Ventrikelfibrillatie: Trillen van ventrikels (hartkamers)
Het hart is een soort spierstelsel met vier kamers. De twee onderste kamers zijn de ventrikels. In een gezond hart pompt het bloed gelijkmatig in en uit deze kamers. Hierdoor blijft het bloed door het lichaam stromen. Ventrikelfibrillatie (V-fib) is een levensbedreigende hartaandoening waarbij de hartspier trilt in plaats van normaal klopt als gevolg van een ongeorganiseerde elektrische activiteit in de ventrikels. Hierdoor kan het hart bloed niet goed rondpompen. Deze hartritmestoornis kan indien onbehandeld resulteren in een hartstilstand met bewustzijnsverlies, een afwezige pols en de dood. Een snelle reanimatie en defibrillatie herstellen het normale hartritme en zijn mogelijk levensreddend.
Oorzaken van ventrikelfibrillatie
Ventrikelfibrillatie is een hartritmestoornis die begint in de ventrikels, de twee onderste hartkamers. De aandoening start wanneer de elektrische signalen ervoor zorgen dat de ventrikels gaan trillen (fibrilleren) in plaats van te pompen. De ventrikelspier trilt willekeurig in plaats van op een gecoördineerde manier samen te trekken, waardoor de ventrikels niet in staat zijn om bloed door het lichaam te pompen. De aandoening leidt tot een
hartstilstand.
Risicofactoren van hartritmestoornis
De oorzaak van ventrikelfibrillatie is niet altijd bekend, maar het verschijnt bij bepaalde medische aandoeningen of door de aanwezigheid van een bepaalde uitlokkende factor.
Ademhaling en longen
Enkele longproblemen leiden mogelijk tot ventrikelfibrillatie
Door
alcoholmisbruik, een
overmatige inname van cafeïne, of een overdosis van cardiotoxische
geneesmiddelen (medicijnen die giftig zijn voor het hart) ontstaat mogelijk ventrikelfibrillatie.
Hart
Hartgerelateerde oorzaken van ventrikelfibrilleren omvatten:
Neurologisch
Ventrikelfibrilleren resulteert mogelijk uit een
neurologisch probleem:
- een beroerte
- een intracraniële bloeding (bloeding in de schedel)
Andere risicofactoren
Enkele andere risicofactoren van ventrikelfibrilleren zijn:

Pijn op de borst is één van de mogelijke tekenen /
Bron: Pexels, PixabaySymptomen
De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak. Patiënten ervaren doorgaans volgende mogelijke tekenen:
pijn op de borst, een
snelle hartslag,
duizeligheid,
kortademigheid,
misselijkheid en
braken. Patiënten met een bekende geschiedenis van kransslagaderaandoeningen of congestief
hartfalen kampen mogelijk met een verergering van chronische symptomen. Op het moment van presentatie zijn patiënten
bewusteloos, reageren ze niet en hebben ze geen voelbare pols. Onbehandeld ontstaat een hartstilstand die snel dodelijk is omdat de vitale organen van het lichaam, zoals het hart, onvoldoende zuurstof krijgen.
Diagnose en onderzoeken
Patiënten die ventikelfibrilleren overleven, moeten een grondige
geschiedenis en een lichamelijk onderzoek krijgen. De arts wil hierbij ook weten of er een familiegeschiedenis van een onverklaarde hartdood aanwezig is. De arts moet bovendien de hartgeschiedenis van de patiënt weten en op de hoogte zijn van de ingenomen medicijnen, omdat deze mogelijk leiden tot hartritmestoornissen. De arts spoort met andere woorden het onderliggend probleem van ventrikelfibrillatie op. De diagnose van ventrikelfibrilleren gebeurt op basis van een
angiografie en een
elektrocardiografie (ECG: hartfilmpje) waarbij de arts onregelmatige, niet-gevormde QRS-complexen zonder duidelijke P-golven ontdekt.

Een bloedonderzoek is nuttig /
Bron: Frolicsomepl, PixabayAndere mogelijke inzetbare onderzoeken zijn:
Behandeling van trillen van ventrikels (onderste hartkamers)
De behandeling van ventrikelfibrillatie vindt plaats met cardiopulmonale reanimatie (CPR) en defibrillatie. Het medicijn epinefrine (adrenaline) of amiodaron is mogelijk nuttig wanneer initiële behandelingen niet effectief zijn. Andere geneesmiddelen (zoals
bètablokkers) en bepaalde procedures na een aflevering van ventrikelfibrilleren voorkomen of verlagen de kansen op een andere aflevering. Patiënten die een ventrikelfibrillatie overleven en hier goed van herstellen, krijgen mogelijk eveneens een implanteerbare cardioverter-defibrillator. Dit geïmplanteerde apparaatje zorgt ervoor dat er een snelle levensreddende defibrillatie kan worden gestart als er buiten het ziekenhuis een nieuwe episode van ventrikelfibrillatie optreedt.
Prognose van ventrikelfibrilleren
De overlevingspercentages van patiënten met defibrillatie zijn verschillend en hangen af van een eventuele ziekenhuisbehandeling. Wanneer patiënten namelijk niet in het ziekenhuis zijn opgenomen wanneer de hartritmestoornis optreedt, komen circa 80% van de patiënten te overlijden. Circa de helft van de patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor de hartritmestoornis, overleven de hartaandoening.
Complicaties
Bekende complicaties van ventrikelfibrilleren omvatten herhaalde afleveringen van
flauwvallen of bijna flauwvallen (
licht gevoel in het hoofd). Tijdens een aflevering van ventrikelfibrillatie is er een
slechte bloedcirculatie naar alle vitale organen van het lichaam. Na een langdurige episode of een hartstilstand ontstaan mogelijk ook schade aan de hersenen, de
lever en de
nieren. Deze schade is permanent of omkeerbaar. In ernstige gevallen is ventrikelfibrilleren dodelijk.
Lees verder