Groene vaginale afscheiding: Teken van infectie

Een vaginale afscheiding varieert in kleur en textuur gedurende de menstruatiecyclus. Een groene vaginale afscheiding is een abnormale vaginale afscheiding die vaak het gevolg is van de ontstekingsreactie van het lichaam op een infectie. Wanneer pathogenen (ziekteverwekkers) de geslachtsorganen binnendringen, reproduceren ze waardoor de normaal heldere of witachtige vaginale vloeistof een gele, geelgroene of groene kleur krijgt. De meeste infecties die een groene vaginale afscheiding veroorzaken, zijn niet levensbedreigend en vaak gemakkelijk te genezen met antibiotica als de arts deze in een vroeg stadium diagnosticeert. Bij tekenen van een groene vaginale afscheiding is het bijgevolg aangewezen om meteen een arts te bezoeken.

• Epidemiologie
• Oorzaken
• Bacteriële vaginose
• Oorzaken en risicofactoren
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Complicaties
• Seksueel overdraagbare aandoeningen en groene vaginale afscheiding
• Trichomoniasis
• Andere soa's (gonorroe of chlamydia)
• Urineweginfectie
• Geassocieerde symptomen bij vaginale afscheiding die groen is
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Epidemiologie

Groene vaginale afscheiding is een symptoom dat vaak geassocieerd wordt met vaginitis of andere vaginale infecties. Het kan vrouwen van alle leeftijden treffen, maar komt vaak voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. De prevalentie van vaginale infecties varieert, maar groene afscheiding kan wijzen op specifieke infecties zoals bacteriële vaginose of gonorroe.

Oorzaken

De groene kleur van vaginale afscheiding kan worden veroorzaakt door bacteriële infecties zoals bacteriële vaginose of seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe. Deze aandoeningen leiden vaak tot een verandering in de vaginale flora en kunnen ontsteking en infectie veroorzaken. Soms kan groene afscheiding ook het gevolg zijn van een andere infectie of ontsteking.

Bacteriële vaginose

Oorzaken en risicofactoren

Bacteriële vaginose is het gevolg van een onbalans van de ‘goede’ en ‘schadelijke’ bacteriën die normaal in de vagina van een vrouw aanwezig zijn. Onderzoekers weten niet 100% zeker wat de oorzaak van bacteriële vaginose is anno oktober 2020, maar mogelijk is de bacteriële onbalans het gevolg van een nieuwe of meerdere sekspartners, of door het overmatig gebruik van vaginale douches (spoelingen). Bacteriële vaginose komt het meest voor bij seksueel actieve personen. De meeste vrouwen met deze aandoening zijn tussen de 15-44 jaar.

Symptomen

Symptomen zijn vaak afwezig waardoor veel vrouwen zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van de aandoening. Vrouwen die wel klachten hebben, hebben meestal milde tekenen, zoals een dunne witte vaginale afscheiding of grijze vaginale afscheiding (soms een groenachtige tint) die een sterke visachtige geur heeft. Deze afscheiding is vooral merkbaar na de geslachtsgemeenschap. Andere symptomen zijn jeuk of huiduitslag rond de vagina en pijn of ongemak tijdens het plassen.

Diagnose en onderzoeken

Bij tekenen van bacteriële vaginose is een bezoek aan de arts aangewezen. De arts inspecteert de vagina en neemt een uitstrijkje. Dit laat hij testen om de diagnose van bacteriële vaginose te bevestigen.

Behandeling

Een behandeling met antibiotica is nodig zodat de infectie binnen een paar weken verdwenen is. De behandeling gebeurt oraal (via de mond) en is ook via een crème beschikbaar. Voor vrouwen zonder klachten is een behandeling niet aanbevolen.

Complicaties

Ondanks de behandeling keert de ziekte regelmatig terug. Een eileiderontsteking en baarmoederslijmsvliesontsteking zijn enkele complicaties van de aandoening. Bacteriële vaginose verhoogt voorts het risico op het krijgen van soa’s, zoals hiv, genitale herpes, chlamydia, een bekkenontsteking en gonnoroe. Daarnaast komen zwangerschapscomplicaties sneller tot uiting zoals een vroeggeboorte of een baby met een laag geboortegewicht.

Seksueel overdraagbare aandoeningen en groene vaginale afscheiding

Trichomoniasis

Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een groene afscheiding is trichomoniasis, een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die veroorzaakt is door de parasiet trichomonas vaginalis. Trichomoniasis is één van de meest voorkomende soa’s. Het is bijna uitsluitend seksueel overdraagbaar. De verspreiding van de infectie gebeurt via vaginaal-naar-vaginaal contact of van vaginaal-naar-penis contact.

Symptomen
70% van de geïnfecteerde vrouwen vertoont geen tekenen. Vrouwen die wel symptomen ervaren, hebben een geelachtig-groene naar vis ruikende afscheiding binnen 5 tot 28 dagen nadat ze geïnfecteerd zijn, maar sommige vrouwen ontwikkelen pas later symptomen. Andere symptomen zijn vaginale jeuk of een uitslag rond de vagina, pijn of ongemak tijdens het urineren, bloedingen tussen de menstruaties en bekkenpijn (sporadisch).

Diagnose en onderzoeken
Trichomoniasis verhoogt de kans op het krijgen van hiv dus en andere soa’s dus het is belangrijk om onmiddellijk de arts te bezoeken wanneer een groene vaginale afscheiding verschijnt. De arts voert een bloedonderzoek uit om de aanwezigheid van trichomoniasis vast te stellen.

Behandeling
Een oraal (via de mond ingenomen) of topisch (op de huid aangebracht) antibioticum behandelt trichomoniasis; Hierdoor verdwijnt de infectie binnen enkele weken.

