Prurigo infantum: Jeukende bultjes door insectenbeet
Prurigo infantum is een huidaandoening waarbij een kind een erg jeukende uitslag ervaart waarbij hij constant moet krabben. Deze jeukende bultjes zijn het gevolg van een overgevoeligheidsreactie op een insectenbeet. De symptomen van de vervelende aandoening zijn met medicatie te verlichten. De vooruitzichten zijn meestal goed, al kampen sommige patiënten wel met terugkerende of chronische klachten. Af en toe komen complicaties tot stand door het krabben. Tot slot nemen de ouders best voorzorgmaatregelen om insectenbeten te voorkomen.
Synoniemen van prurigo infantum
Andere gebruikte benamingen voor prurigo infantum zijn:
- acute prurigo papels bij kinderen
- lichen urticaria
- lichen urticatus
- papulaire urticaria
- prurigo parasitaria
- strofulus
- strophulus
- strophulus arthropodicus
- strophulus infantum
- strophulus pruriginosum
- strophulus pruriginosus
- urticaria papulosa
Epidemiologie van huiduitslag door insectenbeten
Deze aandoening komt zeer veel voor, vooral bij kinderen. Simpto.nl meldt dat jaarlijks 2.000-3.000 patiënten de diagnose krijgen van strophulus. Meestal is de patiënt met prurigo infantum twee tot tien jaar oud. De meeste patiënten presenteren zich in de zomer- en herfstmaanden.
Oorzaken: Door insectenbeet
Niet altijd is een arts in staat om de oorzaak te achterhalen van acute prurigo papels bij kinderen. Mijten,
insecten, vlooien enzovoort veroorzaken echter meestal prurigo infantum. De aandoening is het gevolg van endogene ectoparasieten (externe parasieten die op het lichaamsoppervlak van een levend wezen leven). Deze parasieten zijn mogelijk zichtbare beestjes zoals
muggen,
vlooien, steekvliegen,
teken, … Ook ontstaat prurigo infantum door onzichtbare parasieten zoals kleine mijten die in spleten, houten meubels, enzovoort aanwezig zijn,
bedwantsen, enzovoort. De symptomen van de huidaandoening ontstaan door een overgevoeligheidsreactie op een insectenbeet. De patiënt reageert namelijk op eiwitbestanddelen die zich in het
speeksel van het insect bevinden.
Symptomen: Jeukende bultjes op huid
Locatie
Het
gezicht, de hals, de buik, de rug, de romp, de armen, de
bovenbenen en de billen zijn het vaakst aangetast. De hoofdhuid en de slijmvliezen zijn niet getroffen.
Tekenen
De patiënt presenteert zich met een acute jeukende
huiduitslag. De patiënt heeft eerst rode puistjes of paarsachtige papels / bultjes die gevuld zijn met sereus vocht. Ook
blaasjes of blaren komen mogelijk tot stand. Meestal ontstaan meerdere huidletsels (in groepjes) van drie tot tien millimeter groot. Deze huidletsels verschijnen meestal plots in de ochtend bij het ontwaken. De patiënt kan door de hevige jeuk niet stoppen met krabben. Hierdoor ontstaan erg veel letsels op de huid. Sommige kinderen hebben slechts één aanval van een jeukende uitslag maar een aantal andere kinderen hebben chronische of terugkerende symptomen.
Diagnose en onderzoeken
De arts kijkt naar de huidletsels en hoort van het kind en/of de ouders dat er veel jeuk aanwezig is. De arts merkt vaak ook de krabeffecten op door de huid met het blote oog te inspecteren. Soms is de arts niet zeker over de diagnose en dan is een
huidbiopsie nodig. De patholoog bekijkt dan een stukje verwijderd huidweefsel onder een microscoop en analyseert dit dan.
Differentiële diagnose
Tijdens de diagnose is het noodzakelijk om prurigo infantum te onderscheiden van:

Medicijnen verlichten de jeuk /
Bron: Stevepb, PixabayBehandeling via medicatie
Om jeuk te verlichten, schrijft de arts een
antihistaminicum voor die de overgevoeligheidsreactie tegengaat. Soms zijn
topische (op de huid toegepaste) of orale (via de mond ingenomen)
corticosteroïden nodig om de jeuk en ontsteking te verminderen. Door de medicatie geneest de huiduitslag waardoor de patiënt minder gaat krabben en complicaties voorkomen worden.
Prognose van huidaandoening
De jeukende bultjes blijven meestal twee à vijf dagen aanwezig. Dankzij de behandeling verdwijnen de jeukende papels binnen de paar dagen volledig. Soms komt de aandoening wel terug en sommige kinderen ervaren chronische klachten.
Complicaties bij kind met strophulus
Door hevig krabben ervaart de patiënt mogelijk
huidzweren en
huidinfecties. Verder ontstaan soms littekens als gevolg van het krabben aan de jeukende bultjes. Ook kampt de patiënt soms met een
donkerdere huidverkleuring (hyperpigmentatie) of een
lichtere huidverkleuring (hypopigmentatie).
Preventie van insectenbeten bij kinderen
Om de huidaandoening te voorkomen, is het belangrijk om insectenbeten te voorkomen. Dit is mogelijk door:
- anti-insectensprays of anti-insectenmiddelen gebruiken
- het contact van insecten met de huid vermijden
- horren voor het raam of klamboe over het bed plaatsen
- huisdieren, kleding, beddengoed en vloeren behandelen (zijn de schuilplaatsen van parasieten)
- linnengoed regelmatig wassen (lakens, handdoeken, theedoeken enzovoort)
- vogels uit de buurt van ramen en balkons houden
- wandelingen met blote benen in hoog gras vermijden
- woonruimten regelmatig desinfecteren
Lees verder