spierpijn, pijn tussen anus en de balzak, pijn in het onderlichaam en in de liezen tijdens een zaadlozing. Deze klachten kunnen zich ook voordoen bij een chronische prostaatontsteking, maar dan vaak in geringere mate.

Troebele urine met vlokken door urineweginfectie

Troebele urine kan duiden op de aanwezigheid van pus door een urineweginfectie. Het troebel worden van de urine is het gevolg van de aanwezigheid van pus in de vorm van witachtige of witte vlokken. De aanwezigheid van pus (en daarmee witte bloedcellen) in de urine, wordt 'pyurie' genoemd. Dit wijst op een infectie van de urinewegen. Een urineweginfectie kan gepaard gaan met brandende pijn bij het plassen.

Blaasontsteking

Een blaasontsteking kan troebele urine veroorzaken. Een blaasontsteking kan ook gepaard gaan met pijn bij het plassen, moeite met plassen en vaak moeten plassen. Bij vrouwen is de kans op blaasontsteking vele malen groter dan bij mannen. Bij vrouwen is de urinebuis namelijk korter dan bij mannen en bovendien ligt de urinebuis bij de vrouw dichter bij anus, waardoor er gemakkelijker bacteriën in de blaas terecht kunnen komen. En niet tijdig behandelde blaasontsteking, kan een ontsteking van de nieren veroorzaken (nierbekkenontsteking). Hierbij kunnen er ook vlokjes in de urine zichtbaar zijn.

Katheter

Een verblijfskatheter krijg je als je om wat voor reden dan ook je blaas niet goed meer kunt leegplassen. Een katheter levert normaal gesproken geen problemen op zolang je geen infecties oploopt. Als de urine troebel is, een sterke geur heeft en veel bezinksel bevat kan er sprake zijn van een blaasontsteking. Neem in dat geval contact op met het verplegend personeel of de huisarts.

Melkachtige plas door nierstenen

Nierstenen kunnen troebele urine veroorzaken. Ze kunnen leiden tot pus in de urine, die je plas een melkachtige uitstraling geeft (witte urine).

Oorzaken en symptomen

Nierstenen kunnen veroorzaakt worden door vochtgebrek, een verstoorde zuurgraad, een tekort aan citraat, urineweginfecties en daarnaast kan erfelijkheid een rol spelen. Wanneer een vastzittende niersteen een ontsteking in de urineleider veroorzaakt, kan dit onder meer leiden tot klachten als koorts en rillingen, een onaangenaam ruikende of stinkende en troebele urine en een branderig gevoel tijdens het plassen.

Preventie

De beste manier om de meeste nierstenen te voorkomen, is om elke dag voldoende vocht of water te drinken. De meeste mensen zouden acht tot twaalf koppen vloeistof per dag moeten drinken. Als je een nierziekte hebt en de hoeveelheid vloeistoffen moet beperken, vraag dan aan de behandeld arts hoeveel vocht je elke dag moet binnenkrijgen. Het beperken van natrium en dierlijke eiwitten (vlees, eieren) in je dieet kan ook helpen om nierstenen te voorkomen. Als je arts erachter kan komen waar je niersteen van is gemaakt, kan hij of zij je mogelijk specifieke dieetaanbevelingen geven om toekomstige nierstenen te helpen voorkomen.

Troebele urine door voeding

Voedsel kan een verandering van de consistentie en de kleur van de urine veroorzaken, hoewel het eten van bepaalde producten niet de gebruikelijke oorzaak van troebele urine is. Als eten en drinken de oorzaak is, zal de urine vaak binnen één tot twee dagen weer de normale kleur hebben. Asperges kunnen een blauw-groenige kleur van de urine geven, evenals een typische zwavelgeur. Ook kunnen bepaalde vitaminepreparaten zorgen voor een verkleuring of troebel worden van de urine. Andere voedingsmiddelen die soms troebele urine kunnen veroorzaken, zijn onder meer melk, bietjes en sinaasappelsap.

Troebele plas door een soa

Troebele urine kan ook veroorzaakt worden een seksueel overdraagbare aandoening (soa).

Gonorroe

Gonorroe, een seksueel overdraagbare aandoening, kan troebele urine veroorzaken, maar dit komt waarschijnlijk door vaginale afscheiding wat zorgt voor troebele urine. Vrouwen ervaren vaak weinig tot geen klachten als ze besmet zijn, terwijl mannen meestal duidelijke klachten hebben, zoals een 'druiper'. Een druiper duidt op pusachtige afscheiding uit de plasbuis die groen of geel van kleur is.

Gonorroe wordt veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, een Gram-negatieve diplokok, in 1897 ontdekt door Neisser en als verwekker van gonorroe geïdentificeerd. Deze ziekteverwekker komt alleen bij de mens voor. Onbehandelde gonorroe kan tot ontstekingen, onvruchtbaarheid en complicaties bij de zwangerschap leiden. Wanneer infectie met deze boosdoener is vastgesteld, kan behandeling volgen.