Complicaties
Patiënten met de ziekte hebben een verhoogd risico op andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals een hiv-infectie. De aandoening komt verder soms ook terug. Tot slot is de soa geassocieerd met diverse zwangerschapscomplicaties.

Andere soa's (gonorroe of chlamydia)

Oorzaken
Een groene afscheiding uit de vagina wijst soms ook op andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe of chlamydia. Vaak hebben vrouwen met trichomoniasis gelijktijdig zeen gonorroe of chlamydia-infectie. Zowel gonorroe als chlamydia zijn seksueel overdraagbare aandoeningen die een vrouw krijgt via onbeschermde vaginale, anale of orale seks met een partner met chlamydia of gonorroe.

Symptomen
Net als bij trichomonasis vertonen de meeste vrouwen met chlamydia of gonorroe geen symptomen. Vrouwen die toch symptomen ervaren, kampen met een pijnlijke of branderig gevoel bij het urineren, een verhoogde vaginale afscheiding (witte afscheiding, gele afscheiding of groene afscheiding), pijn tijdens de seks of vaginale bloedingen tussen de menstruaties. Deze aandoening heeft vaak geen symptomen, maar sommige vrouwen ervaren buikpijn of bekkenpijn.

Behandeling en complicaties
Indien onbehandeld veroorzaakt een bekkenontsteking permanente schade aan het voortplantingssysteem hetgeen leidt tot onvruchtbaarheid (vrouwelijke onvruchtbaarheid) of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een vroege detectie en behandeling is van vitaal belang om gevolgen op de lange termijn te voorkomen. Een thuistest voor deze soa’s is mogelijk. Als een vrouw positief test, is het mogelijk om meteen te starten met een behandeling via antibiotica en voorkomt een vrouw de overdracht van de infectie aan een partner. Ook vermindert het risico op complicaties door een snelle behandeling.

Urineweginfectie

Wanneer vrouwen zwanger zijn, zijn ze meer vatbaar voor urineweginfecties. Naarmate de baarmoeder uitbreidt, ontstaat meer druk op de urineleiders (kanaal waarlangs urine van de nier naar de blaas gaat) waardoor urine zich in de blaas verzamelt. Dit veroorzaakt een urineweginfectie of blaasontsteking. Een groene afscheiding in combinatie met een onaangename geur en/of een branderig gevoel bij het urineren zijn veel voorkomende symptomen van urineweginfecties. De arts behandelt de onderliggende infectie, zodat een vrouw haar zwangerschap gewoon verder kan zetten.

Geassocieerde symptomen bij vaginale afscheiding die groen is

Bij het begin van een infectie ontstaat een schuimige afscheiding. Naarmate de infectie vordert, neemt het steeds meer het uiterlijk aan van geel, dan lichtgroen en vervolgens dik groene slijm aan. Een groene afscheiding gaat vaak gepaard met volgende symptomen:

• abnormaal vaginaal bloedverlies
• bekkenpijn
• bloeden na het vrijen
• een brandend gevoel in de vagina
• een branderig gevoel tijdens het plassen
• een jeukende vagina
• een stinkende vaginale afscheiding
• een vaginale zwelling
• pijn tijdens de seks
• vaginale irritatie
• vaginale pijn
• vaker plassen

Alarmsymptomen

Alarmsymptomen van groene vaginale afscheiding kunnen onder andere jeuk, branderigheid, en een onaangename geur omvatten. De afscheiding kan ook gepaard gaan met pijn of ongemak in de onderbuik en andere symptomen van een vaginale infectie.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van de oorzaak van groene vaginale afscheiding omvat vaak een klinisch onderzoek en beoordeling van de medische geschiedenis. Een uitstrijkje van de vaginale afscheiding kan worden onderzocht om de aanwezigheid van bacteriën, schimmels of andere pathogenen te identificeren. Bloed- en urinetests kunnen ook nuttig zijn om andere oorzaken van symptomen uit te sluiten.

Behandeling

Behandeling van groene vaginale afscheiding richt zich op het aanpakken van de onderliggende oorzaak van de infectie. Dit kan het gebruik van antibiotica voor bacteriële infecties of antischimmelmiddelen voor schimmelinfecties omvatten. Het is ook belangrijk om seksuele partners te testen en te behandelen indien nodig om herinfectie te voorkomen.

Prognose

De prognose voor groene vaginale afscheiding hangt af van de oorzaak en de effectiviteit van de behandeling. Bij een juiste diagnose en behandeling kunnen de meeste infecties succesvol worden behandeld, wat leidt tot een vermindering van de symptomen en herstel van de vaginale gezondheid.

Complicaties

Complicaties van groene vaginale afscheiding kunnen onder andere de verspreiding van infecties naar andere delen van het genitale gebied omvatten. Onbehandelde infecties kunnen leiden tot chronische vaginale klachten of andere gezondheidsproblemen.

Preventie

Preventie van groene vaginale afscheiding omvat goede hygiëne, veilige sekspraktijken, en regelmatige gynaecologische controles. Het vermijden van risicovolle gedragingen zoals onbeschermd seksueel contact en het handhaven van een gezonde levensstijl kunnen bijdragen aan het voorkomen van vaginale infecties.

Lees verder

• Witte vaginale afscheiding: Oorzaken van witte kleur
• Gele vaginale afscheiding: Oorzaken van geelachtige kleur
• Bruine vaginale afscheiding: Oorzaken en symptomen
• Abnormale vaginale afscheiding: Geur, kleur en consistentie
• Grijze vaginale afscheiding: Oorzaken van grijsachtige kleur