Groene ontlasting: Oorzaken van groene stoelgangskleur

De gebruikelijke bruine kleur van de feces (stoelgang) varieert van lichtbruin tot donkerbruin. Deze kleur is een combinatie van dode rode bloedcellen en afvalproducten van de bacteriën in de darmen. De gal in de darmen heeft meestal een geelachtig groene kleur. Bacteriën voegen de resterende kleurtint toe. Ze zijn niet alleen verantwoordelijk voor de kleur van de ontlasting, maar spelen ook een rol bij het opnemen van voedingsstoffen uit de voeding. Af en toe kan de stoelgang groen van kleur zijn, wat vaak te wijten is aan een verandering in de voedingsgewoonten. Groene ontlasting kan echter ook wijzen op een medisch probleem.

• Alcohol en koffie als oorzaken van groene ontlasting
• Anale kloven en groene ontlasting
• Gal en groene stoelgang
• Infecties en groene ontlasting
• Maag- en darmklachten en groene stoelgang
• Meconium en groene poepkleur
• Medicijnen en Groene ontlastingskleur
• Antibiotica
• Andere medicatie
• Medische behandelingen
• Voeding, supplementen en groene ontlasting
• Zwangerschap en groene stoelgangskleur
• Andere aandoeningen en groene ontlasting
• Bezoek aan een arts

Alcohol en koffie als oorzaken van groene ontlasting

Het consumeren van grote hoeveelheden koffie en alcohol kan leiden tot een groene ontlasting. Deze dranken hebben een laxerend effect, waardoor voedsel sneller door de darmen beweegt en de tijd die nodig is voor de afbraak van gal verkort wordt.

Anale kloven en groene ontlasting

Anale kloven zijn kleine scheurtjes in het weefsel rond de anus, vaak ontstaan door obstipatie of het passeren van harde ontlasting. Ook bij chronische diarree of een inflammatoire darmaandoening (ontstekingsaandoening van de darm) kunnen anale kloven ontstaan. Helderrood bloed in de ontlasting en een groene ontlastingskleur zijn hierbij mogelijk.

Gal en groene stoelgang

Gal is een vloeistof die in de lever wordt geproduceerd en in de galblaas wordt opgeslagen. Deze vloeistof heeft van nature een groengele kleur. Wanneer gal zich mengt met het voedsel dat we eten, helpt het bij de afbraak van vetten. Dit proces kan ervoor zorgen dat meer vet in de dunne darm wordt opgenomen. Het lichaam breekt gal af zodat het als afval kan worden uitgescheiden. Normaal gesproken beweegt de gal door de darmen. Bij diarree of maagkrampen kan de gal echter niet snel genoeg worden afgebroken, waardoor de ontlasting een groene kleur krijgt door de aanwezige galzouten.

Infecties en groene ontlasting

Infecties door bacteriën, virussen en parasieten kunnen ook leiden tot groene ontlasting. De bacteriële infectie reizigersdiarree (acute diarree en koorts bij reizigers), salmonella (salmonellose), het norovirus en de parasitaire infectie giardia (giardiasis) zijn enkele bekende veroorzakers van voedselvergiftiging. Deze infecties veroorzaken vaak andere symptomen, zoals maagpijn en diarree. De ontlasting beweegt bij deze aandoeningen sneller door het spijsverteringskanaal, wat leidt tot een groene kleur. De meeste infecties verdwijnen zonder medische behandeling, maar soms is medicamenteuze behandeling noodzakelijk.

Maag- en darmklachten en groene stoelgang

Bij de ziekte van Crohn of andere maag- en darmziekten stroomt de gal te snel door de darmen, wat kan leiden tot groene stoelgang. Bij de ziekte van Crohn, een chronische darmziekte, ontstaan ontstekingen in het spijsverteringskanaal. Coeliakie, een aandoening waarbij de patiënt gevoelig is voor gluten, veroorzaakt verschillende maag- en darmstoornissen, zoals winderigheid, een opgeblazen gevoel, diarree en maagpijn. Coeliakie gaat vaak gepaard met groene diarree of groene ontlasting. Andere mogelijke maag- en darmgerelateerde oorzaken van groene ontlasting zijn het prikkelbare darm syndroom, lactose-intolerantie (symptomen bij het consumeren van melk en zuivelproducten) en colitis ulcerosa.