In Nederland werd in 1976 voor het eerst penicillineresistentie vastgesteld bij een aantal stammen van de bacterie. Aanvankelijk werd het effect hiervan gecompenseerd door het beschikbaar komen van nieuwe antibiotica. De laatste jaren komen er echter steeds minder nieuwe antibiotica op de markt en daardoor worden infecties met resistente bacteriestammen steeds moeilijker te behandelen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) maakte in juni 2012 bekend dat gonorroe steeds resistenter tegen medicijnen is en daardoor mogelijk snel onbehandelbaar wordt. Dat is verontrustend nieuws. De gezondheidsorganisatie van de Verenigde Naties roept regeringen en artsen op beter op te letten wanneer zich gevallen van antibioticaresistente gonorroe voordoen.

Zowel patiënt als arts verkiezen instant treatment boven behandelingen met herhaalde doseringen op één of meer dagen. Dit komt ook de therapietrouw ten goede. Eenmalig iets innemen is natuurlijk veel gemakkelijker dan herhaalde doseringen, helemaal als deze ook nog over meerdere dagen ingenomen moeten worden. Gonorroe is in veel gevallen goed te behandelen en te genezen met een eenmalige antibiotica in de vorm van een injectie.

Voor patiënten met ongecompliceerde urogenitale (betrekking hebbende op de organen van het urine- en voortplantingsstelsel), rectale (betrekking hebben op de endeldarm) en orofaryngeale (betrekking hebbende op de mond en de keel) infecties, komen behandelingen met ceftriaxon en cefotaxim of spectinomycine hydrochloride in aanmerking. Dit vanwege hoge percentages penicilline- en tetracyclineresisitente stammen hier te lande. Nieuwere chinolonen, zoals ciprofloxacine oraal, zijn effectief. Maar ook voor dit synthetisch antibioticum is reeds resistentievorming beschreven. Ciprofloxacine oraal is vooral aan te bevelen bij overgevoeligheid voor penicilline en cefalosporinen. In dat geval kan ook spectinomycine hydrochloride worden voorgeschreven.

Chlamydia

De soa chlamydia kan ook troebele urine veroorzaken. Als je bent besmet met chlamydia, heb je vaak geen of weinig klachten.

Chlamydia is één van de meest voorkomende infectieziekten in het Westen. Jonge mensen worden het zwaarst getroffen. Het probleem wordt verergerd doordat een chlamydia-infectie vaak zonder symptomen verloopt, waardoor de ziekte veelal onopgemerkt én onbehandeld blijft. Ook kan de seksueel overdraagbare aandoening zich hierdoor gemakkelijk verspreiden. Een chlamydia-infectie kan op de lange termijn ernstige gevolgen hebben, vooral voor jonge vrouwen. Problemen zijn onder meer chronische pijn in het bekken, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en onvruchtbaarheid.

De bacteriële infectie is relatief eenvoudig op te sporen en met antibiotica te behandelen. Een regelmatige screening op chlamydia is aan te bevelen.

Troebele urine tijdens zwangerschap

Troebele urine tijdens de zwangerschap kan meerdere oorzaken hebben. Troebele urine is in ieder geval géén teken van zwangerschap. Met andere woorden: troebele urine is geen zwangerschapssymptoom. Normaal gesproken is je urine helder en lichtgeel van kleur, som felgeel. Je plas is één van de indicatoren waarmee iets gezegd kan worden over de gezondheid van je lichaam. Niet alleen zegt de kleur van urine iets over je gezondheid, maar ook de geur en de consistentie. Hoe dan ook, vrouwen die zwanger zijn kunnen om een ​​aantal redenen af ​​en toe troebele urine hebben tijdens de zwangerschap. De oorzaken variëren in ernst; sommige kunnen gewoon thuis worden behandeld met wat zelfzorgmaatregelen, terwijl anderen medicijnen of zelfs nauwkeurige monitoring nodig hebben voor de duur van je zwangerschap. Er zijn zes vaak voorkomende redenen dat je urine vroeg in je zwangerschap troebel is

Urineweginfectie

Een urineweginfectie kan troebele urine geven. Een urineweginfectie tijdens de zwangerschap vormt een frequent voorkomend probleem. Tijdens de zwangerschap treden veranderingen op van het urogenitale stelsel. Progesteron leidt tot ontspanning van de gladde spiercellen in de blaas en de urineleiders, wat een verminderde peristaltiek van de urineleiders tot gevolg heeft. Bovendien kan de groeiende baarmoeder de urineleiders (deels) afsluiten. Ook verplaatsen je organen zich tijdens een zwangerschap, waaronder de blaas. Door deze factoren wordt stase (stilstaan) van urine bevorderd. Dit betekent dat er makkelijker urine achterblijft in de urineleiders, maar ook in de blaas. Dit vergroot de kans op een blaasontsteking in je zwangerschap en tijdens je kraambed.

