Gescheurd trommelvlies in oor: Gehoorverlies bij patiënt

Bij een gescheurd trommelvlies (membrana tympani) ontstaat er een opening of gat in het trommelvlies van de patiënt. Het trommelvlies is een dun, ovaal vlies met een hoogte van ongeveer 10 mm en een breedte van 8 mm. Dit vlies scheidt het uitwendige oor van het middenoor en speelt een cruciale rol in het gehoor. Schade aan het trommelvlies kan het gehoor ernstig beïnvloeden. Meestal herstelt de patiënt echter snel van een gescheurd trommelvlies, hoewel er ook medische behandelingen beschikbaar zijn om het probleem te verhelpen.

• Functie van het trommelvlies
• Synoniemen voor een gescheurd trommelvlies
• Epidemiologie van een gescheurd trommelvlies
• Oorzaken van een gescheurd trommelvlies
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandelingen
• Prognose
• Complicaties
• Preventie van een Gescheurd Trommelvlies

Functie van het trommelvlies

Het trommelvlies vervult twee essentiële functies in het oor. Ten eerste detecteert het vibrerende geluidsgolven en zet deze om in zenuwimpulsen die naar de hersenen worden gestuurd. Ten tweede beschermt het trommelvlies het middenoor tegen bacteriën, water en vreemde stoffen of voorwerpen.

Synoniemen voor een gescheurd trommelvlies

Een gescheurd trommelvlies (TMP) staat ook bekend onder de volgende synoniemen:

• Gat in het trommelvlies
• Geperforeerd trommelvlies
• Trommelvliesperforatie

Epidemiologie van een gescheurd trommelvlies

De exacte incidentie van een gescheurd trommelvlies in de algemene bevolking is niet volledig gedocumenteerd. Het komt echter vaker voor bij kinderen. Er zijn geen gedetailleerde gegevens beschikbaar over de prevalentie of de specifieke chirurgische behandelingen in de geraadpleegde bronnen.

Oorzaken van een gescheurd trommelvlies

Een gescheurd trommelvlies kan ontstaan door verschillende factoren:

• Oorontstekingen: Een infectie kan pus of vocht achter het trommelvlies accumuleren, wat leidt tot verhoogde druk en uiteindelijk een scheuring van het trommelvlies.
• Barotrauma: Snelle veranderingen in de oordruk, zoals tijdens vliegen of duiken, kunnen het trommelvlies beschadigen.
• Trauma: Een krachtige klap, explosie, of een ander soort verwonding aan het oor kan leiden tot een gescheurd trommelvlies.
• Verkeerd gebruik van voorwerpen: Het inbrengen van wattenstaafjes, haarspelden of andere vreemde voorwerpen kan het trommelvlies beschadigen.
• Akoestisch trauma: Blootstelling aan zeer luide geluiden, zoals geweerschoten of explosies, kan het trommelvlies beschadigen.
• Chirurgie: Sommige ooroperaties, zoals het plaatsen van oorbuisjes, kunnen ook leiden tot een gescheurd trommelvlies.

Symptomen

Na het scheuren van het trommelvlies kan de oorpijn onmiddellijk afnemen, maar andere symptomen kunnen aanwezig zijn:

• Tinnitus aurium (oorsuizen) of een zoemend geluid
• Pus of bloed uit het oor (oorafscheiding of oorbloeding)
• Scherpe oorpijn of ongemak
• Gehoorverlies in het aangedane oor, wat soms kan leiden tot plotselinge doofheid
• Zwakte van het gezicht
• Duizeligheid
• Een drukkend gevoel in het hoofd
• Braken (in ernstige gevallen)

Sommige patiënten vertonen mogelijk geen symptomen en zijn volledig asymptomatisch.

Diagnose en onderzoeken

Uiterlijk gehooronderzoek

De diagnose van een gescheurd trommelvlies wordt vaak gesteld door een grondig gehooronderzoek. Zichtbare symptomen zoals pus en bloed uit het oor kunnen helpen bij de diagnose, maar verdere diagnostische onderzoeken zijn noodzakelijk.

