InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Prostaatabces: symptomen en behandeling abces in de prostaat

Prostaatabces: symptomen en behandeling abces in de prostaat

Prostaatabces: symptomen en behandeling abces in de prostaat Een niet tijdig of adequaat behandelde prostaatontsteking (prostatitis) kan een abces in de prostaat veroorzaken, een zogeheten 'prostaatabces'. Doordat de prostaat de plasbuis omklemt, zal bij een prostaatabces deze steeds iets verder dichtgedrukt worden waardoor plassen op een gegeven ogenblik onmogelijk wordt. Dit is een medische noodsituatie waarbij direct medisch moet worden ingegrepen. De behandeling van een prostaatabces gebeurt met een breedspectrum antibioticum en abcesdrainage, waarbij de radioloog de holte aanprikt zodat de pus kan weglopen.

Prostaatabces


Wat is een prostaatontsteking?

Een prostaatontsteking oftewel prostatitis, is een ontsteking van de prostaat. Er worden verschillende vormen van prostaatontsteking onderscheiden:
  • Acute bacteriële prostatitis;
  • Chronische bacteriële prostatitis; en
  • Chronische niet-bacteriële prostatitis.

Urinewegen / Bron: La Gorda/Shutterstock.comUrinewegen / Bron: La Gorda/Shutterstock.com
Acute bacteriële prostatitis
Prostatitis betekent dat er een ontsteking is in de prostaat. Prostatitis kan plotseling optredende (acute prostatis) of chronisch zijn (chronische prostatis). Een prostaatontsteking kan infectieus zijn of niet-infectieus. Acute prostatitis betreft een infectieuze prostatitis, veroorzaakt door infectie van de prostaat met bacteriën. De symptomen van acute bacteriële prostatitis zijn vaak zeer ernstig. Klachten steken meestal binnen een paar dagen de kop op. Vaak is er ook een infectie van de urinewegen aanwezig, zoals een blaasontsteking. Symptomen zijn onder meer:

Acute bacteriële prostatitis is een aandoening die snel behandeling behoeft en kan leiden tot een prostaatabces of urineretentie, een volledig geblokkeerde urinestroom als gevolg van prostaatzwelling.

Chronische bacteriële prostatitis

Chronische prostatits kán een aantal jaren bestaan voordat je last krijgt van symptomen. De symptomen zijn vergelijkbaar met acute bacteriële prostatitis, maar minder ernstig en de klachten kunnen schommelen in intensiteit. Bij mannen met chronische bacteriële prostatitis steken de symptomen af en toe de kop op. Symptomen kunnen bestaan uit:

Complicaties kunnen ook bij deze vorm bestaan uit een prostaatabces en urineretentie.

Chronische niet-bacteriële prostatitis

Chronische niet-bacteriële prostatitis is de meest voorkomende vorm van prostaatontsteking. De aandoening kenmerkt zich door pijn bij het plassen en pijn in het genitale gebied. Bij chronische niet-bacteriële prostatitis worden geen bacteriën in de urine aangetroffen bij urineonderzoek. De klachten kunnen ontstaan door een te gespannen bekkenbodem. De aandoening kan worden verward met het blaaspijnsyndroom, een chronische ontsteking van de blaas. Er is geen abcesvorming aanwezig.

Wat is een prostaatabces?

Een acute bacteriële prostatitis die niet tijdig wordt ontdekt en behandeld, kan leiden tot een prostaatabces. De gebruikelijke infecterende organismen zijn gram-negatieve bacteriën zoals Escherichia coli (E. Coli) die van nature aanwezig is in de darmen van mensen, of, minder vaak, Staphylococcus aureus, een bacterie die bij veel mensen voorkomt, vooral op de huid en in de neus.

Prostaatabces symptomen

Veel voorkomende symptomen van een prostaatabces zijn:
  • vaker plassen;
  • moeilijke, soms pijnlijke urinelozing; en
  • niet meer kunnen plassen (urineretentie).

Prostaatpijn, bloed in de urine, en een etterende urethrale afscheiding komen minder vaak voor. Koorts is soms aanwezig.

Diagnose en onderzoek

Digitaal rectaal onderzoek

Een digitaal rectaal onderzoek (DRE) is standaard bij prostaatklachten. Tijdens dit onderzoek lig je op je zij, met je knieën omhoog naar je borst. De arts brengt een gehandschoende vinger (met wat glijmiddel) in het rectum. Door de rectale wand voelt de arts aan de prostaat. Bij dit onderzoek zal de arts letten op afwijkingen en abnormaliteiten in grootte, vorm en consistentie van de prostaat. Vaak is een vergrote prostaat de enige afwijking, en soms voelt de klier zelfs normaal. Aanraking van de prostaat kan pijnlijk zijn vanwege de ontsteking en het abces.