Proteïnurie tijdens zwangerschap

Bij proteïnurie zit er te veel eiwit in de urine. Hoewel dit in het tweede en derde trimester vaker voorkomt, komt het soms ook voor in het eerste trimester. Proteïnurie kan een vroegtijdig waarschuwingssignaal zijn van pre-eclampsie (ook bekend als zwangerschapsvergiftiging).

Zwanger en hormonen

De stijgende niveaus van hormonen tijdens de zwangerschap kan troebele urine veroorzaken. HCG is de afkorting voor humaan choriongonadotrofine, een zwangerschapshormoon dat vooral door de placenta geproduceerd wordt, direct na de innesteling. Het niveau van dit hormoon verdubbelt elke 2-3 dagen tot ongeveer de 11e week, en dan loopt het weer af. Sommige van deze hormonen zullen hun weg in de urine vinden en ervoor zorgen dat het een wat troebel aspect krijgt. Als hormonen de oorzaak zijn van je urineverandering, dan verdwijnt dit tegen het einde van het eerste trimester.

Bepaalde levensmiddelen

Abrupte dieetwijzigingen kunnen leiden tot urine met een wat troebel aspect. Bepaalde voedingsmiddelen, waaronder zuivel, sinaasappelsap en asperges kunnen ook troebele urine veroorzaken. Als je vermoedt dat voedsel de boosdoener kan zijn, houd dan een voedingsdagboek bij en eventuele veranderingen in de urine die je opmerkt. Dit kan een goede manier zijn om te bekijken of hetgeen je eet, verantwoordelijk is voor de troebele urine. Merk je veranderingen op, maar is er geen sprake van medicatiegebruik of het eten van bepaalde voedingsmiddelen, consulteer dan meteen je arts of verloskundige.

Uitdroging

Niet genoeg water drinken kan ook troebele urine veroorzaken met een sterke geur. Uitdroging of dehydratie veroorzaakt vaak dat de urine donkerder wordt en niet zozeer troebel. Hoe dan ook, tijd om dat glas water écht serieus te nemen, want deze donkere urine is een teken dat je lichaam hunkert naar vocht!

Wanneer je te weinig drinkt of veel vocht verliest – door zweten, een heftige workout, of simpelweg een warme zomerdag – verandert je urine in een geconcentreerd mengsel. Het wordt donkerder, troebeler en vaak wat sterker van geur. Waarom? Omdat je nieren in overdrive gaan om vocht vast te houden en ondertussen nog steeds proberen afvalstoffen kwijt te raken. Dat resulteert in die donkere plas, alsof je lichaam een SOS-signaal uitzendt dat je waterreserves aan het opdrogen zijn.

En dan is er nog de beruchte ochtendurine. Je kent het wel: na een nacht zonder een druppel water is die eerste plas donker en geconcentreerd. Dit is je lichaam dat je laat zien hoeveel werk het heeft verricht terwijl jij lag te dromen. Maar maak je geen zorgen, een paar glazen water in de ochtend en je urine wordt weer helder als kristal.

Maar wat gebeurt er als je overdag te weinig blijft drinken? Je hebt het druk, je vergeet te hydrateren, of je denkt dat die koffie of frisdrank wel volstaat. Nou, je lichaam denkt daar anders over! Voor je het weet, wordt je urine steeds donkerder.

We hebben allemaal dat moment gehad waarop we denken: “Ach, ik drink straks wel wat.” Maar je lichaam laat zich niet zomaar afschepen. Donker gekleurde urine is de manier waarop je lijf aangeeft dat het echt tijd is om dat waterflesje weer bij te vullen. Het is niet alleen een kwestie van dorst – het is je lichaam dat je dringend vraagt om gehydrateerd te blijven, zodat het optimaal kan functioneren.

Soms is er meer aan de hand dan alleen een lege waterfles. Onderliggende medische aandoeningen, zoals diabetes, nierproblemen of heftige diarree, kunnen je lichaam sneller uitdrogen dan je denkt. In deze gevallen is een simpel glas water niet genoeg en is medische hulp onmisbaar om je vochtbalans weer op peil te krijgen.

Geneesmiddelen

Bepaalde medicijnen kunnen ook het uiterlijk van urine veranderen. Het is een goed idee om alle bijsluiters te lezen als je medicijnen gebruikt om te zien of dit een bijwerking kan zijn.

