Slechte (stinkende) geur in neus: Oorzaken van stank in neus

Af en toe kampt een patiënt met een vieze geur die afkomstig lijkt te zijn uit de neus. Diverse aandoeningen, zoals problemen met de sinussen, neusgangen en mond, kunnen hiervoor verantwoordelijk zijn. Ook bepaalde voedingsmiddelen, dranken en medicijnen kunnen bijdragen aan een slechte geur in de neus. Meestal is de geur uit de neus niet het gevolg van een ernstige aandoening en kunnen levensstijlwijzigingen, vrij verkrijgbare medicijnen en andere huismiddeltjes helpen. Bij ernstigere oorzaken van een slechte geur in de neus is medische behandeling nodig om het probleem te verhelpen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

• Acute of chronische sinusitis en stank in de neus
• Atrofische rhinitis
• Droge mond en stinkende geur in de neus
• Fantosmie: Reukstoornis met onechte vieze geur in de neus
• Kanker en neusgeur van ontlasting
• Roken en tabaksgebruik
• Tandproblemen en slechte mondhygiëne
• Tuberculose
• Voedingsmiddelen, dranken en medicijnen
• Vreemd voorwerp in de neus
• Andere aandoeningen en slecht ruikende geur in de neus
• Behandeling
• Zelfzorg
• Medische behandeling
• Preventie van slechte geur in de neus

Acute of chronische sinusitis en stank in de neus

Sinusitis, een infectie van de sinussen (neusbijholten), wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, maar kan ook door virussen of schimmels ontstaan. Een sinusinfectie gaat vaak gepaard met onder andere een verstopte neus, hoofdpijn, druk op het gezicht, postnasale drip (overmatig slijm in de achterkant van de keel: keelslijmen) en vermoeidheid. Door deze symptomen kunnen geuren anders worden ervaren door de patiënt. Verder kan de patiënt last hebben van een slechte adem en een verkleurde, stinkende afscheiding uit de neus en de achterkant van de keel (keelslijmen), wat kan bijdragen aan de vieze geur in de neus. Acute sinusitis duurt meestal ongeveer drie tot acht weken, terwijl chronische sinusitis soms langer dan acht weken aanhoudt.

Atrofische rhinitis

Atrofische rhinitis is een aandoening waarbij de normale ruimte in de neus toeneemt door het verschrompelen van het neusslijmvlies. Deze aandoening gaat vaak gepaard met korstvorming binnen de neus en een verstopte neus. Soms kunnen maden zich in de neus ontwikkelen, wat de geur verder verergert.

Droge mond en stinkende geur in de neus

Een droge mond ontstaat wanneer een patiënt onvoldoende speeksel produceert. Bekende oorzaken van een droge mond zijn:

• een mondademhaling
• medicatiegebruik zoals pijnstillers, decongestiva (om zwelling van slijmvliezen in de neus te verminderen), antihistaminica (medicijnen voor de behandeling van allergische reacties) en diuretica (plaspillen)
• speekselklieraandoeningen, zoals het Sjögren-syndroom (aandoening met droge ogen, droge mond en droge keel)
• uitdroging

Naast een droge mond kunnen een gevoel van uitdroging en gezwollen neusholtes andere symptomen zijn. Speeksel is belangrijk omdat het continu ongewenste microben en deeltjes uit de mond verwijdert en zuren neutraliseert. Een tekort aan speeksel kan leiden tot een slechte geur of smaak in de mond (smaakstoornis) en neus (geurstoornis), zoals een slechte adem en tandbederf.

Fantosmie: Reukstoornis met onechte vieze geur in de neus

Fantosmie is een aandoening waarbij patiënten geuren ruiken die er niet zijn. Fantosmie ontstaat door een verstoorde reukzin. De waargenomen geur varieert per persoon, zoals brandlucht, metaal, chemicaliën, verrotting, verval of uitwerpselen. Fantosmie treft ongeveer 10-20% van de patiënten met geurstoornissen. Deze geurstoornis kan ontstaan door:

• een beroerte
• een hoofdletsel
• een verkoudheid en griep
• epilepsie
• migraine (aanvallen met aura en/of eenzijdige hoofdpijn)
• neuspoliepen
• sinusinfecties
• sommige aandoeningen die hallucinaties veroorzaken, zoals schizofrenie, de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson (neurologische aandoening met bevingen)

Kanker en neusgeur van ontlasting

Zeer zelden kan kanker in de neus of kanker in de mond een vieze geur in de neus veroorzaken die doet denken aan ontlasting.

Roken en tabaksgebruik

Roken en tabaksgebruik veroorzaken vaak mond- en tandproblemen, waardoor tand- en tandvleesaandoeningen sneller optreden. Dit leidt ook vaak tot een slechte adem. Verder beïnvloedt roken de smaak en geur van voedsel, waardoor rokers mogelijk een slechte geur in de neus ervaren bij bepaalde voedingsmiddelen, zelfs als het voedsel zelf niet bedorven is.

Tandproblemen en slechte mondhygiëne

Bacteriën kunnen zich ophopen in gaatjes in de tanden (cariës) en onaangename gassen, zoals zwavel, produceren bij het afbreken. Tandbederf of gingivitis (tandvleesontsteking) veroorzaken vaak deze gaatjes. Deze gassen kunnen via de sinussen de neus bereiken en zo een slechte geur in de neus veroorzaken. Slechte mondhygiëne, waarbij voedseldeeltjes in de mond achterblijven, verhoogt de kans op een slechte smaak of geur in de mond. Tandproblemen verhogen ook het risico op tandplak, wat kan leiden tot tandbederf en parodontitis.

