Stille beroerte: Hersenaandoening zonder herkenbare tekenen
Één op de drie zeventigplussers heeft al eens minstens één keer een stille beroerte gehad. Een stille beroerte (asymptomatisch herseninfarct) is een beroerte die geen uiterlijke symptomen heeft die gepaard gaan met een beroerte. Bij deze gevaarlijke vorm van een beroerte weet de patiënt meestal niet dat hij een beroerte heeft gehad. Hoewel een stille beroerte geen gemakkelijk te herkennen symptomen veroorzaakt, ontstaat toch hersenschade. Na het optreden van meerdere stille beroertes, ontstaat cumulatieve hersenschade wat wel gepaard gaat met symptomen zoals concentratieproblemen en snelle valpartijen. Een multidisciplinaire behandeling is nodig om de symptomen te verlichten of hiermee om te leren gaan. De hersenen kunnen de getroffen hersenschade mogelijk compenseren maar dit vermogen vermindert naarmate meerdere stille beroertes ontstaan. Bij de neurologische aandoening ontstaan tot slot soms ook complicaties.
Oorzaken: Onvoldoende bloed- en zuurstoftoevoer naar hersengebied
Stille beroertes treden op wanneer onvoldoende bloed- en zuurstoftoevoer naar een klein hersengebied optreedt, hetgeen leidt tot schade aan de hersencellen. Een stille beroerte is ‘stil’ omdat ze ‘stille’ hersengebieden treft die geen merkbare verandering veroorzaken in de motorische functies van een getroffen patiënt. Een stille beroerte tast meestal hersengebieden aan die verband houden met verschillende denkprocessen, de stemmingsregulatie en cognitieve functies.
Risicofactoren van stille beroertes
Er zijn verschillende risicofactoren geassocieerd met een stille beroerte. Veel van deze risicofactoren zijn dezelfde als deze van een ernstige symptomatische beroerte.
Aandoeningen
Volgende aandoeningen zijn geassocieerd met een stille beroerte:

Roken verhoogt de kans op een stille beroerte /
Bron: Geralt, PixabayOmgevingsfactoren
Een stille beroerte ontstaat sneller wanneer één of meer van deze risicofactoren aanwezig zijn:
- een sedentaire levensstijl (weinig lichaamsbeweging)
- geslacht: vrouwen hebben een verhoogd risico op een stille beroerte
- leeftijd/veroudering: het risico op een stille beroerte neemt toe met de leeftijd, maar kan ook jongere volwassenen treffen.
- sigaretten roken
Symptomen
Typische symptomen van een beroerte zoals
verlammingsverschijnselen, een
onduidelijke spraak,
pijn of een verandering in de tastzin komen niet tot uiting omdat deze neurologische aandoening enkel ‘stille’ hersengebieden aantast. Een stille beroerte treft meestal een klein hersengebied waardoor geen tekenen tot stand komen, maar wanneer patiënten meerdere stille beroertes krijgen, ontstaan wel symptomen zoals
Diagnose en onderzoeken
Vaak vermoeden patiënten (of de omgeving) dat de eerder subtiele symptomen (als deze verschijnen) toe te wijten zijn aan de veroudering. De diagnose van een stille beroerte gebeurt daarom meestal op basis van een incidentele ontdekking (bij toeval) met behulp van verschillende beeldvormende onderzoeken. Een stille beroerte is te detecteren via:
- een geautomatiseerde axiale tomografie (CAT-scan)
- een MRI-scan
- een transcraniële Doppler-echografie (TCD): Dit onderzoek meet de bloedstroomsnelheid (CBFV) in de grote intracraniële slagaders in de hersenen
Behandeling van neurologische aandoening
Een patiënt met een stille beroerte is mogelijk gebaat met revalidatietherapie. Hij krijgt fysiotherapie, psychotherapie, ergotherapie en/of logopedie. Verder behandelt de arts indien mogelijk de oorzaken en risicofactoren van een stille beroerte.
Prognose van schade aan stille hersengebieden
De schade van een stille beroerte is permanent en deze hersenschade herstelt zich niet. Daardoor ontstaat verdere schade wanneer de patiënt opnieuw getroffen wordt door een stille beroerte. Af en toe gaan gezonde hersengebieden wel de functie overnemen van de beschadigde hersengebieden, maar dit compenserend vermogen neemt wel af wanneer meerdere stille beroertes optreden.
Complicaties van hersenaandoening
Een stille beroerte verhoogt de kans op een ernstige
depressie en een ernstigere
beroerte. Verder lijden patiënten ook vaker aan een
vasculaire dementie (problemen met denken, praten en plannen). Hierbij treden volgende mogelijke symptomen op:

Een gezonde en gevarieerde voeding is aanbevolen /
Bron: Jill111, PixabayPreventie van stille beroerte
De preventieve maatregelen om een stille beroerte te voorkomen, zijn dezelfde als voor een gewone beroerte. Patiënten houden best de bloedsuikerspiegel onder controle wanneer ze lijden aan diabetes mellitus (suikerziekte). Een gezonde levensstijl is voorts aanbevolen:
- de bloeddruk normaliseren en onder controle houden
- het cholesterolgehalte op een gezond peil houden
- het gewicht onder controle houden
- gezond en gevarieerd eten met veel groenten en fruit, minder zout en geen kunstmatig gezoete dranken
- regelmatige lichaamsbeweging uitoefenen
- stoppen met roken
Lees verder