Schuimende of troebele urine door glomerulonefritis

Bij schuimende of troebele urine kan er sprake zijn van glomerulonefritis of nierfilterontsteking. Dit is een zeldzame aandoening waarbij de glomeruli, de filtereenheden van de nieren, ontstoken zijn. Deze aandoening veroorzaakt schuimende of troebele urine evenals roodbruin bloed in de urine. Andere symptomen zijn:

• verminderde urineproductie;
• frequent urineren;
• opgezwollen gezicht met dikke (opgezette) ogen;
• opgezwollen voeten en benen;
• kortademigheid; en
• verlies van eetlust.

Andere oorzaken van troebele urine

Troebele urine kent nog andere mogelijke oorzaken zoals:

• Bepaalde auto-immuunziekten;
• bijbalontsteking;
• Blaaskanker;
• Blaasstenen
• Diabetes;
• Endometriose;
• Hart- en vaatziekten, waaronder hoge bloeddruk en hartfalen;
• Leukemie
• Lymfeklierkanker of lymfoom;
• Prostaatkanker;
• Sikkelcelanemie;
• Vergrote prostaat;
• Zwangerschapsvergiftiging of pre-eclampsie.

Risicogroepen

Diabetici
Diabetespatiënten, vooral diegenen met slecht beheerde bloedsuikerspiegels, lopen een verhoogd risico op troebele urine. Dit komt doordat overtollige glucose en ketonen via de urine worden uitgescheiden, wat kan leiden tot een zoete geur en troebelheid.

• Cijfers: Ongeveer 30% van de mensen met diabetes type 1 en 20% van diabetes type 2 ervaren dit fenomeen op enig moment.
• Voorbeeld: Een man met ongereguleerde diabetes type 1 merkte dat zijn urine troebel en zoet geurend werd, wat later een teken bleek van beginnende ketoacidose.

Vrouwen, vooral tijdens of na de overgang
Vrouwen hebben een hogere kans op troebele urine door hun anatomie. Een kortere plasbuis maakt hen vatbaarder voor urineweginfecties, een van de meest voorkomende oorzaken van troebele urine. Tijdens de menopauze neemt dit risico toe door hormonale veranderingen die het slijmvlies in de urinewegen beïnvloeden.

• Cijfers: Meer dan 50% van de vrouwen krijgt in haar leven te maken met een urineweginfectie.

Mensen met nierproblemen
Nierziekten en -stenen kunnen bijdragen aan troebele urine doordat afvalstoffen minder efficiënt worden verwerkt. Dit kan gepaard gaan met pijn, bloed in de urine en veranderingen in geur.

• Voorbeeld: Een patiënt met chronische nierziekte ontdekte troebele urine als een vroeg teken van verslechtering van zijn nierfunctie.

Mensen met een streng dieet of die vasten
Mensen die een koolhydraatarm dieet volgen of langdurig vasten, produceren meer ketonen door vetverbranding. Deze ketonen kunnen de urine troebel maken en een acetonachtige geur geven.

• Cijfers: Bij ongeveer 10-20% van de mensen in ketose komt troebele urine voor.

Risicofactoren

Uitdroging: een eenvoudige maar vaak vergeten oorzaak
Onvoldoende vochtinname kan leiden tot geconcentreerde urine die er troebel uitziet. Uitdroging komt vaak voor bij mensen die weinig water drinken of overmatig zweten.

• Voorbeeld: Een kantoormedewerker die vergat te drinken op een drukke dag merkte dat zijn urine donkerder en troebel werd, een klassiek teken van uitdroging.

Infecties: een veelvoorkomende boosdoener
Urineweginfecties (UWI) zijn een belangrijke oorzaak van troebele urine. De aanwezigheid van pus, bacteriën of witte bloedcellen in de urine veroorzaakt niet alleen troebelheid, maar ook een onaangename geur en soms pijn bij het plassen.

• Cijfers: Ongeveer 1 op de 5 vrouwen ontwikkelt jaarlijks een UWI, wat vaak troebele urine veroorzaakt.

Hormonale veranderingen
Zwangerschap en de menopauze kunnen door hormonale schommelingen de samenstelling van de urine beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap neemt de druk op de nieren en de urinewegen toe, wat de kans op troebele urine verhoogt.

• Voorbeeld: Een zwangere vrouw merkte troebele urine op, wat uiteindelijk te wijten bleek aan een lichte infectie, typisch in haar situatie.

Dieet en voedingsstoffen
Overmatige consumptie van bepaalde voedingsmiddelen of supplementen, zoals calcium, oxalaten (bijvoorbeeld in spinazie), of eiwitten, kan troebele urine veroorzaken.

• Voorbeeld: Iemand die dagelijks grote hoeveelheden proteïneshakes gebruikte, merkte dat zijn urine troebel werd door een overbelasting van de nieren.

