InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Myositis ossificans: Verkalkingen na spierblessure met pijn

Myositis ossificans: Verkalkingen na spierblessure met pijn

Myositis ossificans: Verkalkingen na spierblessure met pijn Myositis ossificants is een goedaardige aandoening waarbij verkalkingen (ossificaties) optreden op de plaats van een gewonde spier, meestal in de armen of de dijen. Pijn en een beperkt bewegingsbereik zijn enkele symptomen van de aandoening. Meestal is een röntgenfoto voldoende om de aandoening te diagnosticeren maar soms zijn verdere onderzoeken nodig om andere aandoeningen uit te sluiten. Een conservatieve behandeling met rust, het toepassen van ijs, het verhogen van de getroffen plaats en het toepassen van druk volstaat meestal. Soms is echter een chirurgische behandeling nodig.

Synoniemen

De term myositis ossificans traumatica wordt soms gebruikt wanneer de aandoening het gevolg is van een trauma. Myositis ossificans circumscripta is een ander synoniem van myositis ossificans traumatica.

Oorzaken: Trauma aan spier

Het exacte mechanisme van myositis ossificans is niet duidelijk anno februari 2019. De pijnlijke aandoening treedt op na een spierblessure (direct trauma aan de spier), bijvoorbeeld door een harde landing op de grond bij een fietsongeval. Hierdoor kampt de patiënt met een bloeduitstorting en een zwelling. Het lichaam start namelijk een ontstekingsproces na de verwonding. De verwonding herstelt zich echter niet zoals verwacht. Op de plaats van de spierblessure ontstaan namelijk verkalkingen. Ook door een herhaald klein trauma, bijvoorbeeld aan de binnenzijde van de dijen bij paardrijders, ontstaat mogelijk myositis ossificans. Door een fractuur en operatie (bijvoorbeeld bij een heupprothese) ontstaan mogelijk ook verkalkingen.

Risicofactoren van aandoening

Myositis ossificians komt vaker tot stand bij patiënten met bloedingsstoornissen. Verder zijn sporters zoals voetballers het vaakst aangetast door myositis ossificans. Patiënten die een gekneusde spier hebben en snel daarna warmtetherapie of fysiotherapie toepassen, krijgen sneller te maken met een bloeding waardoor de patiënt meer kans loopt op kalkafzettingen.

Symptomen: Pijn

Locaties

De meeste (80%) van de ossificaties (verkalkingen) ontstaan in de dij of (boven)arm. Andere betrokken plaatsen zijn de tussenribspieren, de rugstrekkerspieren, de bilspieren en de borstspieren.

Tekenen

Het getroffen gebied is gezwollen en blauw en/of rood verkleurd. Verder voelt de blessureplaats ook warm aan. Spierpijn en gewrichtspijn zijn andere symptomen. De getroffen spier heeft een beperkt bewegingsbereik.

Diagnose en onderzoeken

De arts bevraagt de patiënt over de symptomen en de geschiedenis van een eventueel trauma. De tekenen zijn meestal al tien à veertien dagen aanwezig en de patiënt heeft meestal al ijs, compressie, elevatie en rust toegepast wanneer hij de dokter bezoekt. Een röntgenfoto, echografie, CT-scan, MRI-scan en/of botscan zijn nodig voor het stellen van de diagnose. Om een tumor uit te sluiten, voert de arts soms een biopsie uit.

Behandeling van spierblessure

Zelfzorg

Omdat de verkalkingen na verloop van tijd meestal verdwijnen, is een niet-chirurgische behandeling aanbevolen om de onaangename symptomen te minimaliseren en de functie van de getroffen ledemaat te maximaliseren. De patiënt moet de getroffen ledemaat immobiliseren met behulp van bedrust, ijstherapie, compressie en elevatie (omhoog brengen) van de aangetaste ledemaat. De patiënt mag wel lopen met krukken. IJstherapie gedurende 15 tot 20 minuten elke 30 tot 60 minuten is nuttig om de doorbloeding van de skeletspier met 50% te verminderen. Na 48 tot 72 uur mag de patiënt stilaan bewegingen uitvoeren zolang het bewegingsbereik niet pijnlijk is. Als het letsel rijper wordt, zijn een actief bewegingsbereik en weerstandsversterkende oefeningen nuttig om de gewrichtsfunctie te behouden. Bij pijn mag de patiënt tot slot vrij verkrijgbare pijnstillers nemen.

Chirurgie

Een chirurgische excisie is gereserveerd voor patiënten die niet goed geageerd hebben op de niet-chirurgische behandeling, patiënten met ondraaglijke pijn, samendrukking van de neurovasculaire structuren of een beperkt het bewegingsbereik van het gewricht waardoor de activiteiten van het dagelijks leven getroffen zijn. De arts voert enkel een chirurgische ingreep uit na 6 tot 18 maanden na het letsel, omdat een operatie het botrijpingsproces niet verandert. Als de chirurg een operatie te vroeg uitvoert, komt myositis ossificans mogelijk opnieuw tot uiting, al beweren sommige artsen dat een vroege interventie juist noodzakelijk is.

Prognose van myositis ossificans

De hersteltijd is variabel maar duurt in sommige gevallen tot maximaal twee jaar.

Preventie van verkalkingen aan spier

De patiënt moet na een spierletsel zo snel mogelijk koelen en druk toepassen op de getroffen plek om de bloeding te stelpen. Verder moet de patiënt rekening houden met relatieve rust. Massage, fysiotherapie en rekoefeningen of andere doorbloedingstechnieken mogen niet te snel opgestart worden.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Myositis (spierontsteking): Pijn en zwakte in spierenMyositis (spierontsteking): Pijn en zwakte in spierenMyositis betekent letterlijk vertaald ‘spierontsteking’. Hierbij ontstaat een pijnlijke zwelling en verharding van een s…
Oorzaken van spier- en gewrichtspijnOorzaken van spier- en gewrichtspijnIedereen heeft wel eens last van spier- of gewrichtspijn, maar als de pijn langer aanhoudt kan het verstandig zijn om de…
Orbitale myositis: Ontsteking van spieren van oogbewegingenOrbitale myositis: Ontsteking van spieren van oogbewegingenOrbitale myositis (oculaire myositis) is een zeldzame ontsteking van voornamelijk de extraoculaire spieren (spieren die…
Polymyositis en dermatomyositis: symptomen, behandelingPolymyositis en dermatomyositis: symptomen, behandelingBij myositis is er sprake van spieren die ontstoken zijn. De spiercellen worden hierdoor aangetast en dit leidt tot pijn…
FOP, een genetische aandoeningFOP, een genetische aandoeningFOP staat voor Fibrodysplasia Ossificans Progressiva. De omschrijving kunnen we vrij vertalen als bindweefsel dat progre…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 17 februari 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Myositis ossificans, https://en.wikipedia.org/wiki/Myositis_ossificans
  • Myositis ossificans, https://journals.lww.com/jaaos/FullText/2015/10000/Myositis_Ossificans.4.aspx
  • Myositis ossificans, https://radiopaedia.org/articles/myositis-ossificans-1
  • Myositis Ossificans, https://www.fysiotherapie4all.nl/klachten/aandoeningen/item/myositis-ossificans
  • Myositis Ossificans, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3236150/
  • What Is Myositis Ossificans and How Is It Treated?, https://www.healthline.com/health/myositis-ossificans#treatment

Reageer op het artikel "Myositis ossificans: Verkalkingen na spierblessure met pijn"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 18-02-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Spier- en gewrichtsafwijkingen
Bronnen en referenties: 8
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!