Tuberculose

Tuberculose van het neusslijmvlies veroorzaakt een granulomateuze ontsteking en aanhoudende necrose (weefselversterf), wat resulteert in de afsterving van weefsels en een vieze geur uit de neus.

Voedingsmiddelen, dranken en medicijnen

In voedingsmiddelen en dranken bevinden zich microscopisch kleine moleculen die het reukvermogen stimuleren. Deze moleculen reizen via een gang naar de sinussen, vlakbij de overgang van het gehemelte naar de neus. Deze moleculen zijn verantwoordelijk voor een groot deel van het smaak- en geurvermogen. Sommige voedingsmiddelen en dranken, evenals bepaalde medicijnen, kunnen een vieze geur in de neus veroorzaken:

• Drank: koffieMedicatie: amfetaminen, fenothiazines, nitraten en nitrietenVoeding: knoflook, uien, pittig voedsel

Vreemd voorwerp in de neus

Een vreemd voorwerp in de neus dat al enkele dagen vastzit, kan etterige afscheiding en geur veroorzaken.

Andere aandoeningen en slecht ruikende geur in de neus

Enkele andere aandoeningen kunnen mogelijk een vieze geur in de neus en/of mond veroorzaken:

• diabetes mellitus (zoete geur)
• een leverziekte (sterke muffe geur)
• een nierziekte (ammoniakachtige geur)keelamandelstenentonsillitis (keelamandelontsteking): Pus die zich ophoopt boven de tonsillen kan een slechte geur veroorzaken.zure reflux

Behandeling

Zelfzorg

Gehydrateerd blijven
Een slechte geur in de neus kan vaak voortkomen uit uitdroging. Het is daarom belangrijk om voldoende te drinken. Wanneer een patiënt onvoldoende speeksel produceert, kunnen kunstmatig speeksel of suikervrij snoep worden gebruikt om de speekselproductie te verhogen. Ook kan het eten van vezelrijk voedsel, zoals groenten en fruit, helpen bij het verhogen van de speekselproductie.

Goede mondhygiëne beoefenen
Een goede mond- en tandhygiëne kan verschillende aandoeningen behandelen die een slechte geur in de mond en neus veroorzaken:

• dagelijks flossen
• dagelijks het kunstgebit en andere tandapparaten reinigen
• de tanden twee keer per dag poetsen met tandpasta op basis van fluoride gedurende ten minste twee minuten
• de tong dagelijks reinigen met een tandenborstel of een tongkrabber
• regelmatig een tandheelkundige controle ondergaan en de tanden laten reinigen door een tandarts
• stoppen met roken en tabaksgebruik
• suikervrije kauwgom kauwen na de maaltijd, gedurende vijf minuten
• voedsel en dranken beperken die bijdragen aan uitdroging, zoals koffie en alcohol

Vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken
Enkele vrij verkrijgbare medicijnen kunnen helpen bij aandoeningen die een slechte geur in de neus veroorzaken:

• antihistaminica: Deze blokkeren ontstekingen en openen een verstopte neus en sinussen
• decongestivumneussprays: Deze neussprays verminderen ontstoken neusholtes en bevorderen de sinusafvoer. De meeste nasale decongestivumsprays zijn drie tot vier dagen bruikbaar

Zoutwaterspoeling om de neus te spoelen
Het gebruik van een zoutwateroplossing kan tijdelijk de intensiteit van de stank in de neus verminderen.

Medische behandeling

In sommige gevallen is medische behandeling noodzakelijk. Sinus- of neusinfecties die langer dan zeven tot tien dagen aanhouden, vereisen meestal een antibioticabehandeling gedurende drie tot vier weken. Verder kunnen topische (op de huid aangebrachte) corticosteroïde neussprays worden gebruikt om de ontsteking van de neus en sinussen te verminderen. Chirurgie kan nodig zijn bij structurele problemen, zoals neusbotdefecten, neuspoliepen of afgesloten luchtwegen.

Preventie van slechte geur in de neus

Door enkele veranderingen in de levensstijl kun je de kans op factoren die leiden tot een slechte geur in de neus verkleinen:

• beoefen goede mond- en tandhygiëne
• beperk voedsel en dranken die uitdroging veroorzaken, zoals cafeïne en alcohol
• bespreek met een arts of je medicijnen kunt verminderen of wisselen als ze mogelijk leiden tot een droge mond
• bezoek regelmatig de tandarts en laat tand- of mondinfecties behandelen
• blijf goed gehydrateerd
• eet vezelrijk voedsel
• gebruik antihistaminica of decongestiva om neus- of sinusontstekingen te behandelen
• stop met roken en het gebruik van tabaksproducten
• vermijd voedsel en dranken die slechte geuren in de mond veroorzaken, zoals knoflook en uien

Lees verder

• Slechte smaak in mond: Oorzaken van vieze mondsmaak
• Atrofische rhinitis: Verschrompeling van slijmvlies van neus
• Hyposmie (verminderde reukzin) & anosmie (geen reukvermogen)
• Neuskanker: Kwaadaardige tumor in neus en neusbijholten
• Korsten in neus: Oorzaken van korstvorming in neus