Medicijnen en behandelingen
Bepaalde medicijnen, zoals antibiotica of chemotherapie, kunnen de samenstelling van urine veranderen. Deze bijwerking is meestal tijdelijk en verdwijnt na de behandeling.

• Voorbeeld: Een patiënt die antibiotica gebruikte voor een luchtweginfectie zag tijdelijk troebele urine, wat een onschuldige bijwerking bleek te zijn.

Symptomen bij man en vrouw

Troebele urine kan gepaard gaan met andere symptomen, die variëren afhankelijk van de onderliggende ziekte of aandoening. Symptomen kunnen ontstaan ​​in de urinewegen (nieren, ureters, blaas en urethra), het voortplantingssysteem, het endocriene systeem, het cardiovasculaire systeem en andere organen en systemen van het lichaam.

Urinewegen

Mogelijke bijkomende symptomen met betrekking tot de urinewegen zijn onder meer:

• Buikpijn of flankpijn (langs je buik, zij of lage rug);
• Abnormale kleur van de urine, zoals donkere, thee-gekleurde of bloedige of roze-getinte urine;
• Blaasspasmen, blaaspijn of krampen, te voelen in het onderbuikgebied;
• Nadruppelen van urine of incontinentie;
• Stinkende urine;
• Frequent plassen of mindere vaak plassen dan normaal;
• Pijn of een branderig gevoel bij het plassen;
• Een dringende behoefte om te urineren.

Andere organen of lichaamssystemen

Symptomen die verband houden met andere organen of lichaamssystemen die kunnen optreden bij troebele urine, zijn onder andere:

• Overmatige honger;
• Koorts;
• Hoge bloeddruk (hypertensie);
• Pijn in de gewrichten en stijfheid;
• Misselijkheid en overgeven;
• Zwelling (oedeem) van de benen en mogelijk de buik, armen en gezicht;
• Zwelling van de lymfeklieren;
• Symptomen van uitdroging, zoals droge mond, dorst, duizeligheid en zwakte;
• Onverklaarbaar gewichtsverlies;
• Vaginale afscheiding of afscheiding uit de penis.

Onderzoek en diagnose

De volgende onderzoeken spelen een sleutelrol bij het vinden van een oorzaak van troebele urine:

Anamnese en lichamelijk onderzoek

Anamnese, een uitgebreid vraaggesprek over je klachten, waarbij je medische voorgeschiedenis ook in ogenschouw wordt genomen. Daarnaast zal de arts een lichamelijk onderzoek doen.

Urineonderzoek

Urineonderzoek, één van de eerste onderzoeken die plaatsvindt om infectie of andere pathologie uit te sluiten. Soms verraadt een nierinfectie zich door grote hoeveelheden witte bloedcellen in de urine. De aanwezigheid van veel calcium of urinezuur in de urine vergroot de kans op blaasstenen.

Bloedonderzoek

Bloedonderzoek, waarbij onder meer meting van de bloedbezinking en het aantal witte bloedlichaampjes (leukocyten) belangrijk zijn.

Beeldvormend onderzoek

Beeldvormend onderzoek in de vorm van een CT- of MRI-scan of echo.

Cystoscopie

Cystoscopie, een kijkonderzoek waarbij de arts via het plaskanaal in de blaas kijkt door middel van een cystoscoop.

Behandeling van troebele plas

Troebele urine is een signaal van je lichaam dat er iets niet helemaal in balans is. Het kan iets simpels zijn, zoals uitdroging, of een teken van een onderliggende aandoening zoals een infectie of nierprobleem. De behandeling van troebele urine hangt volledig af van de oorzaak. Laten we eens dieper duiken in de mogelijke behandelingen, van eenvoudige remedies tot meer geavanceerde medische ingrepen.

Urineweginfectie of blaasontsteking: de boosdoener aanpakken

Een urineweginfectie (UTI) is een van de meest voorkomende oorzaken van troebele urine, vaak gepaard met een branderig gevoel bij het plassen of een sterke geur.

• Behandeling: Antibiotica zijn de eerste keus om de infectie te bestrijden. Binnen een paar dagen voel je vaak al verbetering.
• Zelfzorg: Drink veel water om je blaas door te spoelen en probeer cranberrysap of -supplementen, die kunnen helpen om bacteriën buiten de deur te houden.
• Wanneer naar de arts: Als de klachten niet verbeteren of gepaard gaan met koorts, kan de infectie zich naar de nieren hebben verspreid.

Nierstenen: een stekelige kwestie

Nierstenen kunnen troebele urine veroorzaken, vaak in combinatie met hevige pijn in je zij of rug.

