RSI (Repetitive Strain Injury): Overbelastingsblessure
Repetitive Strain Injury (RSI) verwijst naar een verzameling aandoeningen die ontstaan door herhaalde activiteiten, krachtige inspanningen, trillingen, mechanische druk en aanhoudende of ongemakkelijke posities. RSI wordt vaak geassocieerd met handarbeid, kantoorwerk en het gebruik van moderne technologische apparaten. Symptomen zoals pijn, zwakte en problemen met dagelijkse activiteiten kunnen optreden. Aanpassingen op de werkplek en het vermijden van herhaalde activiteiten zijn cruciaal bij de behandeling en preventie van RSI.
Synoniemen
Andere namen voor RSI omvatten:
- Cumulatieve trauma-stoornis
- Occupational overuse-syndroom
- Overmatig gebruik syndroom
- Regionale musculoskeletale stoornis
- Repetitieve bewegingsstoornis
- Repetitieve bewegingsverwondingen
Epidemiologie
RSI, of repetitieve belastingblessure, is een aandoening die vaak voorkomt bij mensen die herhaaldelijk dezelfde bewegingen maken, bijvoorbeeld door langdurig typen, werken met de muis, of het uitvoeren van repetitieve fysieke taken. De aandoening komt veel voor in kantooromgevingen, maar ook in beroepen waar handen en armen veel belast worden.
Voorkomen bij kantoorwerkers
RSI komt bijzonder vaak voor bij kantoormedewerkers die langdurig gebruik maken van computers. Studies tonen aan dat een significant aantal werknemers die uren per dag achter een bureau zitten, symptomen van RSI vertonen.
Verhoogd risico in bepaalde beroepen
Beroepen die fysiek belastende taken met repetitieve bewegingen vereisen, zoals textielwerk, schilderen of assembleren, verhogen ook het risico op RSI.
Mechanisme
RSI ontstaat wanneer herhaalde fysieke activiteiten leiden tot overbelasting van spieren, pezen en gewrichten, vaak zonder voldoende hersteltijd. Dit kan leiden tot ontstekingen en beschadiging van weefsels, wat pijn en verminderde mobiliteit veroorzaakt.
Spier- en peesbelasting
Door herhaaldelijke bewegingen kunnen de spieren en pezen in de armen, handen of schouders overbelast raken. Dit leidt tot microtrauma’s in de weefsels, wat kan resulteren in pijn en ontsteking.
Ontstekingsreacties
De overbelasting veroorzaakt ontstekingen, wat de oorzaak is van de pijn en het ongemak bij RSI. In sommige gevallen kunnen langdurige ontstekingen leiden tot schade aan het zenuwstelsel en verlies van functie.
Oorzaken van Repetitive Strain Injury
RSI ontstaat door herhaaldelijk dezelfde bewegingen uit te voeren, wat leidt tot ontstekingen en schade aan zachte weefsels zoals spieren, zenuwen, pezen en peesmantels. De oorzaken van RSI kunnen sterk variëren en omvatten handarbeid, kantoorwerk, en het gebruik van technologische apparaten zoals smartphones (bijvoorbeeld Blackberry-duim, iPod-vinger) en gamecontrollers (bijvoorbeeld PlayStation-duim).
Risicofactoren van overbelastingsblessure
Enkele activiteiten en omstandigheden die het risico op RSI verhogen zijn:
- Werken bij lage temperaturen
- Directe druk op specifieke gebieden
- Langdurig of overmatig gebruik van een bepaalde spier of spiergroep
- Slechte houding aannemen
- Langdurig dezelfde houding aanhouden
- Geen variatie in het uitgevoerde werk Werken in een niet-ergonomisch ontworpen werkruimte
- Krachtige activiteiten uitvoeren
- Werken met trillende apparatuur
- Onvoldoende pauzes nemen
- Te snel werken
- Werken in koude omstandigheden
- Zware lasten dragen
Herhaalde bewegingen en overbelasting
Het herhaaldelijk uitvoeren van dezelfde handelingen zonder voldoende rust is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van RSI. Dit komt vaak voor bij mensen die langdurig achter een computer werken.