Diagnostisch onderzoek

Om een gescheurd trommelvlies te diagnosticeren, voert een arts een otoscopie uit, waarbij een verlichte otoscoop wordt gebruikt om het oor te inspecteren. Dit kan moeilijk zijn als er veel pus aanwezig is. Een audiometrie (gehooronderzoek) kan helpen bepalen hoeveel gehoorverlies de patiënt heeft.

Differentiële diagnoses

Een gescheurd trommelvlies kan verward worden met andere aandoeningen zoals:

• Acute otitis media (middenoorontsteking)
• Auriculair hematoom (bloeduitstorting in het oor)
• Bulleuze myringitis (infectie met blaasjes op het trommelvlies)
• Cholesteatoom
• Chronische otitis media
• Contactdermatitis (huiduitslag met roodheid en jeuk)
• De ziekte van Ménière (duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies)
• Herpes zoster oticus (Ramsay Hunt syndroom)
• Labyrintitis (ontsteking van het labyrint, een deel van het binnenoor)
• Maligne otitis externa
• Mastoïditis (ontsteking van het tepelvormig aanhangsel van het rotsbeen)
• Otitis externa (zwemmersoor)
• Otomycose (schimmelinfectie van het oor)
• Plotseling perceptief gehoorverlies
• Vreemd voorwerp in het oor

Behandelingen

Zelfzorg

Bij een gescheurd trommelvlies kunnen de volgende zelfzorgmaatregelen verlichting bieden:

• Warmtekompressen: Helpen bij het verlichten van ongemak en pijn.
• Pijnstillers: Ibuprofen of paracetamol kunnen gebruikt worden om pijn te verlichten.
• Oorbescherming: Het oor moet tijdens het herstelproces droog blijven. Vermijd zwemmen of het onderdompelen van het hoofd in water. Bescherm het oor ook tegen koude lucht en vermijd het snuiten van de neus direct na het trauma om druk op het oor te voorkomen.

Professionele Medische Zorg

• Antibiotica: Orale antibiotica of antibiotische oordruppels kunnen worden voorgeschreven om een mogelijke infectie te voorkomen of te behandelen.
• Tympanoplastie: In sommige gevallen kan chirurgie nodig zijn om het trommelvlies te herstellen als het niet spontaan geneest. Deze operatie, bekend als tympanoplastie, richt zich op het operatief herstellen van het trommelvlies.

Prognose

Een gescheurd trommelvlies geneest meestal spontaan binnen enkele weken tot twee à drie maanden. Gehoorverlies is vaak tijdelijk en van korte duur. In zeldzame gevallen kunnen er langdurige problemen optreden, zoals aanhoudend gehoorverlies, aanhoudende duizeligheid, of een verspreiding van de infectie naar het bot achter het oor (mastoïditis).

Complicaties

Mogelijke complicaties van een gescheurd trommelvlies zijn onder andere:

• Middenoorontstekingen: Ontstekingen in het middenoor die voortkomen uit het scheuren van het trommelvlies.
• Cholesteatoom: Vorming van een cyste in het middenoor.
• Gehoorverlies: In zeldzame gevallen kan een gescheurd trommelvlies leiden tot volledig gehoorverlies.

Preventie van een Gescheurd Trommelvlies

Om een gescheurd trommelvlies te voorkomen, kunt u de volgende maatregelen nemen:

• Vermijd blootstelling aan extreme geluidsniveaus: Bescherm uw oren bij het gebruik van luidruchtige machines of bij evenementen met harde muziek.
• Gebruik oordoppen: Bij activiteiten zoals duiken of vliegen kunnen oordoppen helpen om drukschommelingen te verminderen.
• Wees voorzichtig met het reinigen van uw oren: Vermijd het gebruik van wattenstaafjes of andere voorwerpen die in het oor kunnen worden ingebracht.
• Behandel oorinfecties snel: Raadpleeg een arts bij symptomen van een oorinfectie om complicaties te voorkomen.

Lees verder

• Perceptief en geleidend gehoorverlies: Oorzaken en symptomen
• Gezonde oren: Tips voor bescherming van gehoorvermogen
• Plotsdoofheid: Plotseling gehoorverlies (sudden deafness)
• Gehoorverlies bij kinderen: Symptomen bij slechthorend kind
• Akoestisch trauma: Gehoorschade door te hard lawaai bij oor