Gezwollen dikke darm: Oorzaken van zwelling van colon
Door diverse chronische ontstekingsaandoeningen die de darmen treffen, ontstaat een gezwollen dikke darm (colon). Deze zijn het gevolg van auto-immuunreactie van het lichaam dat het darmweefsel ten onrechte aanvalt. Hierdoor ontstaat een chronische ontsteking en zwelling van de dikke darm. Dit resulteert in diarree en buikpijn, maar ook andere symptomen zijn mogelijk. De behandeling bestaat uit een aangepaste voeding, medicatie en/of soms een operatie.
Oorzaken van zwelling van colon
Infectie
Een zwelling van de dikke darm komt mogelijk tot stand door een infectie veroorzaakt door bacteriën, parasieten of virussen. De infecties veroorzaken bloederige
diarree en
uitdroging (dehydratie). Een onmiddellijke behandeling is vereist om overmatige uitdroging te voorkomen.
Inflammatoire darmaandoeningen
Het eigen immuunsysteem veroorzaakt een verdikt colon. Het immuunsysteem aanziet de eigen lichaamscellen als ‘vreemde indringers’ en gaat deze dan ten onrechte aanvallen. Bij volgende
auto-immuunziekten ontstaat een zwelling van het darmweefsel:
Patiënten met deze aandoeningen hebben last van
buikpijn in combinatie met diarree.
Het Bcl-3-eiwit staat in verband met de ontwikkeling van de ontstekingsaandoeningen. De hoeveelheid eiwit is namelijk verhoogd in het darmkanaal van patiënten met een darmontsteking. Dit eiwit onderdrukt de werking van regulerende T-cellen die verantwoordelijk zijn voor het voorkomen van de overreactie van het immuunsysteem. De aansturing van het immuunsysteem is daarom niet meer goed, waardoor
inflammatoire darmaandoeningen tot stand komen.
Klysma
Direct contact met toxines of chemicaliën veroorzaakt soms ook een gezwollen dikke darm, wat bijvoorbeeld gebeurt bij het aanbrengen van een klysma. Dit is een procedure waarbij een vloeistof of gas in het rectum van een patiënt wordt geïnjecteerd. Dit heeft als doel om de inhoud van de darmen te verdrijven (bij constipatie), om medicijnen in te brengen of soms om röntgenbeelden mogelijk te maken. Bij herhaald gebruik ontstaat een zwelling van het colon. Het is bijgevolg aanbevolen om enkel door een arts een klysma te laten uitvoeren en niet zelf te gaan experimenteren met klysma’s en darmreinigingsmiddelen.
Problemen met de bloedstroom
Wanneer een probleem ontstaat met de bloedsomloop, komt mogelijk een gezwollen colon tot stand. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij ischemische koliek, waarbij een vernauwing ontstaat van de bloedvaten die bloed aan de dikke darm leveren. De dikke darm krijgt hierdoor minder bloed. Zonder voldoende bloed werken de darmen niet goed en ontstaat schade aan de weefsels. Ook bij volvulus ontstaan bloeddoorstromingsproblemen. Hierbij zijn de bloedvaten verstrengeld, met een beperkte of belemmerde bloeddoorstroming als gevolg.
Andere oorzaken
Ook een
ontsteking, een trauma, een gezwel of tumor en vaatproblemen leiden mogelijk tot een gezwollen colon.
Symptomen: Diarree en buikpijn
Symptomen geassocieerd met een gezwollen dikke darm zijn
diarree en buikpijn.
Buikpijn
Een ander symptoom is krampachtige buikpijn. De
pijn treedt op bij intermitterende
spasmen (krampen die met tussenpozen optreden). De zwelling van de dikke darm of de darmontsteking stimuleert
darmsamentrekkingen (darmkrampen) wat pijn veroorzaakt. De locatie van de pijn geeft een indicatie over welk deel van de darm is getroffen.
Diarree
De diarree verschijnt als een waterige of zachte ontlasting. Het is het meest voorkomende symptoom voor een ontsteking of zwelling van het colon. De dikke darm neemt water op en vormt ontlasting. Bij een zwelling van het colon is de functie hiervan aangetast. Daardoor ontstaat een onbalans van de darmflora, wat een veel voorkomende oorzaak is van een ontsteking van de darmen evenals een oorzaak van diarree. Als het gezwollen gedeelte van de darm zich in het laatste deel van de dikke darm bevindt, is veel van het water in de darm al opgenomen, waardoor minimale of geen diarree tot stand komt.
Een gezwollen colon gaat mogelijk gepaard met vermoeidheid /
Bron: Concord90, PixabayAndere symptomen
Bijkomende symptomen die verschijnen bij een gezwollen colon zijn:
Diagnose en onderzoeken
De symptomen bij een dikkedarmzwelling zijn variabel. Het soort symptomen dat de patiënt ervaart, is voor de arts van cruciaal belang bij het identificeren van de oorzaak. Verschillende oorzaken zijn bekend voor een gezwollen darm. De arts moet daarom meerdere onderzoeken uitvoeren om de exacte oorzaak van de zwelling van de dikke darm te achterhalen. Hij beoordeelt de symptomen en beslist dan welk onderzoek of welke testen hij gaat inzetten om de oorzaak op te sporen:
beeldvormende onderzoeken, een
bloedonderzoek, een
colonoscopie (inwendig kijkonderzoek van de dikke darm) en/of een
ontlastingsonderzoek.
Behandeling van gezwollen dikke darm
De behandeling is gericht op het behandelen van de symptomen en het aanpakken van de oorzaken.
Voeding
Het is wel belangrijk om een goede voedingsstijl te hanteren bij het behandelen van maag- en darmaandoeningen. Lijnzaad, gestoomde groenten, citroensap en
probiotica zijn nuttig voor het reinigen van de dikke darm en het creëren van een balans van de darmflora. Daarnaast moet de patiënt voldoende drinken om niet uitgedroogd te geraken.
Medicatie
Een arts schrijft medicatie voor wanneer sprake is van een infectie (
antimycotica,
antibiotica, antiparasitaire middelen,
antivirale geneesmiddelen). Een overactieve immuunrespons is te behandelen met immunosuppressieve middelen (
immunosuppressiva) die het immuunsysteem onderdrukken. Ook zet de arts medicijnen in voor het behandelen van diarree. Obstipatie behandelt de arts met
laxeermiddelen (en een andere voedingsstijl).
Chirurgie
Soms is een chirurgische ingreep nodig voor het behandelen van colitis ulcerosa. Een operatie is niet effectief bij de behandeling van de ziekte van Crohn.
Lees verder