Slechte werkhouding en ergonomie
Een slechte houding of slechte ergonomische omstandigheden (bijvoorbeeld een niet-ergonomisch bureau of stoel) kunnen de belasting op de spieren en gewrichten verhogen, wat het risico op RSI vergroot.
Risicogroepen
Mensen die repetitieve taken uitvoeren, zoals kantoormedewerkers, schrijvers, en arbeid in fabrieken, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van RSI. Daarnaast zijn mensen die langdurig stress ervaren en onvoldoende herstellen ook meer vatbaar.
Kantoormedewerkers en computeraars
Werknemers die dagelijks urenlang achter een computer zitten, vormen een risicogroep voor RSI. Onjuiste zithouding en gebrek aan pauzes vergroten de kans op deze aandoening.
Beroepen met repetitieve fysieke handelingen
Beroepen die fysieke repetitieve bewegingen vereisen, zoals het bedienen van machines of handmatig werk in fabrieken, dragen bij aan het ontstaan van RSI. Ook atleten die herhaaldelijk dezelfde bewegingen maken, kunnen risico lopen.
Soorten RSI
RSI wordt vaak ingedeeld in twee typen:
RSI Type 1
RSI type 1 betreft een musculoskeletale aandoening, gekenmerkt door symptomen zoals zwelling en ontsteking van specifieke spieren of pezen.
RSI Type 2
RSI type 2, ook wel bekend als niet-specifiek pijnsyndroom, is vaak gerelateerd aan zenuwbeschadiging door werkactiviteiten. Symptomen zijn doorgaans beperkt tot pijn en ongemak zonder andere bijkomende symptomen.
Voorbeelden van RSI
Veel voorkomende aandoeningen gerelateerd aan RSI zijn:
- Bursitis: Bij bursitis ontstaat een ontsteking en zwelling van een met vocht gevuld zakje nabij gewrichten zoals knie, elleboog of schouder.
- Carpaal tunnel syndroom: Het carpaal tunnel syndroom wordt gekenmerkt door een pijnlijke compressie van de medianuszenuw die over de voorkant van de pols passeert.
- Contractuur van Dupuytren: Bij een contractuur van Dupuytren verdikt diep weefsel in de handpalm en vingers, wat leidt tot permanent gebogen vingers. Het gebruik van trilgereedschap verhoogt het risico.
- Cubitaal tunnel syndroom: Het cubitaal tunnel syndroom ontstaat door herhaalde of langdurige druk op de elleboogzenuw, of door langdurig strekken van deze zenuw.
- De Quervain-syndroom: Deze aandoening, ook bekend als De Quervain-syndroom, tast de pezen aan de duimzijde van de pols aan en is vaak geassocieerd met overmatig gebruik van de pols.
- Ganglioncyste: Een ganglioncyste is een met vocht gevulde zwelling die zich vormt bovenop gewrichten en pezen in polsen, handen en voeten.
- Golferselleboog (mediale epicondylitis): Bij een golferselleboog is de binnenkant van de onderarm nabij de elleboog beschadigd door repetitieve bewegingen of bepaalde sporten.
- Radiaal tunnelsyndroom: Dit syndroom veroorzaakt doffe pijn aan de bovenkant van de onderarm, vaak door overmatig gebruik van de hand en pols.
- Roeierspols: Een roeierspols is een pijnlijke ontsteking van specifieke spieren in de onderarm door herhaalde buiging en strekking van de pols.
- Rotator cuff syndroom: Schade aan één van de pezen die het schoudergewricht op zijn plaats houdt, veroorzaakt het rotator cuff syndroom.
- Schoudergordelsyndroom: Bij het schoudergordelsyndroom raken bloedvaten of zenuwen bekneld tussen het sleutelbeen en de eerste rib.
- Schrijverskramp: Bij schrijverskramp ontstaan spierspasmen in de handen en armen door overmatig gebruik.
- Tendinitis: Tendinitis of peesontsteking kan het gevolg zijn van RSI-klachten.
- Tenniselleboog (laterale epicondylitis): Een tenniselleboog tast het buitenste deel van de elleboog aan en veroorzaakt pijn aan de buitenzijde van de elleboog.
- Tenosynovitis: Tenosynovitis betreft een ontsteking in de schede rond de pees.
- Trigger finger: Bij trigger finger komt een vinger vast te zitten in de gebogen positie, vaak door herhaaldelijk vastgrijpen van voorwerpen.
