Druk in het hoofd: Oorzaken van drukkend gevoel in schedel
Druk in het hoofd is een symptoom dat vaak te wijten is aan diverse vormen van hoofdpijn of een sinusitis. Ook ernstigere oorzaken zijn bekend voor een drukkend gevoel in de schedel, zoals een hersenvliesontsteking of een hersentumor. Veel oorzaken van een beklemmend gevoel in het hoofd verdwijnen spontaan of met zelfzorgremedies en vrij verkrijgbare medicijnen. Af en toe is echter een behandeling met medicijnen nodig die de arts voorschrijft, of zijn meer invasieve behandelingen vereist om het onderliggend probleem van de hoofddruk te verlichten. In een aantal omstandigheden is advies van een arts noodzakelijk, zoals plotselinge, ernstige hoofdpijn, nekstijfheid en een onduidelijke spraak.
Aneurysma (uitstulping van de wand van een hersenslagader)
Oorzaken
Een uitstulping in een bloedvat (aneurysma) resulteert uit een zwakke bloedvatwand. Het gebied dat uitstulpt, vult zich vervolgens met bloed.
Symptomen
Wanneer een
hersenaneurysma drukt tegen zenuwen en hersenweefsel, ontstaan volgende mogelijke tekenen:
Onbehandeld ontstaat een gescheurd
aneurysma, waardoor het omliggende weefsel met bloed wordt gevuld. Dit veroorzaakt:
Behandeling
Een onmiddellijke behandeling is nodig bij een gescheurd hersenaneurysma. Een operatie is vaak nodig.
Hersenschudding en druk in schedel
Oorzaken
Een
hersenschudding is een mild hoofdletsel dat optreedt wanneer de
hersenen in de schedel schudden, stuiteren of draaien. Dit leidt tot schade aan de hersencellen. Een hersenschudding komt tot stand door bijvoorbeeld een
whiplash (nekpijn door slingerbeweging van het hoofd), een
valpartij, een auto-ongeluk of een sportblessure.
Symptomen
Een hersenschudding of hoofdtrauma gaat geassocieerd met onder andere
verwardheid, misselijkheid en
duizeligheid.
Behandeling
Rust en observatie (soms in het ziekenhuis) zijn nodig na een hersenschudding.
Hersentumor
Oorzaken
De oorzaak van de meeste
hersentumor is niet bekend anno januari 2020.
Radiotherapie en genetische factoren zijn enkele mogelijke risicofactoren.

Wazig zien komt voor bij een hersentumor /
Bron: Nufkin, Flickr (CC BY-2.0)
Symptomen
Een
hersentumor verhoogt de druk in de schedel en gaat gepaard met:
Behandeling
De arts verwijdert de hersentumor via een operatie. Soms is het echter niet mogelijk om de hele tumor te verwijderen vanwege de locatie, maar dan verwijdert de arts zoveel mogelijk tumorweefsel. Na de operatie is vaak
radiotherapie en/of
chemotherapie nodig.
Meningitis (hersenvliesontsteking) en hoofddruk
Oorzaken
Meningitis is een zeldzame aandoening waarbij een ontsteking van de hersenvliezen (membranen) rond de hersenen en het ruggenmerg tot stand komt. Meestal resulteert dit uit:
- een bacteriële infectie
- een infectie met Naegleria fowleri amoeba
- een parasitaire infectie
- een schimmelinfectie
- een virale infectie
- enkele hoofdwonden
- het gebruik van bepaalde medicijnen
- lupus
- sommige vormen van kanker

