Zenuwpijn in de hand: oorzaken, behandeling en preventie

Als je je handen en vingers in het dagelijks leven vaak gebruikt, valt pas echt op hoe beperkt je bent als een van je handen getroffen wordt door zenuwpijn. Zenuwpijn in de hand kent verschillende mogelijke oorzaken. De oorzaken van algemene handpijn zijn talrijk. Overbelasting of verkeerd gebruik van de handen kan bijvoorbeeld pijn in de handen veroorzaken. Maar ook ziekte of letsel kan leiden tot pijn in de hand, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, sportblessures of gewrichts-, ligament- of peesletsels. Zenuwpijn is ook mogelijk. de meest voorkomende vorm van zenuwpijn in de hand is het carpaal tunnel syndroom, die ontstaat door beknelling van de middenhandszenuw in de pols.

• Zenuwpijn in de hand
• Oorzaken van zenuwpijn in de handen
• Carpaal tunnel syndroom
• Wartenberg syndroom
• Diabetische neuropathie
• Alarmsymptomen
• Onderzoek en diagnose
• Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
• Vervolgonderzoek
• Behandeling van zenuwpijn in de hand

Zenuwpijn in de hand

Met je handen kun je voorwerpen beetpakken, je kunt ermee gebaren en je kunt ermee schrijven. Handen vervullen echter veel meer functies: dankzij veel receptoren in de hand zijn ze een belangrijk menselijk sensorisch orgaan. Zelfs de kleinste verwondingen kunnen de interactie van 27 botten (8 handwortelbeentjes, 5 middenhandsbeentjes en 14 vingerkootjes), ligamenten, pezen en spieren beïnvloeden. Als de beweging van de handen beperkt is, kun je vaak de belangrijke dagelijkse functies niet goed uitvoeren. Een van de mogelijke oorzaken van pijn in de hand, is zenuwpijn.

Oorzaken van zenuwpijn in de handen

Zenuwpijn kan van invloed zijn op de hand zelf, maar kan ook uitstralen naar de arm en schouder. Naast gewrichts-, ligament- of peesletsels, sportblessures, reumatoïde artritis en aandoeningen van de bloedsomloop aandoeningen, behoort zenuwpijn tot één van de belangrijkste oorzaken van handpijn.

Carpaal tunnel syndroom

De meest voorkomende neuralgie van de hand is het zogeheten carpaal tunnel syndroom (CTS). Dis is een aandoening van de hand en pols waarbij de middelste handzenuw, die vanuit de onderarm de hand binnenloopt, ingeklemd wordt ter hoogte van het polsgewricht. Dit veroorzaakt tintelingen en soms ook pijn in de hand en de vingers, specifiek de duim, wijsvinger, middelvinger en ringvinger, het verzorgingsgebied van de betreffende zenuw. 's Nachts zijn de klachten vaak erger. Soms voelen je vingers doof aan. Ook kun je minder kracht in de getroffen hand hebben, waardoor je voorwerpen uit de handen laten vallen.

Wartenberg syndroom

Dit verwijst naar een beklemming van de sensibele (gevoels)tak van de nervus radialis. Symptomen zijn onder meer gevoelloosheid, tintelingen en zwakte van het achterste deel van de duim.

Diabetische neuropathie

Diabetische zenuwschade kan onder meer ontstaan door een slechte functie van de kleine bloedvaatjes om de zenuwen heen en een slecht gereguleerd bloedsuikerspiegel. De zenuwschade die daardoor ontstaat staat bekend als diabetische neuropathie. Een deel van de mensen met diabetes krijgt neuropathie, vaak eerst aan de voeten en handen.

Alarmsymptomen

Raadpleeg een arts in geval van ernstige, aanhoudende of terugkerende zenuwpijn in de handen of polsen. Raadpleeg een arts voor handpijn die:

• niet verbetert met zelfzorg
• steeds erger wordt
• niet reageert op een behandeling die een arts aanbeveelt
• komt door een val of ander letsel
• optreedt met andere symptomen, zoals pijn in de arm, koorts of uitputting

Ga naar de eerste hulp bij:

• intense, plotselinge, ondraaglijke handpijn
• een vermoedelijke gebroken pols of arm
• een zichtbare verwonding van de hand die zeer intense pijn veroorzaakt

Onderzoek en diagnose

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek

Welke behandeling voor zenuwpijn in de handen wordt gebruikt, hangt in principe af van de specifieke oorzaak. Daarom zal de arts allereerst uitgebreid diagnostisch onderzoek uitvoeren zodat de oorzaak wordt opgehelderd. In een vraaggesprek zal de arts informeren naar:

• Hoe lang is de pijn al aanwezig?
• Wanneer is de pijn erger of minder?
• Waar komt de pijn precies voor?

Daarna volgt een lichamelijk onderzoek. De arts zal eerst je hand onderzoeken.

Vervolgonderzoek

De arts kan je testen op andere medische problemen zoals diabetes. Soms kan een zenuwtest (EMG) nodig zijn om te zien of en in hoeverre de zenuwen en spieren zijn aangetast. Deze test controleert ook op andere problemen, zoals een beknelde zenuw. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de oorzaak van zenuwpijn in de hand op te sporen met behulp van een kijkoperatie (artroscopie) van hand en pols.

Behandeling van zenuwpijn in de hand

Als een carpaal tunnel syndroom is gediagnosticeerd, dan bestaat de behandeling uit afwachten, het dragen van een spalk, een injectie met medicijnen of een operatieve ingreep. Het Wartenberg-syndroom zal in eerste instantie wordn behandeld met rust en handtherapie teneinde de klachten te verminderen. Soms is een injectie met een ontstekingsremmer nodig. Als deze maatregelen onvoldoende soelaas bieden, kan een operatie worden voorgesteld.

De behandeling van diabetische neuropathie richt zich op het verlichten van de pijn, het vertragen van de voortgang van de ziekte en het voorkomen en behandelen van complicaties. Een effectieve controle van het metabolisme via gewichtsreductie, het innemen van medicijnen of het toedienen van insuline is dan vereist. Als de polyneuropathie het gevolg is van een onderliggende ziekte, zoals een tumor of nierbeschadiging, dan zal de behandeling zich hierop richten. Bij neuropathie als gevolg van alcoholisme helpt strikte alcoholonthouding (onder professionele begeleiding), vergezeld van de inname van vitamine B1-supplementen.

Bij immuungerelateerde ziekten, zoals polyarteriitis nodosa (PAN), het syndroom van Guillain-Barré of reumatoïde artritis, ligt de nadruk op immunosuppressieve therapieën met medicijnen zoals azathioprine of cortison.

Lees verder

• Zenuwpijn in de arm: oorzaken, behandeling en preventie
• Zenuwpijn in de voet: oorzaken van zenuwpijn in de voeten
• Zenuwpijn in het been: oorzaken, behandeling en preventie
• Zenuwpijn in het gezicht: oorzaken, behandeling en preventie
• Zenuwpijn in het hoofd: oorzaken, behandeling en preventie