InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Aandoeningen die lijken op chronische huidziekte psoriasis

Aandoeningen die lijken op chronische huidziekte psoriasis

Aandoeningen die lijken op chronische huidziekte psoriasis Psoriasis is een veelvoorkomende chronische huidaandoening met kenmerkende symptomen. Diverse andere huidaandoeningen hebben vergelijkbare symptomen waardoor de arts soms een foute diagnose plakt op de auto-immuunaandoening. De patiënt bemerkt dit meestal omdat de symptomen verergeren of omdat de behandeling niet werkt. Een huidbiopsie bevestigt de aanwezigheid van psoriasis. Soms is het echter voor een dermatoloog (huidarts) ook dan nog moeilijk om de juiste diagnose te stellen. Enkele aandoeningen waarvan de symptomen doen denken aan psoriasis zijn bijvoorbeeld ringworm, eczeem en liesschimmel.

Soorten en symptomen van chronische huidaandoening psoriasis

Er zijn vijf hoofdtypen psoriasis, met een reeks verschillende symptomen.

Erythrodermische psoriasis

Dit is een agressieve vorm van psoriasis die wijdverspreide huidschilfering, intense verbranding van de huid, koorts, rillingen, spierzwakte, ernstige jeuk, een snelle pols en een ontsteking veroorzaakt. Sommige patiënten zijn niet in staat om warm te blijven dus onderkoeling treedt dan snel op. Dit type psoriasis vereist onmiddellijke medische zorg omdat het levensbedreigend is. De meeste mensen die dit type psoriasis ontwikkelen, hebben al een ander type psoriasis.

Guttate psoriasis

Wanneer een patiënt dit type psoriasis krijgt, verschijnen plotseling heel kleine, schilferige, zalmkleurige tot roze bultjes op de huid. De bultjes verschijnen vaak op de romp, de benen en de armen. Soms ontwikkelen zich ook bultjes op het gezicht, de hoofdhuid en de oren. Meestal zijn ze slechts tijdelijk aanwezig. Wanneer psoriasis guttata verdwijnt, komt dit niet meer terug. Kinderen en jongvolwassenen die een infectie hebben gehad, zoals een keelontsteking, zijn het vaakst aangetast door dit type psoriasis.

Inverse psoriasis

Bij inverse psoriasis (psoriasis inversa) ontstaan droge, rode, schilferige plekken in de huidplooien, zoals de oksels en geslachtsorganen. Inverse psoriasis veroorzaakt dunnere schubben dan plaque psoriasis. De huid is pijnlijk en er is verder weinig of geen zilverwitte coating op de getroffen huidgebieden.

Plaque psoriasis (psoriasis vulgaris)

Plaque psoriasis zorgt ervoor dat de huidcellen sneller vermenigvuldigen dan normaal. Symmetrische, heldere delen van een ontstoken huid met dikke zilverwitte schilferige plaques die jeuken, karakteriseren deze vorm van psoriasis. Deze plekken van verschillende grootte ontstaan meestal op de buitenste ellebogen en de knieën, de onderrug, de handen en de hoofdhuid. Ongeveer 80 procent van de mensen met psoriasis heeft plaque psoriasis.

Pustuleuze psoriasis

Bij pustuleuze psoriasis vormen zich met pus gevulde blaasjes op de huid vlakbij of in rode vlekken. Jeuk, pijn en schilfers komen ook voor. Vooral de vingers, voetzolen en handpalmen zijn aangetast.

Patiënten met psoriasis ontwikkelen mogelijk eveneens het Köbner-fenomeen, waarbij zich gebieden met psoriasis ontwikkelen op plaatsen waar een huidletsel is opgetreden.

Risicofactoren voor psoriasis

Psoriasis tast mannen en vrouwen in gelijke mate aan. De chronische huidziekte ontwikkelt zich vaak tussen de 15 en 35 jaar, maar is op elke leeftijd mogelijk aanwezig. Af en toe zijn zelfs baby’s aangetast door psoriasis. Psoriasis komt verder vaker voor bij blanken dan bij mensen met een donkere huidskleur. Mensen met een familielid met psoriasis hebben ook meer kans om de huidaandoening te krijgen. Ook andere risicofactoren voor psoriasis zijn bekend.

