Bloedonderzoek HbA1c-test: Diabetes opsporen en opvolgen

De HbA1c-test is een laboratoriumonderzoek dat het gemiddelde bloedsuikergehalte (glucose) van de afgelopen drie maanden weergeeft. Dit onderzoek is cruciaal voor het effectieve beheer van diabetes (suikerziekte) en helpt artsen om de aandoening goed op te volgen en te behandelen. Bovendien is de HbA1c-test een eenvoudig en snel middel om diabetes op te sporen. Het bloedonderzoek is gebaseerd op de binding van glucose aan hemoglobine, het eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof vervoert. Rode bloedcellen worden continu aangemaakt en sterven na ongeveer drie maanden af, wat de HbA1c-test een betrouwbare indicator maakt van de gemiddelde bloedsuikerspiegel over een periode van drie maanden. Het resultaat van de HbA1c-test wordt weergegeven in een percentage. Hoe hoger het percentage, hoe hoger de bloedglucosewaarden van de patiënt, wat kan wijzen op (slecht gecontroleerde) diabetes.

• Synoniemen HbA1c-test
• Verschillen tussen de HbA1c-test en andere bloedsuikertests
• Nuchtere bloedglucosemeting versus HbA1c-test
• Glucosebelastingstest (OGTT) versus HbA1c-test
• Indicatie: Opsporen en opvolgen van suikerziekte
• Rol van de HbA1c-test in het beheren van diabetes
• Monitoren van diabetesbehandeling met HbA1c
• Het belang van het aanpassen van de behandeling op basis van HbA1c-resultaten
• Tegenindicaties
• Voorbereiding voor het meten van de bloedsuikerspiegel
• Tijdens het onderzoek
• Resultaten van het bloedonderzoek
• Factoren die de HbA1c-waarde kunnen beïnvloeden
• Bloedarmoede en andere bloedziekten
• Nierziekten en HbA1c-waarden
• Zwangerschap en HbA1c-waarden
• HbA1c-waarden en de diagnose van diabetes
• De diagnostische drempel voor diabetes
• Diagnose van prediabetes met de HbA1c-test
• Optimale doelstellingen van de HbA1c-waarde bij diabetesbeheer
• Streefwaarden voor HbA1c bij volwassen patiënten
• Streefwaarden voor HbA1c bij ouderen en kwetsbare patiënten
• De rol van de HbA1c-test bij het voorkomen van diabetescomplicaties
• Vermijden van hart- en vaatziekten door HbA1c-controle
• Nierziekten en de HbA1c-test
• Hoe de HbA1c-test bijdraagt aan de preventie van diabetes
• Vroege opsporing van prediabetes
• Ondersteuning van preventieprogramma’s door HbA1c-testen
• Risico’s en bijwerkingen van de test
• Nazorg na het onderzoek
• Conclusie
• Praktische tips voor het omgaan met de HbA1c-test
• Zorg goed voor jezelf bij het voorbereiden van de test
• Volg een gezond voedingspatroon om je bloedsuiker in balans te houden
• Blijf gemotiveerd en houd je doelen in zicht
• Beweeg regelmatig voor een betere bloedsuikercontrole
• Bespreek je resultaten met je arts voor verdere begeleiding
• Zorg voor voldoende slaap om je bloedsuiker te stabiliseren
• Let op je medicatie en volg je voorgeschreven behandeling
• Vermijd stress en zoek ontspanningstechnieken
• Let op andere gezondheidsindicatoren zoals je bloeddruk en cholesterol
• Blijf goed gehydrateerd om je bloedsuiker op peil te houden

Synoniemen HbA1c-test

Het bloedonderzoek HbA1c staat ook bekend onder de volgende synoniemen:

• A1c-test
• Geglycosyleerd hemoglobine-test
• Glycohemoglobine-test
• Hb-A1c
• Hemoglobine A1c-test
• Hemoglobine geglycosyleerde test
• Hemoglobineglycaat-test
• Hemoglobinewaarde A1c

Verschillen tussen de HbA1c-test en andere bloedsuikertests

Naast de HbA1c-test zijn er verschillende andere manieren om de bloedsuikerspiegel te meten. Het is belangrijk om het verschil tussen deze tests te begrijpen en de voor- en nadelen van elke test in verschillende situaties te kennen.

