Bulleuze myringitis: Infectie van trommelvlies met blaasjes

Het trommelvlies (myrinx) – dat zich bevindt tussen het buitenoor en het middenoor – speelt een cruciale rol in het overdragen van geluidssignalen naar de hersenen. Bulleuze myringitis is een infectie van het trommelvlies waarbij zich meerdere met vocht gevulde blaasjes op het trommelvlies ontwikkelen. Dit kan leiden tot plotselinge pijn en andere symptomen. Meestal verdwijnen de klachten binnen twee dagen spontaan, waarbij pijnstillers vaak voldoende zijn. In sommige gevallen, vooral wanneer een bacteriële infectie aanwezig is, kan de arts antibiotica voorschrijven. De vooruitzichten voor patiënten met bulleuze myringitis zijn over het algemeen uitstekend.

• Synoniemen
• Epidemiologie van Myringitis Bullosa
• Oorzaken van Bulleuze Myringitis
• Symptomen: Blaasjes op het Trommelvlies met Oorpijn
• Diagnose en Onderzoeken
• Behandeling van Bulleuze Myringitis
• Prognose van Bulleuze Myringitis
• Preventie van Oorinfecties
• Complicaties
• Chronische pijn en functionele beperkingen
• Krachtsverlies en gehoorverlies
• Herhaling van infecties
• Infecties van andere oorschelpen
• Preventie van bulleuze myringitis
• Hygiëne en voorkoming van verkoudheid
• Gebruik van beschermende maatregelen bij zwembaden
• Regelmatige medische controle

Synoniemen

Bulleuze myringitis staat ook bekend onder de volgende termen:

• bulleuze ontsteking van het trommelvlies
• myringitis bullosa

Epidemiologie van Myringitis Bullosa

Myringitis bullosa komt vaak voor bij kinderen en adolescenten, en kan ook volwassenen treffen. Deze oorinfectie is met name prevalent in de wintermaanden, wanneer virale infecties zoals verkoudheid vaker voorkomen.

Oorzaken van Bulleuze Myringitis

Diverse virussen en bacteriën kunnen bulleuze myringitis veroorzaken:

• Groep A-streptokokken (Streptococcus pyogenes)
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Mycoplasma pneumoniae (atypische longontsteking)
• Respiratoire virussen
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae

Virussen zijn vaak verantwoordelijk voor de bulleuze myringitis. Bacteriën of virussen komen doorgaans na een verkoudheid in het trommelvlies terecht en vermenigvuldigen zich daar. De infectie kan zich ook verspreiden door contact met besmet water in bijvoorbeeld openbare zwembaden. Zowel otitis media (middenoorontsteking) als zwemmersoor (acute otitis externa) worden vaak geassocieerd met deze aandoening.

Symptomen: Blaasjes op het Trommelvlies met Oorpijn

In de meeste gevallen is slechts één oor aangetast. Eén of meer met pus gevulde blaasjes (vesiculae) en kleine knobbeltjes ontwikkelen zich op het membraan van het geïnfecteerde trommelvlies. Dit gaat vaak gepaard met plotselinge, scherpe, kloppende of branderige oorpijn. De pijn kan zo ernstig zijn dat deze uitstraalt naar de kaak (kaakpijn) en nek (nekpijn). Soms kan ook een gele of witte oorafscheiding optreden, of zelfs een bloederige oorafscheiding als de blaasjes scheuren. Naast oorpijn ervaart de patiënt vaak gedurende twee tot drie dagen gedeeltelijk gehoorverlies, symptomen van een verkoudheid, koorts, en/of hoofdpijn. De gehoorgang voelt warm en zacht aan door zwelling en blaarvorming. Na twee tot drie dagen genezen de blaasjes meestal volledig en nemen de symptomen af. Het is echter mogelijk dat de patiënt nog enkele dagen last heeft van uitstralingspijn, zelfs nadat de infectie is behandeld.

