Groene vaginale afscheiding: Teken van infectie
Een vaginale afscheiding varieert in kleur en textuur gedurende de menstruatiecyclus. Een groene vaginale afscheiding is een abnormale vaginale afscheiding die vaak het gevolg is van de ontstekingsreactie van het lichaam op een infectie. Wanneer pathogenen (ziekteverwekkers) de geslachtsorganen binnendringen, reproduceren ze waardoor de normaal heldere of witachtige vaginale vloeistof een gele, geelgroene of groene kleur krijgt. De meeste infecties die een groene vaginale afscheiding veroorzaken, zijn niet levensbedreigend en vaak gemakkelijk te genezen met antibiotica als de arts deze in een vroeg stadium diagnosticeert. Bij tekenen van een groene vaginale afscheiding is het bijgevolg aangewezen om meteen een arts te bezoeken.- Epidemiologie
- Prevalentie van groene vaginale afscheiding
- Invloed van geografische variatie
- Leeftijd en hormonale invloed
- Mechanisme
- Bacteriële vaginose als oorzaak
- Seksueel overdraagbare infecties
- Immuunreactie en ontsteking
- Oorzaken
- Risicofactoren
- Onbeschermd seksueel contact
- Verstoorde vaginale flora
- Hormonale veranderingen
- Risicogroepen
- Vrouwen die seksueel actief zijn
- Vrouwen met een voorgeschiedenis van infecties
- Zwangerschap
- Bacteriële vaginose
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen
- Diagnose en onderzoeken
- Behandeling
- Complicaties
- Seksueel overdraagbare aandoeningen en groene vaginale afscheiding
- Trichomoniasis
- Andere soa's (gonorroe of chlamydia)
- Urineweginfectie
- Geassocieerde symptomen bij vaginale afscheiding die groen is
- Alarmsymptomen
- Pijn of ongemak bij de geslachtsdelen
- Sterke, onaangename geur
- Onregelmatige of abnormale bloedingen
- Diagnose en onderzoeken
- Behandeling
- Prognose
- Gunstige prognose bij tijdige behandeling
- Risico op complicaties zonder behandeling
- Chronische infecties bij verwaarlozing
- Complicaties
- Preventie
- Gebruik van condooms
- Goede hygiënepraktijken
- Regelmatige medische controles
- Praktische tips voor het omgaan met groene vaginale afscheiding
- Raadpleeg altijd een arts voor een diagnose
- Volg het voorgeschreven behandelplan
- Vermijd onnodige irriterende middelen
- Houd de vagina goed schoon en droog
- Gebruik alleen voorgeschreven medicijnen voor vaginale infecties
- Vermijd seksuele activiteit totdat de infectie is behandeld
- Controleer je seksuele gezondheid
- Let op andere symptomen en meld deze aan je arts
- Zorg voor een gezond immuunsysteem
- Voorkom herhaling van infecties
- Monitor je symptomen en raadpleeg je arts bij terugkeer van klachten
- Misvattingen rond groene vaginale afscheiding
- Groene afscheiding betekent altijd een ernstige infectie
- Alleen seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken groene afscheiding
- Groene afscheiding gaat altijd gepaard met andere klachten
- Vaginale douches helpen bij groene afscheiding
- Zelfzorgmiddelen zijn altijd effectief tegen groene afscheiding
- Groene afscheiding is onschuldig en verdwijnt vanzelf
Epidemiologie
Groene vaginale afscheiding is een veelvoorkomend symptoom dat vaak duidt op een infectie van de vagina of de voortplantingsorganen. Het komt voor bij vrouwen van verschillende leeftijden, maar de prevalentie varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de infectie.Prevalentie van groene vaginale afscheiding
De prevalentie van groene vaginale afscheiding is relatief hoog, vooral bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De oorzaak van de groene kleur is vaak gerelateerd aan bacteriële infecties zoals bacteriële vaginose of seksueel overdraagbare infecties (SOA's) zoals gonorroe. Bij vrouwen die seksuele contacten hebben zonder bescherming, komt groene afscheiding vaker voor. Het is een symptoom dat vrouwen vaak naar de huisarts of gynaecoloog leidt voor verder onderzoek en behandeling.Invloed van geografische variatie