Nuchtere bloedglucosemeting versus HbA1c-test

De nuchtere bloedglucosemeting is een andere veelgebruikte test voor het meten van de bloedsuikerspiegel. Het verschil met de HbA1c-test is dat de nuchtere bloedglucosemeting een momentopname is die de bloedsuikerspiegel meet na een periode van vasten, meestal 8 uur. De HbA1c-test geeft daarentegen een meer langdurig overzicht van de bloedsuikerspiegel, wat belangrijk is voor het begrijpen van de algehele controle op diabetes.

Glucosebelastingstest (OGTT) versus HbA1c-test

De orale glucosebelastingstest (OGTT) meet hoe goed het lichaam glucose kan verwerken. Na inname van een glucoseoplossing wordt de bloedsuikerspiegel op verschillende tijdstippen gemeten. Dit is een nuttige test voor het opsporen van prediabetes of vroegtijdige diabetes. De HbA1c-test biedt echter een minder belastende methode voor de diagnose van diabetes, omdat deze test niet afhankelijk is van vasten of een glucose-inname.

Indicatie: Opsporen en opvolgen van suikerziekte

Deze test is bijzonder belangrijk omdat diabetes mellitus in de vroege stadia vaak geen symptomen vertoont. Dankzij de resultaten van de HbA1c-test kan een arts tijdig diabetes diagnosticeren en behandelen, voordat complicaties zich ontwikkelen. Bovendien kan de test helpen bij het opsporen van prediabetes, wat kan helpen om de ontwikkeling van diabetes type 2 te vertragen of te voorkomen. Voor zwangere vrouwen kan de HbA1c-test nuttig zijn om te beoordelen of ze voor de zwangerschap al diabetes hadden. Echter, de test is niet geschikt voor het opsporen van zwangerschapsdiabetes (diabetes die tijdens de zwangerschap optreedt).

Symptomen die vaak wijzen op een verhoogde bloedsuikerspiegel (hyperglykemie), wat kan duiden op diabetes, zijn onder andere:

• Toegenomen dorst en frequente inname van vloeistoffen (veel dorst)
• Toegenomen eetlust (hongerigheid)
• Wazig gezichtsvermogen (visusstoornissen)
• Langzaam helende infecties
• Frequent urineren (pollakisurie)
• Vermoeidheid (uitputting)

Bij obese (zwaarlijvige) patiënten met de volgende risicofactoren is een HbA1c-test aanbevolen:

• Aanwezigheid van andere aandoeningen gerelateerd aan insulineresistentie (cellen zijn ongevoelig voor insuline)
• Een abnormaal lipidenprofiel (laag HDL-cholesterol en/of hoge triglyceriden)
• Een eerstegraads familielid (broer, zus of ouder) met diabetes
• Gebrek aan fysieke activiteit
• Geschiedenis van hart- en vaatziekten
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS: hormonale veranderingen)

Rol van de HbA1c-test in het beheren van diabetes

De HbA1c-test speelt een centrale rol in het beheer van diabetes. Naast het gebruik als diagnostisch hulpmiddel, wordt het ook gebruikt voor de opvolging van patiënten met diabetes om te beoordelen hoe goed hun bloedsuikerspiegel gedurende de tijd wordt beheerd. De test helpt artsen om zowel de effectiviteit van de behandeling te controleren als het risico op complicaties van diabetes te evalueren.

Monitoren van diabetesbehandeling met HbA1c

De HbA1c-test wordt regelmatig gebruikt om de effectiviteit van een diabetesbehandeling te controleren. Door de gemiddelde bloedsuikerspiegel over een periode van drie maanden te meten, kunnen artsen zien of het behandelplan effectief is of dat er aanpassingen nodig zijn. Als de HbA1c-waarde te hoog is, kan dit een aanwijzing zijn voor onvoldoende controle van de bloedsuiker, wat kan leiden tot een verhoogd risico op complicaties.