- Ziekte van Raynaud: Bij de ziekte van Raynaud vernauwen bloedvaten in de armen en benen bij blootstelling aan kou of stress, wat kan worden geactiveerd door trillingswerk.
Symptomen
RSI kan een breed scala aan symptomen vertonen, afhankelijk van het aangetaste lichaamsdeel. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Brandende gevoelens of schietende pijn Een kloppend gevoel in het getroffen gebied Verlies van kracht Gevoeligheid of pijn in de getroffen spier of het aangetaste gewricht Moeilijkheden bij het uitvoeren van normale activiteiten, zoals het openen van deuren of het aanzetten van een kraan Tintelingen, vooral in de hand of arm Tremoren (bevingen), onhandigheid en gevoelloosheid Vermoeidheid Zwakte in de handen of onderarmen
Andere symptomen zijn afhankelijk van het specifieke aangetaste gebied.
Alarmsymptomen
De eerste symptomen van RSI zijn pijn, stijfheid en gevoelloosheid in de handen, polsen, schouders of nek. Naarmate de aandoening verergert, kunnen de symptomen langer aanhouden en de mobiliteit beperken.
Pijn en ongemak in de handen en polsen
Mensen met RSI kunnen pijn voelen in de handen, polsen of armen, vaak verergerd door repetitieve bewegingen. In sommige gevallen kan de pijn zelfs in de nek en schouders uitstralen.
Gevoelloosheid en zwakte
Gevoelloosheid en zwakte kunnen ook optreden, wat leidt tot verminderde gripkracht en moeite met dagelijkse taken zoals typen of het vasthouden van voorwerpen.
Diagnose en onderzoeken
De diagnose van RSI wordt meestal gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek en een gedetailleerde
medische geschiedenis. In sommige gevallen kunnen aanvullende
beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's, MRI of echografie nodig zijn om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.
Behandeling
Behandelopties voor RSI kunnen variëren afhankelijk van de ernst en aard van de symptomen. Mogelijke behandelingen zijn:
- Chirurgie: Als laatste redmiddel kan een chirurgische ingreep nodig zijn om beschadigde pezen of zenuwen te herstellen.
- Fysiotherapie: Behandelingen zoals oefeningen, manuele therapie, gebruik van spalken, en advies over aanpassingen in activiteiten kunnen de symptomen verlichten en het risico op verergering verminderen.
- Medicatie: Ontstekingsremmende pijnstillers (zoals aspirine of ibuprofen), spierverslappers en antidepressiva kunnen helpen bij pijnbestrijding en ontspanning. Bij slaapproblemen door RSI-klachten kunnen slaaptabletten nuttig zijn.
- Spalken: Het dragen van een elastische ondersteuning of spalk kan de symptomen verlichten en verdere schade voorkomen.
- Steroïde injecties: Bij ernstige ontstekingen kan de arts steroïden injecteren.
- Warmte of koude therapie: Het toepassen van warmte- of koudekompressen kan tijdelijke verlichting bieden van de symptomen. Let op dat direct contact met extreem warme of koude oppervlakken brandwonden of bevriezing kan veroorzaken.
Prognose van overbelastingsletsels
De eerste tekenen van RSI omvatten vaak pijn, tintelingen of ongemak in de nek, armen, polsen, vingers of schouders bij herhaalde activiteiten. Symptomen kunnen verminderen wanneer de activiteit wordt gestaakt, maar kunnen enkele uren tot dagen aanhouden. Als RSI niet tijdig wordt behandeld, kan het zich ontwikkelen tot een ernstig chronisch letsel. Psychische
stress en gebrek aan pauzes kunnen de symptomen verergeren en het risico op chronische klachten verhogen. Het tijdig aanpassen van activiteiten en het raadplegen van een arts zijn essentieel om blijvende problemen te voorkomen.
Complicaties van RSI
Complicaties van RSI kunnen variëren in ernst en invloed hebben op de dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van leven. Enkele mogelijke complicaties zijn:
Chronische pijn
RSI kan leiden tot chronische pijn die moeilijk te beheersen is, zelfs met behandeling. Deze pijn kan het dagelijkse leven aanzienlijk verstoren en het uitvoeren van alledaagse taken bemoeilijken.
