Sinushoofdpijn: Druk in sinussen door allergie of infectie

De sinussen zijn met lucht gevulde ruimtes in het voorhoofd, de jukbeenderen en achter de neusbrug. Ze zijn verbonden met de neusholte door kleine kanalen. De sinussen dragen bij aan de sterkte en stabiliteit van de schedel en helpen bovendien om de lucht te bevochtigen en te filteren. Ze zijn bekleed met slijmvliezen die vloeistof afscheiden. Bij ontsteking, infectie of irritatie van de sinussen zwellen de openingen op, wat leidt tot een ophoping van slijm in de sinussen. Deze ophoping veroorzaakt druk in de sinussen, wat resulteert in hoofdpijn, bekend als sinushoofdpijn. Bijkomende symptomen kunnen een loopneus en vermoeidheid omvatten. Er zijn diverse huismiddeltjes beschikbaar voor het verlichten van de hoofdpijn in het sinusgebied, evenals zowel vrij verkrijgbare als op doktersvoorschrift verkrijgbare medicijnen. De prognose is meestal goed, hoewel complicaties af en toe kunnen optreden.

• Oorzaken: Druk in de sinussen
• Risicofactoren
• Symptomen
• Wanneer een arts raadplegen?
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van sinushoofdpijn
• Huismiddeltjes
• Medicatie
• Chirurgie
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Oorzaken: Druk in de sinussen

Allergieën, zoals hooikoorts, kunnen zwelling van de sinussen veroorzaken, wat leidt tot verstopte sinussen. Dit resulteert in de ophoping van vocht en verhoogde sinusdruk, wat pijn veroorzaakt die aanvoelt als hoofdpijn. De behandeling van allergieën kan de congestie (verstopte sinussen) verlichten, maar biedt mogelijk geen directe verlichting van de hoofdpijn. Vaak moeten beide aandoeningen afzonderlijk worden behandeld. Daarnaast kunnen virale infecties, zoals een verkoudheid, sinushoofdpijn veroorzaken. Infecties van de boventanden kunnen zich soms naar de sinussen verspreiden, wat ook leidt tot sinushoofdpijn. In zeldzame gevallen kunnen goedaardige of kwaadaardige tumoren in de sinussen sinushoofdpijn veroorzaken.

Risicofactoren

Sinushoofdpijn kan iedereen treffen, maar het risico is groter in de volgende situaties:

• Een familiegeschiedenis of voorgeschiedenis van migraine (aanvallen van aura en/of eenzijdige hoofdpijn) of andere vormen van hoofdpijn.
• Een voorgeschiedenis van allergieën, vooral hooikoorts of astma (chronische ontsteking van de luchtwegen).
• Hormonale veranderingen die geassocieerd zijn met hoofdpijn.
• Klimmen of vliegen naar grote hoogten.
• Neuspoliepen (goedaardige gezwellen in neus of sinussen) of zwellingen in de neusholte, een afwijkend neustussenschot (septumdeviatie) of een gespleten gehemelte (schisis).
• Vaak duiken of andere activiteiten die de luchtdruk in de sinussen beïnvloeden.

Symptomen

De patiënt ervaart een diepe en constante pijn in de jukbeenderen, het voorhoofd of de neusbrug. De pijn kan verergeren bij plotselinge bewegingen van het hoofd, het voorover buigen of het liggen. Vaak is de pijn in de ochtend erger door een ophoping van slijm gedurende de nacht. Andere symptomen kunnen zijn:

• Een dikke gele, groene of soms heldere afscheiding uit de neus (geel of groen sputum wijst vaak op een infectie).
• Drukgevoel rond de ogen, wangen en het voorhoofd.
• Een gevoel van volheid in de oren.
• Loopneus.
• Verminderde reukzin.
• Verstopte neus.
• Zwelling in het gezicht.
• Keelpijn.
• Koorts.
• Niezen.
• Pijn in de boventanden.
• Pijn in het getroffen gebied en soms in het lichaam.
• Postnasale drip (overmatig slijm in de achterkant van de keel).
• Rillingen.
• Vermoeidheid.

Wanneer een arts raadplegen?