De prevalentie van infecties die groene afscheiding veroorzaken, kan variëren per regio. In ontwikkelingslanden waar toegang tot gezondheidszorg en voorbehoedsmiddelen beperkt is, komt groene afscheiding als gevolg van gonorroe en bacteriële vaginose vaker voor. In ontwikkelde landen wordt de incidentie vaak gecontroleerd door betere gezondheidszorgpraktijken en toegang tot antibiotica, maar het blijft een significant gezondheidsprobleem, vooral onder risicogroepen.Leeftijd en hormonale invloed
Groene vaginale afscheiding komt vooral voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, met een piek tussen de 18 en 40 jaar. Hormonale veranderingen, zoals tijdens de menstruatiecyclus of zwangerschap, kunnen de vaginale flora beïnvloeden en een verhoogd risico op infecties veroorzaken die groene afscheiding met zich meebrengen.Mechanisme
Groene vaginale afscheiding ontstaat meestal als gevolg van een infectie die de normale vaginale flora verstoort, waardoor pathogene bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen. De groene kleur van de afscheiding is vaak te wijten aan de aanwezigheid van pus of de reactie van het immuunsysteem op de infectie.Bacteriële vaginose als oorzaak
Bacteriële vaginose is een veelvoorkomende oorzaak van vaginale afscheiding, die groen of grijs van kleur kan zijn. Deze aandoening wordt gekarakteriseerd door een verstoorde balans van de normale bacteriën in de vagina, waarbij de beschermende lactobacillen afnemen en andere bacteriën zoals Gardnerella vaginalis zich overmatig vermenigvuldigen. Deze bacteriën produceren stoffen die de afscheiding een groenachtige tint geven.Seksueel overdraagbare infecties
Gonorroe, veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae, is een andere veelvoorkomende oorzaak van groene vaginale afscheiding. Gonorroe leidt tot ontsteking van de slijmvliezen, wat resulteert in purulente afscheiding. De afscheiding kan vaak groen of geel van kleur zijn en gaat gepaard met pijn en irritatie. Chlamydia, een andere SOA, kan ook vaginale afscheiding veroorzaken, maar de kleur is meestal niet zo uitgesproken groen.Immuunreactie en ontsteking
Bij zowel bacteriële vaginose als gonorroe veroorzaakt het immuunsysteem een ontstekingsreactie, waarbij witte bloedcellen naar de infectieplaats migreren om de bacteriën te bestrijden. De aanwezigheid van deze cellen en de afbraak van weefsels kunnen bijdragen aan de groene kleur van de afscheiding.Oorzaken
De groene kleur van vaginale afscheiding kan worden veroorzaakt door bacteriële infecties zoals bacteriële vaginose of seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe. Deze aandoeningen leiden vaak tot een verandering in de vaginale flora en kunnen ontsteking en infectie veroorzaken. Soms kan groene afscheiding ook het gevolg zijn van een andere infectie of ontsteking.Risicofactoren
Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van groene vaginale afscheiding verhogen. Deze factoren zijn meestal gerelateerd aan de seksuele gezondheid, persoonlijke hygiëne, en hormonale invloeden.Onbeschermd seksueel contact
Onbeschermd seksueel contact is de belangrijkste risicofactor voor het oplopen van seksueel overdraagbare infecties zoals gonorroe en chlamydia, die groene afscheiding veroorzaken. Het delen van naalden of andere hulpmiddelen voor injecties kan ook bijdragen aan de verspreiding van deze infecties.Verstoorde vaginale flora
Vrouwen die hun vagina vaak wassen met agressieve zepen of douchen, kunnen de delicate balans van bacteriën in de vagina verstoren. Dit verhoogt het risico op bacteriële vaginose, een aandoening die groene afscheiding kan veroorzaken. Daarnaast kan een verlaagde pH in de vagina ook bijdragen aan de groei van pathogene bacteriën.Hormonale veranderingen
