Groene ontlasting: Oorzaken van groene stoelgangskleur

De gebruikelijke bruine kleur van de feces (stoelgang) is lichtbruin tot donkerbruin. Deze kleur is een overgebleven combinatie van dode rode bloedcellen en afval van de bacteriën in de darmen. De gal in de darmen heeft meestal een geelachtig groene kleur. Bacteriën voegen de rest van de kleurtint toe. De bacteriën zorgen niet enkel voor de ontlastingskleur, maar ze helpen ook bij het opnemen van voedingsstoffen uit de maaltijden. Af en toe krijgen mensen te maken met een groene stoelgangskleur. Veelal is dit te wijten aan een voor de hand liggende situatie, namelijk een verandering in de voedingsgewoonten. Groene poep is echter mogelijk soms het teken van een medisch probleem.

• Alcohol en koffie en groene poepkleur
• Anale kloven en groene ontlasting
• Gal en groene stoelgang
• Infecties en groene ontlasting
• Maag- en darmklachten en groene stoelgangskleur
• Meconium en groene poepkleur
• Medicijnen en groene ontlastingskleur
• Antibiotica
• Andere medicatie
• Medische behandelingen
• Voeding, supplementen en groene poep
• Zwangerschap en groene stoelgangskleur
• Andere aandoeningen en groene poep
• Bezoek aan een arts

Alcohol en koffie en groene poepkleur

Het consumeren van grote hoeveelheden koffie en alcohol zijn in staat om een groene poepkleur veroorzaken. Ze hebben namelijk een laxerend effect, waardoor voedsel snel door de darmen gaat en de tijd die nodig is voor het verteren van gal, verkort wordt.

Anale kloven en groene ontlasting

Anale kloven zijn kleine scheurtjes in het weefsel langs de anus. Deze ontstaan vaak als gevolg van obstipatie of het passeren van een harde brok ontlasting. Ook bij chronische diarree of een inflammatoire darmaandoening (ontstekingsaandoening van de darm) ontstaan anale kloven. Helder rood bloed in de ontlasting en een groene ontlastingskleur zijn hierbij mogelijk.

Gal en groene stoelgang

Gal is een vloeistof die wordt gemaakt in de lever en wordt opgeslagen in de galblaas. Deze vloeistof heeft van nature een groengele kleur. Wanneer gal zich vermengt met voedsel dat mensen eten, helpt de gal om uiteindelijk meer vet uit de voeding af te breken. Hierdoor is het mogelijk dat meer vet in de dunne darm wordt opgenomen. Het lichaam moet echter gal afbreken zodat het als afval kan worden uitgescheiden. Normaal gesproken verplaatst het gal zich hiervoor de darmen. Bij diarree of maagkrampen is het echter niet mogelijk om gal zo snel af te breken. De ontlasting heeft dan een groene kleur door de natuurlijke groene kleur van galzouten in het lichaam.

Infecties en groene ontlasting

Infecties door bacteriën, virussen en parasieten veroorzaken mogelijk eveneens groene poep. De bacteriële infectie reizigersdiarree (acute diarree en koorts bij reizigers), salmonella (salmonellose), het norovirus en de parasitaire infectie giardia (giardiasis) zijn enkele bekende veroorzakers van een voedselvergiftiging. Daarnaast veroorzaken ze andere symptomen, zoals maagpijn en diarree. De ontlasting gaat bij deze aandoeningen sneller dan normaal door het spijsverteringskanaal hetgeen leidt tot de groene ontlasting. De meeste infectieziekten verdwijnen zonder medische behandeling, maar soms is een medicamenteuze behandeling noodzakelijk.

Maag- en darmklachten en groene stoelgangskleur

Bij de ziekte van Crohn of een andere maag- en darmziekte stroomt de gal te snel door de darmen, wat leidt tot een groene stoelgang. Bij de ziekte van Crohn, een chronische darmziekte, ontstaan ontstekingen in het spijsverteringskanaal. Coeliakie, een aandoening waarbij de patiënt gevoelig is voor gluten, veroorzaakt verschillende maag- en darmstoornissen, zoals winderigheid, een opgeblazen gevoel, diarree en maagpijn. Coeliakie gaat vaak gepaard met groene diarree of een groene ontlasting. Andere mogelijke maag- en darmgerelateerde oorzaken van een groene ontlasting zijn het prikkelbare darm syndroom, lactose-intolerantie (symptomen bij het consumeren van melk en zuivelproducten) en colitis ulcerosa.