Diagnose en onderzoeken

De patiënt moet steeds een nauwkeurige geschiedenis geven van zijn klachten. Des te meer informatie de arts krijgt, des te groter de kans dat de patiënt een correcte diagnose krijgt. Dit is vooral belangrijk bij huidaandoeningen zoals psoriasis. Een arts stelt meestal een diagnose op basis van de medische geschiedenis en de visuele beoordeling van de huid. Een visuele inspectie is misschien niet genoeg. Als de arts niet zeker weet wat de diagnose is, zijn verdere diagnostische onderzoeken nodig zoals een dermoscopie of een huidbiopsie. Bij een huidbiopsie neemt de arts een klein stukje van de huid weg en stuurt hij dit naar een lab voor verdere testen.

Huidziekten die lijken op psoriasis

Eczeem

Artsen verwarren psoriasis soms met eczeem en omgekeerd. De huidletsels lijken namelijk sterk op elkaar wanneer de arts enkel een visueel onderzoek uitvoert. De arts bespreekt meestal ook de medische geschiedenis van een patiënt, die vaak hetzelfde is voor psoriasis en eczeem. Een dermatoloog bekijkt de specifieke symptomen en de locatie. Eczeem treft vaker dan psoriasis de binnenkant van de armen en knieën. Psoriasis komt vaak voor op de buitenkant van de ellebogen en de knieën, de onderrug en de hoofdhuid. Psoriasis tast bovendien vaker goed gedefinieerde huidgebieden aan dan eczeem.

Huidkanker

Sommige vormen van huidkanker zoals een melanoom, een basaalcelcarcinoom of een plaveiselcelcarcinoom, veroorzaken eveneens schilferende, ruwe of verheven plekken op de huid. Vermoedt de arts echter dat de patiënt lijdt aan huidkanker, dan zet hij diagnostische onderzoeken in en dan is de diagnose snel duidelijk.

Lupus

Lupus en psoriasis zijn beide auto-immuunziekten. Beiden veroorzaken een huiduitslag, hoewel lupus ook de inwendige organen aantast. Lupus komt ook minder vaak voor en is ernstiger dan psoriasis. Artsen verwarren lupus mogelijk met psoriatrische artritis (symptomen aan huid en gewrichten), omdat beide aandoeningen gewrichtspijn veroorzaken.

Liesschimmel

Liesschimmel (tinea cruris) is een schimmelinfectie die veroorzaakt is door de schimmel tinea cruris. Dit schimmelorganisme veroorzaakt een schilferige uitslag aan huidplooien en op plaatsen waar zweet zich ophoopt. De vaakst aangetaste gebieden zijn de lies, de oksels en de geslachtsorganen. Dit zijn dezelfde plekken die getroffen worden door inverse psoriasis. Gladde, rode, glanzende vlekken op huidplooien (zoals aan de achterkant van de knie), onder de arm of rond de lies, zijn echter kenmerkend bij inverse psoriasis.

Pityriasis rosea

Zowel pityriasis rosea en plaque psoriasis veroorzaken plekken met een schilferige uitslag op de huid. Pityriasis rosea kenmerkt zich echter door één grote, schilferige vlek en kleinere vlekjes.

Pityriasis rubra pilaris

Pityriasis rubra pilaris verwijst naar een groep huidaandoeningen die ontstekingen en schilfering veroorzaken. Net als bij plaque psoriasis ontwikkelen zich symptomen van pityriasis rubra pilaris op de handpalmen, de hoofdhuid en de voetzolen. Patiënten hebben bovendien dikkere nagels en nagelverkleuringen. Een huidarts gebruikt een dermatoscopie om het onderscheid te maken tussen psoriasis en pityriasis rubra pilaris. Een huidbiopsie is in principe niet nodig.

Ringworm

Een schimmel veroorzaakt ringworm. Ringworm en psoriasis veroorzaken beiden rode, schilferige huidvlekken. Bij ringworm zijn de vlekken echter meer cirkelvormig en uniform dan bij psoriasis.

Seborreïsche dermatitis

Seborreïsche dermatitis is een vorm van eczeem die vaak de hoofdhuid aantast. Het veroorzaakt een ruwe, geschubde huid op het gezicht en de hoofdhuid. Seborreïsche dermatitis heeft vergelijkbare symptomen met psoriasis op de hoofdhuid, zoals:
  • een schilferende huid op de hoofdhuid
  • gebieden met roodheid van de hoofdhuid
  • plekken met een jeukende hoofdhuid die soms ontstoken zijn

Psoriasis veroorzaakt vaker dikke schubben op de huid, terwijl seborreïsche dermatitis dunnere, enigszins vettig ogende huidschilfers veroorzaakt.