Het is belangrijk om een arts te raadplegen als:

De symptomen niet verbeteren met zelfzorgmaatregelen.
Er ernstige symptomen optreden zoals hoge koorts, gezwollen ogen, of visuele veranderingen.
De pijn of andere symptomen frequent terugkeren.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk en diagnostisch onderzoek
De arts stelt vaak de diagnose op basis van de symptomen en een lichamelijk onderzoek. Soms kan een CT-scan of MRI-scan worden aangevraagd om de diagnose te bevestigen of complicaties uit te sluiten.

Differentiële diagnose
Sinushoofdpijn kan worden verward met andere soorten hoofdpijn, zoals migraine of spanningshoofdpijn. Het is belangrijk dat de arts de juiste diagnose stelt, aangezien de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak. Verstopte sinussen in combinatie met koorts wijzen meestal op een sinusinfectie, wat de diagnose waarschijnlijker maakt.

Behandeling van sinushoofdpijn

Huismiddeltjes

Enkele huismiddeltjes die nuttig kunnen zijn, zijn onder andere voldoende vochtinname, het gebruik van een luchtbevochtiger en het gebruik van een vrij verkrijgbare neusspray met zout water.

Medicatie

Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder andere antibiotica (voor het bestrijden van een bacteriële infectie), antihistaminica (voor het behandelen van allergische reacties) en decongestiva (om de zwelling van de slijmvliezen te verminderen). Overmatig gebruik van decongestiva en pijnstillers kan leiden tot hoofdpijn. Decongestiva kunnen bij sommige patiënten de bloeddruk verhogen, waardoor ze minder geschikt zijn voor mensen met hoge bloeddruk (hypertensie). Inhalatie van nasale decongestiva via een neusspray mag slechts maximaal drie dagen worden gebruikt om te voorkomen dat de symptomen verergeren. Als pijnstillers niet effectief zijn, kan de arts corticosteroïden voorschrijven om ontsteking in de sinussen te verlichten. Bij allergische reacties kan een preventieve allergiebehandeling nodig zijn.

Chirurgie

In zeldzame gevallen kan een sinusoperatie nodig zijn om neuspoliepen te verwijderen of structurele problemen en aanhoudende ontstekingen aan te pakken.

Prognose

De meeste patiënten herstellen volledig van sinushoofdpijn zonder langdurige complicaties. Het is echter mogelijk dat sommige patiënten later opnieuw episodes van sinushoofdpijn ervaren.

Complicaties

Complicaties bij sinushoofdpijn zijn zeldzaam. In sporadische gevallen kan een onbehandelde sinusinfectie zich uitbreiden naar de omliggende botten en structuren, zoals de oogkas of de hersenen. Dit kan leiden tot gezwollen ogen, oogpijn of tekenen van meningitis (hersenvliesontsteking), zoals hoofdpijn en een stijve nek, of encefalitis (ontsteking van de hersenen). Een infectie die zich naar de bloedvaten verspreidt kan ontstekingen en bloedstolsels veroorzaken.

Preventie

Een goede handhygiëne kan helpen het risico op verkoudheden of luchtweginfecties te verminderen. Het stoppen met roken is eveneens raadzaam. Patiënten met allergieën moeten uitlokkende factoren vermijden om sinusitis te voorkomen.

Een gezonde levensstijl en een schone omgeving kunnen bijdragen aan het verminderen van sinusproblemen:

• Voeding: Eet een uitgebalanceerd dieet rijk aan vitamines en mineralen om het immuunsysteem te ondersteunen.
• Luchtkwaliteit: Zorg voor goede ventilatie en vermijd blootstelling aan allergenen zoals huisstofmijten en schimmel.
• Hydratatie: Houd de luchtwegen goed gehydrateerd door voldoende water te drinken en droge lucht te vermijden.

Lees verder

• Sinuscongestie: Behandeling van verstopte sinussen
• Chronische sinusitis: Chronische ontsteking van neusbijholte
• Sinusitis (sinusinfectie): Oorzaken, symptomen & behandeling
• Frontale sinusitis: Infectie of ontsteking voorhoofdsholte
• Druk in het hoofd: Oorzaken van drukkend gevoel in schedel