Functionele beperking
Door de pijn en stijfheid kunnen er functionele beperkingen ontstaan. Dit kan leiden tot problemen bij het uitvoeren van werkgerelateerde taken of dagelijkse activiteiten, zoals typen, schrijven, of het optillen van voorwerpen.
Slaapstoornissen
De pijn en ongemak veroorzaakt door RSI kunnen leiden tot slaapproblemen, zoals moeite met in slaap vallen of doorbroken slaap. Dit kan op zijn beurt de algehele gezondheid en het welzijn beïnvloeden.
Psychologische gevolgen
Chronische RSI kan leiden tot psychologische problemen zoals stress, angst en depressie. De constante pijn en beperking kunnen het mentale welzijn beïnvloeden en bijdragen aan gevoelens van frustratie en hopeloosheid.
Minder werkcapaciteit
Patiënten met ernstige RSI kunnen moeite hebben met het vervullen van hun werkverplichtingen, wat kan leiden tot verminderde werkcapaciteit, ziekteverzuim of zelfs het verlies van werk.
Verhoogd risico op secundaire aandoeningen
Bij langdurige RSI kunnen er bijkomende gezondheidsproblemen ontstaan, zoals spier- en gewrichtsproblemen in andere delen van het lichaam door compensatiegedrag. Dit kan leiden tot een bredere impact op het musculoskeletale systeem.

Stoppen met roken is belangrijk, omdat dit de doorbloeding verbetert en het risico op RSI kan verminderen. /
Bron: Geralt, PixabayPreventie van RSI
Hoewel het soms moeilijk is om RSI volledig te voorkomen, zijn er verschillende strategieën die kunnen helpen om klachten te verminderen of te voorkomen:
- Ergonomische aanpassingen: Zorg voor een ergonomische werkplek met goed geplaatste meubels en apparatuur. Vermijd polsbuiging en zorg ervoor dat armen, polsen en vingers in een neutrale positie blijven.
- Regelmatige pauzes: Neem regelmatig pauzes om te rusten en verander vaak van houding om herhaalde belasting te voorkomen.
- Gezonde levensstijl: Een gezonde en evenwichtige voeding, samen met regelmatige lichaamsbeweging, kan de algehele gezondheid en veerkracht van het lichaam verbeteren. Roken moet worden vermeden omdat het de doorbloeding vermindert.
- Correct gebruik van apparatuur: Gebruik ergonomische apparaten en, indien mogelijk, een headset om telefoneren te vergemakkelijken zonder de nek te belasten.
- Typen en muisgebruik: Typ met een lichte aanraking en maak gebruik van sneltoetsen en software die spraak naar tekst omzet om het aantal toetsaanslagen te verminderen.
Praktische tips voor het leven met / omgaan met RSI
RSI (Repetitive Strain Injury) kan de spieren, pezen en gewrichten zwaar belasten, vooral als herhaalde bewegingen de oorzaak zijn. Het is van belang dat je actief werkt aan het verminderen van de symptomen en het voorkomen van verdere schade. Hier zijn praktische tips om RSI aan te pakken, met aandacht voor jouw lichaam, werkplek en herstelstrategieën.
Pas je werkplek aan
Zorg ervoor dat je werkplek ergonomisch verantwoord is. Je stoel moet voldoende steun bieden, met je voeten plat op de grond en je knieën in een hoek van 90 graden. Het beeldscherm moet op ooghoogte staan om je nek te ontlasten. Je toetsenbord en muis moeten zo gepositioneerd zijn dat je polsen in een neutrale, rechte positie blijven, om
spieren en pezen te ontzien. Vergeet niet dat een ergonomisch
handsteun of polssteun kan helpen om de belasting op je
spieren te verlichten.
Maak gebruik van ondersteunende hulpmiddelen
Ergonomische hulpmiddelen zoals een polssteun voor je toetsenbord of muis kunnen bijdragen aan het verminderen van de druk op je
spieren. Het gebruik van een ergonomisch toetsenbord kan ook helpen om je handen en polsen te ontlasten, vooral als je langdurig typt. Daarnaast is het handig om een verstelbare stoel te gebruiken die je in staat stelt om regelmatig van houding te veranderen, wat belangrijk is voor het behoud van een gezond
skelet en gewrichten.