Het belang van het aanpassen van de behandeling op basis van HbA1c-resultaten

Wanneer de HbA1c-waarde te hoog blijkt, kan dit leiden tot veranderingen in het behandelplan van de patiënt. Artsen kunnen de medicatie aanpassen, het voedingspatroon of de lichaamsbewegingen van de patiënt herzien, en andere factoren die van invloed kunnen zijn op de bloedsuikerspiegel beter monitoren. Het doel is om een gezond evenwichtig bloedsuikerbereik te behouden en zo de kans op complicaties te verminderen.

Tegenindicaties

De HbA1c-test is niet geschikt voor het opsporen van diabetes onder de volgende omstandigheden:

• Diabetes als gevolg van mucoviscidose
• Diabetes bij kinderen en adolescenten
• Patiënten die recent ernstige bloedingen of bloedtransfusies hebben ondergaan
• Patiënten met bloedziekten zoals bloedarmoede door ijzertekort (ferriprieve anemie), vitamine B12-tekort, bloedarmoede en sommige hemoglobineaandoeningen (bijvoorbeeld sikkelcelziekte of thalassemie)
• Patiënten met chronische nierziekte of leverziekte
• Vrouwen met zwangerschapsdiabetes

Voor patiënten met deze aandoeningen of risicofactoren is een nuchtere plasmaglucosetest of orale glucosetolerantietest nodig om diabetes te diagnosticeren of op te volgen.

Voorbereiding voor het meten van de bloedsuikerspiegel

De patiënt hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen voor de HbA1c-test. Eten en drinken heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek. De test kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd.

Tijdens het onderzoek

Voor het uitvoeren van dit onderzoek heeft de arts een bloedmonster nodig. Dit wordt meestal verkregen door een vingerprik, waarbij de arts een vinger aanprikt om bloed af te nemen. Sommige patiënten kunnen deze test ook thuis uitvoeren voor zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel. De patiënt ervaart doorgaans slechts een kleine prik, en veel mensen voelen nauwelijks pijn.

Resultaten van het bloedonderzoek

Normale resultaten
Een normale HbA1c-waarde ligt doorgaans onder de 5,7% (39 mmol/mol). Bij deze waarde heeft de patiënt geen diabetes. Bij waarden tussen 5,7% en 6,4% (39-46 mmol/mol) is er sprake van prediabetes. Een HbA1c-waarde boven de 6,5% (48 mmol/mol) wijst op diabetes. Voor mensen met diabetes wordt meestal aangeraden om hun HbA1c-waarde onder de 7% te houden. De streefwaarden kunnen echter variëren afhankelijk van de individuele situatie van de patiënt.

Afwijkende resultaten
Wanneer de HbA1c-waarde boven de 6,5% ligt en de patiënt nog niet gediagnosticeerd is met diabetes, wordt diabetes gediagnosticeerd. Bij een HbA1c-waarde boven de 7% bij patiënten met een bestaande diabetesdiagnose, kan dit wijzen op een slechte bloedsuikercontrole. Een hogere HbA1c-waarde verhoogt het risico op complicaties zoals:

• Een beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met mentale en lichamelijke symptomen)
• Een hartziekte
• Nierziekte
• Een oogziekte, zoals diabetische retinopathie (een netvliesaandoening door diabetes), evenals andere oogziekten die bij diabetes kunnen optreden
• Zenuwschade (neuropathie)

Factoren die de HbA1c-waarde kunnen beïnvloeden

Hoewel de HbA1c-test een belangrijke indicator is van de bloedsuikerspiegel, kunnen er verschillende factoren zijn die de resultaten beïnvloeden. Het is van cruciaal belang om te begrijpen welke factoren een vertekend beeld kunnen geven van de bloedsuikercontrole.

Bloedarmoede en andere bloedziekten

Patiënten met bepaalde bloedziekten, zoals bloedarmoede of hemoglobinevarianten, kunnen valse HbA1c-waarden krijgen. Dit komt omdat de test de binding van glucose aan hemoglobine meet, en afwijkingen in de hemoglobinestructuur kunnen de testresultaten beïnvloeden. In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om aanvullende tests uit te voeren om de bloedsuikercontrole te beoordelen.