• Kleine stenen: Deze verlaten vaak vanzelf je lichaam. Je arts kan pijnstillers voorschrijven om het proces draaglijker te maken.
• Grotere stenen: Hier komt technologie om de hoek kijken. Vergruizen met geluidsgolven (ESWL) of verwijderen via een endoscoop (via de plasbuis of een kleine incisie) kan nodig zijn.
• Preventie: Drink minimaal 2 liter water per dag om nieuwe stenen te voorkomen. Minder zout en oxalaatrijke voedingsmiddelen (zoals spinazie en chocolade) kunnen ook helpen.

Uitdroging: geef je lichaam een dorstlesser

Uitdroging is een eenvoudige maar veelvoorkomende oorzaak van troebele urine. Als je te weinig drinkt, wordt je urine geconcentreerder en troebel.

• Eerste hulp: Drink meer water – minstens 2 liter per dag. Voeg wat citroen toe voor smaak en om je blaas schoon te houden.
• ORS: Bij uitdroging door bijvoorbeeld diarree of overmatig zweten kan een mengsel van zouten en suiker (ORS) je elektrolytenbalans herstellen.
• Ziekenhuisopname: Ernstige uitdroging vereist soms een infuus, waarbij vocht direct in je bloedbaan wordt toegediend.

Prostaatproblemen: een mannelijk ongemak

Bij mannen kan troebele urine wijzen op een acute prostaatontsteking. Dit gaat vaak gepaard met pijn in de onderbuik, koorts en moeite met plassen.

• Behandeling: Antibiotica werken meestal snel en effectief. Binnen een paar dagen merk je vaak al verbetering.
• Langetermijnzorg: Bij chronische prostaatklachten kan je arts aanvullende therapieën voorstellen, zoals ontstekingsremmende medicijnen of een aangepaste leefstijl.

Nierfilterontsteking: een complex probleem

Bij een ontsteking van de nierfilters (glomerulonefritis) wordt je urine troebel en soms schuimend door eiwitten of bloed.

• Antibiotica: Als bacteriën de oorzaak zijn, helpen antibiotica om de infectie te bestrijden.
• Ondersteunende maatregelen: Verminder je zout- en vochtinname om je nieren minder te belasten.
• Dialyse: In ernstige gevallen, waarbij je nieren onvoldoende werken, kan dialyse nodig zijn om afvalstoffen uit je bloed te verwijderen.

Zeldzamere oorzaken: denk verder

Soms is de oorzaak van troebele urine minder voor de hand liggend. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s): Gonorroe of chlamydia kunnen je urine troebel maken. Testen en behandelen met antibiotica is cruciaal.
• Medicijngebruik: Sommige medicijnen, zoals antibiotica of chemotherapie, kunnen je urine tijdelijk troebel maken. Overleg met je arts als je je zorgen maakt.
• Voeding en supplementen: Overmatig gebruik van vitamine B-complex of voedingsmiddelen zoals asperges kan ook een tijdelijke troebele kleur geven.

Wanneer naar de arts?

Troebele urine gaat meestal vanzelf over, maar soms is medische hulp nodig. Raadpleeg je arts als:

• De klachten langer dan een week aanhouden.
• Je pijn, koorts, of misselijkheid hebt.
• Je urine donkerrood, zwart of schuimend is.

Natuurlijke behandeling van troebele urine bij man en vrouw

Troebele urine wordt vaak veroorzaak door een urineweginfectie, die wordt behandeld met antibiotica. Voorkomen is echter beter dan genezen. Onderstaande maatregelen versterken je immuunsysteem en helpen om schadelijke bacteriën uit je urinestelsel te spoelen.

L-arginine

L-arginine is een soort aminozuur dat helpt bij het ontgiften en gaat ontstekingen tegen. Het heeft ook antibacteriële en immuunmodulerende eigenschappen. L-arginine kan een belangrijke rol spelen bij het behandelen van een overactieve blaas omdat het blaascellen reguleert en regenereert. Wanneer L-arginine wordt omgezet in stikstofoxide, kan het ook de groei van verschillende micro-organismen tegengaan die urineweginfecties kunnen veroorzaken en symptomen zoals troebele urine.

Probiotica

Een urineweginfectie wordt veroorzaakt door bacteriën die de urinewegen koloniseren. Probiotica wordt gebruikt om de normale flora van de urinewegen te ondersteunen. Probiotica zijn levende bacteriën die worden toegediend om de disbalans van de vaginale flora te herstellen. Door nieuwe soorten goede bacteriën toe te voegen aan de vaginale flora, kan er een omgeving worden gecreëerd waarin bijvoorbeeld de darmbacterie E-coli niet kan overleven. Ook kunnen probiotica een signaal geven aan de cellen van de blaas, om de immuunrespons te versnellen. Probiotica zijn verkrijgbaar als gefermenteerde drankjes, yoghurtdrank of als voedingssupplement (capsules of sachetjes).

