Pijn in nek en schouder rechts en links: oorzaken nekpijn
Pijn in de nek is een veelvoorkomende medische klacht. Nekpijn en pijn in de schouder kan afkomstig zijn van een aantal aandoeningen en ziekten, en kan van betrekking zijn op een van de weefsels en structuren in de nek. Voorbeelden van veelvoorkomende aandoeningen die pijn in de nek veroorzaken, zijn mechanische nekpijn, degeneratie of artrose van de nekwervels, nekletsel zoals whiplash, een (nek)hernia, of een beknelde zenuw. Nekpijn kan ook optreden bij infecties, zoals een keelontsteking, wat leidt tot lymfeklierzwelling en nekpijn. De pijn kan soms meer rechts of links zijn gelokaliseerd. De pijn kan stekend, zeurend, scherp of kloppend aanvoelen en steeds aanwezig zijn of met tussenpozen.- Oorzaken van pijn in de nek en schouder
- Mechanische nekpijn
- Stijve nek
- Whiplash
- Nekhernia
- Cervicale spondylose
- Gebroken sleutelbeen
- Bursitis
- Uitstralende pijn links door hartaanval
- Gebroken schouderblad
- Rotator cuff letsels
- Aandoening van het AC-gewricht
- Tendinitis
- Pijn in schouder (rechts) bij galblaasziekte
- Onderzoek en diagnose
- Klachten bespreken
- Lichamelijk onderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Bloedonderzoek
- Fysiotherapieconsult
- Behandeling van pijn in nek en schouder rechts en links
- Zelfzorg
- Warmte of kou toepassen
- Let op je houding
- Rek- en strekoefeningen
- Massage
- Gebruik een goed kussen
- Blijf in beweging
- Pijnstillers bij de hand
Nekpijn / Bron: InesBazdar/Shutterstock.comOorzaken van pijn in de nek en schouder
Nekpijn kan gevoeld worden in de achterhoofd tot laag in de nek net tussen de schouderbladen, met eventuele uitstralingspijn naar de schouders (links of rechts) en/of armen maar ook naar het hoofd. De nek en schouders bevatten spieren, botten, zenuwen, bloedvaten en aders, evenals vele ligamenten en andere ondersteunende structuren. Veel aandoeningen kunnen pijn in de nek en schouders veroorzaken. Sommige aandoeningen zijn levensbedreigend, zoals een hartaanval of een ernstig trauma, en andere aandoeningen zijn niet zo gevaarlijk, zoals een kneuzing of spierspanningspijn. De pijn kan direct voorkomen uit schade of irritatie aan de spieren, pezen en ligamenten (een band van bindweefsel om een gewricht) in de nek- of schouderregio, maar er kan ook sprake zijn van uitstralingspijn.Een aantal mogelijke oorzaken van pijn in de nek en schouder (links of rechts) zijn de volgende.
Mechanische nekpijn
Mechanische of aspecifieke nekpijn wordt vooral veroorzaakt door overbelaste of verrekte spieren/pezen in de nek. Het wordt ook wel gewone nekpijn genoemd. Heel vaak is de precieze oorzaak hiervan niet bekend, maar een slechte lichaamshouding speelt vaak een rol. Deze vorm van pijn in de nek wordt meer gezien bij mensen die een groot deel van hun werkdag aan een bureau werken in een 'voorovergebogen' positie vanwege werkzaamheden aan de computer.