Nierziekten en HbA1c-waarden

Nierziekten kunnen ook invloed hebben op de HbA1c-waarden. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan er een verandering zijn in de manier waarop het lichaam glucose verwerkt, wat leidt tot onnauwkeurige HbA1c-resultaten. In dergelijke gevallen is het belangrijk dat artsen aanvullende methoden gebruiken om de bloedsuikerspiegel van de patiënt te controleren.

Zwangerschap en HbA1c-waarden

Bij zwangere vrouwen kunnen de HbA1c-waarden lager uitvallen, ondanks een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes. Dit komt omdat de bloedsuikerlevels tijdens de zwangerschap fluctueren. Daarom wordt er vaak een alternatieve benadering voor de diagnostiek van diabetes tijdens de zwangerschap gebruikt, zoals de glucosebelastingstest.

HbA1c-waarden en de diagnose van diabetes

De HbA1c-test wordt vaak gebruikt voor het stellen van de diagnose diabetes, maar het is belangrijk om te begrijpen wat de waarden betekenen en wanneer ze wijzen op de aanwezigheid van de aandoening.

De diagnostische drempel voor diabetes

Een HbA1c-waarde van 6,5% of hoger wordt meestal beschouwd als het drempelpunt voor de diagnose diabetes. Patiënten die een HbA1c-waarde tussen 5,7% en 6,4% hebben, worden gediagnosticeerd met prediabetes, wat betekent dat ze een verhoogd risico hebben om diabetes te ontwikkelen.

Diagnose van prediabetes met de HbA1c-test

Prediabetes is een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal, maar nog niet hoog genoeg om de diagnose diabetes te stellen. De HbA1c-test is nuttig voor het identificeren van prediabetes, wat kan helpen om vroegtijdige interventies en veranderingen in levensstijl aan te bevelen om diabetes te voorkomen.

Optimale doelstellingen van de HbA1c-waarde bij diabetesbeheer

Bij de behandeling van diabetes is het van belang om een streefwaarde voor de HbA1c te bepalen. Dit helpt de artsen en patiënten om te weten welke waarden als acceptabel worden beschouwd voor een goede controle over de aandoening.

Streefwaarden voor HbA1c bij volwassen patiënten

Voor de meeste volwassen patiënten met diabetes wordt een HbA1c-waarde van minder dan 7% aanbevolen om het risico op complicaties te verminderen. Echter, de optimale waarde kan variëren afhankelijk van de individuele gezondheidsomstandigheden, zoals leeftijd, de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen, en de mate van diabetescontrole.

Streefwaarden voor HbA1c bij ouderen en kwetsbare patiënten

Bij ouderen of patiënten met andere complicaties kan een minder strikte HbA1c-streefwaarde aangehouden worden om het risico op hypoglykemie (een te lage bloedsuikerspiegel) te vermijden. Het is belangrijk om de risico’s van strengere controle af te wegen tegen de voordelen van betere bloedsuikerbeheer.

De rol van de HbA1c-test bij het voorkomen van diabetescomplicaties

Het handhaven van een gezonde HbA1c-waarde kan helpen om het risico op verschillende complicaties van diabetes te verminderen, waaronder hart- en vaatziekten, nierziekten, en schade aan het zenuwstelsel.

Vermijden van hart- en vaatziekten door HbA1c-controle

Studies tonen aan dat het goed beheren van de bloedsuikerspiegel door middel van regelmatige HbA1c-testen het risico op hart- en vaatziekten bij diabetespatiënten kan verminderen. Het handhaven van een gezonde HbA1c-waarde helpt de bloedvaten te beschermen tegen schade door langdurige hoge bloedsuikerspiegels.

Nierziekten en de HbA1c-test

De HbA1c-test speelt een cruciale rol bij het monitoren van de nierfunctie bij diabetespatiënten. Slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot diabetische nefropathie (nierbeschadiging), maar een goede controle kan helpen de progressie van deze aandoening te vertragen of te voorkomen.

Hoe de HbA1c-test bijdraagt aan de preventie van diabetes

De HbA1c-test is niet alleen een hulpmiddel voor de diagnose en behandeling van diabetes, maar speelt ook een belangrijke rol in de preventie van de aandoening. Door regelmatig te testen, kunnen gezondheidsprofessionals vroegtijdige tekenen van diabetes of prediabetes detecteren, wat kan leiden tot preventieve maatregelen.