Knoflook

Knoflook staat bekend om zijn antibacteriële, antischimmel en antivirale eigenschappen, welke worden toegeschreven aan de aanwezigheid van allicine. Knoflook heeft ook anti-inflammatoire, antioxidante en immuun-stimulerende effecten die helpen bij de behandeling van urineweginfecties die troebele urine kunnen veroorzaken. Onderzoek suggereert dat de combinatie van knoflookolie en peterselie in pilvorm bacteriële groei kan remmen.

Quercetin

Quercetin is een type flavonoïde antioxidant die een belangrijke rol speelt bij het bestrijden van ontstekingen. Terwijl je veel quercetin binnen kunt krijgen door gezond en gevarieerd te eten, vooral door bladgroenten, bessen en broccoli, nemen sommige mensen ook quercetin-supplementen vanwege hun sterke anti-inflammatoire effecten.

Peterselie

Peterselie (Petroselinum crispum) wordt gebruikt als een natuurlijke ontgifter en anti-inflammatoire middel. Apigenin, het belangrijkste bestanddeel van peterselie, beschikt over diuretische effecten maar ook anti-inflammatoire eigenschappen, die essentieel zijn voor de behandeling van urineweginfecties.

Cranberries

Onderzoek lijkt erop te wijzen dat dagelijkse cranberryconsumptie de kans op een urineweginfectie kan verkleinen.

Drink veel water

Voldoende drinken is belangrijk om je urinewegen door te spoelen en schoon te houden en donkere of troebele urine te voorkomen. Ook is het belangrijk om regelmatig te plassen om zodoende bacteriën uit de blaas te spoelen. Door je plas langdurig op te houden, kunnen bacteriën zich vermenigvuldigen in de urinewegen, waardoor er urineweginfectie of blaasontsteking kan ontstaan.

Prognose van troebele urine

De prognose van troebele urine hangt af van de onderliggende oorzaak. In veel gevallen is troebele urine tijdelijk en onschuldig, bijvoorbeeld door uitdroging of het eten van bepaalde voedingsmiddelen. In deze situaties verdwijnt de troebele urine meestal snel na eenvoudige aanpassingen, zoals meer water drinken of veranderingen in je dieet.

Als troebele urine het gevolg is van een infectie, zoals een urineweginfectie, kan de prognose goed zijn met de juiste behandeling, zoals antibiotica. Zodra de infectie is genezen, verdwijnen de symptomen vaak volledig.

Bij ernstigere onderliggende oorzaken, zoals nierziekten of diabetes, is de prognose afhankelijk van hoe snel de aandoening wordt opgespoord en behandeld. Met tijdige en adequate medische zorg kunnen de symptomen vaak onder controle worden gehouden, en kan verdere schade aan de nieren of andere organen worden voorkomen.

Over het algemeen is de prognose voor troebele urine positief als de oorzaak snel wordt vastgesteld en behandeld.

Complicaties van troebele urine

Troebele urine kan in veel gevallen onschuldig zijn, maar als je het negeert, kunnen er complicaties optreden:

• Urineweginfecties: Als je troebele urine hebt door een urineweginfectie, kan de infectie zich verspreiden naar je nieren en nierbeschadiging veroorzaken als het niet wordt behandeld.
• Nierstenen: Troebele urine kan een teken zijn van nierstenen. Als je deze niet behandelt, kunnen ze ernstige pijn en infecties veroorzaken en mogelijk schade aan je nieren toebrengen.
• Blaasinfectie: Wanneer je een blaasinfectie niet aanpakt, kan dit leiden tot terugkerende infecties of zelfs blijvende schade aan je blaas.
• Nierinsufficiëntie: Als troebele urine komt door een probleem met je nieren, zoals nierinsufficiëntie, kan dit zonder behandeling leiden tot chronische nierziekte of zelfs nierfalen.
• Prostaatproblemen: Bij mannen kan troebele urine door een ontsteking van je prostaat (prostatitis) leiden tot chronische klachten of obstructies in je urinewegen als je het niet behandelt.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's): Troebele urine door een SOA kan, als je het onbehandeld laat, leiden tot onvruchtbaarheid, chronische bekkenpijn of verdere verspreiding van de infectie.
• Diabetes: Als je troebele urine hebt door slecht gereguleerde diabetes, kan dit op lange termijn leiden tot complicaties zoals diabetische nierziekte als je je bloedsuiker niet onder controle houdt.
• Uitdroging: Troebele urine door uitdroging kan wijzen op een ernstig tekort aan vocht. Als je uitdroging niet aanpakt, kan dit leiden tot nierproblemen en verstoring van je elektrolytenbalans.