Whiplash door een auto-ongeval / Bron: Dmitry Kalinovsky/Shutterstock.comStijve nek
Een stijve nek kan op velerlei manieren ontstaan, zoals een verkeerde houding, een verkeerde, vaak onverhoedse beweging, maar ook door op de tocht te hebben gestaan of door een andere oorzaak, zoals een whiplash als gevolg van een auto-ongeval, door artrose of het inzakken van de wervels door osteoporose. Osteoporose is het minder sterk worden van de botten, waardoor de kans op botbreuken groter is. Een hersenvliesontsteking kan ook een stijve nek veroorzaken. Bij vermoeden van een hersenvliesontsteking dien je onverwijld medische hulp in te schakelen.Whiplash
Whiplash is een nekletsel als gevolg van een krachtige, abrupte en snelle beweging van het hoofd ten opzichte van de romp. Whiplash ontstaat vaak ten gevolge van een kop-staart auto-ongeluk, maar het kan ook veroorzaakt worden door een sportongeval mishandeling of ander trauma. Veel voorkomende tekenen en symptomen van een whiplash zijn onder meer pijn in de nek, stijfheid en hoofdpijn. De meeste mensen met whiplash herstellen binnen een paar maanden na behandeling met pijnstillers, bij flinke klachten het dragen van een halskraag of nekbrace, beweging en fysiotherapie. Sommige mensen ervaren chronische nekpijn en andere complicaties.Nekhernia
Een nekhernia is een uitstulping van de tussenwervelschijf in de halswervelkolom. Dit kan zonder symptomen verlopen, maar als deze uitstulping op een zenuw drukt ontstaan (flinke) pijnklachten die je behoorlijk kunnen immobiliseren. Met een nekhernia kun je last hebben van pijn in het nek- en schoudergebied en soms straalt de pijn uit naar de arm(en) of het hoofd.Cervicale spondylose
Bij artrose verandert het kraakbeen met klachten als stijfheid en gewrichtspijn. Cervicale spondylose of nekartrose geeft meestal klachten als pijn en stijfheid in de nek. Soms leidt cervicale spondylose tot cervicale stenose, een vernauwing in de nek. Vernauwing van het halswervelkanaal kan de volgende klachten geven:- Tintelingen, gevoelloosheid en zwakte in je armen, handen, benen of voeten;
- Gebrek aan coördinatie en moeite met lopen;
- Blaas- en darmcontroleproblemen.
Gebroken sleutelbeen
Een gebroken sleutelbeen is een veel voorkomende fractuur, in het bijzonder bij kinderen, tieners en jongvolwassenen. Het sleutelbeen verbindt het bovenste deel van je borstbeen aan het schouderblad. Veelvoorkomende oorzaken van een gebroken sleutelbeen zijn (voorover) vallen, sportblessures en trauma als gevolg van verkeersongevallen. Mogelijke symptomen bestaan uit:- Pijn die toeneemt als je je schouder beweegt;
- Zwelling;
- Gevoeligheid;
- Blauwe plekken;
- Een bult op of in de buurt van je schouder;
- Een slijpend of krakend geluid wanneer je probeert om je schouder te bewegen;
- Stijfheid of onvermogen om je schouder te bewegen.
Bursitis
Schouderbursitis ontstaat gewoonlijk als gevolg van overbelasting van het schoudergewricht. Een bursa is een vloeistofzakje met het smeersel van het gewricht. Door overbelasting kan door onze zware druk komen te staan, waardoor deze ontstoken raakt en een gezwollen, stijve en pijnlijke schouder en nek is het gevolg.Uitstralende pijn links door hartaanval
Pijn of ongemak in de borststreek is het meest voorkomende symptoom van een hartaanval. De pijn kan uitstralen naar de linkerarm (pijnlijke linkerarm, soms voelbaar als tintelingen in de linkerarm), de nek, de kaak en tussen de schouderbladen.Gebroken schouderblad
Een gebroken schouderblad wordt meestal geassocieerd met een relatief krachtige trauma. Vaak heb je ter plaatse van de breuk veel pijn, wat toeneemt door beweging. Na de breuk kan er een gevoelige blauwe plek of zwelling ontstaan.Rotator cuff letsels
De rotator cuff is een groep van pezen die de schouder helpen ondersteunen. Deze pezen kunnen worden verwond tijdens het heffen, bij het sporten waarbij je veel moet gooien of werpen, of na herhaald gebruik gedurende lange tijd. Dit kan leiden tot pijn bij beweging van de schouder als gevolg van het impingement syndroom en uiteindelijk tot een bewegingsbeperking van de schouder (frozen shoulder).Aandoening van het AC-gewricht