Vroege opsporing van prediabetes

Met behulp van de HbA1c-test kunnen mensen in een vroeg stadium prediabetes detecteren. Door veranderingen in levensstijl aan te bevelen, zoals het verbeteren van het voedingspatroon, het verhogen van de lichamelijke activiteit, en gewichtsverlies, kan de ontwikkeling van type 2 diabetes vaak worden voorkomen.

Ondersteuning van preventieprogramma’s door HbA1c-testen

Programma’s voor de preventie van diabetes gebruiken de HbA1c-test om de effectiviteit van preventieve maatregelen te monitoren. Het regelmatig testen van risicopatiënten helpt om vroegtijdig in te grijpen en de progressie naar volledige diabetes te voorkomen.

Risico’s en bijwerkingen van de test

Het afnemen van bloed is over het algemeen eenvoudig, maar bij sommige patiënten kan het wat meer tijd en geduld vereisen. De risico's van een bloedafname zijn meestal mild en kunnen omvatten:

• Een hematoom (bloedophoping onder de huid door het lekken van bloed buiten de bloedvaten)
• Een infectie (zeer gering risico, maar mogelijk bij elke huiddoorbraak)
• Flauwvallen of een licht gevoel in het hoofd
• Overmatige bloedingen (zeer zeldzaam)

Nazorg na het onderzoek

De arts volgt doorgaans bepaalde richtlijnen voor de frequentie van HbA1c-onderzoeken, maar kan hiervan afwijken afhankelijk van de behandeling of veranderingen in het behandelplan van de patiënt.

• Eén keer per jaar: Voor prediabetes (verhoogd risico op diabetes).
• Twee keer per jaar: Voor diabetes type 2, indien de bloedsuikerspiegel binnen de streefwaarden ligt en geen insuline nodig is.
• Drie tot vier keer per jaar: Voor diabetes mellitus type 1.
• Vier keer per jaar: Voor diabetes type 2, indien insuline nodig is of bij problemen om de bloedsuikerspiegel binnen de streefwaarden te houden.

Conclusie

De HbA1c-test is een cruciaal hulpmiddel voor het beheer en de opvolging van diabetes mellitus. Door het meten van de gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen drie maanden, kan deze test helpen bij de vroege opsporing van diabetes en prediabetes, en biedt het inzicht in de effectiviteit van de huidige behandeling. Regelmatige monitoring en tijdige aanpassingen van de behandeling kunnen bijdragen aan een betere controle van de bloedsuikerspiegel en het verminderen van het risico op complicaties.

Praktische tips voor het omgaan met de HbA1c-test

De HbA1c-test is een belangrijk bloedonderzoek dat helpt om je gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen 2-3 maanden te meten. Deze test is essentieel voor het monitoren van diabetes en kan je helpen om een betere controle over je bloedsuiker te krijgen. Hier zijn enkele praktische tips die je kunnen helpen bij het omgaan met de test en het onderhouden van een gezonde bloedsuikerspiegel.

Zorg goed voor jezelf bij het voorbereiden van de test

De HbA1c-test vereist geen speciale voorbereiding, maar het is wel belangrijk om goed voor jezelf te zorgen door een evenwichtig voedingspatroon te volgen. Vermijd grote schommelingen in je voeding en eet regelmatig, zodat je bloedsuikerspiegel stabiel blijft. Zorg ervoor dat je voldoende water drinkt om goed gehydrateerd te blijven.

Volg een gezond voedingspatroon om je bloedsuiker in balans te houden

Een evenwichtig voedingspatroon is cruciaal voor het reguleren van je bloedsuikerspiegel. Vermijd suikerhoudende producten en geraffineerde koolhydraten die de bloedsuiker snel doen stijgen. Kies in plaats daarvan voor volkorenproducten, groenten, fruit en gezonde vetten. Het is ook belangrijk om je maaltijden over de dag te verspreiden om te voorkomen dat je bloedsuiker piekt.

Blijf gemotiveerd en houd je doelen in zicht

Je HbA1c-resultaten kunnen een goede indicatie zijn van hoe goed je je bloedsuiker onder controle houdt. Het is belangrijk om gemotiveerd te blijven en je doelen in zicht te houden. Als je resultaat niet is wat je had gehoopt, kan dit een motivatie zijn om je dieet of je levensstijl aan te passen. Blijf werken aan een gezonde levensstijl, en wees trots op elke vooruitgang die je boekt.