Hormonale schommelingen, zoals tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap of menopauze, kunnen de vaginale flora beïnvloeden en de kans op infecties vergroten. Verhoogde oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap kunnen bijvoorbeeld bijdragen aan de overgroei van bacteriën die vaginale afscheiding veroorzaken.Risicogroepen
Bepaalde groepen vrouwen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van groene vaginale afscheiding, vooral wanneer dit het gevolg is van infecties zoals gonorroe of bacteriële vaginose.Vrouwen die seksueel actief zijn
Jonge, seksueel actieve vrouwen vormen de grootste risicogroep voor het ontwikkelen van groene vaginale afscheiding door SOA's. Dit geldt met name voor vrouwen die geen voorbehoedsmiddelen gebruiken of wisselende seksuele partners hebben.Vrouwen met een voorgeschiedenis van infecties
Vrouwen die eerder een seksueel overdraagbare infectie hebben gehad, zoals gonorroe of chlamydia, hebben een verhoogd risico om opnieuw besmet te raken en groene afscheiding te ontwikkelen. Het is belangrijk om regelmatig gecontroleerd te worden om herbesmetting te voorkomen.Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap zijn vrouwen vatbaarder voor vaginale infecties vanwege hormonale veranderingen en een verzwakt immuunsysteem. Dit verhoogt het risico op groene vaginale afscheiding door infecties zoals bacteriële vaginose.Bacteriële vaginose
Oorzaken en risicofactoren
Bacteriële vaginose is het gevolg van een onbalans van de ‘goede’ en ‘schadelijke’ bacteriën die normaal in de vagina van een vrouw aanwezig zijn. Onderzoekers weten niet 100% zeker wat de oorzaak van bacteriële vaginose is anno oktober 2020, maar mogelijk is de bacteriële onbalans het gevolg van een nieuwe of meerdere sekspartners, of door het overmatig gebruik van vaginale douches (spoelingen). Bacteriële vaginose komt het meest voor bij seksueel actieve personen. De meeste vrouwen met deze aandoening zijn tussen de 15-44 jaar.Symptomen
Symptomen zijn vaak afwezig waardoor veel vrouwen zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van de aandoening. Vrouwen die wel klachten hebben, hebben meestal milde tekenen, zoals een dunne witte vaginale afscheiding of grijze vaginale afscheiding (soms een groenachtige tint) die een sterke visachtige geur heeft. Deze afscheiding is vooral merkbaar na de geslachtsgemeenschap. Andere symptomen zijn jeuk of huiduitslag rond de vagina en pijn of ongemak tijdens het plassen.Diagnose en onderzoeken
Bij tekenen van bacteriële vaginose is een bezoek aan de arts aangewezen. De arts inspecteert de vagina en neemt een uitstrijkje. Dit laat hij testen om de diagnose van bacteriële vaginose te bevestigen.Behandeling
Een behandeling met antibiotica is nodig zodat de infectie binnen een paar weken verdwenen is. De behandeling gebeurt oraal (via de mond) en is ook via een crème beschikbaar. Voor vrouwen zonder klachten is een behandeling niet aanbevolen.Complicaties
Ondanks de behandeling keert de ziekte regelmatig terug. Een eileiderontsteking en baarmoederslijmsvliesontsteking zijn enkele complicaties van de aandoening. Bacteriële vaginose verhoogt voorts het risico op het krijgen van soa’s, zoals hiv, genitale herpes, chlamydia, een bekkenontsteking en gonnoroe. Daarnaast komen zwangerschapscomplicaties sneller tot uiting zoals een vroeggeboorte of een baby met een laag geboortegewicht.Seksueel overdraagbare aandoeningen en groene vaginale afscheiding
Trichomoniasis
OorzakenDe meest voorkomende oorzaak van een groene afscheiding is trichomoniasis, een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die veroorzaakt is door de parasiet trichomonas vaginalis. Trichomoniasis is één van de meest voorkomende soa’s. Het is bijna uitsluitend seksueel overdraagbaar. De verspreiding van de infectie gebeurt via vaginaal-naar-vaginaal contact of van vaginaal-naar-penis contact.