Meconium en groene poepkleur

Meconium is de eerste ontlasting die een baby uitscheidt. Dit is normaal gesproken donkergroen, plakkerig en ruikt niet. Meconium bevat geen bacteriën en bestaat voornamelijk uit materialen die de baby in de baarmoeder heeft ingeslikt, zoals dode huidcellen, haar, slijm, vruchtwater en water. Na enkele dagen verdwijnt de groene stoelgangskleur en verandert de ontlasting in bruin of geel.

Medicijnen en Groene ontlastingskleur

Antibiotica

Een recente antibioticakuur voor de behandeling van een ernstige infectie kan grote delen van de normale darmbacteriën doden. Dit vermindert het aantal bruingekleurde bacteriën in de lagere darm. Probiotica, zoals yoghurt of kombucha, kunnen helpen de balans in de darmflora te herstellen.

Andere medicatie

Verschillende andere medicijnen en supplementen kunnen ook pigmenten afbreken, wat leidt tot groene stoelgang. Voorbeelden hiervan zijn:

• het overmatig gebruik van laxeermiddelen (geneesmiddelen voor obstipatie)
• ijzersupplementen
• indomethacine (Tivorbex), een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat door artsen wordt ingezet voor het verminderen van pijn
• medroxyprogesterone (Depo-Provera), een anticonceptie-middel

Medische behandelingen

Een verkleuring van de ontlasting kan optreden na een grote medische ingreep, zoals een beenmergtransplantatie. Als het lichaam het transplantaat afstoot, kan de graft-versus-hostziekte ontstaan, wat leidt tot ernstige maag- en darmklachten zoals diarree en bijgevolg een groene ontlastingskleur.

Voeding, supplementen en groene ontlasting

Een verandering in de ontlastingskleur kan normaal zijn na het eten van bepaalde voedingsmiddelen. Groene ontlasting kan worden veroorzaakt door het eten van groene bladgroenten zoals andijvie, boerenkool, rucola, waterkers, spinazie en broccoli, of door het consumeren van producten met groene kleurstof, zoals glazuur op cakes, ijslolly's en drankjes. In groene bladgroenten bevindt zich chlorofyl, de groene bladkleurstof, die de ontlasting groen kleurt. Het is echter niet noodzakelijk om producten met groene kleurstoffen te consumeren om groene stoelgang te ervaren; paarse, blauwe en zwarte kleurstoffen kunnen ook groene feces veroorzaken. Sommige mensen zijn ook gevoelig voor anijsolie (anijs). Als iemand groene ontlasting heeft zonder andere klachten, kan dit wellicht het gevolg zijn van de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen.

Zwangerschap en groene stoelgangskleur

Tijdens de zwangerschap komt groene ontlasting regelmatig voor. Dit kan worden veroorzaakt door bepaalde vitaminen en supplementen die een zwangere vrouw gebruikt. In het derde trimester kan voedsel sneller door de darmen bewegen, wat kan resulteren in een groene ontlastingkleur.

Andere aandoeningen en groene ontlasting

Andere mogelijke oorzaken van groene ontlasting zijn:

• aambeien (gezwollen aderen in de anus met rectale bloedingen)
• bepaalde vormen van kanker
• bloedingen in de darm
• diverticulitis
• galblaasaandoeningen
• pre-menstrueel syndroom (symptomen voor en tijdens de menstruatie)
• hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier)
• tumoren

Bezoek aan een arts

Als iemand meer dan drie dagen achtereen diarree heeft, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Langdurige, onbehandelde diarree kan leiden tot uitdroging (dehydratie) en een slechte voedingsstatus. Chronische groene ontlasting die gepaard gaat met ernstigere symptomen, zoals maagklachten, bloed in de ontlasting of misselijkheid, is eveneens een alarmteken. De arts zal vragen naar medicatiegebruik, voeding en andere medische aandoeningen om de oorzaak van de groene ontlasting te bepalen. Vaak worden aanvullende laboratoriumonderzoeken en beeldvormende onderzoeken uitgevoerd om de exacte oorzaak vast te stellen en de eventuele schade aan het getroffen lichaamsdeel te evalueren. Op basis van de onderzoeksresultaten kan de arts een geschikte behandeling voorstellen.

Lees verder

• Kleigekleurde ontlasting (witte of bleke stoelgang)
• Gele ontlasting: Oorzaken van stoelgang met gele kleur
• Oranje ontlasting: Oorzaken van oranjegekleurde stoelgang
• Ontlastingsonderzoek: Onderzoek van stoelgangsmonster
• Zwarte ontlasting: Oorzaken van teerachtige stoelgang