Het AC-gewricht s het gewricht tussen het sleutelbeen en een bot van het schouderblad. Bij een aandoening van het AC-gewricht krijg je vaak eerst pijn bij het verder en hoger bewegen van de arm. de pijn is vaak gelokaliseerd boven het gewrichtje en ervaar je vooral pijn bij het slapen en erop liggen. Ontwrichting van het AC-gewricht ontstaat vaak als gevolg van een val op de punt van de schouder, dikwijls met uitgestrekte arm, of elleboog.Tendinitis
Een peesontsteking of tendinitis kan optreden in onder meer de schouder, meestal door overbelasting of microtrauma's. Hierbij staan pijn en irritatie voorop. Er kan ook zwelling ontstaan. Behandeling richt zich op het verminderen van de pijn en functieherstel.Pijn in schouder (rechts) bij galblaasziekte
Een galblaasaandoening kan leiden tot pijn in de de rechterschouder of onderkant van het rechterschouderblad. Een galblaasontsteking bijvoorbeeld, geeft pijn aan de rechterzijde van het lichaam, net onder de ribben, rugpijn, alsook pijn in de rechterschouder. Daarnaast kun je last krijgen van misselijkheid, braken, zweten en rusteloosheid.Onderzoek en diagnose
Pijn in de nek en schouders is iets waar veel mensen vroeg of laat mee te maken krijgen. Het voelt vaak zeurend, stekend of kloppend aan en beperkt je in je dagelijkse bewegingen. Als je naar de dokter gaat met deze klachten, wil je natuurlijk weten wat er aan de hand is. Dit is wat je kunt verwachten tijdens het onderzoek en de diagnose.Klachten bespreken
De arts begint met vragen over je klachten: wanneer begon de pijn, waar zit het precies, en hoe voelt het aan? Is de pijn continu aanwezig, of komt het in periodes opzetten? Daarnaast zal hij vragen of er andere symptomen zijn zoals tintelingen, krachtverlies, of uitstraling naar de armen. Dit helpt om een beeld te krijgen van wat er aan de hand is.Lichamelijk onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts je nek, schouders en rug goed onderzoeken. Je wordt gevraagd om je hoofd in verschillende richtingen te bewegen om te zien of bepaalde bewegingen de pijn erger maken. De arts kan ook op je nek en schouders drukken om te voelen of er spieren of gewrichten gevoelig zijn. Dit geeft belangrijke aanwijzingen of de oorzaak in de spieren, gewrichten of zenuwen ligt.Beeldvormend onderzoek
Als de oorzaak niet meteen duidelijk is, wordt soms een röntgenfoto of MRI-scan gemaakt. Hiermee kan de arts de wervels, spieren en zenuwen beter bekijken. Bij verdenking van artrose, een hernia of een beknelde zenuw biedt een MRI vaak een duidelijk antwoord. Röntgenfoto’s tonen vooral eventuele slijtage van de nekwervels of abnormale botstructuren.Bloedonderzoek
Bij vermoeden van een ontsteking of infectie kan bloedonderzoek worden aangevraagd. Dit is vooral het geval wanneer de pijn gepaard gaat met andere symptomen zoals koorts of gezwollen lymfeklieren. Een keelontsteking of andere infectie kan namelijk ook uitstralen naar de nek en schouders.Fysiotherapieconsult
Bij klachten die te maken hebben met overbelasting of verkeerde houding, zal de arts je vaak doorverwijzen naar de fysiotherapeut. Daar wordt nogmaals goed gekeken naar je houding, spierkracht en eventuele bewegingsbeperkingen. Op basis daarvan krijg je een persoonlijk behandelplan met oefeningen om de pijn te verminderen en je nek sterker te maken.Behandeling van pijn in nek en schouder rechts en links
Pijn in de nek en schouder kan door verschillende oorzaken ontstaan. Gelukkig zijn er voor de meeste problemen effectieve behandelingen. Hier is een overzicht van hoe je de meest voorkomende nek- en schouderklachten kunt aanpakken:- Mechanische nekpijn: Bij mechanische nekpijn, vaak door een verkeerde houding of overbelasting, draait alles om rust en herstel. Fysiotherapie helpt om je spieren sterker te maken, en een goede houding aanleren is essentieel om herhaling te voorkomen. Pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen bieden tijdelijke verlichting.