Symptomen
70% van de geïnfecteerde vrouwen vertoont geen tekenen. Vrouwen die wel symptomen ervaren, hebben een geelachtig-groene naar vis ruikende afscheiding binnen 5 tot 28 dagen nadat ze geïnfecteerd zijn, maar sommige vrouwen ontwikkelen pas later symptomen. Andere symptomen zijn vaginale jeuk of een uitslag rond de vagina, pijn of ongemak tijdens het urineren, bloedingen tussen de menstruaties en bekkenpijn (sporadisch).
Diagnose en onderzoeken
Trichomoniasis verhoogt de kans op het krijgen van hiv dus en andere soa’s dus het is belangrijk om onmiddellijk de arts te bezoeken wanneer een groene vaginale afscheiding verschijnt. De arts voert een bloedonderzoek uit om de aanwezigheid van trichomoniasis vast te stellen.
Behandeling
Een oraal (via de mond ingenomen) of topisch (op de huid aangebracht) antibioticum behandelt trichomoniasis; Hierdoor verdwijnt de infectie binnen enkele weken.
Complicaties
Patiënten met de ziekte hebben een verhoogd risico op andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals een hiv-infectie. De aandoening komt verder soms ook terug. Tot slot is de soa geassocieerd met diverse zwangerschapscomplicaties.
Andere soa's (gonorroe of chlamydia)
OorzakenEen groene afscheiding uit de vagina wijst soms ook op andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe of chlamydia. Vaak hebben vrouwen met trichomoniasis gelijktijdig zeen gonorroe of chlamydia-infectie. Zowel gonorroe als chlamydia zijn seksueel overdraagbare aandoeningen die een vrouw krijgt via onbeschermde vaginale, anale of orale seks met een partner met chlamydia of gonorroe.
Symptomen
Net als bij trichomonasis vertonen de meeste vrouwen met chlamydia of gonorroe geen symptomen. Vrouwen die toch symptomen ervaren, kampen met een pijnlijke of branderig gevoel bij het urineren, een verhoogde vaginale afscheiding (witte afscheiding, gele afscheiding of groene afscheiding), pijn tijdens de seks of vaginale bloedingen tussen de menstruaties. Deze aandoening heeft vaak geen symptomen, maar sommige vrouwen ervaren buikpijn of bekkenpijn.
Behandeling en complicaties
Indien onbehandeld veroorzaakt een bekkenontsteking permanente schade aan het voortplantingssysteem hetgeen leidt tot onvruchtbaarheid (vrouwelijke onvruchtbaarheid) of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een vroege detectie en behandeling is van vitaal belang om gevolgen op de lange termijn te voorkomen. Een thuistest voor deze soa’s is mogelijk. Als een vrouw positief test, is het mogelijk om meteen te starten met een behandeling via antibiotica en voorkomt een vrouw de overdracht van de infectie aan een partner. Ook vermindert het risico op complicaties door een snelle behandeling.
Urineweginfectie
Wanneer vrouwen zwanger zijn, zijn ze meer vatbaar voor urineweginfecties. Naarmate de baarmoeder uitbreidt, ontstaat meer druk op de urineleiders (kanaal waarlangs urine van de nier naar de blaas gaat) waardoor urine zich in de blaas verzamelt. Dit veroorzaakt een urineweginfectie of blaasontsteking. Een groene afscheiding in combinatie met een onaangename geur en/of een branderig gevoel bij het urineren zijn veel voorkomende symptomen van urineweginfecties. De arts behandelt de onderliggende infectie, zodat een vrouw haar zwangerschap gewoon verder kan zetten.Geassocieerde symptomen bij vaginale afscheiding die groen is
Bij het begin van een infectie ontstaat een schuimige afscheiding. Naarmate de infectie vordert, neemt het steeds meer het uiterlijk aan van geel, dan lichtgroen en vervolgens dik groene slijm aan. Een groene afscheiding gaat vaak gepaard met volgende symptomen:- abnormaal vaginaal bloedverlies
- bekkenpijn
- bloeden na het vrijen
- een brandend gevoel in de vagina
- een branderig gevoel tijdens het plassen
- een jeukende vagina
- een stinkende vaginale afscheiding
- een vaginale zwelling
- pijn tijdens de seks
- vaginale irritatie
- vaginale pijn
- vaker plassen