Diagnose en Onderzoeken

De arts zoekt naar tekenen van oorpijn en blaasjes in het trommelvlies door een gehooronderzoek uit te voeren, waaronder pneumatische otoscopie (inwendig kijkonderzoek van het oor), tympanometrie (meten van de druk achter het trommelvlies), en toonaudiometrie (opsporen van gehoorverlies). Het trommelvlies is vaak zichtbaar rood van kleur, met kleine bloedvaten die door de ontsteking zichtbaar worden. De arts kan geïnfecteerd materiaal en puin achter het trommelvlies identificeren. Soms wordt pus uit een blaasje genomen en getest op de aanwezigheid van bacteriën.

Behandeling van Bulleuze Myringitis

Bij de behandeling van bulleuze myringitis kan de arts antibiotica voorschrijven in de vorm van oordruppels of orale medicatie als er sprake is van een secundaire bacteriële infectie (zoals een middenoorontsteking). Ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers kunnen helpen om de pijn te verlichten. Bij ernstige pijn of gehoorproblemen kan de arts het geïnfecteerde oor schoonmaken en pus uit het trommelvlies verwijderen. In zeldzame gevallen kan een operatie (myringoplastie) nodig zijn om bacteriën en vuildeeltjes uit het trommelvlies te verwijderen.

Prognose van Bulleuze Myringitis

Bij de meeste patiënten verdwijnen de symptomen na één tot twee dagen, omdat de blaasjes dan genezen zijn. De uitstralingspijn kan echter nog enkele dagen aanhouden na de behandeling van de infectie. Blijvende complicaties of problemen komen normaal gesproken niet voor.

Preventie van Oorinfecties

De oorinfectie kan besmettelijk zijn; daarom is het belangrijk dat de patiënt contact met anderen vermijdt totdat de symptomen verdwenen zijn. Dit is vooral belangrijk voor kinderen, omdat een kind met acute otitis media de infectie kan verspreiden naar andere kinderen in bijvoorbeeld kinderdagverblijven. Het vaccin 'pneumovax' kan helpen om infecties door pneumoniae-bacteriën te voorkomen. Tot slot is goede handhygiëne cruciaal, vooral voor het eten, om de verspreiding van bacteriën te voorkomen.

Complicaties

Chronische pijn en functionele beperkingen

Als bulleuze myringitis niet tijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot chronische pijn en functionele beperkingen van het oor. Dit kan invloed hebben op dagelijkse activiteiten zoals het horen van gesprekken en het genieten van muziek.

Krachtsverlies en gehoorverlies

Langdurige infecties kunnen leiden tot blijvend gehoorverlies of krachtsverlies in de betrokken gehoorstructuren, wat de kwaliteit van leven kan beïnvloeden.

Herhaling van infecties

Herhaalde episodes van bulleuze myringitis kunnen optreden bij een verzwakt immuunsysteem of onvoldoende behandeling van de oorspronkelijke infectie, wat kan leiden tot frequente terugvallen.

Infecties van andere oorschelpen

Een onbehandelde bulleuze myringitis kan leiden tot verdere infecties in andere delen van het oor, zoals de gehoorgang of het middenoor, wat de behandeling complexer maakt.

Preventie van bulleuze myringitis

Hygiëne en voorkoming van verkoudheid

Het handhaven van goede hygiëne, zoals regelmatig handen wassen en vermijden van contact met besmette personen, kan helpen om de verspreiding van virussen en bacteriën te voorkomen die bulleuze myringitis kunnen veroorzaken. Het voorkomen van verkoudheden en andere virale infecties door middel van gezonde levensstijlkeuzes en vaccinaties kan ook bijdragen aan preventie.

Gebruik van beschermende maatregelen bij zwembaden

Het vermijden van blootstelling aan besmet water door het dragen van oordopjes tijdens het zwemmen kan helpen om de kans op infecties die bulleuze myringitis veroorzaken te verkleinen.

Regelmatige medische controle

Voor mensen met een voorgeschiedenis van oorinfecties is regelmatige medische controle belangrijk om vroegtijdige tekenen van bulleuze myringitis op te sporen en tijdig te behandelen.

Lees verder

• Oorpijn: Pijn in oor door probleem in oren of lichaam
• Otorree: Oorafscheiding door probleem met oor of hersenen