meningitis veroorzaakt ernstige hoofdpijn /
Bron: Concord90, Pixabay
Symptomen
Volgende tekenen komen mogelijk tot uiting:
Behandeling
De patiënt krijgt in het ziekenhuis intraveneus (via een ader)
antibiotica toegediend om de bacteriën uit te roeien die leiden tot bacteriële meningitis. De arts zet vaak ook
corticosteroïden in in combinatie met antibiotica om bacteriële meningitis te behandelen. Bij virale meningitis zet de arts
antivirale medicijnen in, al zijn deze niet altijd effectief.
Migraine en beklemmend gevoel in hoofd
Oorzaken
Migraine is een neurologische aandoening met een onbekende oorzaak (januari 2020). Tal van risicofactoren zijn wel bekend voor migraine zoals genetische factoren, bepaalde weersomstandigheden en
voedingsmiddelen. Migraine komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Vermoeidheid komt voor bij patiënten met migraine /
Bron: Unsplash, Pixabay
Symptomen
Patiënten met migraine ervaren intense, kloppende
pijn aan de zijkanten van het hoofd. Meestal is sprake van
eenzijdige hoofdpijn, al zijn af en toe beide kanten getroffen.
Ook volgende symptomen komen mogelijk tot stand:
Behandelingen
Medicatie
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (
NSAID's) zijn inzetbaar bij milde tot matige migraine. Enkele voorbeelden van deze vrij verkrijgbare medicijnen zijn
aspirine en
ibuprofen. Triptanen behandelen matige tot ernstige migraine.
Cognitieve gedragstherapie
Aanhoudende hoofdpijnklachten leiden tot
stress,
angst en/of een
depressie, wat de hoofdpijn verergert.
Cognitieve gedragstherapie is een vorm van psychotherapie die patiënten strategieën aanleert om de pijn-stresscyclus te onderbreken en hoofdpijngerelateerde psychische stress te verminderen.
Risicofactoren vermijden
Tot slot vermijdt of beperkt de patiënt mogelijke risicofactoren voor migraine.
Oorproblemen
Oorzaken
Diverse
oorproblemen liggen aan de basis van een drukkend gevoel in het hoofd zoals:
Symptomen
De symptomen die meestal gepaard gaan met oorproblemen komen voor aan één oor of beide oren en bestaan mogelijk uit:
Sinusinfectie en sinushoofdpijn
Oorzaken
Seizoensgebonden
allergieën en hogere luchtweginfecties leiden af en toe tot ontstekingen in de neusholtes en sinussen (
sinusitis), wat dan mogelijk resulteert in
sinushoofdpijn.
Symptomen
Sinushoofdpijn veroorzaakt een gevoel van constante druk aan de voorkant van het hoofd. Dit gevoel is soms ook merkbaar in de
neus, de oren en de jukbeenderen.
Behandeling
De arts schrijft antibiotica voor wanneer sprake is van bacteriële sinusitis. NSAID’s verlichten de klachten van sinushoofdpijn. Bij aanhoudende symptomen is cognitieve gedragstherapie ook inzetbaar.
Spanningshoofdpijn
Oorzaken
Wetenschappers weten anno januari 2020 niet precies wat
spanningshoofdpijn veroorzaakt. Deze hoofdpijn kan echter optreden als gevolg van:
- angst of een depressie
- een slechte houding
- frequente episodische spanningshoofdpijn: komt gemiddeld twee tot veertien keer per maand voor.
- spierspanning
- stress
Symptomen
Ongeveer 75% van de algemene bevolking ervaart spanningshoofdpijn. Spanningshoofdpijn leidt tot een gevoel van een strakke band of anders ervaren patiënten een knijpende bankschroef in het hoofd.
Behandeling
Spierspanning voorkomen, een goede slaaphouding aannemen, voldoende slapen en stress vermijden zijn enkele belangrijke adviezen voor patiënten met spanningshoofdpijn. Ontspanningstechnieken zoals een middenrifademhaling, geleide beeldspraak, mindfulness en meditatie verminderen stress en angst waardoor de bijbehorende hoofddruk en pijn verminderen. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) verminderen de druk in het hoofd veroorzaakt door spanningshoofdpijn.
Chronische spanningshoofdpijn is mogelijk ook te verlichten met cognitieve gedragstherapie.

Medicijnen die vermoeidheid veroorzaken, leiden soms ook tot een drukkend gevoel in het hoofd /
Bron: Stevepb, PixabayAndere oorzaken van drukkend gevoel in schedel
Schedel- of hoofddruk is soms ook te wijten aan:
- een beroerte en een miniberoerte (TIA)
- een hoge bloeddruk
- encefalitis (hersenontsteking)
- spierspanning in het hoofd of de nek
- tandinfecties en andere tandproblemen
- uitdroging of honger
- vermoeidheid en aandoeningen of medicijnen die vermoeidheid veroorzaken
Alarmsymptomen
Patiënten moeten in volgende gevallen een arts raadplegen
- bewustzijnsverlies
- constante hoofdpijn die zich altijd op dezelfde locatie bevindt
- een onduidelijke spraak
- hoofdpijn die langer dan een paar uur aanhoudt
- hoofdpijn die verergert bij het veranderen van lichaamshoudingen
- koorts
- misselijkheid en/of braken
- moeite met lopen
- nachtelijk zweten
- nekstijfheid
- oogpijn
- oorpijn
- plotselinge, ernstige hoofdpijn
- toevallen
- veertien keer of meer hoofdpijn per maand
- veranderingen in het gezichtsvermogen
- zwakte aan één kant van het lichaam
Lees verder