Beweeg regelmatig voor een betere bloedsuikercontrole

Regelmatige lichaamsbeweging helpt niet alleen om je bloedsuiker te reguleren, maar verbetert ook je algehele gezondheid. Probeer dagelijks ten minste 30 minuten matige intensiteitsoefeningen te doen, zoals wandelen, fietsen of zwemmen. Fysieke activiteit helpt om je insulinegevoeligheid te verbeteren, waardoor je lichaam bloedsuiker effectiever kan verwerken.

Bespreek je resultaten met je arts voor verdere begeleiding

Het is belangrijk om je HbA1c-resultaten met je arts te bespreken. Als je HbA1c-waarde te hoog is, kan je arts je adviseren over de juiste stappen om je bloedsuiker beter onder controle te krijgen. Dit kan variëren van het aanpassen van je dieet en medicatie tot het implementeren van meer beweging in je dagelijkse routine. Jouw arts is de juiste persoon om samen met jou een plan van aanpak te maken dat voor jou het beste werkt.

Zorg voor voldoende slaap om je bloedsuiker te stabiliseren

Voldoende slaap is belangrijk voor je algehele gezondheid en speelt een cruciale rol in het stabiliseren van je bloedsuikerspiegel. Zorg ervoor dat je elke nacht voldoende slaap krijgt (ideaal tussen de 7-9 uur) om je lichaam de tijd te geven om zich te herstellen en je bloedsuiker beter te reguleren. Slaaptekort kan leiden tot verhoogde bloedsuikerspiegels, dus het is essentieel om een gezonde slaaproutine te handhaven.

Let op je medicatie en volg je voorgeschreven behandeling

Als je medicatie gebruikt voor je diabetes of een andere bloedsuikergerelateerde aandoening, is het belangrijk om je medicatie zoals voorgeschreven in te nemen. Volg de richtlijnen van je arts nauwkeurig en zorg ervoor dat je geen doses overslaat. Je arts kan je ook adviseren over het bijstellen van je medicatie op basis van je HbA1c-resultaten. Zorg ervoor dat je regelmatig controleafspraken hebt om je voortgang te monitoren.

Vermijd stress en zoek ontspanningstechnieken

Stress kan een negatieve invloed hebben op je bloedsuikerspiegel. Probeer manieren te vinden om stress te verminderen, zoals door ontspanningsoefeningen te doen, meditatie of ademhalingsoefeningen. Het beoefenen van ontspanningstechnieken kan helpen om je geest en lichaam te kalmeren, wat weer positief invloed heeft op je bloedsuikercontrole.

Let op andere gezondheidsindicatoren zoals je bloeddruk en cholesterol

Naast de HbA1c-test is het ook belangrijk om andere gezondheidsindicatoren in de gaten te houden, zoals je bloeddruk en cholesterol. Het handhaven van een gezond hart- en vaatstelsel kan bijdragen aan een betere bloedsuikercontrole en het verlagen van het risico op complicaties op lange termijn. Vraag je arts om regelmatig bloedonderzoeken om deze parameters in de gaten te houden en eventuele risicofactoren aan te pakken.

Blijf goed gehydrateerd om je bloedsuiker op peil te houden

Voldoende water drinken is belangrijk voor je algehele gezondheid en helpt bij het reguleren van je bloedsuiker. Dehydratie kan leiden tot hogere bloedsuikerwaarden, dus zorg ervoor dat je gedurende de dag voldoende water drinkt. Probeer dagelijks minimaal 1,5 tot 2 liter water te drinken, vooral als je actief bent of in een warm klimaat verkeert.

Lees verder

• Diabetes mellitus type 1 (suikerziekte): Geen insuline
• Diabetes mellitus type 2 (suikerziekte) bij kinderen
• Diabetes: Behandeling via o.a. educatie, voeding & insuline
• Insulineresistentie: Cellen zijn ongevoelig voor insuline
• Bloedonderzoek: Soorten testen en resultaten van bloedtest