Plica-syndroom: Irritatie aan kapselplooi van knie met pijn

Kniepijn kan verschillende oorzaken hebben. Een mogelijke oorzaak is een probleem met de plica (kapselplooi). De kapselplooi is een dunne laag weefsel die het kniegewricht bekleedt. De meeste mensen hebben vier kapselplooien in elk kniegewricht. Deze plooien helpen bij de soepele buig- en strekbewegingen van de knie. Irritatie van een van deze kapselplooien door overbelasting of een verwonding kan leiden tot het plica-syndroom. Dit syndroom wordt gekenmerkt door pijn, zwelling en stijfheid in de knie. Hoewel zelfzorgmaatregelen vaak effectief zijn, kan een operatie nodig zijn bij aanhoudende klachten.

• Oorzaken: Irritatie aan kapselplooi in kniegewricht
• Symptomen: Pijn, zwelling en stijfheid van de knie
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van plica-syndroom
• Zelfzorgmaatregelen
• Professionele medische zorg
• Prognose
• Complicaties van knieaandoening
• Preventie

Oorzaken: Irritatie aan kapselplooi in kniegewricht

Het plica-syndroom ontstaat meestal wanneer de mediale plica, een van de vier kapselplooien in de knie, geïrriteerd raakt door een blessure of overmatig gebruik. Dit kan gebeuren bij activiteiten zoals rennen of fietsen, vooral wanneer iemand zijn sportactiviteit aanzienlijk verhoogt. Ook een directe verwonding aan de knie, zoals een klap tegen het dashboard bij een auto-ongeluk, kan een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van het plica-syndroom.

Symptomen: Pijn, zwelling en stijfheid van de knie

Bij ongeveer 60% van de patiënten kunnen de symptomen van het plica-syndroom in beide knieën optreden, hoewel ze niet altijd gelijktijdig verschijnen. De belangrijkste symptomen zijn pijn in de knie, zwelling van de knie, en een gevoel van 'vastzitten' of een klikkend geluid bij beweging. Patiënten kunnen ook een gevoel van instabiliteit ervaren en stijfheid in het kniegewricht (gewrichtsstijfheid). Daarnaast kan er pijn optreden bij het traplopen (op en af lopen van een trap), en de pijn kan verergeren tijdens de nacht of bij lichamelijke inspanning. Ook kunnen pijnklachten optreden bij hurken, buigen of opstaan na langdurig zitten.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van het plica-syndroom kan uitdagend zijn, omdat de symptomen overlappen met die van andere knieaandoeningen, zoals meniscusscheuren, gewrichtskraakbeenletsels of osteochondritische letsels. Het is daarom essentieel om een arts te raadplegen voor een grondige evaluatie. De arts zal een gedetailleerd gesprek voeren over de symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan de arts specifieke tests uitvoeren die pijn of een klikkend geluid kunnen veroorzaken, wat vaak een aanwijzing is voor het plica-syndroom. Hoewel een röntgenfoto van de knie het plica-syndroom niet direct zichtbaar maakt, wordt dit beeldvormend onderzoek vaak uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van de kniepijn uit te sluiten.

Behandeling van plica-syndroom

Zelfzorgmaatregelen

Bij de meeste gevallen van plica-syndroom zijn zelfzorgmaatregelen voldoende om verbetering te brengen. Het is belangrijk om de knie rust te geven en ijs toe te passen om de ontsteking te verminderen. De arts kan ontstekingsremmers voorschrijven, zoals ibuprofen of naproxen. Het stretchen van de beenspieren, met name de quadriceps en hamstrings, kan nuttig zijn. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, fietsen, paardrijden of zwemmen, kan helpen de spieren en gewrichten te versterken en terugkeer van het plica-syndroom te voorkomen. Sommige patiënten vinden ook baat bij fysiotherapie om de pijn te verlichten en toekomstige problemen te voorkomen.

Professionele medische zorg

Als de klachten niet verbeteren met zelfzorgmaatregelen, kan een artroscopie worden aanbevolen. Tijdens deze procedure maakt de chirurg kleine sneden in de huid en plaatst een kleine camera en een dunne instrument in het kniegewricht. Dit stelt de chirurg in staat om het beschadigde weefsel te inspecteren en indien nodig te verwijderen. Na de operatie volgt meestal een fysiotherapeutisch traject om de stijfheid en zwelling te verminderen en de kracht van de knie te herstellen.

Prognose

De prognose voor patiënten met het plica-syndroom is over het algemeen goed. Bij de meeste mensen verbeteren de symptomen aanzienlijk met zelfzorgmaatregelen en fysiotherapie. Als de aandoening niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot chronische pijn of verdere knieproblemen. Vroege behandeling en naleving van fysiotherapeutische aanbevelingen kunnen bijdragen aan een sneller herstel en een verminderde kans op terugkerende klachten.

Complicaties van knieaandoening

Als het plica-syndroom niet op tijd wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden, zoals:

• Chronische pijn en stijfheid van de knie die de mobiliteit en dagelijkse activiteiten kan beperken.
• Verergering van de knieaandoening door langdurige overbelasting of verkeerde belasting van het gewricht.
• Mogelijke ontwikkeling van secundaire aandoeningen zoals kraakbeenverlies of meniscusscheuren door voortdurende irritatie van het kapsel.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van het plica-syndroom te verminderen, kunnen de volgende preventieve maatregelen worden genomen:

• Het vermijden van overmatige belasting van de knie door geleidelijke opbouw van intensieve activiteiten zoals rennen of fietsen.
• Het dragen van geschikte beschermende uitrusting bij risicovolle activiteiten om blessures te voorkomen.
• Het uitvoeren van rekoefeningen en versterkende oefeningen voor de beenspieren om de knie te ondersteunen en overbelasting te voorkomen.
• Regelmatige rustpauzes inlassen bij activiteiten die belasting van de knie vereisen om overbelasting te voorkomen.

Lees verder

• Gewrichtspijn: Oorzaken pijnlijke gewrichten (artralgie)
• Gewrichtsstijfheid: Oorzaken van stijve gewrichten
• Kniepijn: Oorzaken pijnlijke knie (pijn aan kniegewricht)
• Gezwollen knie: Oorzaken & behandeling van zwelling van knie