Versterk je spieren met gerichte oefeningen
Oefeningen die gericht zijn op het versterken van de
spieren en het verbeteren van de flexibiliteit kunnen de druk op je gewrichten en pezen verlichten. Het versterken van de spieren in je polsen, onderarmen, schouders en nek kan helpen de klachten van RSI te verminderen. Probeer dagelijks oefeningen te doen zoals polsversterking, schouderrotaties en rekken van je armen en nek. Raadpleeg een fysiotherapeut om een aangepast oefenprogramma te ontwikkelen dat specifiek gericht is op jouw klachten.
Let op je lichaamshouding
Een goede houding is essentieel bij het voorkomen en verlichten van RSI. Zorg ervoor dat je rechtop zit met je schouders naar achteren en je voeten plat op de grond. Je armen moeten in een hoek van 90 graden zijn bij het typen of het gebruiken van je
handen. Het is belangrijk om niet te lang in dezelfde houding te blijven zitten. Wissel regelmatig van houding om spanning in je
spieren te voorkomen en je
skelet niet te veel te belasten.
Zorg voor voldoende rust en herstel
Rust is belangrijk om de
spieren en gewrichten de kans te geven zich te herstellen. Als je merkt dat je pijn of ongemak hebt, neem dan een pauze van de activiteit die de pijn veroorzaakt. Dit geldt voor zowel je werk als dagelijkse handelingen. Gelegenheden voor herstel, zoals het toepassen van een warme kompres om
pijn te verzachten, kunnen ook nuttig zijn. Rust is belangrijk voor het herstel van
mentale gezondheid en het verminderen van fysieke spanning.
Zoek professionele hulp indien nodig
Als je merkt dat de symptomen van RSI aanhouden of verergeren, is het verstandig om een specialist te raadplegen. Een fysiotherapeut kan je begeleiden met specifieke oefeningen die gericht zijn op het versterken van je
spieren en het verbeteren van je houding. Daarnaast kan medicatie tijdelijk helpen om ontstekingen in de
spieren en gewrichten te verminderen. Bij ernstige gevallen kan een arts ook andere behandelingsopties zoals injecties of
verdoving voorstellen.
Maak gebruik van warmte- en koudetherapie
Het toepassen van warmte- of koudetherapie op de aangedane
spieren kan helpen de pijn te verlichten. Koude kompressen verminderen ontstekingen en kunnen acute
pijn verlichten. Aan de andere kant helpt warmte de bloedcirculatie te verbeteren en gespannen
spieren te ontspannen. Zorg ervoor dat je deze therapieën met mate toepast om geen huidbeschadiging te veroorzaken.
Verlaag de belasting door taken te verdelen
Verdeel je dagelijkse taken om de belasting op je lichaam te verminderen. Als je lange tijd bezig bent met repetitieve taken, zoals typen of het gebruiken van de muis, neem dan regelmatig pauzes. Wissel van taak om de belasting te verdelen, wat kan helpen om de spanning op je
spieren en gewrichten te verminderen. Dit vermindert het risico op langdurige overbelasting.
Let op je voedingspatroon voor herstel
Een evenwichtig voedingspatroon is van belang voor het herstel van de
spieren en gewrichten. Zorg voor voldoende inname van vitamines en mineralen, zoals vitamine D en calcium, die belangrijk zijn voor de gezondheid van je botten. Het consumeren van gezonde vetten, zoals omega-3 vetzuren, kan ook ontstekingen verminderen en bijdragen aan herstel van de
mentale gezondheid. Door te zorgen voor een
evenwichtig voedingspatroon, ondersteun je je lichaam bij het herstel van RSI.
Door deze praktische tips toe te passen, kun je de klachten van RSI verlichten en je lichaam helpen herstellen. Het is belangrijk om zowel aandacht te geven aan je lichaamshouding, werkplek en rust, als om bewust te zijn van het belang van professionele begeleiding en de juiste zorg voor je
spieren en gewrichten.
Misvattingen rond RSI (Repetitive Strain Injury)
RSI (Repetitive Strain Injury) is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen die veroorzaakt worden door langdurige herhaalde bewegingen, zoals het gebruik van een computer of andere repetitieve activiteiten. Er bestaan diverse misvattingen over deze aandoening, die leiden tot verwarring over de symptomen, oorzaken en behandelingsmogelijkheden. Het is belangrijk om deze misvattingen te doorbreken om een beter begrip van de aandoening te krijgen.