Preventie

de volgende maatregelen kunnen helpen om te voorkomen dat je last krijgt van troebele urine:

• Drink voldoende water: Blijf goed gehydrateerd door dagelijks genoeg water te drinken om je urine helder te houden en je nieren goed te laten functioneren.
• Houd je urinewegen schoon: Zorg voor goede hygiëne, vooral na het plassen of seks, om infecties te voorkomen.
• Vermijd irriterende stoffen: Vermijd het gebruik van geparfumeerde zeep of badproducten rond je geslachtsdelen, aangezien deze irritatie kunnen veroorzaken.
• Eet gezond: Eet een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet om je nieren gezond te houden en de kans op aandoeningen zoals nierstenen te verminderen.
• Beperk alcohol en cafeïne: Verminder je inname van cafeïne en alcohol, omdat deze uitdroging kunnen veroorzaken en je urine kunnen beïnvloeden.
• Vermijd overmatig gebruik van zout: Een hoge zoutinname kan je nieren belasten, wat kan leiden tot troebele urine.
• Behandel infecties snel: Raadpleeg je arts direct bij tekenen van een urineweginfectie, zoals pijn of branderigheid bij het plassen.
• Controleer je bloedsuiker: Als je diabetes hebt, houd je bloedsuikerspiegel goed in de gaten om complicaties zoals troebele urine te voorkomen.
• Leef hygiënisch tijdens menstruatie: Vervang tampons of maandverband regelmatig om infecties te voorkomen die kunnen leiden tot troebele urine.

Casus: De troebele urine van mevrouw De Wit

Mevrouw De Wit, een fitte dame van 52, stapt het spreekuur van de huisarts binnen met een frons op haar gezicht. “Dokter, ik maak me zorgen,” begint ze. “De laatste dagen is mijn urine helemaal troebel en het ruikt ook vreemd. Is dit iets ernstigs?” De huisarts knikt aandachtig en vraagt haar te gaan zitten. “Laten we eens even uitzoeken wat er aan de hand kan zijn,” zegt hij geruststellend.

Vraaggesprek met de huisarts
De huisarts begint met een reeks vragen om een goed beeld te krijgen van haar klachten. “Heeft u ook pijn bij het plassen, of moet u vaker naar het toilet?” vraagt hij. Mevrouw De Wit knikt. “Ja, ik heb wel een branderig gevoel als ik plas, en ik moet ook telkens kleine beetjes. Bovendien voel ik me de laatste dagen wat moe en futloos.” De huisarts noteert de informatie zorgvuldig. “En wat drinkt u zoal op een dag?” vraagt hij verder. “Ach, eigenlijk te weinig,” geeft ze toe, “ik vergeet soms gewoon om genoeg water te drinken.”

Het lichamelijk onderzoek
Na het gesprek besluit de huisarts een lichamelijk onderzoek te doen. Hij voelt voorzichtig aan haar onderbuik, vlak boven de blaas. Mevrouw De Wit trekt lichtjes haar wenkbrauwen op bij de druk op haar buik. “Beetje gevoelig hier, hè?” merkt de arts op. Hij vermoedt dat er mogelijk sprake is van een blaasontsteking. “Ik denk dat het verstandig is om uw urine te testen,” zegt hij terwijl hij een potje tevoorschijn haalt.

Het urineonderzoek
Mevrouw De Wit levert een urinemonster in en de huisarts onderzoekt het direct onder de microscoop. Hij ziet dat de urine troebel is en bevat witte bloedcellen, wat wijst op een ontsteking. Hij test de urine verder op nitriet en eiwitten, en ja hoor, de test bevestigt zijn vermoedens: een blaasontsteking. “Uw troebele urine wordt veroorzaakt door een infectie,” legt hij uit. “Dat verklaart ook de pijn en het vermoeide gevoel.”

De diagnose en behandeling
“Gelukkig is dit goed te behandelen,” zegt de huisarts op geruststellende en gedecideerde toon. “Ik schrijf u een antibioticum voor om de infectie aan te pakken. En drink vooral veel water, dat spoelt de bacteriën uit uw blaas. Binnen een paar dagen zou de urine weer helder moeten zijn.” Mevrouw De Wit is opgelucht. “En wat als het weer terugkomt?” vraagt ze nog snel. De arts knikt en geeft haar wat adviezen mee: altijd genoeg drinken, niet te lang je plas ophouden, en in geval van twijfel altijd even de huisarts bellen.

Gerustgesteld verlaat mevrouw De Wit het spreekuur. Ze weet wat er aan d ehand is en ze heeft een plan in handen om de oorzaak van die vervelende troebele urine aan te pakken.

Lees verder

• Stinkende urine: oorzaken urine die stinkt bij vrouw en man
• Urine of plas: afwijkingen in kleur of hoeveelheid urine
• Bloed in de urine: oorzaken bloed in plas bij man en vrouw
• Urine kleur: blauwe of groene urine en oranje-rode plas
• Zwarte stipjes in urine: oorzaken van zwart gruis in urine