- Stijve nek: Een stijve nek door te lang in dezelfde positie zitten (denk aan een dag achter de computer) wordt vaak beter met rust, lichte bewegingen en een warme douche. Rek- en strekoefeningen zorgen voor soepelere spieren, en een goede houding tijdens het werken helpt om herhaling te voorkomen.
- Whiplash: Na een whiplash, meestal door een auto-ongeluk, is rust belangrijk. Pijnstillers en fysiotherapie bevorderen het herstel. In sommige gevallen is een zachte nekbrace nodig om de nek te ondersteunen, maar langdurige rust wordt afgeraden—lichte bewegingen helpen juist om de nek weer te versterken.
- Nekhernia: Bij een nekhernia ontstaan vaak uitstralende pijn en tintelingen in de armen. Fysiotherapie en pijnstillers verminderen de klachten. In ernstige gevallen, waarbij de pijn blijft of de armkracht afneemt, wordt een operatie overwogen om de hernia te verwijderen.
- Cervicale spondylose (slijtage van de nekwervels): Bij slijtage in de nek zorgen fysiotherapie, pijnstillers en soms warmtebehandelingen voor verlichting. Het doel is om de nekspieren sterk en soepel te houden en verdere schade te voorkomen. Bij ernstige pijn of neurologische problemen is soms een operatie nodig.
- Gebroken sleutelbeen: Een gebroken sleutelbeen ontstaat vaak door een val. Meestal is een mitella nodig om de arm en schouder rust te geven, waardoor het bot kan herstellen. Pijnstilling zorgt ervoor dat de pijn onder controle blijft. Na enkele weken volgt fysiotherapie om de beweeglijkheid terug te krijgen.
- Bursitis: Een ontsteking van de slijmbeurs in de schouder veroorzaakt pijn bij beweging. Rust, ijs en ontstekingsremmende medicijnen helpen om de ontsteking te verminderen. Bij hardnekkige klachten is soms een injectie met corticosteroïden nodig.
- Uitstralende pijn links door hartaanval: Pijn in de linkerschouder die veroorzaakt wordt door een hartaanval vereist onmiddellijke medische hulp. Dit is een noodgeval. Een snelle behandeling in het ziekenhuis kan levens redden, met medicatie en soms een ingreep zoals een dotterbehandeling of een bypassoperatie.
- Gebroken schouderblad: Een gebroken schouderblad is zeldzaam, maar pijnlijk. Het herstel duurt lang, met een periode van rust, gevolgd door fysiotherapie om de beweeglijkheid terug te krijgen. Pijnstilling helpt om de pijn draaglijk te maken tijdens het herstel.
- Rotator cuff letsels: Bij een rotator cuff letsel, waarbij de spieren en pezen rondom het schoudergewricht beschadigd raken, is fysiotherapie essentieel. In sommige gevallen zijn pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen nodig, en bij ernstige scheuren wordt een operatie overwogen om de pezen te herstellen.
- Aandoening van het AC-gewricht: Het AC-gewricht verbindt het sleutelbeen met de schouder en kan ontstoken of beschadigd raken, vaak door sportblessures. Behandeling bestaat meestal uit rust, ijs en ontstekingsremmende medicijnen. Fysiotherapie helpt om de schouder te stabiliseren en te versterken.
- Tendinitis: Tendinitis, een ontsteking van de pezen, ontstaat vaak door overbelasting. Rust, ijs en ontstekingsremmende medicijnen zorgen voor verlichting. Fysiotherapie helpt om de pezen weer sterker te maken, terwijl corticosteroïdeninjecties bij ernstige gevallen de ontsteking verminderen.
- Pijn in de schouder (rechts) bij galblaasziekte: Bij pijn in de rechterschouder door galblaasproblemen ligt de oorzaak vaak in de galblaas zelf, bijvoorbeeld door galstenen. Een galblaasoperatie, waarbij de galblaas wordt verwijderd, is meestal nodig om de pijn voorgoed op te lossen.