Cystoscopie / Bron: Alexilusmedical/ShutterstockCystoscopie / Bron: Alexilusmedical/Shutterstock
Prostaatechografie en eventueel cystoscopie
Indien een prostaatabces wordt vermoed bij patiënten met aanhoudende perineale pijn (pijn in het gebied tussen anus en geslachtsorgaan) en aanhoudende of recidiverende urineweginfecties, ondanks antimicrobiële therapie, is onderzoek geboden in de vorm van prostaatechografie en eventueel cystoscopie.

Via echografie van de prostaat worden de prostaat en zaadblaasjes duidelijk in beeld gebracht op een televisiescherm. De prostaat kan door dit onderzoek nauwkeurig worden gemeten en de inwendige vorm kan goed vastgelegd worden. Eventuele afwijkingen binnen de prostaat kunnen duidelijk zichtbaar worden gemaakt. Dit onderzoek vindt poliklinisch plaats en duurt vaak niet langer dan een kwartiertje.

Als er afwijkingen zijn gevonden bij de echografie, zal vaak een cystoscopie worden uitgevoerd. Bij een cystoscopie kijkt de arts met behulp van een cystoscoop, dat is een dunne holle kijkbuis met een camera, in plasbuis, prostaat en blaas.

Prostaatabces behandeling

De behandeling gebeurt met een breedspectrum antibioticum (als de ziekteverwekker niet bekend is of als het te lang duurt om de ziekteverwekker op te sporen), en abcesdrainage. Er is een voorkeur voor minimaal invasieve procedures die kunnen worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of sedatie en zo nodig kunnen worden herhaald. Het materiaal (pus, urine, bloed, en/of een stukje weefsel van de prostaat) wordt microscopisch onderzocht en op kweek gezet, zodat de ziekteverwekker kan worden geïdentificeerd.

Lees verder

© 2016 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Prostatitis: verschijnselen, behandelingProstatitis: verschijnselen, behandelingProstatitis is een ontsteking van de prostaat. Er zijn verschillende vormen van prostatitis, die niet allemaal even agre…
Prostaatontsteking: symptomen en behandelingProstaatontsteking: symptomen en behandelingEen acute of chronische ontsteking van de prostaat, is meestal het gevolg van een infectie. Acute prostaatontsteking wor…
Ziekten hond: goedaardig prostaataandoening bij de reuZiekten hond: goedaardig prostaataandoening bij de reuDe prostaat is een klier dat om de plasbuis ligt en het zorgt ervoor dat zaadcellen vervoerd kunnen worden. Deze klier s…
Peritonsillair abces (abces keelamandelen)Een peritonsillair abces is een abces rond de keelamandelen. Vaak is dit een complicatie van ontstoken keelamandelen. He…
Gebitsabces: oorzaak en behandelingGebitsabces: oorzaak en behandelingAls je kiespijn of een gaatje negeert en ermee blijft rondlopen, kan dit uiteindelijk uitgroeien tot een abces. Pus hoop…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Istock.com/AW
  • http://www.rightdiagnosis.com/p/prostatic_abscess/intro.htm
  • http://www.theprostatecentre.com/prostate-information/all-about-prostatitis/prostatic-abscess/
  • http://symptomen-behandeling.nl/1/prostaatontsteking_klachten_409269.html
  • http://www.merckmanual.nl/mmhenl/print/sec21/ch239/ch239d.html
  • http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/benign-prostate-disease/prostate-abscess
  • https://radiopaedia.org/articles/prostatic-abscess
  • http://www.webmd.com/men/guide/prostatitis
  • Paulo Oliveira; Juarez A. Andrade; Helder C. Porto; José E. Pereira Filho; Antônio F. J. Vinhaes. Diagnosis and treatment of prostatic abscess. Int. braz j urol. vol.29 no.1 Rio de Janeiro Jan./Feb. 2003
  • Afbeelding bron 1: La Gorda/Shutterstock.com
  • Afbeelding bron 2: Alexilusmedical/Shutterstock

Reageer op het artikel "Prostaatabces: symptomen en behandeling abces in de prostaat"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 26-05-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Prostaat aandoeningen
Bronnen en referenties: 11
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!