RSI is enkel een probleem voor mensen die intensief typen
Een veelvoorkomende misvatting is dat RSI alleen voorkomt bij mensen die veel typen of werken met een computer. Hoewel mensen die veel gebruik maken van de
hand en de
vinger inderdaad een verhoogd risico lopen, kan RSI ook voorkomen bij mensen die andere repetitieve bewegingen uitvoeren, zoals in de
hand of bij fysieke arbeid. Het kan ook optreden bij activiteiten zoals het tillen van zware voorwerpen of het uitvoeren van repetitieve taken in de
skeletten van de armen en handen.
RSI is altijd direct te herkennen
Veel mensen denken dat RSI altijd direct te herkennen is aan pijn of ongemak, maar de symptomen kunnen zich langzaam ontwikkelen en zijn vaak pas na langere tijd merkbaar. In veel gevallen kunnen de eerste tekenen subtiel zijn, zoals lichte stijfheid of
pijn, die mensen negeren of toeschrijven aan andere oorzaken. Pas wanneer de symptomen verergeren, zoals
spieren die verkrampen of krachtsverlies in de hand, wordt de aandoening vaak pas gediagnosticeerd.
RSI wordt veroorzaakt door een verkeerde houding of verkeerd gebruik van de slokdarm of gewrichten
Er wordt vaak gedacht dat RSI uitsluitend veroorzaakt wordt door een verkeerde houding of door het verkeerd gebruiken van gewrichten. Hoewel een slechte houding zeker een rol kan spelen, is RSI meer complex en kan het ontstaan door een combinatie van factoren, zoals genetische aanleg, langdurige belasting van de
spieren en het type bewegingen die uitgevoerd worden. Het is belangrijk te begrijpen dat andere factoren, zoals de fysieke belasting van het hele lichaam, bijdragen aan de ontwikkeling van RSI.
Rust is altijd de beste manier om RSI te behandelen
Een andere veelvoorkomende misvatting is dat het enige wat nodig is bij RSI rust is. Hoewel rust belangrijk is om de
pijn te verlichten, kan het niet de enige behandelingsoptie zijn. Het is essentieel om te begrijpen dat een multidimensionale aanpak nodig is, waaronder fysiotherapie,
medicatie en mogelijk aanpassingen van de werkplek. Beweging en oefeningen kunnen helpen de
mentale gezondheid te verbeteren en de symptomen te verminderen door spieren te versterken en de flexibiliteit te vergroten.
RSI is een tijdelijke aandoening die vanzelf verdwijnt
Veel mensen denken dat RSI een tijdelijke aandoening is die vanzelf overgaat. Dit is vaak niet het geval. In feite kan RSI langdurig zijn en zelfs verergeren als het niet goed wordt behandeld. Als het niet op tijd wordt aangepakt, kan het leiden tot chronische pijn, blijvende
pijn in de
gewrichten en zelfs beperking van de mobiliteit in de aangedane delen van het lichaam.
Alleen zware fysieke arbeid veroorzaakt RSI
Er bestaat ook de misvatting dat alleen zware fysieke arbeid zoals tillen of repetitief werk in de bouw RSI kan veroorzaken. In werkelijkheid kan zelfs kantoorwerk, zoals langdurig typen of gebruik van de
beeldvormende onderzoeken of muis, bijdragen aan het ontstaan van RSI. Het is niet de intensiteit van de activiteit, maar de herhaling van de bewegingen over lange periodes die de aandoening kan veroorzaken.
Er is geen effectieve behandeling voor RSI
Veel mensen geloven dat er geen effectieve behandeling is voor RSI, maar dit is niet waar. Hoewel er geen wondermiddel is, kunnen de symptomen aanzienlijk worden verlicht door een combinatie van behandelingen zoals fysiotherapie, het gebruik van
geneesmiddelen, het aanpassen van de werkplek en het toepassen van
ontspanningstechnieken. Het nemen van preventieve maatregelen kan ook helpen om de symptomen te verminderen en toekomstige letsels te voorkomen.
Lees verder