Meconium en groene poepkleur

Meconium is de eerste ontlasting die een baby uitscheidt. Dit is normaal gesproken donkergroen, plakkerig en het ruikt niet. Daarnaast bevat meconium geen bacteriën. Het bestaat voornamelijk uit materialen die de baby in de baarmoeder heeft ingeslikt, zoals dode huidcellen, haar, slijm, vruchtwater en water. Na enkele dagen verdwijnt de groene stoelgangskleur en dan wordt de ontlasting bruin of geel.

Medicijnen en groene ontlastingskleur

Antibiotica

Een recente antibioticakuur voor de behandeling van een ernstige infectie, is in staat om grote delen van de normale bacteriën van de darm te doden. Dit vermindert de populatie van de bruingekleurde bacteriën in de lagere darm. Probiotica, zoals yoghurt of kombucha, herstellen de balans in de darmflora te herstellen.

Andere medicatie

Verschillende andere medicijnen en supplementen veroorzaken ook een afbraak van pigmenten waardoor de stoelgang groen wordt. Voorbeelden hiervan zijn:

• het overmatig gebruik van laxeermiddelen (geneesmiddelen bij obstipatie)
• ijzersupplementen
• indomethacine (Tivorbex), een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat de arts inzet voor het verminderen van pijn
• medroxyprogesterone (Depo-Provera), een geneesmiddel dat voorgeschreven wordt als anticonceptie

Medische behandelingen

Een verkleuring van de poep verschijnt na een grote medische ingreep, zoals een beenmergtransplantatie. Als het lichaam het transplantaat afstoot, komt mogelijk de graft-versus-hostziekte tot stand, hetgeen leidt tot en ernstige maag- en darmklachten zoals diarree en bijgevolg een groene ontlastingskleur.

Voeding, supplementen en groene poep

Een andere kleur van de ontlasting is normaal na het eten van bepaalde voedingsmiddelen. Groene poep is dan te wijten aan het eten van groene bladgroenten zoals andijvie, boerenkool, rucola, waterkers, spinazie en broccoli, of iets met groene kleurstof, zoals glazuur op cakes, ijslolly’s en drankjes. In groene bladgroenten bevindt zich een groene bladkleurstof (chlorofyl), wat zorgt voor de groene ontlastingskleur. Het is echter niet noodzakelijk nodig om een product met groene kleurstoffen te eten voor het veroorzaken van groene stoelgang. Paarse, blauwe en zwarte kleurstoffen leiden eveneens tot groene feces. Mogelijk zijn mensen eveneens gevoelig voor anijsolie (anijs). Ervaart iemand een groene ontlasting en heeft hij of zij geen andere klachten, dan is dit wellicht het gevolg van de consumptie van voeding.

Zwangerschap en groene stoelgangskleur

Zwangere vrouwen produceren regelmatig groene poep. Dit is het gevolg van sommige vitaminen en supplementen die een zwangere vrouw neemt. In het derde trimester gaat het voedsel soms sneller dan normaal door de darmen en ontstaat zo een groene poepkleur.

Andere aandoeningen en groene poep

Enkele andere mogelijke oorzaken van groene poep zijn:

• aambeien (gezwollen aderen in anus met rectale bloedingen)
• bepaalde vormen van kanker
• bloedingen in de darm
• diverticulitis
• een galblaasziekte
• het premenstrueel syndroom (symptomen voor en bij de menstruatie)
• hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier)
• tumoren

Bezoek aan een arts

Heeft iemand meer dan drie dagen op rij last van diarree, dan is het raadzaam om hiervoor naar een arts te gaan. Langdurige, onbehandelde diarree leidt namelijk tot uitdroging (dehydratie) en een slechte voedingsstatus. Chronische groene ontlasting die vergezeld gaat met ernstigere symptomen, zoals maagklachten, bloed in de ontlasting of misselijkheid, zijn eveneens een alarmteken. De arts bevraagt de patiënt over het medicatiegebruik, de voeding en de aanwezigheid van andere medische aandoeningen, omdat hij zo de beter de oorzaak van de groene ontlasting kan inschatten. Vaak zet hij dan nog bijkomende laboratoriumonderzoeken en beeldvormende onderzoeken in om de exacte oorzaak te achterhalen en de eventuele schade aan het getroffen lichaamsdeel te evalueren. Dankzij de onderzoeksresultaten is de arts vervolgens in staat om de geschikte behandeling in te zetten.

Lees verder

• Kleigekleurde ontlasting (witte of bleke stoelgang)
• Gele ontlasting: Oorzaken van stoelgang met gele kleur
• Oranje ontlasting: Oorzaken van oranjegekleurde stoelgang
• Ontlastingsonderzoek: Onderzoek van stoelgangsmonster
• Zwarte ontlasting: Oorzaken van teerachtige stoelgang