Tinea versicolor

Tinea versicolor is een schimmelinfectie die kleine, rode, soms schilferige vlekken op de huid veroorzaakt. Artsen verwarren deze schimmelinfectie op de huid mogelijk met psoriasis guttata, die vergelijkbare kleine rode markeringen produceert.

Andere aandoeningen die psoriasis nabootsen

Erythrodermische psoriasis

Erythrodermische psoriasis is een ernstige vorm van psoriasis, waarbij wijdverspreide gebieden met rode, zeer pijnlijke, jeukende huidgebieden tot uiting komen. Een wijdverspreide roodheid van de huid (erytheem) komt hierbij tot stand, hetgeen ook een kenmerk is van psoriasis.

Inverse psoriasis

Inverse psoriasis doet soms ook denken aan:
  • dermatofytose, een schimmelinfectie
  • goedaardige familiale chronische pemphigus, een genetische aandoening die blaasjes op de huid veroorzaakt
  • intertrigineuze cutane candidiasis
  • keratosis follicularis, een genetische aandoening die papels (bultjes) veroorzaakt rond de hoofdhuid, het voorhoofd en de borst

Plaque psoriasis

Artsen verwarren plaque psoriasis mogelijk met één van de volgende aandoeningen:
  • inflammatoire lineaire verruceuze epidermale naevus, een genetische huidaandoening.
  • lichenoïde dermatitis, waarbij de huid van een patiënt leerachtig wordt
  • mycosis fungoides, een zeldzaam type huidkanker
  • secundaire syfilis, die een huiduitslag en gezwollen lymfeklieren en koorts veroorzaakt

Pustuleuze psoriasis

Pustuleuze psoriasis onderscheidt zich door de witte blaren op de huid van een patiënt, meestal op de handen of voeten. Artsen verwarren deze vorm van psoriasis soms met een systemische infectie, of met een ziekte die soortgelijke witte blaren veroorzaakt zoals acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulosis.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Aandoeningen: PsoriasisAandoeningen: PsoriasisPsoriasis is een chronische huidziekte die het meest voorkomt bij zowel jonge kinderen als volwassenen. De ziekte wissel…
Acanthosis palmaris (huidziekte): Penshandpalmen door kankerAcanthosis palmaris (huidziekte): Penshandpalmen door kankerEen erg vreemde en zeldzame aandoening is de huidziekte "acanthosis palmaris". Hierbij heeft een patiënt handpalmen die…
Lichen nitidus: Huidaandoening met vele glanzende bultjesLichen nitidus: Huidaandoening met vele glanzende bultjesLichen nitidus heeft een onbekende oorzaak, al gaat dit soms wel gepaard met andere (huid)ziekten. De huidziekte kenmerk…
Lichen striatus: Huidziekte met huidletsels op arm of beenLichen striatus: Huidziekte met huidletsels op arm of beenLichen striatus is een zeldzame goedaardige en zelfbeperkende huidaandoening met onbekende oorsprong. Vooral kinderen on…
Exfoliatieve dermatitis: Ontsteking met verlies van huidExfoliatieve dermatitis: Ontsteking met verlies van huidExfoliatieve dermatitis is een ernstige ontsteking met roodheid van de huid en met verlies van grote stukken huid over g…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 30 januari 2019:
  • About psoriasis, https://www.psoriasis.org/about-psoriasis
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Is It Psoriasis, Eczema, or Something Else?, https://www.everydayhealth.com/psoriasis/living-with/psoriasis-or-something-else/
  • Psoriasis: Signs and symptoms, https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis/psoriasis-signs-and-symptoms/psoriasis-signs-and-symptoms
  • Pustular Psoriasis, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/pustular-psoriasis#1
  • Rashes That Mimic Psoriasis in Different Areas of the Body, https://www.verywellhealth.com/mimics-of-psoriasis-2788343
  • So… You Think You Have Psoriasis?, https://www.skintolivein.com/psoriasis/article/so-you-think-you-have-psoriasis/
  • What Conditions Can Be Misdiagnosed as Psoriasis?, https://www.healthline.com/health/psoriasis-misdiagnosis
  • Which skin conditions can mimic psoriasis?, https://www.medicalnewstoday.com/articles/324220.php

Reageer op het artikel "Aandoeningen die lijken op chronische huidziekte psoriasis"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 11-06-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Huidziekten
Bronnen en referenties: 10
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!