InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Dressler-syndroom: Hartaandoening door schade aan het hart

Dressler-syndroom: Hartaandoening door schade aan het hart

Dressler-syndroom: Hartaandoening door schade aan het hart Het Dressler-syndroom is een secundaire vorm van pericarditis (ontsteking van het hartzakje). De hartaandoening treedt op als gevolg van een letsel aan het hart of het pericardium (hartzakje: de buitenste bekleding van het hart). Bekende symptomen omvatten koorts en pijn op de borstkas. Een medicamenteuze behandeling verlicht de klachten. De prognose van deze hartaandoening is meestal goed. Sporadisch treden echter ernstige complicaties op door het syndroom van Dressler. De aandoening werd voor het eerst in de medische literatuur beschreven door de cardioloog William Dressler (1890-1969) in Maimonides Medical Center in 1956.

Synoniemen van Dressler-syndroom

Het Dressler-syndroom heeft ook enkele andere benamingen:
  • post-cardiaal letselsyndroom
  • postmyocardinfarctsyndroom
  • postpericardiotomiesyndroom

Epidemiologie van hartaandoening

Het Dressler-syndroom trad vroeger bij 7% van de patiënten als complicatie van een hartinfarct op, maar sinds artsen een percutane coronaire interventie kunnen uitvoeren, komt het Dressler-syndroom nog maar sporadisch tot stand. Wellicht bedraagt de incidentie minder dan 0,5%.

Oorzaken: Schade aan hartweefsel of hartzakje

Bij het syndroom van Dressler ontstaat een immuunsysteemreactie als gevolg van schade aan het hartweefsel of aan het pericardium (hartzakje). Deze schade is ontstaan door een hartaanval, een operatie of een traumatisch letsel. Het lichaam stuurt als reactie op het beschadigde weefsel immuuncellen en eiwitten (antilichamen) naar het getroffen gebied om de schade op te ruimen en te repareren. Hierdoor ontstaat soms een overmatige ontsteking in het pericardium, wat resulteert in de symptomen van het syndroom van Dressler.

Pijn op de borst is kenmerkend bij het Dressler-syndroom / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst is kenmerkend bij het Dressler-syndroom / Bron: Pexels, Pixabay

Symptomen: Koorts en pijn op de borst

De symptomen treden meestal twee à drie weken na een hartinfarct op, maar soms komen de tekenen ook pas enkele maanden later tot uiting.

De ziekte bestaat uit volgende mogelijke symptomen:

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

Na een vraaggesprek en een lichamelijk onderzoek, luistert de arts met zijn stethoscoop naar de hartgeluiden (auscultatie). Hierbij hoort hij duidelijke geluiden die wijzen op de opbouw van vloeistof rond het hart.

Diagnostisch onderzoek

Enkele arts zijn nodig om zeker te zijn van de diagnose van het Dressler-syndroom:

Differentiële diagnose

Het Dressler-syndroom moet worden onderscheiden van volgende aandoeningen:

Medicijnen behandelen de hartaandoening / Bron: Stevepb, PixabayMedicijnen behandelen de hartaandoening / Bron: Stevepb, Pixabay

Behandeling

De arts behandelt het Dressler-syndroom met hoge doses aspirine. Wanneer deze behandeling niet effectief is, zet de arts corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers die het immuunsysteem onderdrukken) in, maar deze medicijnen vermijdt de arts indien mogelijk in de eerste maand omdat ze sneller leiden tot bijwerkingen. Ze verhogen namelijk de kans op een slechtere ventriculaire genezing waardoor vaker een ventriculaire ruptuur (scheur) tot stand komt. Andere NSAID's (niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen) zijn niet aanbevolen en moeten worden vermeden bij patiënten met een ischemische hartziekte. Indomethacine, een soort NSAID, remt bijvoorbeeld de afzetting van nieuw collageen waardoor het genezingsproces van het infarctgebied wordt aangetast. Andere NSAIDís schrijft de arts enkel voor bij patiënten die niet reageren op aspirine. De arts schrijft zeker geen heparine voor omdat dit medicijn leidt tot een bloeding in het pericardiale zak, wat leidt tot een harttamponade (vloeistof in hartzakje met pijn op de borst). Heparine is enkel inzetbaar wanneer naast het Dressler-syndroom ook een acuut hartinfarct optreedt, want dan voorkomt het geneesmiddel verdere trombusvorming.

Prognose

De prognose voor patiënten met het Dressler-syndroom is meestal goed. De symptomen verdwijnen bij de meeste patiënten binnen een paar dagen.

Complicaties

Zeer zelden leidt de hartaandoening tot een pericardiale tamponade (een lage bloeddruk, opgezette nekaders en gedempte/verre harttonen). Doordat zich mogelijk vocht ophoopt in het hartzakje, ontstaat druk op het hart. Het hart moet hierdoor harder werken waardoor uiteindelijk het bloed niet meer rondgepompt kan worden. Een andere complicatie is constrictieve pericarditis. Door terugkerende of chronische ontstekingen verdikt het hartzakje of ontstaat hierin littekenvorming. Door de littekens kan het hart het bloed minder efficiënt rondpompen.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Het hart; anatomie van de buitenzijde van het hartHet hart ligt in het hartzakje in de borstholte. Het hart bestaat uit drie lagen. Deze lagen van het hart zijn het peric…
HartaandoeningenEr zijn vele hartaandoeningen, in dit artikel worden een aantal van deze aandoeningen kort besptroken, waaronder hartfal…
Harttamponnade: Vloeistof in hartzakje met pijn op borstHarttamponnade: Vloeistof in hartzakje met pijn op borstBij een harttamponnade, ontstaat een acute compressie van het hart doordat de ruimte tussen de hartspier en het pericard…
Pericarditis of ontsteking hartzakje: symptomen, behandelingPericarditis of ontsteking hartzakje: symptomen, behandelingPericard is een andere naam voor hartzakje, dit is het vlies om het hart. Als het hartzakje ontstoken raakt spreken we v…
Pericarditis, ontsteking van het hartzakjePericarditis, ontsteking van het hartzakjeEen ontsteking van het hartzakje wordt pericarditis genoemd. Deze naam is afgeleid van pericard=hartzakje en itis=ontste…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: ArtsyBee, Pixabay
  • Geraadpleegd op 27 juni 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Diagnosis and treatment, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dresslers-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20371815
  • Dressler syndrome, https://en.wikipedia.org/wiki/Dressler_syndrome
  • Dressler Syndrome, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441988/
  • Dressler-syndrome, https://radiopaedia.org/articles/dressler-syndrome-1?lang=us
  • Overview, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dresslers-syndrome/symptoms-causes/syc-20371811
  • Afbeelding bron 1: Pexels, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Stevepb, Pixabay

Reageer op het artikel "Dressler-syndroom: Hartaandoening door schade aan het hart"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 26-08-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Hartafwijkingen
Bronnen en referenties: 10
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!